午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、市級行政區群體性不明原因疾病應急處理預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄1 總則31.1 目的和依據31.2 適用范圍41.3 工作原則41.3.2 病原學與流行病學病因調查并重原則41.3.3 調查與控制兼顧原則41.3.4 快速響應與規范調查相結合原則41.3.5 事件信息發布與公眾引導原則52 事件分級5特別重大群體性不明原因疾病事件：涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。5重大群體性不明原因疾病事件：發生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市)以外的地區。5較大群體性不明原因疾病事件：在一個縣（市）2、行政區域內發現群體性不明原因疾病。5縣級以上人民政府衛生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。53 組織領導53.1 群體性不明原因疾病應急處理工作領導小組53.2群體性不明原因疾病現場衛生應急工作指揮部64 監測與報告64.1 監測74.1.1 建立監測網絡74.1.2 設置監測點74.2報告75 應急響應85.1 啟動預案85.2 應急到位85.3 初步核實、分析病因85.3.1尋找病因線索95.3.2 建立病因假設95.3.3 病因判定105.4 標本的采集與運送115.4.1 正確采集適宜標本115.4.2 正確包裝、貯存及運送標本115.4.3 注明對實驗室檢測的要求1253、.5 綜合控制措施125.5.1 無傳染性或傳染性較弱的群體性不明原因疾病125.5.2 不明生物因子引起的群體性不明原因疾病125.5.3 不明物理、化學因素引起的群體性不明原因疾病145.5.4 開展群防群控14群體性不明原因疾病發生時，發生地的鄉鎮（社區）以及村民委員會、居民委員會應當組織、發動群眾，團結協作，群防群控，協助衛生行政部門和其他有關部門、醫療衛生機構做好疫情信息的收集和報告、人員的疏散隔離、公共衛生措施的落實工作，向居民、村民宣傳疾病防治的相關知識。145.6 健康教育和技術培訓145.7 開展醫療救治155.8 資料整理歸檔155.9 信息發布與通報156 事后評估1564、.1 資料收集156.2 評估內容167 保障措施167.1 技術保障167.1.1 群體性不明原因疾病專家組167.1.2 應急處理醫療衛生隊伍167.1.3 常規監測177.1.4 醫療救治網絡177.2 后勤保障177.2.1 醫藥器械供應177.2.2 經費保障177.3 宣傳教育188 附件：xx省群體性不明原因疾病應急處理技術流程圖181 總則群體性不明原因疾病是指在短時間內，某個相對集中的區域內同時或相繼出現多名具有共同臨床表現的患者，呈現一定的聚集性，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。群體性不明原因疾病發生初期常因診斷不明，難以采取有針對性的防控措施，處理5、難度大，又極易引起社會的關注，造成公眾恐懼情緒，甚至影響社會穩定和經濟發展。1.1 目的和依據為了及時發現、明確診斷、恰當治療、有效控制和消除群體性不明原因疾病的危害，指導和規范群體性不明原因疾病的應急處置工作，保障公眾健康和生命安全，維護社會穩定，根據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例以及xx省突發公共事件應急總體預案和xx省突發公共衛生事件應急預案等規定，結合本省實際，制定本預案。1.2 適用范圍本預案適用于省內突然發生的嚴重影響公眾安全的群體性不明原因疾病的應急處理工作。