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1、市第三人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): xx市第三人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)職責(zé)1、組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)。2、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發(fā)生時(shí)的緊急處理措施。3、制定培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。4、指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實(shí)情況。5、指導(dǎo)管理醫(yī)療廢物檔案資料。6、分析處理醫(yī)療廢物2、管理中的其它問(wèn)題，并組織解決。臨床科室醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，按照以下工作要求，及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物：一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。二、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。三、將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內(nèi)，將放射性廢物（放射源、同位素等）置于紅色垃圾袋內(nèi)。四、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真3、檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。五、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。六、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。七、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。八、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)示中文標(biāo)簽。中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、類(lèi)別、日期及需要的特別說(shuō)明等。九、科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、登記、交接工作。醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)輸管理規(guī)定一、運(yùn)送人員每天下午4時(shí)30分從各科室將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的4、路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門(mén)窗。二、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至垃圾貯存房。三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。四、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。五、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。六、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/L）對(duì)運(yùn)送工具（推車(chē)及容器）進(jìn)行擦拭或浸泡，運(yùn)用醫(yī)療廢物的專(zhuān)用車(chē)不得運(yùn)送其5、他物品。醫(yī)療廢物集中存放場(chǎng)所管理規(guī)定一、在一樓垃圾專(zhuān)用房間暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物，有嚴(yán)密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。二、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。三、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。四、每日用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/L）對(duì)垃圾房的墻面及地面進(jìn)行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。五、設(shè)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物交接工作要求一、運(yùn)送人員收集各科醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。二、科室實(shí)行6、登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。三、運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時(shí)應(yīng)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)記錄重量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名。四、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)要求一、為從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員配備必要的防護(hù)用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。二、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報(bào)院7、感科。三、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同進(jìn)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。醫(yī)療廢物管理制度補(bǔ)充規(guī)定各科室：為了保障醫(yī)療安全，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，現(xiàn)對(duì)我院各科室產(chǎn)生的部分醫(yī)療廢物的處理方法進(jìn)行如下規(guī)定：1、醫(yī)療廢棄物需按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格分類(lèi)，分別置于防滲漏、防利器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，損傷性廢物置放于專(zhuān)用利器盆內(nèi)。2、3、醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和說(shuō)明。一次性輸液器、注射器使用后，針頭部分放入銳器盒內(nèi)，其余部分進(jìn)行分離、毀形后放入防滲漏的黃色污物袋內(nèi)，袋口密封送到醫(yī)療醫(yī)療廢物集中處理點(diǎn)。4、被病人血液、8、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、紗布及其他一次性使用的醫(yī)療用品均視為感染性廢物，使用后均需放入防滲漏的黃色污物袋內(nèi)，密封送到醫(yī)療醫(yī)療廢物集中處理點(diǎn)。6、各科室認(rèn)真填寫(xiě)一次性無(wú)菌醫(yī)療器械銷(xiāo)毀記錄。對(duì)于治療碗（盤(pán)），換藥等非一次性醫(yī)療器械用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再清洗滅菌，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管理每日更換并用含有效氯500mg/L消毒浸泡30分鐘，干燥保存；對(duì)于接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如體溫表、開(kāi)口器、舌鉗、吸引器等用后用含有效氯1000mg/L消毒浸泡30分鐘；肝炎和結(jié)核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒浸泡60分鐘。醫(yī)療廢物管理意9、外事件應(yīng)急預(yù)案一、立即報(bào)告院感科。二、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍和嚴(yán)重程度。三、組織醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。四、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。五、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。六、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。七、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的原因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。