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1、婦幼保健院各類緊急事故應急預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄緊急狀態下護理人力資源調配流程3附：“緊急狀態下護理應急小組”成員名單及聯系電話3xx區婦幼保健院4二級、三級護理業務查房流程5xx區婦幼保健院6護理會診流程6xx區婦幼保健院7醫療護理糾紛、投訴處理流程8xx區婦幼保健院9差錯事故處理流程9xx區婦幼保健院10護士執行醫囑流程10xx區婦幼保健院11護士核對醫囑流程11xx區婦幼保健院12xx區婦幼保健院13護士交接班流程13xx區婦幼保健院14發生輸液反應、藥物不良反應處理流程15發生輸血反應處理2、流程16化療藥物外滲處理流程17臨床實驗室“危急值”報告處理流程18危重患者病情觀察流程19危重患者護理搶救制度實施流程20xx區婦幼保健院21青霉素皮試操作流程22輸血及血液制品查對流程24xx區婦幼保健院25留置針操作流程25xx區婦幼保健院26化療藥物配制流程26化療藥物靜脈輸注流程27經外周穿刺中心靜脈導管置入術（PICC）流程30護理人員發生銳器傷時的應急流程31停水和突然停水的應急流程33xx區婦幼保健院34停電和突然停電的應急流程35xx區婦幼保健院36患者住院期間出現摔傷的應急流程38患者突然發生病情變化時的應急流程39患者發生靜脈空氣栓塞時的應急流程40輸液過程中出現急性肺水3、腫的應急流程41發生用藥錯誤時的應急流程42緊急封存病人病歷的應急流程43緊急封存病人標本的應急流程44觸電時的應急搶救流程45發生開水燙傷的應急預案46患者有自殺傾向的應急預案47xx區婦幼保健院48發生墜床的應急預案48xx區婦幼保健院緊急狀態下護理人力資源調配流程護理部接到重大急救通知/報告10分鐘內向院領導報告，并啟動緊急狀態下應急預案及護理人力資源調配方案護理應急小組成員收到通知后立即趕到指定地點護理應急小組成員聽從護理部的協調組織安排協助醫生組織搶救附：“緊急狀態下護理應急小組”成員名單及聯系電話xx區婦幼保健院護理行政查房流程護理行政查房流程護理部主任行政查房科護士長行政查房科護4、士長主持，每周一次或以上，有病區護士長參加，有重點地檢查本科各護理單元病區護士長每周一次或以上，有重點地檢查本病區的工作情況。護理部主任主持、科護士長（或護士長）、護理部干事參加，每周一次或以上，有重點檢查內容病區護士長行政查房科護士長（病區護士長/高級責任護士）匯報檢查內容的現狀有計劃安排檢查內容護理部主任（科護士長/病區護士長）反饋檢查內容，提出表揚或改進措施護士長做好查房記錄，并進行跟蹤改進1、查護理管理工作，尤其是核心工作制度的落實情況。2、查崗位職責落實情況。3、查規章制度的落實情況。4、查服務態度5、查臨床護理質量（含文書）的持續改進。6、查護士的崗位培訓和專業能力培養。7、查運用5、五常法規范病區管理8、查護理安全隱患9、查護理計劃貫徹執行情況xx區婦幼保健院二級、三級護理業務查房流程管床護士匯報病情、治療、護理措施等，提出護理問題管床組長及護士進行記錄并落實組長聽取匯報后，通過查體、詢問患者或管床護士，進一步了解患者的病情及護理情況對患者的護理措施提出指導性意見，或對下級護士的業務水平進行評價管床護士或組長匯報病情、治療、護理措施等，提出護理問題護士長通過查體、詢問等了解護理措施的落實情況，對現存問題提出指導性意見，幫助護士解決問題。