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1、xx西城總部經濟區基礎設施建設項目（EPC）預 制 場 建 設 方 案編制單位： 編 制 人： 日 期： 目 錄第一章 編制依據11.1 編制原則11.2 編制依據1第二章 工程概況22.1 設計概況22.2 工程地質條件5第三章 預制場建設規劃63.1 技術經濟比選63.2 預制場建設規劃7第四章 施工安排84.1 項目管理目標84.2 管理人員配置84.3 機械設備配置8第五章 預制場建設方案95.1 施工方法95.1.1 地基處理95.1.2 預埋管線95.1.3 基礎施工95.1.4 地面硬化95.1.5 場區排水95.2 安全保證措施95.2.1 安全生產管理措施95.2.2 機械設2、備安全措施10第六章 新型冠狀病毒疫情防控措施126.1 建立疫情防控領導小組126.2 防疫物資準備13第七章 應急預案147.1 危險源辯識147.2 應急措施147.2.1 物體打擊現場處置措施147.2.2 機械傷害應急救援預案157.2.3 觸電事故的應急救援預案157.3 現場醫療救治及線路規劃167.3.1 觸電救治167.3.2 受傷救治177.3.3 救治路線18第一章 編制依據1.1 編制原則預制場建設方案需符合現場實際施工需要，滿足經濟實用、美觀大方的要求，確保工程安全、優質、按時完成。(1) 方便施工、便于管理。本著因地制宜、方便施工、有利管理的原則統一規劃臨時設施。(3、2) 避免交叉干擾。根據施工方案規劃臨時設施，避免與正式工程之間的干擾和交叉，合理安排各區域的施工順序，確保施工安全、工程質量和施工進度。(3) 有利于環保和文明施工。按照布局合理、緊湊有序、安全生產、文明施工的要求布置，滿足環保和創建標準化文明工地的要求。區分施工區和非施工區，適應生產組織需要及周邊環境需要。(4) 符合綠色建造的規定和要求。1.2 編制依據表1.2 編制依據序號類別文件名稱編 號1國家行業規范國家三、四等水準測量規范GB/T 12898-20092施工現場臨時用電安全技術規范JGJ 46-20053混凝土結構工程施工規范GB 50666-20114起重機械安全規程 第5部分4、：橋式和門式起重機GB 6067.5-20145公路工程施工安全技術規范JTG F90-20156公路橋涵施工技術規范JTG/T 3650-20207合同xx西城總部經濟區基礎設施建設項目（EPC）合同/8規劃勘察設計文件西城總部經濟區總體規劃/9西城總部經濟區路網勘察報告/10西城總部經濟區道路工程、橋梁工程施工設計圖/11企業文件一公司基礎設施工程管理手冊2021版12中國建筑施工現場安全防護標準化圖冊2017版第二章 工程概況2.1 設計概況xx西部新城位于xx市蘭山區西部義堂鎮，祊河南岸，東南部與xx市蘭山街道相接，西北部接費縣，西與蘭山區朱保鎮毗鄰，北與蘭山區棗頭溝鎮相連，是xx市中5、心城區的西大門。xx西城總部經濟區基礎設施建設項目(EPC)位于xx市蘭山區，工程范圍東至興業路，西至西外環，南至西安路，北至長春路，規劃總面積約470.5萬平方米。項目內容包括建設片區內的市政道路與配套、公用設施、綠化景觀和還建安置等公益性工程。工程的建成旨在打通xx西城道路交通主動脈，緩解西城交通壓力，實現與主城區的無縫銜接，更好地服務物流產業，加速城市蛻變，全面打造西城路暢、景美、宜居的交通路網風景線。表2.1-1 工程建設概況一覽工程名稱xx西城總部經濟區基礎設施建設項目（EPC）工程性質市政工程EPC總承包工程批準文號2020-371302-48-03-039422工程地址蘭山區義堂6、鎮，東至興業路，西至西外環，南至西安路，北至長春路。規劃總面積470.5萬平方米建設規模總投資約460000萬元建設單位項目承包范圍勘察、設計、采購、施工設計單位主要分包工程管線綜合、給水、排水、通信、照明、交通、綠化、燃氣、熱力和電力等。勘察單位合同要求質量合格監理單位工期1826天總承包單位安全無安全事故發生工程主要功能或用途建設片區內的市政道路與配套，公用設施，綠化景觀和還建安置等公益性工程。本工程設計道路包括片區內的全部道路工程。目前已出圖道路工程圖紙為順和路、孟芝路、順心路、仁和路、三義路、如意路、政通路7條道路（圖2.1）。其中，涉及橋梁工程的道路有三義路、孟芝路、順和路3條道路，7、其橋梁具體設計指標見表2.1-2。圖2.1-1 7條道路地理位置表2.1-2 橋梁工程情況一覽序號橋梁名稱上部結構形式跨徑組合交角橋面寬度(m)空心板數量(片)空心板合計（片）備注1順和路總干渠橋簡支鋼筋混凝土空心板橋8+10+8正交90378m：邊板8；中板6410m：邊板4；中板323422孟芝路橋簡支鋼筋混凝土空心板橋8+10+8斜交71378m：邊板8；中板6410m：邊板4；中板323三義路總干渠橋簡支鋼筋混凝土空心板橋8.8+12+8.5斜交54438.5m：邊板8；中板7612m：邊板4；中板3812m的中跨采用先張預應力混凝土空心板除上述橋梁工程的空心板需要預制外，根據設計施工8、圖，孟芝路北側395m的雨水方涵蓋板也需預制。