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1、醫院內科護理工作項目管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄護理晨會交接班制度1急救藥品、物品、儀器管理制度2毒麻、精神藥品管理制度2病區物品領取、保管制度3醫囑核對制度4病區管理制度5護理安全管理制度6護理重點環節查對制度7輸血安全管理制度9基礎護理實施制度11分級護理制度落實制度16護理文書書寫規范落實制度17皮膚壓瘡登記報告制度18病區醫用冰箱管理制度20護理質量考核獎懲補充規定21護理晨會交接班制度一、每天晨會交班時間為8:00，遇特殊情況根據要求提前或推后交班。二、參會人員：每天上班的所有人員務必參2、加，在醫生辦公室聽取夜班人員的交班，夜班護士交接完病人的情況，護士長點評。每天交班完畢，夜班護士、護士長、責任護士床頭交接重病人、新病人、病情有特殊變化及特殊治療的病人。三、每天晨會交班的內容，夜班護士報告病區病人總數、出院新人、危重病人等各項情況，醫生做補充和交待，主任和護士長傳達醫院的有關通知，并對科室存在的問題給予指出。四、科室遇到業務方面的問題可作為業務學習的內容，學習時間不超過30分鐘。五、對規定交接班的物品、急救藥品、儀器、備用藥品等當面交接清楚。六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔、整齊。急救藥品、物品、儀器管理制度一、急救車內藥品、物3、品按護理部要求統一配置，做到急救藥品、器械和設備齊全，標識統一、清楚，每天檢查，并做好記錄，保證應急使用。二、急救車內物品及藥品固定位置放置，分區清楚。三、做到五固定一及時:定品種、定數量、定點放置、定人保管、定時檢查，完好率100%，及時檢查維修及領取補充。四、每班用后及時清點、補充，如因特殊原因無法補齊時，應及時交班，并報告護士長協調解決，物品和器械用后清潔、消毒、檢查性能并保養備用。五、所有人員必須了解急救物品的性能及保養方法，熟悉急救藥品作用機理，能熟練使用急救儀器設備。六、科室質控人員對藥品和物品每月檢查一次，有記錄并簽名。毒麻、精神藥品管理制度一、科室不準存放毒麻藥品，使用時遵醫囑4、專用處方向藥房提取，嚴格查對方可給該患者使用，并做好登記；科室建立毒麻精神藥品空瓶登記本，使用后空安瓶登記、與藥房做好交接并簽字。二、科室嚴格按醫院急救藥品品種、數量備齊于急救車內,專人管理。三、建立毒麻精神藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間等，護士簽名。病區物品領取、保管制度一、護士長領導下，病區內各類物品指定專人管理，做到“四定”：定品種、定數量、定點放置，定人保管。二、科室護士長負責物品的領取、保管、保養、維修、使用登記等工作。保證庫房內物品放置規范，無潮濕、無積壓、無過期，處于良好的備用狀態。三、領取物品應由護士長填寫領取，庫房管理人員審核后再發放。四5、床單位物品按要求配齊，病人入院、出院、搬床均應清點交接，如有丟失、損害等，應追究責任，予以補充。五、保管者應認真負責，凡個人損壞，須由本人按規定賠償。固定資產的報廢，需經相關部門審核后，方可辦理報廢手續。六、借出物品必須辦理登記手續，經手人要簽名，重要物品經護士長同意方可借出，搶救器材一律不外借。 七、護士長調動時，必須做好物品移交手續，交接雙方共同清點物品并簽字。 醫囑核對制度一、按醫院要求實施電子醫囑管理，對患者的各類藥品和各類檢查、操作項目均應下達電子醫囑。二、護士認真對醫囑進行校對，對醫師說明欄的內容要重點關注，按醫囑類別進行轉抄并執行。三、對有疑問的醫囑，應向開醫囑醫生提出，確認無6、誤后方可轉抄執行。四、醫囑需更改或撤消時，主管醫生及時通知主班護士，在電腦上作廢或停止字樣，護士確認。