對查房發現的問題分析講評管床護士組長查房：每日組長帶領管床護士對本組患者查房12次護士長查房每周12次重點為危重患者及大手術、一級護理患者6、二級查房三級查房xx區婦幼保健院護理會診流程責任組長確認符合會診條件的患者（本科室不能解決的護理問題）責任組長向護士長提出申請，填寫申請單護理部選派有會診資格的護理骨干或邀請外院相關人員會診接到會診邀請后護士長或專業小組組長負責選派有會診資格的護理骨干前往會診直接聯系被邀請的科室護士長處或專業小組組長處有特殊情況或需要請院外會診的須向護理部提交書面申請單一般會診48h內急診8h內突發事件隨叫隨到會診完畢，負責會診的護士認真填寫會診單，并指導護理措施的落實會診單保留在病歷中，將會診單的復印件交給護理部存檔xx區婦幼保健院夜班準入流程科室經培訓后，確定符合條件的準入對象本人提出夜班準入申請由科室組7、織考核，成績合格結合夜班護士考核評分標準，給予綜合評價由科室填寫夜班準入申請審核表申報交護理部審核批準，復印件交護理部，原件科室留底護士準入夜班享受夜班護士相應的待遇進入正常接班xx區婦幼保健院醫療護理糾紛、投訴處理流程發生醫療護理糾紛后，其他工作人員勸離當事人，協助做好相關解釋工作，進行調解積極搶救患者，采取有效措施減少對患者的損害及時向科主任、護士長、總值班匯報了解事情經過、原因，安撫患者，妥善處理協調無效向醫務科、護理部匯報科室對事件原因進行分析，總結經驗，提出整改措施將分析整改措施交護理部或相關職能科室協調有效xx區婦幼保健院差錯事故處理流程出現護理差錯、事故后立即報告護士長和科主任護8、士長報告科護士長或護理部，并積極采取補救措施，減少對患者的損害科護士長和護士長進行調查，分析、認真核對事實，分析差錯原因，提出整改措施當事人及時登記發生差錯事故的原因、經過對發生的差錯事故，按其性質和情節程度，組織有關人員或專家進行討論，提出初步處理意見提交護理管理委員會并在護士長例會進行討論定性根據醫院制度予相應處理xx區婦幼保健院護士執行醫囑流程醫生開出醫囑長期醫囑臨時醫囑搶救時口頭醫囑打印醫囑單，轉抄醫囑，簽名通知管床護士，進行雙人核對，簽名管床護士執行醫囑簽名需立即執行非立即執行經雙人核對后執行者在臨時醫囑上簽名并執行管床護士執行醫囑，簽名打印醫囑單，轉抄醫囑，簽名通知管床護士，進行雙9、人核對，簽名執行者復誦一遍經醫護雙方確認后方可執行執行后做好記錄并及時督促醫生補開醫囑補開醫囑后，醫護再次進行核對簽名將執行情況記錄于護理記錄單xx區婦幼保健院護士核對醫囑流程醫囑每日每班查對（查對醫囑、治療本、電腦）電腦班護士與另外兩名護士同時進行查對P班、N班各班由兩人進行查對一人朗讀醫囑N班護士與A班護士核對一人核對電腦一人核對醫囑轉抄本P班護士與N班護士核對核對完畢，查對者在醫囑查對本上記錄簽名出現差錯、缺點，填寫差錯事故登記本每日總查對xx區婦幼保健院交接手術患者流程正確執行術前醫囑患者手術后返回病房，病房護士與送手術的醫護人員核對患者床號、姓名、麻醉方式、手術情況核對患者床號、姓名10、年齡、性別、疾病名稱，為病人榜上手腕帶根據病情選擇合適的運送工具，備齊病歷及術中用物，由手術室護士到病區與病區護士確認后將患者接至手術室（危重或病情特殊的患者由護士護送）與手術室護士查對，交接患者，并在送手術護理記錄單上簽名過床，根據病情采取合適的體位測量生命體征，觀察切口敷料及全身皮膚情況，妥善固定好各引流管遵醫囑給予相應護理做好護理記錄xx區婦幼保健院護士交接班流程醫護晨會交接班交班護士口頭交班，值班醫生口頭交班護士長聽取各護理組長/責任護士對本級重點病人的主要病情、護理措施落實情況、存在問題等（包括業務、行政管理方面）護士長、護理組長/責任護士、接班者床邊交接1、護士長帶領護理組長/責11、任護士交班者對重點病人進行床邊交接。2、各護理組長帶領本組成員對所管病人床邊交接。3、護士長酌情安排時間對全科病人進行床邊查房。護士長、護理組長/責任護士交接病房護士站醫生辦公室交班內容：1、病人動態：包括病人總人數。