雨水方涵及蓋板尺寸見圖2.1-2。圖2.1-2 雨水方涵及蓋板尺寸2.2 工程地質條件根據勘察結果，勘察場地地層結構較簡單，層序較清晰，擬建場地勘察深度范圍內第四系土層主要由人工填土層（Q4ml）、黏性土（Q4al）及砂土（Q4al）等組成，下伏基巖為下古生界奧陶系石灰巖（O2）。根據地層巖性、成因時代及工程特性的不同，自上而下可分為以下4層：第 層：雜填土（Q4ml）雜色，稍濕，松散稍密，成分以回填砂礫、碎石、磚屑等為主，頂部多為現瀝青路面，局部混粘性土或呈素填土、耕土。該層在場地范圍內分布廣泛，層厚0.502.00m，平均1.01m，層底標高79、6.2180.71m，層底埋深0.502.00m。第 層：粉質黏土（Q4al）灰褐色、黃褐色，可塑，稍有光澤，干強度中等，韌性中等，無搖振反應，含少量鐵錳結核，局部層底含砂較多。該層在場地范圍內分布廣泛，勘察過程中僅12#、26#、47#、125#135#、145#169#孔揭穿，揭示厚度0.607.50m，平均4.61m。第 層：中砂（Q4al）黃褐色，飽和，中密，顆粒級配較差，分選性與磨圓度較好，成分以長石、石英為主，局部混少量土質或相變為粗砂、細砂等。該層在場地范圍內分布較廣泛，勘察過程中僅12#、26#、47#、125#135#孔揭露，未揭穿，揭示厚度0.802.00m，平均1.51m10、。第層：中風化石灰巖（破碎帶）（O2）淺灰色、青灰色，隱晶質結構，塊狀構造，鉆進時有聲響，進尺不穩定，巖芯多呈碎塊狀（取芯率30%），局部少許短柱狀，錘擊易擊碎，成分以鈣質、硅質礦物為主。該層在場地范圍內分布較廣泛，勘察過程中僅145#169#孔揭露，未揭穿，揭示厚度0.906.00m，平均4.42m。第三章 預制場建設規劃3.1 技術經濟比選三座橋梁中鋼筋混凝土空心板300片，先張預應力混凝土空心板42片，總計342片。收到業主下發的橋梁工程施工圖之后，項目部組織商務、技術人員對空心板自建場預制和在xx當地外購進行了系統的對比，兩者具體優、缺點見表3.1。表3.1 自制與外購優缺點對比分析序11、號影響因素自建場預制外購優點缺點優點缺點1征地片區內建場無需考慮征地問題，但是需考慮業主招商后，是否影響片區內的地塊建設無需考慮2混凝土砼為甲供材，需考慮：配送的及時性，會存在等料的可能。質量穩定性相較于自建站差，原材質量管控難度加大。廠家自建站生產，不存在等料的情況，施工組織順暢且原材料質量得到有效控制。4運輸吊裝8、10m的空心板300元/片；12m的500元/片8、10m的空心板800元/片；12m的1000元/片5生產成本8m空心板：7300元/片10m空心板：9600元/片12m先張空心板：13000元/片8m空心板：7800元/片10m空心板：10000元/片12m先張空心板：1412、000元/片6建場成本不考慮人工、鋼筋、加工設備租賃、龍門吊、定制鋼模，僅場地硬化所需混凝土費用約35萬。0通過技術經濟性分析，外購雖然在生產成本、運輸吊裝上不占優勢，但基于空心板生產數量并綜合考慮建場費用后，外購空心板更具有經濟優勢。3.2 預制場建設規劃本著經濟適用、方便管理的原則，結合現場臨電變壓器設置位置，考慮將預制場與鋼筋加工場合址同建，場地位于孟芝路K1+100南側，最近處局里孟芝路南側紅線約30m，長80m，寬26m，預制場只預制雨水方涵蓋板。鋼筋混凝土空心板的加工生產為外部廠家采購，生產過程中由項目部安排技術質量管理人員常駐現場進行質量監督。圖3.2-1 預制場平面位置圖3.213、-2 預制場平面布置第四章 施工安排4.1 項目管理目標表4.1 項目管理目標目標名稱目 標 值工期目標2021年03月25開工，2021年03月30完工質量目標施工質量合格安全目標杜絕重傷、工亡事故；無火災事故、無重大機械事故綠色施工目標滿足國家及xx市環保要求，積極應用綠色施工新技術4.2 管理人員配置所有作業人員上崗前均需經過安全教育培訓，且只有培訓合格的人員方可上崗作業。電工需持有特種作業操作證且操作證在有效期內。表4.2 人員配置一覽序號崗位/工種人數工作內容備注1專業工程師1負責現場技術指導、交底，并保證按期完成2測量工程師1負責場地位置放樣，標高控制3安全工程師1負責現場安全管理14、4質量工程師1施工質量監督、檢查5勞務班組長1負責現場工人管理、帶班作業6混凝土工6混凝土施工7電工1負責現場安全用電，包括用電設備接駁等持證8挖機司機1挖裝土、平整場地9渣土車司機2建筑垃圾導運10壓路機司機1地基壓實4.3 機械設備配置表4.3 主要機械設備配置一覽序號設備名稱規格/型號數量責任人1挖掘機2201許政偉2渣土車15m2許政偉3雙鋼輪壓路機20t1許政偉4GPS三鼎T661董宜科第五章 預制場建設方案5.1 施工方法5.1.1 地基處理根據地基邊線進行測量放樣并撒布灰線。挖掘機對地基邊線范圍內雜填土下挖40cm，并就地取材利用場區內廢棄廠房拆除后的建筑垃圾進行換填整平并壓實。