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1、鄉鎮衛生院中醫工作項目管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 鄉鎮衛生院中醫工作制度1. 認真貫徹執行國家中醫藥政策及法律法規，做到依法執業、文明行醫。2. 設立中醫管理科，建立中醫科，開設中醫特色專科（專病），有專（兼）職人員負責中醫藥管理工作。3. 建立中醫工作臺帳，健全中醫藥工作制度。中醫工作年初有計劃，工作有記錄，半年有檢查，年終有總結。4. 運用中醫理、法、方、藥診療方法，以及針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等中醫適宜技術處理農村常見病、多發病和慢性病。5. 制定中醫藥人才培養規劃，定期2、組織中醫藥業務學習，做好中醫藥人員崗位培訓、學歷教育和繼續醫學教育。6. 根據理、法、方、藥的原則，定期開展中醫藥醫療質量與醫療文書書寫規范的檢查與評審，不斷提高中醫藥服務質量。7. 醫院應配置50種以上中成藥，250種以上中藥飲片，5種以上中藥急診用藥，以滿足中醫藥服務需求。加強藥品質量管理，嚴格采購、驗收、儲存、調劑、煎煮質量控制。8. 加強中醫藥信息化建設，做好中醫藥相關信息的收集、匯總和上報工作。9. 承擔村衛生站的中醫藥業務指導和技術培訓。指導鄉村中醫藥人員自采、自種、自用中草藥。10. 繼承并整理名老中醫藥師學術經驗，積極采集民間土、單、驗方及獨特療法加以整理、篩選、驗證，對確有療3、效的要推廣應用。 XX區XX鎮衛生院XX年3月中醫管理科工作制度1. 認真貫徹執行中華人民共和國執業醫師法、中華人民共和國護士管理辦法、中華人民共和國中醫藥條例、XX省中醫藥條例、中醫醫療機構管理辦法及國家、省、市制定的中醫藥方針、政策和法規。2.擬定本單位中醫、中藥及中西醫結合發展計劃，制定和完善中醫藥工作制度、職責和醫療服務規范。3.指導、監督醫院及村（社）衛生站中醫藥工作，定期開展醫療、護理、藥品質量和服務質量督查。4. 制定本單位中醫藥人才培養規劃，組織中醫藥成人教育、繼續教育、臨床崗位培訓和師承工作；5. 倡議中醫“治未病”理念，積極開展中醫預防保健服務； 6. 組織指導醫院中醫藥科4、學研究、技術開發工作，推廣中醫藥適宜技術；7. 積極參與醫療衛生體制改革。組織實施中醫藥操作規程和技術標準；8. 推行中醫藥人員執業資格制度，負責中醫、中藥人員考試、登記、注冊工作。9. 負責全院中醫藥統計和信息工作，協調管理全院中醫專項補助經費計劃。10. 積極做好本院名老中醫藥師學術經驗繼整理和傳承，采集民間土、單、驗方及獨特療法加以整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫管理科科長職責一、在院長及分管院長領導下，負責中醫科的醫療、護理、教學、科研、預防保健、健康宣教及行政管理工作，應對院長負責。二、負責制定本單位中醫藥遠景規劃、年度計劃、質控標準，擬5、定和完善醫院中醫工作制度、職責和職業道德規范。三、負責組織中醫藥人員業務學習、崗位培訓、繼續醫學教育及技術考核和績效考核，組織重大搶救和院內會診。四、建立中醫藥人員技術檔案，協助做好中醫藥技術人員的晉升、獎懲、調配工作和科室之間的協作。五、經常監督、檢查中醫醫療質量及各種規章和制度的執行，規范中醫藥醫療行為，嚴防差錯事故的發生。六、負責組織實施臨時性院外醫療任務和對基層衛生單位的技術指導工作。定期開展工作檢查，按時總結匯報工作。七、對醫療事故進行調查、組織討論、及時向院長、副院長提出處理意見。八、負責督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作情況，發現問題及時和有關科室聯系解決。九、負責做好名老中6、醫藥師經驗的繼承整理工作。引進和推廣應用中醫藥適宜技術。十、負責組織中醫藥人員的政治學習，抓好中醫藥信息的收集、統計、匯總和上報工作。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫科工作制度一、中醫科應以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨，承擔中醫門診、病房及家庭病床的診治工作。二、遵循中醫辨證論治和理、法、方、藥診療方法，開設針灸、推拿、正骨、男科、肛腸科等中醫?？疲▽２。?，做好常見病、多發病及慢性病的防治工作。三、實行首診負責制，熱情接待病人。詳細詢問病史，全面仔細檢查，診治措施正確，必要時轉上級醫院診治。四、負責中醫病房管理，診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助診治。