1.3 工作原則 適宜處理原則群體性不明原因疾病事件發生后，應根據已掌握的情況，盡快判定事件性質，評6、估其危害度，并根據疾病控制的基本理論和已有的疾病控制實踐經驗，選擇適宜的應急處置措施。1.3.2 病原學與流行病學病因調查并重原則對群體性不明原因疾病事件，在采取適當措施的同時，應盡快查找致病原因。對有些群體性不明原因疾病，特別是新出現的傳染病暴發時，很難在短時間內查明病原的，應盡快查明傳播途徑及主要危險因素（流行病學病因），以控制疫情蔓延。1.3.3 調查與控制兼顧原則對群體性不明原因疾病事件的處置，需堅持調查和控制并舉的原則。在事件的不同階段，應根據事件的變化調整調查和控制的側重點。若流行病學病因（主要指傳染源或污染來源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，應以調查為重點，盡快查7、清事件的原因。流行病學病因查清后，應立即采取針對性的控制措施。1.3.4 快速響應與規范調查相結合原則對危害嚴重的群體性不明原因事件應盡快做出響應，采取控制措施。同時，按現場流行病學調查方法和步驟規范地開展調查。1.3.5 事件信息發布與公眾引導原則調查處置群體性不明原因疾病事件，應適時地與媒體、患者及其家屬、社區進行溝通，充分利用、發揮媒體的積極作用，特別是對媒體已介入或群眾反響較大的事件，更應主動引導媒體報道，正確對待社會傳言，防止事件惡化。按規定權限，及時公布事件有關信息，并利用媒體向公眾宣傳防病知識，傳達政府對群眾的關心，正確引導群眾積極參與疾病控制工作。2 事件分級特別重大群體性不明8、原因疾病事件：涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。重大群體性不明原因疾病事件：發生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市)以外的地區。較大群體性不明原因疾病事件：在一個縣（市）行政區域內發現群體性不明原因疾病。縣級以上人民政府衛生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。3 組織領導3.1 群體性不明原因疾病應急處理工作領導小組根據xx省突發公共衛生事件應急預案的規定和突發公共衛生事件應急處理工作的需要，省衛生廳成立群體性不明原因疾病應急處理工作領導小組，作為負責全省特別重大和重大群體性不明原因疾病應急處理工作的指揮機構。領導小組由省衛生廳分管領導任組長，必要時由廳長任組長，成員包9、括廳應急辦、疾控處、醫政處、監督處、辦公室、規財處等處室的負責同志。領導小組下設辦公室，設在廳應急辦，負責日常工作。各市、縣（市、區）衛生行政部門要按照屬地管理的原則，設立本級群體性不明原因疾病應急處理工作領導小組，分別負責轄區內較大、一般群體性不明原因疾病的應急處理工作。各級衛生行政部門群體性不明原因疾病應急處理工作領導小組的主要職責是：根據本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構的指令，啟動應急預案；依法統一組織、指揮群體性不明原因疾病的應急處理工作；向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構提出結束應急狀態的建議；建立與完善群體性不明原因疾病監測和預警系統；制定群體性不明原因疾病應急處理預案10、，組織預案演練；組織對公共衛生和醫療救助專業人員進行有關群體性不明原因疾病應急處理知識和技術的培訓；經授權對外發布有關群體性不明原因疾病應急處理工作的有關信息。3.2群體性不明原因疾病現場衛生應急工作指揮部發生群體性不明原因疾病時，在事發地設立群體性不明原因疾病現場應急指揮部，統一指揮、協調現場的衛生應急處理工作。