出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數以及新入院、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。2、病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征與疾病密切相關的護理問題、護理措施及效果（如各種引流管是否通暢，引流液的性質、量、顏色；輸液患者輸液是否通暢、局部部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理狀態：病人對疾病的態度、認識，單位的態度等。3、物品：包括常備器械、儀12、器、搶救藥品的數量及完好情況。xx區婦幼保健院壓瘡報告處置流程發現壓瘡（含院內、外）24h報護士長、科護士長、護理部護理部召集護理骨干會診填報壓瘡報表責任護士評估壓瘡危險因素制定壓瘡治療、護理計劃營養策略預防措施營養科會診清創干、濕敷料局部用藥外科手術其他：紅外線等減壓翻身按摩xx區婦幼保健院發生輸液反應、藥物不良反應處理流程輸液或靜脈注射過程中患者發生輸液或藥物不良反應肌注或口服藥物發生過敏反應或藥物不良反應立即停藥，更換液體及輸液器，并妥善保存，保留靜脈通路立即停藥，保留剩余藥物，必要時建立靜脈通路監測并記錄患者生命體征，立即通知醫生，醫生到來前采取必要的護理措施：吸氧、保暖當班人員填寫藥13、物不良反應情況表，藥物立即送檢或次日送檢準確執行醫囑，配合救治，做好病情觀察及記錄、交接班報告上交藥物不良反應報告單xx區婦幼保健院發生輸血反應處理流程立即停止輸血報告醫生迅速采取相應措施，更換輸液管，保留靜脈穿刺針，接生理鹽水遵醫囑給藥保留有剩余血的血袋及輸液器送檢驗科血庫嚴密觀察并做好記錄填寫輸血反應報告卡檢驗科血庫和護理部共同分析原因，總結經驗xx區婦幼保健院化療藥物外滲處理流程立即停止注藥，保留頭皮針接注射器回抽藥液密切觀察病情并做好記錄推注適量的生理鹽水（或解毒劑）并回抽視患者局部滲液情況48小時后可行熱療（激光、TDP等）根據需要冰敷，不超過24小時遵醫囑局部立即用0.2%利多卡因14、1020ml地塞米松5mg環形封閉抬高患肢化療藥物封閉穿刺點封閉穿刺點xx區婦幼保健院臨床實驗室“危急值”報告處理流程病區護士接到檢驗科危急值報告電話在危急值報告登記本上登記相應內容并簽名立即報告責任醫生，并讓醫生在危急值報告登記本上簽名根據醫囑及時對患者進行處理xx區婦幼保健院危重患者病情觀察流程觀察內容要點說明一般情況觀察基礎護理的觀察病情觀察生命體征觀察心理狀態的觀察用藥的觀察1、飲食與營養2、面容與表情3、體位4、睡眠5、皮膚與粘膜6、嘔吐7、排泄物1、 循環系環2、呼吸系統3、泌尿系統4、消化系統5、血液系統6、內分泌系統1、生命體征2、意識狀態3、瞳孔1、吸氧2、物理降溫3、皮膚及15、床單位1、給藥途徑、速度2、臨床療效觀察3、不良反應4、輸液通路語言與非語言行為思維過程認知能力情緒狀態感知情況對疾病的認知價值觀和信念等xx區婦幼保健院危重患者護理搶救制度實施流程實施指引要點說明搶救設施應急狀態及時補充搶救車物品、藥品觀察記錄詳細、及時、正確執行醫囑及時、準確醫護人員分秒必爭搶救病人1、搶救物品、器械及藥品完備、處于應急狀態。2、搶救車藥品、物品每班核對1、搶救結束后，做好物、器械清理、消毒的工作。2、及時補充搶救藥品、物品，使搶救器械處于應急狀態。1、記錄病情變化、搶救經過、各種用藥等。2、因搶救病人未能及時記錄時，在搶救結束后6小時補記，并加以說明。1、醫生下達的口頭醫16、囑時，護士要復誦一遍。2、搶救所用物品的安瓿必須保留，經兩人核對記錄后方可丟棄，并提醒醫生及時補開醫囑。