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1、縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制度醫(yī)療安全（不良）事件報告制度對于發(fā)現不良因素、防范醫(yī)療事故、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益是非常有利的，也是醫(yī)療事故處理條例及其配套政策對各級醫(yī)療機構及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的建立和完善是醫(yī)療質量持續(xù)改進工作的基礎和今后的必然趨勢。根據在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導下，由中國醫(yī)院協會提出的患者安全目標的具體要求，結合衛(wèi)生部醫(yī)療工作相關文件精神，特制定本報告制度。一、目的：12、通過報告不良事件，可有效避免缺陷。2、醫(yī)療不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀的認識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。二、原則：建立醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特性。1、行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內與患者安全有關的部門，如臨床醫(yī)技、護理、服務、后勤保障等相關部門。2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。3、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網絡、信件等多種形式具3、名或匿名報告，醫(yī)務處等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。4、非處罰性：本制度不具有處罰權，報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。5、公開性：醫(yī)療安全信息在院內醫(yī)療相關部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放，分享醫(yī)療安全信息及其分析結果，用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不需經認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。三、性質1、是對國家強制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統”的補充性質的醫(yī)療安全信息。2、是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統。3、是收集4、強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統收集不到的有關醫(yī)療安全的信息及內容。 4、是對醫(yī)師定期考核辦法的獎懲補充。四、醫(yī)療安全不良事件報告制度報告范圍：1、可能導致患者殘疾或死亡的事件。2、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件。3、不符合臨床診療規(guī)范的操作。4、有助于預防嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生的事件。5、其他可能導致不良后果的隱患。五、處理程序當發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面醫(yī)療不良事件報告表、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關職能部門，報告事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求2448h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭上報告相關上級部門，職能部門接到報告5、后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。針對科室報告的不良事件，相關職能部門組織相關人員分析，制定對策，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷報告獎勵機制每年由醫(yī)療質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦通過。1、定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關的好建議和金點子，給予表揚。2、對提供不良報告較多的科室給予獎勵。3、對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，在評優(yōu)晉升時給予優(yōu)先。4、定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人給予獎勵。 xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報告表6、報告日期： 年 月 日 時 分 事件發(fā)生日期： 年 月 日 時 分A患者資料 1.姓名：可不填 2.年齡：3.性別： 男 女4.病區(qū)： 床號 病案號5.臨床診斷： 6.在場相關人員或相關科室:B不良事件情況 7事件發(fā)生場所： 急診 門診 住院部 醫(yī)技部門 行政后勤部門 其它8. 事件主要表現:C不良事件類別 信息傳遞錯誤事件：醫(yī)師、護理、醫(yī)技判定意見錯誤、醫(yī)囑錯誤（口頭及書面）、其它傳遞方式錯誤 治療錯誤事件：患者、部位、器材、劑量等選擇錯誤；不認真查對事件 方法/技術錯誤事件：遺忘、未治療、延期、時間或程序錯誤、不必要的治療、滅菌/消毒錯誤、體位錯誤等 藥物調劑分發(fā)錯誤事件：醫(yī)囑、處方、給藥7、調劑等不良事件 輸血事件：醫(yī)囑、備血、傳送及輸血不當引起的不良事件 設備器械使用事件：設備故障或使用不當導致的不良事件 導管操作事件：靜點滴漏/滲、導管脫落/斷裂/堵塞、連接錯誤等 醫(yī)療技術檢查事件：檢查人員無資質、標本丟失或弄錯標本、試劑管理、醫(yī)療信息溝通錯誤；遲報、漏報、錯報結果等 基礎護理事件：如摔倒、墜床、誤吸、誤咽、未按醫(yī)囑執(zhí)行禁食/禁水、無約束固定、燒燙傷事件等 營養(yǎng)與飲食事件： 如飲食類別錯誤、未按醫(yī)囑用餐或禁食等 物品運送事件：如延遲、遺忘、丟失、破損、未按急需急送、品種規(guī)格錯誤等 放射安全事件：如放射線泄露、放射性物品丟失、未行防護、誤照射等 診療記錄事件：包括診療記錄丟失、未按要求記錄、記錄內容失實或涂改、無資質人員書寫記錄等 知情同意事件：如知情告知不準確、未行知情告知、未告知先簽字同意、告知與書面記錄不一致、未行簽字同意等 非預期事件：非預期重返ICU或延長住院時間。 醫(yī)護安全事件：包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥、傳染病等導致損害的不良事件； 不作為事件：醫(yī)療護理工作中已發(fā)現問題，但未及時處理及匯報，導致的不良后果加重等事件 其它事件：非上列之異常事件。