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1、醫院病患救治項目重大手術報告審批管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 重大手術報告審批管理制度一、重大手術界定重大手術指技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。包括資格準入手術,高度風險手術,新技術新項目、科研手術及其他特殊手術。二、報告審批范圍凡新開展的四級手術、破壞性手術、本院新開展手術、危險性較大手術、診斷未確定、疑難復雜的探查手術或病情危重又必須手術、無人陪同的急診手術、有行政干預的手術、特殊手術,均屬報告審批范圍。凡屬下列之一的可視作特殊手術:1、患者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞:患者系特殊保健對2、象,如高級干部、著名專家、學者知名人士、民主黨派負責人;2、各種原因導致毀容或致殘;3、涉及法律風險,可能引起司法糾紛的;4、同一病人24小時內需再次手術者;5、高風險手術(患者年齡超過70歲、基礎病較多、病情較嚴重、特殊體質、致殘手術、緊急手術無人簽署知情同意書);6、邀請外院醫師來院參加手術者;7、人體器官移植手術;8、雖已廣泛應用于臨床,但在本院屬首次開展的手術;9、重大的心臟手術以及臨床實驗、研究性手術;10、衛生部和省衛生廳有其他特殊技術準入要求的。三、報告審批程序:1、有重大、疑難手術患者入院時,主管醫生必須立即向所在科室主任或負責人報告。由科主任或副主任主持本科及相關科室人員進行3、術前討論。討論內容記錄于術前討論記錄本,整理后記錄入病歷。2、重大手術報批前,經治或手術醫師必須與患者本人或直系親屬談話。實事求是地全面介紹手術適應癥、手術方案、手術及麻醉的意外及風險、術后并發癥極可能發生的后果。征得家屬同意并簽字備案,必要時要與病人單位領導談話并簽字。3、主管醫師填寫重大手術審批單,經科主任簽字后上報醫教科,必要時報業務副院長批準。4、主管醫師攜帶填好的重大手術審批單一式兩份報醫教科或業務副院長審批。審批后重大手術審批單一份存于病歷,一份由醫教科備案。5、手術科室、麻醉科、手術室、病理科、輸血科等手術相關科室充分做好術前準備。6、重大手術審批單必須填寫齊全,字跡清楚,手續完4、備。嚴禁涂改、拭擦。上述情況如有違反一律退回。7、遇挽救生命的搶救手術時,手術醫師口頭報科主任、醫教科主任及業務副院長批準后執行,同時注意將相關意見如實記錄于病歷中,并履行告知義務。8、術中發現患者病情與術前評估不一致或出現意外情況,除及時要求會診外,應及時向病人直系家屬說明,并上報科主任及醫教科。重大手術審批報告目錄26 邁爾斯氏術Miles(腹,會陰直腸聯合切除) 四級27 直腸、乙狀結腸癌根治術(Dixon) 四級28 經腹腔鏡行直腸癌根治術四級科室編號手術名稱級別備注外二科30 胰腺病損切除術四級31 胰腺腫瘤切除術四級32 胰頭切除術四級33 胰腺次根治術四級34 胰腺部分切除術四級5、35 胰腺全部切除術四級36 胰十二指腸切除術四級37 胰腺-空腸吻合術四級38 腹膜后腫瘤切除術四級39 腹腔鏡下盆腔粘連松解術四級40 腹腔內腫瘤聯合三種以上臟器切除術四級41 經腹腔鏡腹腔囊腫切除術四級42 乳腺擴展性根治術,雙側四級43 甲狀腺癌根治術四級44 甲狀腺全部切除術四級45 復發性甲狀腺舌管囊腫切除四級46 頸淋巴結清掃術四級47 腹腔淋巴結清掃術四級48 腹腔鏡下脾切除術四級49 食管裂孔疝修補四級50 腹腔鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補術四級51 右半結腸切除術四級52 左半結腸切除術四級53 腹腔鏡下左半結腸切除術四級54 先天性巨結腸根治術四級55 腹腔鏡下先天性巨結腸根6、治術四級56 結腸全部切除術四級57 先天性小場閉鎖吻合術四級58 先天性結腸閉鎖吻合術四級59 直腸狹窄切除吻合術四級60 先天性肛門直腸畸形腹會陰肛門成形術四級61 胰腺腫瘤切除術四級62 胰頭切除術四級63 胰腺部分切除術四級64 胰腺全部切除術四級65 胰十二指腸切除術四級66 胰腺-空腸吻合術四級67 腹膜后腫瘤切除術四級68 腹腔鏡下小兒腸粘連松解術四級69 腹腔鏡下腹腔囊腫切除術四級70 頸淋巴結清掃術,單側四級外三科1 腦膜腫瘤切除術四級2 腦腫瘤切除術四級3 顱神經瘤切除術四級4 顱內畸形血管切除術四級5 顱內血管栓塞術四級6 海綿竇瘺栓塞術四級7 海綿竇瘺經導管球襄栓塞術四7、級8 改良Heller(食管肌切開術) 四級9 開顱探查術四級10 顱骨減壓四級11 硬腦膜下血腫清除術四級12 硬腦膜下膿腫清除術四級13 腦囊腫切開引流術四級14 腦內減壓術四級15 腦內血腫清除術四級16 腦內異物取出術四級17 腦膿腫切除術四級18 