五、認真及時書寫7、中醫或中西醫結合病歷（包括門診病歷）及處方。堅持醫療原則，按規定出具診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。六、為年老經驗豐富的中醫配備青壯年中醫或西學中醫人員作為助手，繼承整理其學術經驗。七、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真代好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動。八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫師未見患者，一概不得開處方和抄方。九、積極采集民間土、單驗方進行整理，篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。十、做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發現傳染。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫診斷治療常規中醫診斷治療疾病的過程即是辯證施（8、論）治的過程，是“理、法、方、藥”的綜合應用，主要包括四診、診病、辯證、病案、治則和方藥六大部分。一、四診：“四診” 即望診、聞診、問診、切診，簡稱“四診”，是中醫收集了解、診察病情資料與信息的主要方法。二、診病：亦稱辨病，即對疾病做出病名診斷。是對疾病的全過程的特點與規律作出概括與抽象。臨床醫生在診治疾病時，都應對疾病的病名作出診斷。三、辯證：證是疾病過程中某一階段或某一種病理變化的綜合概括。辯證就是醫生運用四診所獲得的客觀資料（即證候），對疾病當前的病因、病位、病機、性質、特征、機體的整體狀況等作出的分析、辯別與診斷，是中醫確立疾病治療的重要依據。四、病案：又稱病歷，古稱診籍。是臨床有關診9、療等情況的書面記錄和法律依據。它要求將患者的詳細病情、病史、診斷和治療等情況，都如實地記錄下來。中醫病歷包括門診病歷或門診登記和住院病歷。五、治則：治則包括治療原則和治療方法兩個內容，是中醫臨證制方遣藥的依據。臨床醫生根據“治病求本”的原則，從整體觀念出發，依據辯證的結果，為疾病制訂相應的治療原則和措施。 六、方藥：即選（遣）方用藥，是中醫辨證施治的最后步驟。臨床醫生在辨證的基礎上，根據不同證候選用合適的方劑，隨證加減，擬定出符合病情的中藥處方。因此，辨證是施治的依據；施治是治療的目的。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫急救操作常規中醫急診病立即安排病人送入急診室進行各項急診輔助檢查（心電、10、B超、化驗、X線檢查等）。初步診斷，組織人員進行搶救，使用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、黃連上清丸，參附針、生脈針、清開靈等（口服、鼻飼、注射、輸液、配合針灸、火罐或西醫治療。及時查體及書寫中醫搶救、護理等病歷（記錄）協助診斷及搶建立病案病情不能控制辦理手續轉院病情暫控制辦理入院手續 住院進一步治療搶救無效 死亡 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫主任（副主任）醫師職責1. 在科主任領導下，運用中醫理論和經驗，指導中醫藥醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。2指導、督促中醫主治醫師、住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練，提高其解決復雜、疑難技術問題的能力。3參加值班、門診、會診、11、出診工作，每周查房12次，親自參加指導急危重、疑難病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診，解決本科復雜、疑難技術問題。4嚴格遵守并督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程，認真完成本職要求的病歷、處方書寫等各項醫療記錄。5認真做好醫療、預防保健、疾病康復和健康教育工作。6緊密結合臨床實踐負責整理研究與本專業有關的中醫古典文獻，總結臨床經驗，著書立說，并帶好助手。7隨時了解掌握中醫學術動態和先進經驗，并向科內人員介紹，用以指導臨床實踐。8.積極推廣應用中醫藥新技術、新成果、新療法和中醫藥適宜技術，不斷提高臨床療效。9.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作，負責對本科人員進行中醫藥知識12、和與本專業有關的現代醫療知識考核。10.