五、一般情況下，護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時，護士應復誦兩遍，經雙方核實無誤后方可執行。搶救結束后，醫生應在6小時內據實補記醫囑并簽字。六、整理醫囑、治療卡、服藥卡后，須經兩人核對。七、護士每班要查對醫囑，以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑，需向接班者交接清楚。八、處理醫囑時必須經過查對后方可執行，當日醫囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，夜班護士應將當日所有醫囑核對一次，主班每天接班后查對夜班醫囑。 病區管理制度一、病區由護士長負責全面管理，責任護士包干到床。二7、保持病房整潔，布局合理，避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。 三、病房陳設統一，床下無雜物。室內物品和床位擺放整齊，固定位置。精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意移動。四、保持床單位整潔，做到隨臟隨換，隨離開隨整理，病房物品放置定位。五、節約用電用水，飲水機內水僅供飲用，請勿他用，夜間請關閉電源開關。六、全病區禁止吸煙，禁止自帶電器。損壞病房公共設施照價賠償。七、衛生間使用后請及時沖洗。沐浴時必須有人陪護，注意安全，預防跌倒。八、保持病區清潔，不隨便丟垃圾及倒剩余食物，應按指定位置傾倒，垃圾入簍。病房注意通風，按時進行衛生清掃，隨時保潔，保持病區清潔、整齊。九、貴重物8、現金請妥善保管，發現可疑人員請及時與值班醫護人員聯系。十、工作人員認真執行各種消防法規及各種安全制度，注意防火、防盜、發現異常及時報告有關部門。十一、工作人員必須熟知病區內的消防常識及消防器材、設備的位置，并掌握其使用方法，了解水源、電源和疏散通道的情況，并向病人做好宣傳。十二、嚴格執行探視制度，絕不允許任何閑雜人員進入病房及在樓層逗留，發現可疑人員，及時報告保衛科。十三、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。護理安全管理制度一、 落實各項制度,加強環節監控(一)“重點護士”的管理：對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不9、強的護士需加強帶教、加強監督指導；合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高其抗風險意識及能力。(二)“重點患者”的管理,如危重患者，對患者現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。并制定護理計劃,備齊搶救物品及藥品。（三）“重點環節”的風險管理，如患者交接、護送檢查、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、患者管道管理,及時作出風險識別、安全防范并在護理文件上體現,重在過程與環節的事前控制。二、做好患者安全管理：嚴格執行查對制度、執行醫囑、落實壓瘡、跌倒、墜床、危急值管理、手衛生管理、患者身份識別等制度，防10、范不良事件的發生并主動報告不良事件。護理重點環節查對制度執行各項醫囑嚴格“三查八對”、“一注意”。“三查”：服藥、注射及各種治療護理前、中、后各查對一次。“八對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期，注意用藥后反應。一、電腦處理醫囑時的查對：新開未校對的醫囑，應逐項檢查校對，轉抄，處理完畢，到藥房拿藥，通知相關人員執行。二、配液體由責任護士自行完成。三、科室配置液體的查對：（一）、配液前責任護士認真核對：1.液體名稱及有效期。2.液體瓶有無裂痕，瓶蓋有無松動。3.液體有無變色、渾濁、沉淀。4.