其主要職責是：統一指揮、協調群體性不明原因疾病的調查處理工作；及時報告應急處理工作的有關情況，提出有關工作建議；對群體性不明原因疾病應急處理工作進行全面評估、總結。現場應急指揮部下設現場控制、醫療救治、防控隔離、信息反饋、后勤保障等工作組。4 監測與報告4.1 監測疾病預防控制機構和11、醫療衛生機構等監測報告機構根據群體性不明原因疾病監測數據及信息，及時進行收集匯總、科學分析、綜合評估，早期發現潛在隱患。4.1.1 建立監測網絡建立四級監測網絡：省級監測機構(一級)；市級監測機構(二級)；縣、區級監測機構(三級)；鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）和村衛生室(四級)。4.1.2 設置監測點根據所發生的群體性不明原因疾病的流行特征及防治工作需要，指定群體性不明原因疾病的監測點醫院（按疫情發展需要適時調整監測點的設置）。各監測點醫院要根據群體性不明原因疾病發病特點和診斷標準開展病例監測，每日定時報告監測情況及收治病人的動態情況，實行“零報告”制度。其它各級各類醫療衛生機構要按照群12、體性不明原因疾病發病特點和診斷標準，開展病人篩選，發現有可疑癥狀的病人要及時向轄區內監測機構報告。4.2報告監測報告機構接到群體性不明原因疾病報告后，要詳細詢問事件發生的情況以及報告人、聯系電話等，填寫專用記錄表格，根據報告程序立即向當地衛生行政部門和上級監測報告機構報告。按照中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國職業病防治法、中華人民共和國食品衛生法、突發公共衛生事件應急條例和xx省突發公共衛生事件應急預案等規定，各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構等有關責任報告單位和責任報告人應在規定時限內做好報告工作。報告內容應包括：群體性不明原因疾病發生的時間、地點、初步原因、發展趨勢和涉及范圍13、人員傷亡與危害程度等情況；除上述內容外，還包括初步推斷傳播途徑（或污染環節等）以及已經采取的控制措施等。負責調查處理的有關單位應在調查后2小時提交初步調查處理書面報告，疫情或事故結案后5個工作日內提交書面總結。5 應急響應應急處理工作應實行邊調查、邊搶救、邊處理、邊核實，科學有序、及時有效控制事態發展的原則。5.1 啟動預案發生群體性不明原因疾病時，事發地衛生行政部門應立即啟動群體性不明原因疾病應急處理預案。根據群體性不明原因疾病的級別和處理需要，省衛生廳及時派出應急處理隊伍到現場進行技術指導和處理。5.2 應急到位接到不明原因疾病事件報告后，當地衛生行政部門應根據需要，在轄區內調集征用各類14、人員、物資、交通工具和相關設施、設備，立即派出應急處理工作組趕赴現場，開展醫療救護和疾病預防控制等應急處理，同時報告上級衛生行政部門，提請派出專家進行指導和協助開展工作。5.3 初步核實、分析病因對事件的真實性進行進一步核實，對所有患者進行個案調查。了解流行病學史、體征和檢驗結果，追尋共性特征。通過現場疫情調查、環境調查和實驗室檢測等流行病學調查，初步分析探索引起群體性不明原因疾病的病因。5.3.1尋找病因線索通過對患者的癥狀、體征、實驗室檢測結果、臨床治療結果及轉歸等資料進行分析，為判定疾病主要影響的器官、病原種類、影響流行的環節提供最基本的線索。病因線索的調查先按感染性與非感染性兩類查找病15、因線索，然后逐步細化。(1)根據起病方式、發熱（熱度、熱程、熱型）、病情進展、常規檢驗結果，判定是感染性疾病，還是非感染性疾病；(2)考慮為感染性疾病時，根據患者的癥狀、體征，實驗室檢測結果，以及診斷性治療反應，進一步判定是細菌性、病毒性，還是其他病原微生物的感染，再判定有無傳染性，然后通過臨床綜合分析提出可疑的病原；(3)考慮為非感染性疾病時，需先判定是否為中毒。