組織和指導中醫藥人員結合臨床開展科學研究工作。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫主治師職責1在科主任領導和主任、副主任醫師指導下，運用中醫理論。參加本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防、保健、康復和技術培訓工作。2按時查房，并指導住院醫師進行辨證論治及特殊診療操作。3. 參加值班、門診、會診、出診工作及醫療咨詢工作。4決定疾病的重大治療措施，組織疑難危重病人的診療及搶救。5隨時掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。5組織本組醫師業務學習，主持有關的危重病員、死亡病員、醫療爭議病案的討論及會診，并提13、出初步處理意見。6檢查，修改下級醫師書寫的醫療文件。決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。7認真執行各項規章制度和技術操作規程，主管病房的主治醫生應經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故。并與護士長共同負責搞好病房管理。8做好資料積累，及時總結經驗，撰寫學術論文。開展中醫藥新技術、新療法的科研活動。9.擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作，負責向科主任提供各項征詢意見。10.負責完成科主任和副主任醫師交辦的其它工作。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫師（士）職責1在科主任領導和主治醫師指導下，負責一定數量醫療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。2運用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫14、囑、并檢查執行情況。3負責書寫中醫病歷及住院病程記錄，及時完成出院病歷小結，負責修改實習醫生書寫的病歷。4遇疑難問題，應及時向主治醫師報告。5對所管病員應全面負責，下班前做好交班工作，對重癥病員用口頭或書面方式交班。6參加科內查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解病員的情況。上級醫師查房和請他科會診時，應陪同診視，并匯報病情和診治情況，詳細、準確地記錄上級醫師或會診意見。7認真執行規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。8學習中醫基礎理論，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時總結經驗。9隨時征求病員對中醫醫療護理工作的意見。10在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。115、1根據上級醫師要求，負責提供或整理醫療、科研資料以及各種統計報表所需數字。12完成科主任或上級醫師交辦的其它工作。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫科工作制度一、中醫科應以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨，承擔中醫各項診治工作。二、遵循中醫診療方法，結合現代科學技術，做好常見病、多發病及慢性病的防治工作。積極開設針灸、推拿、正骨、男科、肛腸科等中醫?？疲▽２。?。三、實行首診負責制，熱情接待，詳細詢問病史，全面仔細檢查，治療措施得力，必要時轉上級醫院診治。四、中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫科決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。五、認真及時書寫中醫或中西醫結合16、病歷及處方。不轉抄院外處方，只能供參考。醫師未見患者，一概不得開處方和抄方。按規定出具診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。 六、對于經驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師作為助手，繼承并整理其學術經驗，積極開展中醫的科研工作。七、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真代好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動。