一次性醫用輸液器有無過期、是否清潔、有無異物，包裝有無破損、漏氣。5.使用多種藥物11、時注意配伍禁忌。6.檢查合格后配制并打“”，簽名。四、執行注射或靜脈輸液時的查對：準備好待輸液的液體及用物推至床旁，詢問有無過敏史。掛液體時一查：查對液體名稱質量、床號、姓名（讓病人或家屬自己說出姓名）、床頭信息卡、手腕帶；穿刺前二查：查藥液、床號、姓名、輸液管內有無空氣；穿刺后三查：床號、姓名、藥液質量、滴速，準確填寫執行時間、簽名，交代注意事項。五、給口服及外用藥時的查對：認真執行“三查八對”、“一注意”。六、輸血時的查對：（一）、取血時一查：取血者查對血制品外包裝、交叉配血單、血型化驗單三方信息內容：血制品有效期、血制品種類、劑量、質量、血袋號、病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型12、交叉試驗結果等是否相符，符合后方可取血。（二）、輸血前二查：輸血前兩人（夜班只有一名護士值班時由值班護士及值班醫生共同完成）認真執行“三查八對”并雙簽名,詳細記錄，查對內容除第一條的全部內容外，還應查對輸血裝置是否完整，血袋有無破損等情況。取血后查對符合，應在30min內輸入，輸血開始應觀察患者510min無異常方可離開。輸血過程中嚴密觀察，發現異常及時報告醫生處理。（三）、輸血后三查：輸血完畢，執行者再次查對，血袋余血保留24h。七、執行各種護理操作時的查對：在執行口腔護理、膀胱沖洗、會陰護理、鼻飼、灌腸、備皮等操作時，據治療或護理單，認真查對床號、姓名、治療護理項目（讓病人或家屬自己說出13、姓名，并查對床頭信息卡和手腕帶）等內容。輸血安全管理制度一、輸血治療前，主管醫生必須與患者或家屬談話并簽訂輸血治療同意書。二、采集血交叉標本前須兩人仔細查對醫囑、輸血申請單、標本標簽，查對清楚后兩人到床旁再次核對符合后方可采集血標本，采集完畢再次查對符合后送輸血科交叉配血。三、取血時認真做好“三查八對”（“三查”:儲血袋有效期、血液質量以及血袋包裝是否完好；“八對”：對患者床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量）。四、血液取回后必須在規定時間內輸入，輸血前，必須再次查對輸血醫囑執行單，嚴格經兩名醫護人員共同“三查八對”，“三查”：血液質量以及有效期、血袋包裝、14、輸血裝置，“八對”：對患者床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量，符合后在輸血登記本上、醫囑雙簽名。輸血時，須由兩名醫護人員共同攜帶病歷到患者床邊再次“三查八對”，核對符合后方可輸血，并在護理記錄單上記錄輸入時間、血液種類及劑量、輸血過程觀察、結束時間。五、輸血過程中嚴密觀察患者的生命體征，注意有無輸血反應。如發現不良反應立即停止輸血，報告醫生及時配合搶救處置，同時查明輸血反應的原因將原血袋余血妥善保管24小時以便備查。六、輸血時要遵循先慢后快的原則，需在規定時間內輸完，防止血液擺放時間過長而發生變質。七、輸血結束后，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應15、處理。填寫輸血結束時間、有無輸血反應。護士將輸血有關化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書要放入病歷永久保存。基礎護理落實制度一、執行分級護理1醫生根據病人的病情和生活自理能力制定病人的護理級別，并根據情況及時、動態調整，做到醫囑、病區和生活自理能力三相符。2根據醫囑執行分級護理，按分級護理制度落實各項護理工作，要求護士熟練掌握分級護理制度，經常抽查護士對分級護理制度的掌握情況，以便于護士落實不同護理級別的實施。3分級護理含特級、一級、二級、三級護理。責任護士負責落實其分管病人的基礎及專科護理。 4合理安排住院病人的床單位，注意保護病人的隱私，（搶救室除外，每病區根據情況允許1-2間16、病房做為臨時調整過度病房）。