各類中毒都有相應的靶器官，根據疾病發生經過、毒性特點確定中毒的可能性。同時結合進食、職業史等暴露資料，尋找可能引起中毒的毒物線索。(4)排除上述原因后，再考慮心因性、過敏性或其他原因的可能性。5.3.2 建立病因假設掌握背景資料，歸16、納疾病分布特征，從描述流行病學特征入手，形成病因假設。5.3.2.1 分析疾病的“三間”分布(1)疾病的時間分布：分析疾病的時間聚集性，推測致病因子的性質（傳染性與非傳染性、感染性、化學性等）。(2)疾病的地區分布：分析疾病的地區（居民社區、學校、工作、娛樂及其他公共場所、旅行地等）聚集性，找出可能的暴露地點，或將疾病與某種暴露相聯系，提供潛在暴露來源及途徑的線索。(3)疾病的人群分布：找出與疾病有關的宿主（人群）特征，提供高危人群的線索，幫助探索特異暴露因素或傳染源、傳播方式等。5.3.2.2 提出病因假設綜合分析疾病的三間分布信息，以及其動態變化趨勢，在合理的、能被調查事實所支持的、能解釋17、大多數病例的前提下提出病因假設，包括致病因子、危險因素及其來源、傳播方式（或載體）、高危人群等。5.3.3 病因判定結合流行病學調查、臨床表現和實驗室檢測結果，判定病因與疾病的因果聯系5.3.3.1 病因判定方法滿足以下條件即可基本判定為病因：(1)從一定數量的病人中分離到該病原體；(2)大多數病人感染病后能產生針對該病原的抗體；(3)用該病原體作為病因能較好的解釋大部分病例的臨床表現及該事件的流行病學特點。判斷疾病與病因的因果聯系的準則包括：暴露與疾病關聯的時間順序、關聯的強度、劑量反應關系、關聯的可重復性、關聯的“特異性”、關聯的可解釋性、暴露和疾病分布的一致性，終止暴露后的效應等。5.318、.3.2 確定病因時應注意的問題(1)中毒事件的毒物性質判定：分析出的毒物及其含量所產生的危害要與現場調查及患者的臨床表現相符合。(2)流行病學調查與實驗室檢測：尋找確切的群體性不明原因疾病的致病因子，必須借助實驗室檢測。通過實驗室檢測從病人或其他來源標本中找到的病原體、毒物等致病因子，是否就是該群體性不明原因疾病的致病因子，還必須通過致病因子與疾病的臨床特征和三間分布是否一致的流行病學驗證，才能確定兩者之間的因果關系。5.4 標本的采集與運送根據流行病學特點和臨床表現確定采樣范圍和檢測項目。5.4.1 正確采集適宜標本(1)感染性疾病患者需采集急性期和恢復期雙份血清標本；(2)用于病原學分離19、的血液應按無菌操作要求。分離細菌等病原體的標本應在使用藥物治療前采集；(3)中毒性疾病應根據毒物進入體內的時間、可疑毒物的代謝等確定需要采集的標本；(4)必要時，可采集當地一定數量正常人群的相關標本作為對照檢測。5.4.2 正確包裝、貯存及運送標本(1)用于不同病原檢測的標本需要注意在相應的溫度下保存送檢；(2)應特別注意可能含有高度傳染性病原體的標本，當疾病傳染性很強、病死率很高時，在采集，包裝和運送標本時都應采取最嚴密的個人防護措施。5.4.3 注明對實驗室檢測的要求檢測原因不明疾病要將標本無菌地分成幾等份，分別用于檢測幾種不同的可能病因假設（如感染性疾病的細菌、病毒等，非感染性疾病的毒物20、等）。需要在標本上注明分送的實驗室以及檢測的項目和檢測方法。5.5 綜合控制措施5.5.1 無傳染性或傳染性較弱的群體性不明原因疾病發生無傳染性或傳染性較弱的群體性不明原因疾病，應急處理的原則為減少發病、減少死亡、避免后遺癥。主要應做好以下工作：(1)救治危重病人，隔離治療病人和疑似病人。(2)對密切接觸者進行醫學觀察，尋找共同暴露者。(3)排查可疑致病源。(4)疫點的處理，可能污染物品和環境的消毒。(5)啟動預警機制，進行公眾健康教育。(6)做好醫護人員的合理防護。