腦葉切除術四級19 鞍區腫瘤切除術四級20 側腦室腫瘤切除術四級21 大腦半球腫瘤切除術四級22 顱內腫瘤切除術四級23 顱咽管瘤切除術四級24 腦囊腫切除術四級25 腦腫瘤切除術四級26 小腦半球腫瘤切除術四級27 小腦腫瘤切除術四級28 顱內血管瘤切除四級29 顱肉芽腫切除術四級30 顱骨成形術四級31 顱裂腦膜腦膨出修補術四級32 腦8、脊液漏的閉合術四級33 腦膨出修補術伴顱成形術四級34 椎管畸胎瘤切除術四級35 椎管神經鞘瘤切除術四級36 椎管神經纖維瘤切除術四級37 椎管脂肪瘤切除術四級38 脊膜外漏修補術四級39 脊髓脊膜膨出修補術四級40 脊髓粘連松解術四級41 顱神經瘤切除術四級42 開放性顱腦外傷開顱探查術四級43 脊髓脂肪瘤切除術四級44 海綿竇動靜脈瘺栓塞術四級45 脊髓血管畸形栓塞術四級46 腦血管畸形及靜脈瘤栓塞術四級47 腦膜瘤血管內栓塞術四級48 顱內動脈瘤栓塞術四級胸外肛腸科1 氣管腫瘤切除術四級2 電視胸腔鏡下肺大泡切除術四級3 胸腔鏡下輔助切口肺病損清除術四級4 肺癌根治術四級5 全肺切除+淋9、巴結清掃術四級6 胸廓成形術四級7 胸腹聯合切口食道癌切除術四級8 胸腹頸三切口食道癌切除術四級9 改良Heller(食管肌切開術)四級骨科1 胸椎后路切開復位內固定四級2 椎骨楔形切骨術四級3 后路椎骨病損切除術四級4 經皮椎體成形術四級5 脊柱矯形+植骨術四級6 頸椎前路內固定術.無骨折復位四級7 頸椎前路內固定+椎間融合術四級8 胸椎前路內固定術.無骨折復位四級9 腰椎前路內固定術.無骨折復位四級10 腰椎后路內固定+椎間融合術四級11 頸椎后路內固定術.無骨折復位(C1_C2除外)四級12 胸椎后路內固定術.無骨折復位四級13 頸椎前后路聯合融合內固定術四級14 髖臼骨折切開復位內固定10、四級15 踝關節骨折切開復位內固定四級16 距骨骨折切開復位內固定四級17 骨盆骨折切開復位內固定術四級18 肩胛骨切開復位內固定四級19 前路椎間盤切除術四級20 前路頸椎間盤切除術四級21 前路人工髓核切除術四級22 膝關節鏡下半月板修補術四級23 頸椎前路減壓椎間融合術四級24 頸椎前路減壓融合術四級25 頸椎后路減壓融合術四級26 全膝關節置換術四級27 副韌帶人造韌帶置換術四級28 全髖關節置換術四級29 球囊擴張股骨頭成形術四級30 脊髓探查術四級31 椎管探查術四級32 椎板成形四級33 椎管成形四級34 神經探查術四級35 周圍神經腫瘤切除術四級36 神經吻合術四級37 先天性11、髖脫位髖骨截骨術四級38 頸椎前路內固定術.無骨折復位四級39 頸椎前路內固定+椎間融合術四級40 胸椎前路內固定術.無骨折復位四級41 腰椎前路內固定術.無骨折復位四級42 腰椎后路內固定+椎間融合術四級43 頸椎后路內固定術.無骨折復位(C1_C2除外)四級44 胸椎后路內固定術.無骨折復位四級45 頸椎前后路聯合融合內固定術四級46 關節鏡下脛骨復位內固定術四級47 髖臼骨折切開復位內固定四級48 踝關節骨折切開復位內固定四級49 距骨骨折切開復位內固定四級50 骨盆骨折切開復位內固定術四級51 肩胛骨切開復位內固定四級52 髖關節脫位切開復位術四級53 關節鏡檢查四級54 膝關節鏡檢查12、四級55 頸椎間盤切除術四級56 經皮穿刺椎間盤切除術四級57 前路椎間盤切除術四級58 前路頸椎間盤切除術四級59 膝關節鏡下半月板切除四級60 膝關節鏡下病損清除術四級61 膝關節鏡下半月板修補術四級62 關節鏡下滑膜腫瘤切除四級63 頸椎前路減壓椎間融合術四級64 頸椎前路減壓融合術四級65 頸椎后路減壓融合術四級66 膝關節鏡下交叉韌帶修補術四級67 全髖關節置換術四級68 球囊擴張股骨頭成形術四級69 人工肱骨頭置換術四級70 截肢殘端修整術四級婦產科1 宮頸癌根治術四級2 外陰根治切除術四級3 卵巢癌根治術四級4 卵巢癌腫瘤細胞減滅術四級5 (宮腔鏡)腹腔鏡下診刮術四級6 外陰單純13、切除術,雙側四級7 宮腔鏡下子宮縱膈切除術四級8 宮腔鏡下子宮內膜切除術四級9 宮腔鏡下子宮腔異物取出術四級眼科1 瞼缺損修補術四級2 小梁切除術,外入路四級3 小梁切開聯合小梁切除術四級4 植入晶狀體去除術四級耳鼻喉 1 鼻中隔穿孔修補術四級放射科1 食管支架植入術四級2 食道內支架取出術四級3 腸系膜上、下動脈栓塞術四級4 放射性粒子食道支架植入術四級5 腹主動脈內支架植入術四級6 髂動脈擴張+血管內支架放置術四級7 四肢動脈血管畸形栓塞術四級8 主動脈夾層動脈瘤內支架植入術四級重大手術報告審批工作流程凡大手術病例,科主任組織全科進行術前討論討論記錄記入病程由上級醫師審閱簽字填寫重大手術審批表上報醫教科醫教科根據情況報上級審簽審簽同意后方可進行手術重大(特殊)手術審批單申報科室:申報日期:年 月 日注:特殊手術必須進行科內術前討論,并有病歷記錄,經科主任簽字后報醫教科 審核,由副主任醫師以上人員簽發手術通知單