1、熟悉掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。2、熟練操作技術和各種疾病搶救規程。3、當病人出現生命危險時，應就地搶救，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立輸液通道、人工呼吸和心臟按壓等。xx區婦幼保健院交接內容要點說明危重患者護理交接流程一般情況：1、個人資料2、身份識別3、一般狀況告知與教育：1、飲食、休息與運動2、特殊用藥3、管道護理4、患者家屬的心理狀況及應對壓力的方法特殊治療情況：1、吸氧2、物理降溫3、氣管插管/切開4、呼吸機支持治療5、使17、用監護儀器?？魄闆r：1、用藥2、傷口3、管道1、病重、意識不清的患者應佩戴手腕識別帶；2、患者生命體征、意識狀態，如有異常，是否給予得當護理措施和上報主管醫生；3、患者皮膚狀況，如有異常，有無防壓瘡護理措施；4、臥位是否符合病情和治療要求；5、床頭卡是否與患者的治療護理要求一致。1、是否需要進行飲食、休息和運動的指導；2、是否與家屬或患者就目前的護理進行交流，如有否告知特殊用藥、各管道的護理要求及注意事項等；3、患者及家屬的心理狀態，是否需要給患者及其家屬相應的指導1、吸氧管是否固定通暢，吸氧卡、吸氧流量是否與醫囑一致；2、有物理降溫的患者，措施和效果如何；3、氣管插管/切開固定是否牢固、氣道18、是否通暢、氣囊是否飽滿，定時放氣的時間、氣管插管刻度及吸痰情況；4、呼吸機管道內有無積水，是否需要添加加濕器內蒸餾水；5、各種治療監護儀器是否安全擺放、參數設置是否適當。1、本班內患者的病情變化和處理，以及目前患者的治療護理情況；2、醫囑的執行情況，是否按要求對醫囑進行處理、簽名；3、本班內患者的出入量情況，輸液速度是否合適、穿刺部位有無紅、腫、痛及液體外滲；4、特殊用藥的藥名、劑量、速度、配置時間和維持用藥時間及觀察要點，有否出現不良反應；5、深靜脈置管患者的置管深度、輸液是否通暢、有無回血、患者有無不適；6、傷口敷料有無滲血滲液，是否包扎固定；7、引流管是否標識清楚、固定、通暢，引流液的顏19、色、形狀和量；8、約束帶的使用位置和局部血運、皮膚情況，計劃約束的時間及效果護理記錄：1、護理記錄單2、各種告知同意書3、特殊評估單：壓瘡風險管理單、跌倒危機評估單等1、各種護理記錄單是否記錄完善。2、各種告知同意書是否簽署。3、各種?？圃u估單是否完善xx區婦幼保健院青霉素皮試操作流程實施指引要點說明核對醫囑、患者、藥物、藥物批號執行三查七對評估告知實施準備1、操作者：洗手、戴口罩2、用物：按醫囑備藥、急救用物等3、患者：盡量勿空腹1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項2、指導患者不可用手按壓注射局部。以防影響結果的觀察。3、注射后20分鐘內禁止離開病房或注射室，如有不適立即告知1、患者病20、情、年齡、意識、情緒狀態及治療目的、進食情況、用藥史、過敏史、家族史等2、注射部位組織狀況（皮膚顏色、有無皮疹、硬結、疤痕、感染及皮膚劃痕陽性等）3、藥物的性質、作用及不良反應4、患者對藥物的了解程度及心理反應1、體質衰弱、情緒緊張的患者應采用臥位，以防暈針2、如注射在硬結、疤痕等處，可引起患者劇烈疼痛而發生虛脫，應注意避免3、有過敏史者要通知醫生1、急救盒應放在床旁桌上，能隨時應用2、必要時準備氧氣、吸痰等用物1、皮試液濃度要精確2、忌用碘類消毒劑，對酒精過敏者可選用其他皮膚消毒劑如生理鹽水。