5.5.2 不明生物因子引起的群體性不明原因疾病對傳染性強、傳播速度快、危害嚴重的不明生物因子引起的烈性傳染病，緊急時應嚴格采取21、如下應急處置措施：(1)應急救援工作人員進入疫區時，應先噴灑消毒、殺蟲劑，開辟工作人員進入的安全通道，對工作人員采取保護性預防措施，立即對疫點和可能污染地區采樣、進行現場檢測；(2)重癥病人立即就地搶救，待情況好轉后再轉送隔離醫院，其他病人和疑似病人應立即就地隔離治療或送隔離醫院治療。治療前必須先采集相關標本，立即封鎖疫點，進行徹底的消毒、殺蟲、滅鼠，配置必要的隔離防護設施；(3)根據初步調查結果，確定隔離范圍，提出大、小隔離圈及警戒圈的設置意見，報當地政府應急指揮機構批準；(4)嚴格實施消毒，謹慎處理人、畜尸體。在確保安全前提下，根據需要采集有關檢驗標本；(5)病人家屬和病人的密切接觸者應在22、洗澡更衣后，送往隔離場所留驗、觀察，并采取預防性服藥等措施。新設立的隔離場所使用前須進行消毒、殺蟲、滅鼠，配置必要的隔離防護設施；(6)疫點周圍小隔離圈內可能被污染的物品、場所、環境、動植物等須進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛生學處理；(7)對大、小隔離圈內的人群應進行全面的檢診、檢疫，并酌情給予化學藥物預防或采取其他預防措施。如發現病人和密切接觸者，應立即送往隔離醫院治療或隔離場所留檢，觀察。全面搜索大隔離圈的患病動物和動物尸體，所有動物應一律圈養；(8)對疫點、小隔離圈及現場臨時隔離場所的消毒、殺蟲、滅鼠效果進行檢測。根據需要捕抓動物、昆蟲標本送檢。積極開展衛生防病宣傳，加強食品、飲用水的衛生管理23、；(9)參加突發事件現場應急處理的工作人員應按要求進行防護，每天工作結束后用水徹底清洗身體，并接受醫學檢診。5.5.3 不明物理、化學因素引起的群體性不明原因疾病對不明物理、化學因素引起的群體性不明原因疾病，在進行調查的同時，初步判斷可能的污染源，再根據有關應急預案的規定，現場采取應急控制和消除致病、中毒、污染等各種因素的措施。5.5.4 開展群防群控群體性不明原因疾病發生時，發生地的鄉鎮（社區）以及村民委員會、居民委員會應當組織、發動群眾，團結協作，群防群控，協助衛生行政部門和其他有關部門、醫療衛生機構做好疫情信息的收集和報告、人員的疏散隔離、公共衛生措施的落實工作，向居民、村民宣傳疾病防治24、的相關知識。5.6 健康教育和技術培訓群體性不明原因疾病發生地區要迅速采取多種形式，廣泛開展綜合防治知識的宣傳和健康教育，提高群眾的自我防病意識和能力，引導群眾養成良好的衛生習慣，要搞好家庭、環境衛生，做好自我防護，盡量避免與可疑病例接觸，發生類似癥狀時及時主動就醫。針對事件性質，有針對性的開展衛生知識宣傳教育活動，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾恐慌心理，開展心理危機干預工作。對群體性不明原因疾病應及時組織相應的技術培訓工作，提高醫療衛生工作人員的敏感性。5.7 開展醫療救治當發生群體性不明原因疾病時，在開展病因推斷、采取綜合控制措施的同時，啟動醫療救治工作機制，開展病人接診、收治和25、轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫療廢物處理工作，防止院內交叉感染和污染。同時做好疫情報告。對發生群體性不明原因疾病的病人，任何醫療機構不得拒絕接診。5.8 資料整理歸檔(1)報告記錄；(2)應急處理機構組織形式及成員單位名單；(3)調查處理方案；(4)調查及檢驗、診斷記錄和結果材料；(5)控制措施及效果評價材料；(6)總結及其它調查結案材料。5.9 信息發布與通報經授權，由省衛生廳及時向社會發布群體性不明原因疾病的有關信息。6 事后評估6.1 資料收集首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發調查的程序，及時將調查所得的資料進行整理歸檔，包括26、：報告記錄；應急處理機構組織形式及成員單位名單；調查處理方案；調查及檢驗、診斷記錄和結果材料；控制措施及效果評價材料；總結及其它調查結案材料。