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1、醫院經營項目患者入院、出院及轉科服務管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 患者入院、出院、轉科服務管理工作制度和標準一、 入院服務管理工作制度和標準（一）入院制度1患者住院由本院門急診醫師根據病情決定，憑醫師開具住院證，門、急診病歷，醫?？?，預交住院費入住，如病情需要應安排醫護人員護送。2患者住院時應登記其聯系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛生處理。傳染患者住院必須嚴格進行衛生處理。3病房護士接到住院處通知后，應即準備床位和用物，對急診手術或危重患者，須立即做好搶救準備工作。4病房護士應向患者介紹住院規則及2、病房有關制度，協助患者熟悉環境。護士須及時測量患者的體溫、脈博、呼吸、血壓，主動了解患者病情、心理狀態和生活習慣等。由護士通知負責醫師檢查患者并及時執行醫囑。5急診患者住院由急診科護士，與相關的科室聯系床位，病區應優先給予安排，住院手續隨到隨辦；危重患者須住院治療時，立即開通綠色通道，由急診科電話通知相關病區或手術室后，直接進入病區(手術室)搶救或治療后，再補辦有關手續。在患者醫療費用暫時無法落實的情況下，先搶救后收費，以免延誤搶救時機。（二）入院流程（三）患者到病房流程（護理）1、 病房護士主動熱情接待患者，根據病情安排床位。2、 建立并填寫住院病歷，通知醫生，測量生命體征、體重等。3、 帶3、患者或家屬熟悉病區環境，并做好入院宣教，如：詳細介紹入院須知，包括病室環境、作息時間、飲食原則、探視陪護制度、醫生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內不準吸煙等；介紹主管醫生、責任護士、科主任、護士長等。4、 告知家屬所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。5、 評估入院患者，做好患者心理護理，認真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。6、 處理并執行醫囑，落實治療、護理措施。7、 遵醫囑通知患者及家屬飲食種類，并在床頭作出飲食種類標記。8、 按分級護理內容進行護理，定時巡視病房，嚴密觀察病情變化，落實疾病護理常規，定時填寫輸液觀察卡。9、 做4、好各種護理記錄。二、 出院服務管理工作制度和標準（一）出院制度1患者出院由經治科室主治醫師以上決定，應預先通知患者及其家屬，以便做好出院準備。2病區護士根據醫囑給患者辦理出院手續，取得患者出院結帳清單后，協助其整理物品，并清點收回患者住院期間所用的醫院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給患者或家屬。3患者出院前，主管醫師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫療、護理等各方面的意見。4病情不宜出院而患者或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說服無效應報上級醫師或科主任批準，并由患者或其家屬出具手續和簽字。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。（二）出院流程（三）出院流程（護理5、）1、 患者出院由主管醫生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續的方法。2、 為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運動的正確方法、復查時間等。3、 將出院帶藥進行核對，標明用法及注意事項，交患者或家屬妥善保管。4、 向患者征求意見或建議，不斷改進護理工作。5、 整理病歷，書寫出院護理小結，撤床頭卡及各種治療卡。6、 責任護士幫助整理攜帶物品，并送至電梯口。必要時協助聯系車輛。7、 床單元做終末處理后，鋪備用床接待新患者。三、轉科服務管理工作制度和標準（一）轉科制度住院患者因病情需要轉往他科治療時，必須先請他科會診，經會診同意后方可轉科。轉科患者其病歷要求按中醫病歷書寫規范執行，6、應有完整的請會診記錄和會診記錄。轉科前，由經管醫師開轉科醫囑，寫好轉科記錄，通知對方科室，按聯系時間轉科。轉出科室應派人陪護患者轉入科，向值班醫護人員交代有關情況，面交病歷方能離去。轉入(接收)科室醫護人員應熱情接待轉科患者，優先安排病床，經管醫師或值班醫師及時開出醫囑，書寫接收記錄。患者的病情確需轉科，經會診后應接收科室不得拒絕和推諉，對拒不執行而發生的醫療糾紛，由應接收科室負全部責任。（二）轉科流程（三） 轉科流程（護理）A、 患者轉科流程（轉出）1、 病房主管醫生根據患者病情變化確定轉出患者，主班護士見到轉出醫囑后，通知責任護士。2、 責任護士電話與接收科室聯系安排新床位。3、 責任護士7、協助醫生通知患者及家屬并協助整理物品。4、 責任護士將轉出患者所有病歷按轉出要求書寫、登記、整理。5、 醫囑護士停止本科一切治療級護理項目，認真結算本科收費項目無誤后點出電子病歷到接受科室。6、 轉出前，責任護士評估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫生和護士同時護送。7、 填寫?？朴涗浗唤訂?，交接本連同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護士。8、 轉至新病室后，由醫生交待病情，護士交待患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等?；颊咿D科流程圖（轉出） 病房主管醫生開轉出醫囑主班護士見到轉出醫囑后，通知責任護士并辦理相應手續，將轉出患者所有病歷按轉出要求書寫、登記、整理停止本科室一切治療護理項目8、，結清費用責任護士協助醫生通知患者及家屬并協助整理物品轉出前，責任護士評估患者的一般情況、生命體征、危重患者需醫生和護士同時護送轉至新病室后，由醫生交代病情，護士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等B、 轉入流程1、 轉入病室接到轉入通知后，由主管護士通知責任護士根據患者情況準備患者床單位。2、 患者轉入后，主班護士接病歷，檢查是否完整，了解患者當日治療及用藥情況。3、 通知本病室主管醫生。4、 責任護士接患者到床旁，并協助患者安排好臥位。觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細記錄患者情況；特殊問題做好交接班。5、 從手術室直接返回的患者，責任護士應與手術護士交接輸液9、及皮膚情況，了解手術名稱、麻醉方式及術中出現的情況，監測患者生命體征，觀察患者意識狀態、傷口、引流等并認真書寫于護理記錄單上。6、 協助患者整理用物。7、 向患者介紹新病房相關規定、環境，減輕患者緊張情緒，以更好的配合治療和護理。轉入流程圖轉入病室接到轉入通知書后，由主班護士通知責任護士準備患者床單 主班護士接病歷，檢查是否完整，了解患者當日治療及用藥情況通知本病室主管醫生責任護士接患者到床旁，并協助患者安排好臥位觀察病情、生命體征、輸液、引流等； 從手術室直接返回的患者，責任護士交檢查患者皮膚情況，并詳細記錄患者 接輸液及皮膚情況并了解手術名稱、麻醉情況；特殊問題做好交接班 方式及術中出現的10、情況，監測患者生命體 征，觀察患者意識狀態、傷口、引流情況，并認真書寫于護理記錄單上。 協助患者整理用物，向患者介紹新病房相關規定、環境 四、轉院服務管理工作制度和標準（一）轉院制度醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的患者，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或分管副院長批準，提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。各科基本醫療保險患者（包括門診患者）需轉外地醫院治療時，應由所在科室科主任提出，經醫務科審核，院長或分管副院長同意，報請市城鎮職工基本醫療保險辦公室批準辦理手續。急性傳染病、麻風病、精神病、截癱患者，不得轉外省市治療。轉送患者要確保安全，轉運前要認真檢查患者，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院，危重患者轉院時須與患者家屬及單位聯系解決有關護送問題，原則上應派醫護人員護送?；颊咿D院時，應將病歷摘要隨患者轉去，不得將原始病歷帶走。（二）轉院流程