八、積極采集民間土、單驗方進行整理，篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。九、做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫門診工作制度1. 在各院長的領導下，中醫門診實行科主任負責制。2. 中醫門診科室17、由醫德醫風好，臨床經驗豐富，有執業資格醫師坐診，中醫師應自覺遵守醫院規章制度和技術操作規程。 3. 合理安排就診流程，縮短病人候診時間。就診病員必須先掛號,依次就診。疑難、急危重癥病員、60歲以上老人可優先提前安排門診。4. 中醫師應以中醫理、法、方、藥原則和辨證論治方法，結合現代科技技術，準確診斷病情，合理選用方藥。5. 實行門診登記制度，及時認真填寫門診登記或門診病歷，規范書寫中藥處方。6. 堅持合理檢查，合理用藥，每張處方一般開藥量以3天為宜，慢性病開藥量一般不超過2周。麻醉藥、精神藥、毒藥，按藥品管理辦法給藥。7. 凡遇急、重癥病人要立即組織搶救。必要時轉醫院治療或請上級醫師診治，以減18、少差錯，杜絕醫療事故。8. 發現傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。9. 擔任教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展小講課、病例討論等工作。10. 診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范有序，確保良好的候診環境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月門診病歷書寫要求1.中醫門診病歷應按衛生部中醫司印發的中醫病歷書寫基本規范的格式與要求，用鋼筆書寫。2.盡量運用中醫術語，要求語言通順、文字精煉、字跡清楚整潔，不得刪改、剪貼。醫師應簽全名。3.中醫門診病歷的病史書寫要做到“九全”（日期、主要癥候、舌象、脈象，輔助檢查、辯證、辨病、治則或方藥、簽名）。19、4.每次診病要填寫日期，急診者應詳細注明就診時間。 5.請會診時，應將會診的目的寫在病歷上。 6.被邀請的會診醫師，應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月針灸室（科）工作制度1. 針灸室（科）應由取得中醫師、針灸醫師資質人員或經針灸崗位培訓合格人員擔任。2. 嚴格無菌操作，堅持人穴針，防止交叉感染。3. 遵守針灸操作規程，嚴格掌握針灸適應癥和禁忌癥。針灸治療前認真了解病情，明確診斷，辯證施針。認真書寫門診登記或門診病歷、記錄針灸處方。4. 針灸治療時應認真查對科別、病房、姓名、針灸種類、時間、穴位等內容，注意解剖部位，取穴準確，操作敏捷輕柔，防20、止發生意外。5. 使用電針時，應首先檢查機器是否完好，根據病情，選用適當強度，治療完畢后輸出扭至零位，并將電源切斷。6. 進修人員或學員必須在針灸醫師指導下才可施行針灸術，不得獨立操作。7. 凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時注意防止遺漏、斷針。8. 施灸和拔火罐時要防止燙傷及火著。9. 經常檢查針具是否完好，對針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應及時修理或更換。10. 針灸治療室應當陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。嚴禁在內吸煙和喧嘩。男女患者的針床可用屏風隔開。11. 針灸室工作人員應堅持崗位學習和臨床科研，定期總結分析針灸治療病種的效果，不斷改進提高針灸療效。 XX21、區XX鎮衛生院 XX年3月推拿（按摩）室（科）工作制度1推拿室的工作應由具有執業醫師資質的中醫師、推拿醫師或持有推拿崗位培訓合格證書的人員擔任。2凡需推拿治療的病人，需醫生診斷后，確定治療方法和計劃，辯證施法。并做好治療記錄和療效評定。3. 推拿醫生應注意個人衛生，每治療完一個病人都應洗手，防止交叉感染。發現傳染病人，采取隔離等相關措施。4.嚴格遵守操作規程，掌握適應癥和禁忌癥。對病員施行手法治療時，手法要得當，操作時做到有力、持久、均勻、深透要求，禁用暴力，防止發生意外。5.推拿醫生應根據病員的病變部位、體質強弱、老幼、性別、肥瘦等情況選擇適當的體位、推拿部位及暴露部位，注意保暖，防止病人受22、涼。6. 護理人員進行各種推拿治療時，應查對科別、病房、姓名、部位、種類等，按要求進行手法治療。7. 注意保護病人隱私，對異性病員推拿時，暴露部位及治療范圍要適當，施術要文明，不得與病人開玩笑。8. 