15、5.1.2 預埋管線地基平整壓實后，開挖電纜導管及養護水管（回水管）管線槽，并預埋100mmPVC導管，周邊用中粗砂回填密實。5.1.3 基礎施工龍門吊軌道及鋼筋加工棚軌道基礎施工參見鋼筋加工場施工方案。5.1.4 地面硬化地面厚度為20cm，C25混凝土硬化。5.1.5 場區排水預制場地面排水采用橫向雙面排水，從場中心向兩側排水溝排水，坡度1%。排水溝深20cm，寬30cm，在預埋回水管管口位置設置沉泥井，井深1m。圖5.1 排水示意5.2 安全保證措施5.2.1 安全生產管理措施(1) 安全教育及培訓安全教育和培訓是施工企業安全生產管理的一個重要組成部分，它包括對新進場的工人實行上崗前的三16、級安全教育、變換工種時進行的安全教育、特種作業人員上崗培訓、繼續教育等。通過教育培訓，使所有參建人員掌握“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”的安全防范能力。(2) 安全管理培訓安全教育培訓的內容包括建筑施工安全檢查標準（JGJ 59-2011）、專業工種安全要求、建筑施工安全常識、用電安全知識、應急救援、特種作業人員的上崗培訓等。(3) 安全檢查 施工現場安全處罰規定項目安全員加強日常巡視，若發現違章、違規，需經濟處罰時，應當場對當事人告知處罰原因。開具內部罰款通知單時，說明涉及的處罰內容和處罰標準，由項目安全總監簽字后生效。 安全工程師、專業工程師日常巡檢專業工程師、安全工程師每天進行巡17、查，查安全設施布置、查員工安全防護用品的使用、查違章情況、查安全隱患，并形成記錄和整改處理意見。 定期安全檢查項目每周一次安全檢查，由項目經理組織，對安全、文明施工、質量進行定期檢查，對不合格項開出整改通知，并跟蹤督促檢查落實。 專項安全檢查序號檢查項目組織人參加人1施工機械專業工程師安全工程師、技術工程師2安全設施安全總監安全工程師、專業工程師、技術工程師3危險品防火檢查生產經理專業工程師、安全工程師4勞保用品、個人違章安全工程師安全工程師、材料工程師、專業工程師5文明施工生產經理專業工程師、安全工程師、部門負責人5.2.2 機械設備安全措施(1) 各種機械操作人員，必須持證上崗。不準將機械18、設備交給無本機操作證的人員操作。(2) 各種機械要有專人負責維修、保養，并經常對機械的關鍵部位進行檢查，預防機械故障及機械傷害的發生。(3) 機械安裝時基礎必須穩固，吊裝機械臂下不得站人，操作時，機械臂拒架空線要符合安全規定。(4) 各種機械設備視其工作性質、性能的不同搭設防塵、防雨、防砸、防噪音工棚等到裝置，機械設備附近設標志牌、規程牌。(5) 運輸車輛服從指揮，信號燈要齊全，不得超速，遇障礙物時減速鳴笛，制動器齊全，性能好。(6) 定期組織機電設備、車輛安全大檢查，對檢查中查出的安全問題，按照“四不放過”的原則進行封閉處理。第六章 新型冠狀病毒疫情防控措施6.1 建立疫情防控領導小組為保證19、復工后有效防范新型冠狀病毒疫情的發生，妥善化解疫情隱患，成立以項目經理為組長、項目其他班子成員為副組長的疫情防控工作領導小組。項目經理全面負責項目疫情防控管理工作；副組長負責疫情防控具體工作的協調。領導小組下設六個分組，分別為進場人員登記組、宣傳教育組、物資保障組、進出管控組、消毒防護組、個人防護、體溫監督檢查組。(1) 進場人員登記組的職責 對進場人員進行登記，登記內容包括：姓名、身份證號、年齡、聯系方式、籍貫、到場時間、來濟方式、所在部門（班組）、有無和疫情嚴重地區相關人員接觸、近14天的身體狀況、登記時體溫。 每天收集所有進場員工的體溫檢測記錄并與進場登記表進行核對，檢查有無漏檢人員。發20、現漏檢人員應立即通知個人防護、體溫監督檢查組，對漏檢人員進行檢查。(2) 宣傳教育組的職責收集官方專業機構有關防疫知識、宣傳片、宣傳視頻，在宣傳板、企業微信、電子大屏等等開展宣傳。(3) 物資保障組的職責 根據防疫的物資需求計劃，提前購買儲備防疫物資； 購買物資前盡量先確定細節，盡量要求其送貨，如無法送貨的請對方備貨后直接上門提貨。 必須出外采購的，必須佩戴好防護口罩，不去人員密集場所，不握手。 所購防疫物資應盡量保證本項目使用，并預留10天儲備量。(4) 進出管控組的職責 每天上班前門衛及值班人員佩帶個人防護用品，做好秩序維護，應要求員工帶好防護口罩，排隊時人與人間隔1m以上，值班人員逐個對21、員工進行體溫量測及相關詢問，并做好登記工作，登記內容包括：姓名、所在部門（班組）、年齡、有無癥狀、體溫、檢查時間。如體溫在37.3以上的，或有與疫情嚴重地區人員有接觸的，有相關癥狀的，嚴禁進入項目部及施工現場，并立即向組長匯報。 一般情況下，疫情防控期間嚴禁非本項目人員進入，如確需進入本項目的需報請項目總工同意后，門衛或值班人員按員工檢查登記程序登記后方可進入。 疫情防控期間原則上嚴禁外出（去施工現場除外），如確需外出的應向項目經理請假審批，同意后方可外出。 嚴禁快遞人員進入公司，所有快遞收發由門衛統一負責。(5) 消毒防護組的職責 辦公室公共區域（樓梯、樓道、電梯）每天下班后進行噴霧消毒，各22、辦公室、宿舍下班后自行使用噴壺進行噴霧消毒2次。