3、注入的藥量要準確4、勿按壓針眼、按揉局部1、配皮試液2、選部位：前臂掌側下1/3處3、以75%酒21、精消毒皮膚4、繃緊皮膚，以5度角刺入5、固定針栓，推入藥液0.1ml，使局部形成一皮丘，拔針6、記錄皮試時間7、整理床單位及用物xx區婦幼保健院輸液、注射查對流程實施指引要點說明擺藥擺藥后查告知準備1、核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法及藥品質量、安瓿、注射液瓶有無裂痕、密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物，核對無誤后在各執行單/治療單上簽名。2、核對輸液卡輸液時間、輸液速度。3、過期藥品、有效期和批號不符合要求或標簽不清者、不得使用。1、核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法及有無渾濁和絮狀物。2、胰島素、西地蘭等須嚴格計算抽取劑量的藥物加藥時必須兩名護士22、核對，并在瓶上簽名。3、藥物現配現用，注意配伍禁忌。4、凡是做藥敏試驗前必須詢問過敏史。1、核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法及用藥后的反應。2、準確核對、調節輸液速度，特殊藥物使用輸液泵穩定滴速。3、對藥物過敏試驗患者，按規定時間觀察結果，藥敏疑以假陽性或陽性結果必須由第二人核實并在醫囑備注欄上簽名，還做以下標識：護理評估單；體溫單；醫囑單；注射本；病人一覽表；床頭卡；護理記錄，用紅色鋼筆寫上“某某藥試驗陽性”并告知患者及家屬。注意事項：1、嚴格執行無菌技術操作原則。2、肌肉注射部位要準確： 十字法：從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直平分線，在外上方四分之一處。23、 聯線法：取髂前上棘和尾骨聯線的中外三分之一處。xx區婦幼保健院輸血及血液制品查對流程由兩名醫護人員核對發血報告單上得病人床號、姓名、血型、血量。核對供血者的編號、血型與病人的交叉相容試驗結果，核對血袋上條形碼的編號、血型、血量與發血報告單是否相符檢查血袋的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，有無變質后方可使用準備輸血管和針頭，0.9%NS，遵醫囑準備輸血前用藥，檢查其是否在有效期內。兩名醫護人員核對發血報告單及單上交叉配血結果后簽名。兩人攜帶發血報告單、用物到病人窗前核對床號、詢問病人姓名、血型，以確認受血者兩人確認后簽名，將取血單、血袋條形碼和發血報告單貼于病歷中。定24、時巡視，填寫護理記錄單。備注：血取回后應盡快輸，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫下放置時間不宜過長（血在室溫下可放置1530分鐘）。xx區婦幼保健院留置針操作流程內容要點說明準備操作者：洗手、戴口罩用物：留置針、肝素帽、無菌透明敷料、輸液用物。病人：評估，向病人解釋操作1、查對；2、排氣；3、取出留置針，接肝素帽（需快速輸液時不用接），連接輸液再排氣；4、扎止血帶，選擇血管；5、皮膚消毒：以穿刺點為中心，螺旋消毒，范圍旁開5cm，待干。6、查對，打開無菌透明敷料備用。7、左手拇指、食指輕捏針翼（多點面朝外），左手食指和中指夾住肝素帽，拇指和食指360度旋轉針芯。8、繃緊皮膚，右手夾緊雙翼以15325、0度直刺靜脈，見回血后降低角度再進針0.2cm。9、松開兩翼并用食中指固定，拔出針芯0.30.5cm，將導管全部送入血管。10、松開止血帶，左手拇指和食指固定雙翼，右手拔出針芯。11、打開調速器12、固定13、標記穿刺日期時間14、調滴速15、查對、填寫輸液卡16、囑病人輸液時可適度活動，洗澡時防水，保持敷料清潔、固定等。