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1、管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 放射事件應急預案目的：明確在面臨突發(fā)事件發(fā)生時醫(yī)院各有關科室及工作人員的職責和任務，加強相互間的協(xié)調(diào)和銜接，提高應急處置和醫(yī)療救治能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護正常醫(yī)療秩序。范圍：適用于本院放射科、核醫(yī)學科、放療科、放技科及相關人員。為有效預防放射性事故的發(fā)生，防止放射性事故事態(tài)的擴大，保障工作人員、就醫(yī)病人及公眾的生命安全，依據(jù)中華人民共和國放射性污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法、放射事故管理規(guī)定等有關文件精神，當由于誤操作或設備故障發(fā)生輻射2、事故，應立即采取應急措施啟動本應急預案：（一）一般原則（1）首先立即疏散現(xiàn)場人員，封鎖現(xiàn)場，盡快消除有害因素的來源，切斷一切造成輻射的環(huán)節(jié)（如啟動急停開關、應急防護、撤離現(xiàn)場等）。同時，檢查人員受害的程度，對受照人員立即采取應急救援措施，并通知醫(yī)院放射性事故處理領導小組，及時上報有關衛(wèi)生行政部門。（2）根據(jù)事故的性質(zhì)、受照的不同劑量、不同病程，迅速采取相應對策和治療措施，在搶救中應首先處理危及生命的外傷、出血和休克等，對估計受照劑量較大者應選用抗放射藥物。（3）保護現(xiàn)場，配合公安、環(huán)保部門檢查事故現(xiàn)場，了解事故情況，估算受照劑量，判定事故性質(zhì)及級別。（4）醫(yī)院放射性事故處理領導小組立即召集安全3、工作領導小組成員，研究情況，制定工作方案，落實人員分工。我院相關人員應第一時間到達事故現(xiàn)場，并同時報告寧波市環(huán)保局,在2小時內(nèi)填寫輻射事故初始報告表。發(fā)生放射誤照射的，報告寧波市疾病控制中心。（5）確定事故性質(zhì)，是放射輻照事故還是核素污染事故，是哪一級事故，受輻射人員的基本情況。（6）若發(fā)生放射性同位素污染事故時，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。（7）對事故受照人員進行登記并建立檔案，除進行及時診斷和治療外，還應隨訪觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的遠期效應，達到早期診斷和治療的目的。（8）分析事故發(fā)生的原因，查找引起事故的責任人，評估4、事故造成的后果和危害，進一步采取措施降低事故的不良影響；評價應急期間所采取的行動，吸取教訓，加強學習和管理，預防事故的再次發(fā)生。（二）其他原則（1）早期劑量估算可根據(jù)受照人員的初期癥狀和外周血淋巴細胞絕對數(shù)迅速作出初步估計。（2）受照劑量小于0.1GY者可作一般醫(yī)學檢查，確定是否要治療；大于0.25GY者應予對癥治療；大于0.5GY者應住院觀察，并及時治療；大于1GY者必須住院嚴密觀察和治療。 （3）急性放射病人應根據(jù)有關標準采取綜合性治療。（4）對伴急性放射皮膚損傷的應進行分度診斷和治療。（三）重建工作次序（1）在組長的領導組織下，相關人員討論所發(fā)生的事故，擬定重建工作計劃。（2）在確保沒有5、放射污染的情況下，對放射場所進行全面檢查、監(jiān)測，查出事故原因。（3）針對原因進行修復，整改后再進行檢測，符合國家有關標準后方可待用。（4）對放射工作人員進行上崗培訓，吸取教訓，嚴格操作規(guī)程，遵守管理制度。（四）醫(yī)院放射性事故處理領導小組及聯(lián)系電話放射性事故處理領導小組組長：李正福放射性事故處理領導小組組員：宋義光、羅鳳斌、蒙帥、張忠澤、劉安芬、敖芝美、楊文波、丘山（五）衛(wèi)生主管部門及聯(lián)系電話：羅甸縣環(huán)保局黔南州衛(wèi)生監(jiān)督所羅甸縣衛(wèi)生監(jiān)督所放射科X射線防護管理制度為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)中華人民共和國放射性污染防治6、法、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法、放射診療管理規(guī)定法規(guī)的規(guī)定，制定放射科X射線輻射防護工作。（一）放射科X射線輻射防護工作由科主任負責，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X射線輻射防護工作。（二）放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。（三）X射線檢查設備必須有浙江省射線裝置工作許可證；開展介入放射學工作、放射技術(shù)和放射診斷工作人員必須按要求具備相應資質(zhì)；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。（四）放射科各X射線檢查室、7、控制室的輻射防護必須達到國家要求，放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。（五）在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X射線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線及CT檢查前，應問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像學的檢查。在放射檢查中對臨近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，在不影響診斷的前提下，攝片、透視等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。（六）操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室，確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，8、陪同人員應盡量遠離X射線球管。（七）技術(shù)人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X射線檢查，減少輻射。（八）放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護培訓，定期健康檢查，醫(yī)院建立個人計量檔案、職業(yè)健康管理檔案和教育培訓檔案。輻射安全防護責任制度為防治放射性污染，保護工作環(huán)境，保障廣大人民群眾和職工身體健康，根據(jù)中華人民共和國放射性污染防治法和放射性同位素與射線裝置安全與防護條例，我院對放射源的安全與防護實施責任管理。（一）要高度重視輻射環(huán)境安全防護工作，院長對全院的輻射環(huán)境安全防護工作負總責，主管副院長為輻射工作安全9、責任人，成立輻射防護與安全管理工作委員會，設置防保科為專職管理部門，并配置專職管理人員，各科室主任為本科室的輻射安全工作責任人，科室內(nèi)設專人負責輻射安全與防護工作，并認真依法落實各項輻射防護相關法規(guī)和條例。（二）要采取堅決措施，進一步加大對全院放射源的監(jiān)管力度，各責任人應對負責的監(jiān)管對象加強監(jiān)管，切實負起責任。要求所有在用放射源辦理輻射安全許可證和診療許可證，合法運營，所有閑置廢棄放射源限期安全送貯，徹底消除放射性污染事故的發(fā)生，確保環(huán)境安全。一旦出現(xiàn)輻射污染事故，將嚴肅追究相關責任人的法律責任。（三）要接受醫(yī)院、衛(wèi)生、環(huán)保、公安等相關部門輻射安全防護的管理、監(jiān)督和檢查，對存在問題，及時依法辦理。（四）與輻射相關的工作人員定期接受輻射防護有關的法律、法規(guī)、規(guī)章以及安全防護和應急響應等方面的知識培訓，建立輻射工作人員體檢、個人劑量監(jiān)測制度，建立和健全放射診療質(zhì)理保證大綱，建立電離輻射危害告知制度。