施工區域人員聚集的工作面，如現場作業區、工地進出口每天進行2次消毒。消毒作業前應佩戴好個人防護用品。 會議室使用后即進行消毒，門衛室、食堂、洗手間每天的消毒頻次為2次（中午、下午下班后）。(6) 個人防護、體溫監督檢查組的職責 負責監督檢查個人防護用品的使用及廢氣防護用品的處理。 負責每天檢查班組員工的體溫信息，并將信息反饋于進場登記組以便核對有無漏檢人員。6.2 防疫物資準備項目防疫物資按照人員進場計劃進行儲備，每100人、每15天的防疫物資儲備見下表。對口罩、酒精、消毒液等一次性消耗物品按不小于10天儲備量進行儲備。表12.2 防疫物資準備清23、單序號名稱數量單位備注1醫用口罩2000個按15天儲備，持續補充2消毒洗手液35L/3水銀溫度計20個/475%酒精500L按12天儲備，持續補充584消毒液700L按12天儲備，持續補充6紅外測溫儀8個/7噴霧器6個/8噴壺10個/第七章 應急預案7.1 危險源辯識本工程施工主要風險見表7.1。表7.1主要危險源匯總表序號危險點D值賦分危險源級別主要風險點及周邊環境情況備注1臨時用電54一般危險源主要風險點在于人員觸電，電路漏電或配電設置不規范引發各種事故。2機械傷害54一般危險源主要風險點在與攤鋪機碾壓過程中對現場人員的傷害。3物體打擊45一般危險源機具安置不合理，操作空間狹小，施工時容易24、受到傷害7.2 應急措施7.2.1 物體打擊現場處置措施(1) 發生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現場，以免再發生損傷。(2) 在移動昏迷的腦顱損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意扭曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。(3) 觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20，盡快送醫院進行搶救治療。(4) 出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐25、物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。(5) 防止傷口感染。在現場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發，但切勿拔出創口內的毛發及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創口。(6) 在運送傷員到醫院就醫時，昏迷傷員應側臥或仰臥片頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。7.2.2 機械傷害應急救援預案(1) 休克、昏迷急救讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬26、于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。(2) 骨折急救 固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨錯動為準。 脊柱骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內失火，否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫療器材的醫護人員來搬動。 抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。 嚴重出血的急救a、一般止血法：一般傷口27、小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 b、嚴重出血時，應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準，這種方法能馬上起到止血作用。7.2.3 觸電事故的應急救援預案(1) 有人觸電時，搶救者首先要立刻斷開近處電源(拉閘、拔插頭)，如觸電距開關太遠，用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬、斧子等切斷電源斷開電源，或用絕緣物如木板、木棍等不導電材料拉開觸電者或者挑開電線，使之脫離電源，切忌直接用手或金屬材料及潮濕物件直接去拉電線或28、觸電的人，以防止解救的人再次觸電。(2) 觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力；或者觸電人在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電人安靜休息，不要走動，嚴密觀察，必要時送醫院診治。