整理病床單元清理用物xx區婦幼保健院化療藥物配制流程兩名護士核對醫囑并在化療治療單簽名管床護士再次核對醫囑單并擺藥（在備藥柜取藥并在備藥本登記、簽名）兩名護士核對化療藥并在治療單簽名洗手、戴口罩、乳膠手套、穿長袖工作服，進行配制所有用物用后應存放于密封污物專用盒內集中處理，不26、可長時間暴露于空氣中操作完脫去手套，用肥皂水及流動水洗手xx區婦幼保健院化療藥物靜脈輸注流程根據藥性選擇輸液過濾管或不透光過濾輸液管如化療藥物發生滲漏，按藥物外滲進行處理加強巡視，隨時觀察患者血管情況和患者反應如有異常及時處理向患者說明使用化療藥物的目的用藥期間可能產生的不適和注意事項核對床號、姓名、化療藥、認真執行三查七對遵醫囑合理安排化療藥物輸注順序了解患者化療方案，選擇粗直血管進行穿刺療程長的患者建議深靜脈置管xx區婦幼保健院氣管插管術配合流程發現患者呼吸、心臟驟停或呼吸衰竭去枕平臥、開放氣道、清除口腔內假牙、分泌物等異物、心肺復蘇或加壓給氧通知醫生接人工氣囊或呼吸機固定插管，向氣囊內注27、入空氣5-7ml，膠布固定，吸痰判斷插管是否成功，按壓胸部、有溫熱氣呼出；接人工氣囊，擠壓后兩側胸廓均勻抬起，雙肺聽診有呼吸音，無氣過水聲協助插管，拔出管心，放置牙墊準備插管用物：喉鏡、插管、管心、注射器、牙墊、吸引器、聽診器、膠布、人工氣囊或呼吸機xx區婦幼保健院氣管切開術配合流程患者準備：評估患者，講解目的用物準備：氣切包、合適的氣管套管，無菌手套，局麻藥品，生理鹽水、注射包，碘伏，棉球，吸引器及其他裝置，紗布，吸痰管，吸痰無菌盤，氧氣及其他裝置，呼吸機，記錄單患者仰臥、肩下墊枕、氣管居中通知醫生定時記錄患者情況保持呼吸道通暢，觀察病情變化固定套管，氣管套管下墊無菌紗布配合醫生行氣管切開手28、術消毒皮膚xx區婦幼保健院經外周穿刺中心靜脈導管置入術（PICC）流程患者需置管需要會診無需會診填寫會診意見，PICC護理單、維護單等會診護士進行會診、置管PICC小組派有資歷護士前往相關科室請PICC小組會診向相關科室交待護理注意事項消毒皮膚向患者解釋，簽同意書，取得配合打開穿刺包、換藥包、戴手套、準備肝素液、生理鹽水選擇血管、標記穿刺點，測量長度備齊用物，備患者（戴口罩）更換手套，鋪孔巾、治療巾、放好止血帶預沖導管，將導絲撤出短于預計長度的0.5-1cm，修剪導管末端穿刺，置管抽回血，沖管、撤導絲，肝素液封管紗布加壓固定，貼PICC專用貼膜，固定肝素帽注明置管日期、時間，填寫插管記錄xx區29、婦幼保健院護理人員發生銳器傷時的應急流程發生銳器傷用流動水和肥皂液反復沖洗立即用肥皂液和流動水沖洗皮膚在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，視情況包扎傷口一旦確診或疑似傳染病職業暴露，即按照預防保健科傳染病職業暴露的處理程序處理立即報告科室負責人（科主任、護士長）立即報告護理部及感染科xx區婦幼保健院發生火災的應急流程發生火災通知服務中心或總值班遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤離”原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”地疏散患者積極撲救發現火情無法撲救立即撥打“119”盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設備和科技資料30、xx區婦幼保健院停水和突然停水的應急流程接到停水通知做好停水準備，儲備水源通知患者突然停水白天與總務科聯系，匯報情況夜間通知總值班，匯報停水情況向患者做好解釋xx區婦幼保健院泛水的應急流程發現泛水告誡患者，防止跌倒查找泛水原因通知維修人員，保持環境整潔通知總務科或總值班積極采取措施xx區婦幼保健院停電和突然停電的應急流程接到停電通知開啟應急燈備好應急燈采取措施保證搶救儀器的運轉