6.2 評估內容在資料齊備的前提下，對整個事件的調查處理進行綜合評估，包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等，總結經驗、發現調查中存在的不足，提高以后類似事件的應急處理能力。7 保障措施7.1 技術保障7.1.1 群體性不明原因疾病專家組成立群體性不明原因疾病專家組，成員由流行病學、傳染病、呼吸道疾病、食品衛生、職業衛生、病原學檢驗和媒介生物學、行政管理學等方面的專家組成。其主要職責是：(1)了解掌握國內外突27、發事件應急處理的相關知識和信息，為公共衛生政策、法律、法規的實施提供咨詢，對培訓計劃、技術規范、技術標準和工作方案進行技術評估；(2)對群體性不明原因疾病進行評估，預測其發展趨勢，提出啟動和終止預案的建議；(3)對群體性不明原因疾病應急處理措施進行技術指導、調整和評估；(4)參與群體性不明原因疾病事后的總結評估并提交評估報告。7.1.2 應急處理醫療衛生隊伍建立省、市、縣三級群體性不明原因疾病應急處理醫療衛生隊伍，隊伍由疾病預防控制、醫療、衛生監督、檢驗等專業技術人員組成。其主要職責是：(1)開展現場流行病學調查、檢測檢驗、事件的分析、評估和上報；(2)協助和指導突發事件的現場救援、轉運和后續28、治療；(3)督導各項現場應急處理措施的落實；(4)開展突發事件應急處理的業務培訓和咨詢等。7.1.3 常規監測充分利用現有的衛生監測資源和有關疾病報告體系，強化影響公眾健康事件的相關疾病監測，規范對群體性不明原因相關疾病報告和資料匯總要求，提升我省突發公共衛生事件監測的準確性、敏感性。7.1.4 醫療救治網絡醫療救治網絡由指定的急救醫療機構、綜合醫院組成。針對可能發生的不同類別群體性不明原因疾病，指定不同的醫療機構救治。醫療救治網絡各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接。7.2 后勤保障7.2.1 醫藥器械供應各級衛生行政部門要積極向有關部門提出衛生應急儲備計劃，建立處理群體性不明原因疾病29、的醫藥器械應急物資儲備。物資儲備種類包括藥品、疫苗、醫療器械、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離、衛生防護用品等應急物資和設施。7.2.2 經費保障加強與財政部門的聯系，積極爭取群體性不明原因疾病應急處理經費，保證醫療救治和應急處理工作的開展。7.3 宣傳教育大力開展愛國衛生運動，積極開展健康教育活動，以多種形式宣傳群體性不明原因疾病防治知識。8 附件：xx省群體性不明原因疾病應急處理技術流程圖附件： xx省群體性不明原因疾病應急處理技術流程圖事件發生地成立縣（市）級以上處置組（根據事件級別，成立相應級別的處置組）流行病學調查醫療救治實驗室檢測現場措施初步制定調查方案病例定義、調查目的、內容、30、方法、表格等就地隔離，對癥治療根據臨床表現治療效果描述流行病學特征病例個案調查入戶調查環境因素調查開展流行病學病因研究檢測結果檢測相關項目必要時請求上級援助，最好有現場應急的快速定性檢測方法采集標本（病人、暴露人群）初步確定檢測項目信息收集，宣傳教育監測快速評估根據病例數、癥狀、波及范圍等（收集盡量好的現場）信息采取邊調查邊控制的措施可能的暴露人群可能的危險區域、危險區域的環境可能的傳播媒介開展流行病學和實驗室監測，發現病人及時報告。對水源、環境、動物宿主和生物媒介發現異常及時報告和分析。提出假設和初步控制措施驗證假設，進行病因學研究，查找事件病因采取進一步控制措施控制效果評價總結上報根據調查研究進展，實時調整控制措施及時收集、整理、交流、上報信息，開展健康教育