(3) 觸電人已失去知覺，但心臟還在跳動，還有呼吸，應使觸電人在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺，解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶，若天氣寒冷要注意保持體溫，并迅速請醫生(或打120)到現場診治。(4) 如果觸電人已失去知覺、呼吸停止，但心臟還在跳動，盡快把他仰面放平進行人工呼吸。(5) 如果觸電人呼吸和心臟跳動完全停止，應立即進行人工呼吸和心臟胸外按壓急救。7.3 現場醫療救治及線路規劃29、7.3.1 觸電救治(1) 觸電者未失去知覺的救護措施應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫生前來或送往醫院診治。(2) 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫生前來或送往醫院診治。(3) 對“假死”者的急救措施當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下： 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交30、叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分鐘1631、18次為宜。 胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。7.3.2 受傷救治(1) 救護電話：120。(2) 常備物品體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。(3) 各施工現場還應配備各種32、常用急救藥品及消毒用品。(4) 施工現場急救概念和急救步驟 現場急救概念現場急救：就是應用急救知識和最簡單的急救技術進行現場初級救生，最大程度地穩定傷病員的傷、病情，減少并發癥，維持傷病員的最基本的生命體征。現場急救是否及時和正確，關系到傷病員生命和傷害的結果。現場急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準備。不少嚴重工傷和疾病，只有現場先進行正確的急救，及時做好傷病員轉送醫院的工作，途中給予必須的監護，并將傷病情，以及現場救治的經過，反映給接診醫生，保持急救的連續性，才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫院，則會由于浪費了最關鍵的搶救時33、間，而使傷病員的生命喪失。 急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監護和救治，給傷病員以最大生存機會，急救一定要遵循以下四個急救步驟：a、調查事故現場，調查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在施工現場，更是如此。b、初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環是否有問題，必要時立即進行現場急救和監護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止疼等措施。c、同步呼救。在施救的同時，另派人撥通120，通知救護人員和車輛，并繼續進行施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。此時還應反映傷病員的34、傷病情和簡單的救治過程。d、如果沒有發現危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定病情，降低病發癥和傷殘率。(5) 施工現場事故急救處理辦法 止血a、壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。b、指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。 包扎、固定創傷處用消毒的敷料或清潔的醫用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節，減少損傷，減少疼痛，預防休克。 搬運經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運送醫院。a、在搬運嚴重創傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。b、在搬運高處墜落傷員時，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。否則將造成嚴重的后果、甚至死亡。7.3.3 救治路線配備相應的醫療緊急救治藥物和人員，與項目部所在地醫院xx市人民醫院保持長期聯系，確保人員得到及時救治。xx市人民醫院北城新區醫院，電話：0539-。下圖為項目至xx市人民醫院北城新區醫院緊急救援行車路線。圖7.3.3 救治路線