推拿按摩治療中要細心觀察病人情況，發現異常及時處理，差錯事故應立即向上級匯報，及時處理并認真記錄。9. 愛護器具及精密儀器，按說明操作，注意安全，定期保養、檢查。10. 做好科內安全、防火、防盜及清潔衛生工作，不得在工作室內吸煙、喧嘩。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月理療室（科）工作制度理療室（科）人員應努力繼承、挖掘和開展中醫傳統的理療方法。2. 講究醫德，儀表端正，衣帽整齊，室內整潔，做好科內23、安全、防火、防盜工作。凡需理療患者，由接診醫生診斷后填寫治療單，經理療醫生檢查后，根據病情及適應癥，確定治療種類與療程。4.嚴格執行查對制度和理療技術操作規程，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發現異常及時處理，必要時與主治醫生聯系。5.認真做好門診登記和治療記錄，不斷總結臨床經驗，定期開展學術交流活動，提高理療效果。6.理療中注意病人安全。治療儀器按說明操作，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修保養。治療中病人不能觸摸機器。下班前，所有器械一律切斷電源，科內關閉電闡。7.治療后記錄當日情況，療程結束時作好療效評定。8.理療工作人員應經常深入病房，了解病情，觀察療效，24、介紹理療方法，更好地發揮物理治療作用。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。9. 嚴格執行消毒隔離制度，保持治療室的整潔肅靜，做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，避免引起交叉感染。一旦發現傳染病人，立即采取相關措施。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫康復科工作制度1. 中醫康復科應有專（兼）職醫師、護理人員負責病人、殘疾人的康復工作，實施康復治療和功能訓練。2. 根據本科實際情況，制訂管理制度和診療操作常規，以及康復科醫療質量控制標準等，嚴防差錯事故的發生。 3.綜合運用中醫外治、內治、針炙、推拿、撥罐、中藥熏蒸、理療等方法,結合現代理療、體療和作業治療的設施，開展25、康復服務。搞好中西醫結合康復治療。4. 堅持及早康復原則，嚴格執行康復程序和完成康復療程。對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。5. 嚴格執行消毒隔離制度，病人出入活動室需洗手，特殊感染病人暫不進入治療室。6.對有康復需求而不需要在醫療機構康復的人員可通過家庭康復和轉社區康復的形式進行，定期隨訪、總結。7. 經常深入臨床，反饋病人的康復治療情況，定期評價康復效果，總結康復經驗，改進康復措施。8. 體療病員，由體療醫師及技術人員根據病情決定體療種類，并對病員介紹治療作用及注意事項。9.加強康復專業知識與技能學習、培訓，開展康復醫學的教學，科研工作26、，不斷提高康復治療與訓練的能力與水平。10. 加強安全意識，消除火、電隱患，防止病人跌倒、摔傷等意外事故發生。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月中醫預防保健科工作制度 1.認真貫徹執行中華人民共和國傳染病管理辦法，倡導中醫“治未病”理念，逐步建立中醫預防保健體系。2.中醫保健醫師由主治醫師或高年資住院醫師擔任。3.運用“未病先防、既病防變、瘥后防復”的中醫藥“治未病”方法與技術，開展中醫養生保健、飲食指導、體質辨識、心里疏導、家庭醫生、健康指導、慢性病防治、疾病康復等個性化服務。4.重點開展老年、婦女、兒童、慢性病人等特殊人群的常見病、多發病、慢性病的中醫藥預防保健工作。逐步建立社區慢性病人健康27、檔案。5.指導并擔任本院和轄區內的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳、技術指導和婦女病、兒童病的普查普治工作。6. 開展中醫藥防病治病、保健康復知識宣傳和普及工作。定期中醫健康教育、疾病康復指導等活動。做好基層衛生技術人員中醫藥預防保健知識培訓，提高預防保健水平。7.搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛生防疫工作。8. 指導擔任本院職工的醫療保健工作，組織職工體檢、掌握健康情況，并提出保健措施。建立并管理好職工病案。9.積極開展、督促、檢查、指導本院和轄區內的愛國衛生運動，健全清潔衛生制度，做好除害滅病工作。10.按照相關規定在發生災情、疫情等突發公共衛生事件時，預先調劑或集中代煎中藥大鍋湯，做好防控工作。 XX區XX鎮衛生院 XX年3月