突然停電準備動力電器的應急方案與維修組聯系，查詢停電原因，盡早排除故障xx區婦幼保健院失竊的應急流程發生失竊維持病房秩序協助做好偵破工作通知保衛科或總值班做好現場保護工作xx區婦幼保健院患者自殺的應急流程做好病房安全工作31、發現患者有自殺傾向患者自殺報告護士長及分管醫生立即通知醫生沒收危險物品立即搶救家屬24小時監護保護現場詳細交接班，密切觀察患者心理變化通知醫務科或總值班查找患者自殺原因做好家屬安慰工作有針對性地進行開導xx區婦幼保健院患者住院期間出現摔傷的應急流程患者突然摔倒護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況患者受傷程度輕患者受傷程度嚴重攙扶或用輪椅將患者送回病房，囑臥床休息立即將患者輕抬至床邊，測量生命體征，采取相應急救措施安慰患者，測量生命體征通知醫生，嚴密觀察病情變化根據病情做進一步檢查和治療協助醫生進行處理認真做好交接班準確、及時書寫護理記錄加強巡視，觀察處理效果xx區婦幼保健院患者突然發生病情變化32、時的應急流程給予力所能及的急救措施發現病人發生病情變化要求醫生補開口頭醫囑立即準備好搶救物品及藥品立即通知醫生積極配合醫生進行搶救和醫生一起核對搶救時執行的醫囑繼續密切觀察患者情況xx區婦幼保健院患者發生靜脈空氣栓塞時的應急流程將患者置左側臥位和頭低足高位患者出現空氣栓塞癥狀觀察病情，遵醫囑進行相應處理吸氧立即停止輸液通知醫生做好病情記錄xx區婦幼保健院輸液過程中出現急性肺水腫的應急流程遵醫囑給予高流量給氧，濕化瓶內加入20%30%的酒精患者出現肺水腫癥狀協助醫生處理將患者安置為端坐位，雙下肢下垂立即停止輸液必要時進行四肢輪流結扎認真記錄患者搶救過程患者xx區婦幼保健院發生用藥錯誤時的應急流程33、通知醫生、護士長立即停藥按照護理缺陷程序處理遵醫囑處理給予相應處理做好護理記錄xx區婦幼保健院緊急封存病人病歷的應急流程由病案室的工作人員封存患者本人/代理人、提出封存病歷申請未出院的封存病歷復印件科室向醫務科（夜間向總值班）報告，并通知病案室封存的病歷由病案室保管已出院的封存原病歷xx區婦幼保健院緊急封存病人標本的應急流程科室醫務人員，患者本人或其代理人共同在場，對現場實物進行封存患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果封存標本需要在封口處注明封存日期和時間向醫務處（夜間向總值班）報告護士長報告護理部檢驗機構對標本進行檢驗xx區婦幼保健院觸電時的應急搶救流程做好詳細記錄34、重者（內臟損傷、室顫、休克、心跳驟停等）按醫囑協助搶救輕者（僅有惡心、頭暈等不適）就地平臥密切觀察生命體征變化判斷受傷程度通知醫生立即切斷電源：關開關，拔出插頭；用絕緣體（干布、毛巾）將傷者移離電源。觸電xx區婦幼保健院發生開水燙傷的應急預案發生開水燙傷立即脫離危險區域報告急診醫生，護士長按醫囑執行治療，請相關科室會診及時如實記錄燙傷過程，燙傷程度于處理過程通知家屬，安撫情緒報護理部，24小時呈交書面報告加強安全宣教xx區婦幼保健院患者有自殺傾向的應急預案準確掌握心理狀況，詳細交接班要求24小時留陪人通知家屬立即報告主任、護士長、行政值班做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，予心理護理通知急診醫生或值班醫生發現患者有自殺傾向xx區婦幼保健院1. 對家屬進行恰當的解釋2. 及時組織相關的人員討論分析,查找原因,采取積極措施1. 向家屬交代病情,爭取取得家屬理解2. 醫生檢查后,如病情允許再搬動病人3. 遵醫囑進一步檢查處理記錄患兒墜床過程及搶救經過.護士 做好記錄護士 觀察病情、安慰病人通知 護士長立即通知醫生發生墜床發生墜床的應急預案