5根據護理級別要求，定時巡視病房，嚴密觀察病情變化，認真落實病人的治療，隨時詢問病人的需求。 二、近一步落實責任包干護士負責制 1實施責任制整體護理，責任護士分床包干，每位護士平均分管病人數8人。2責任護士按學歷、職稱、工作年限、工作能力分層管理，責任護士知曉病人“十知道”（床號、姓名、年齡、病情包括診斷和陽性體征及重要的檢查結果、治療、護理、飲食、心理、睡眠、排泄），護士長應經常利用晨會、床邊交接班等時間抽查責任護士“十知道”掌握情況，提高護士主動掌握病情的意識，為患者提供連續性全程護理服務。三、床單元管理1床頭柜：清潔，物品擺放有序、不超過其面積的1/3。2床鋪17、要求：清潔、平整，床角折疊規范；棉被整理充實；枕套四角充實；床上無雜色、無血跡、無尿跡。3床下：不擺放其他雜物，床邊放鞋子一雙，其余鞋子、臉盆、便盆放置于鞋架上。4病人使用的被服整潔、無破損；床墊、棉絮、枕芯舒適、無污染，不使用病人自帶的棉絮、枕芯。5經常巡視，保持整潔、美觀。6每天由責任護士濕掃床，保持床單元整潔干凈。7患者出院后做好終末消毒。四、落實病人的生活護理，保持三短六潔1責任護士根據患者的自理能力來落實病人的生活護理。生活護理由護士協助。護士長每日進行檢查和督促。2根據晨、晚間護理工作內容和流程，認真落實晨、晚間護理，晨間護理在醫生查房前落實，晚間護理在病人休息前。3根據患者自理能18、力每日協助患者面部清潔和梳頭，會陰護理，足部清潔各1次，口腔護理2次。4責任護士協助患者溫水擦浴。5責任護士根據患者病情及患者需要協助床上洗頭。6責任護士負責協助不能自理的患者修剪指、趾甲。7協助患者進食、進水等做好飲食指導。8責任護士對患者提供適宜的照顧。9“三短”：頭發短、胡須短、指（趾）甲短。“六潔”：口腔、頭發、指（趾）甲、會陰、床單元、皮膚清潔，無污物，無異味。新病人的“三短六潔”要求當班完成，（病情危重，不穩定者，可適當延長部分項目落實時間）；對特殊病人，如宗教信仰病人的特殊要求，要做好記錄。特殊口腔護理落實時間為早餐前，晚餐后（禁食患者不特別限制時間）。五、臥位護理1保持病人臥位19、舒適、安全，根據病情需要安置臥位，有安全護理措施，必要時使用護欄，約束帶保護，防止發生墜床。使用約束帶要充分告知病人（或家屬），征得同意后方可使用，并做好記錄。約束帶固定方法正確，松緊適宜，并定期放松，密切觀察。患者入院后墜床/跌倒評分大于或等于3分的患者，有墜床/跌倒預防措施單，床頭信息卡上有防墜床/跌倒警示牌。2根據病情需要，及時協助病人更換體位，保持肢體功能位，有促進功能訓練的康復措施。3防止壓瘡發生，評分在18分及以下的病人，嚴格落實患者的壓瘡預防措施并認真填寫各項表單。床頭信息卡上有防壓瘡警示牌。告知患者及家屬并填寫壓瘡預防告知書。4長期臥床病人，鼓勵、協助翻身，鼓勵有效咳嗽，給予拍20、背、霧化吸入等措施，促使其排痰，防止墜積性肺炎的發生。5保持各種引流管位置正確，妥善固定，引流袋不可過高或過低，分別放置在置物架上或掛在床沿，保持引流通暢，每日更換引流袋；引流管標識清楚，準確記錄引流液量、顏色、性狀。六、飲食護理1責任護士對患者飲食做到認真指導，責任護士應主動到病房，關心病人的進餐情況。2切實落實治療飲食，讓病人了解治療飲食與疾病康復的關系。3為病人創造良好的進餐環境，進餐前協助病人洗手。對于自理能力差、無陪伴、輸液等病人，值班護士協助就餐，責任護士負責督促落實。七、排泄護理1協助臥床患者床上使用便器，便器清潔光滑，無破損，避免劃傷病人皮膚；失禁患者遵醫囑采取相應措施，并保持21、會陰部皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發生。2留置尿管患者，保持會陰部皮膚清潔，尿管及尿袋妥善固定，尿袋每天更換。及時排放尿液，觀察尿液的顏色、性質及量并做好記錄。長期留置導尿病人，根據病情，定時夾管，訓練病人膀胱功能。3責任護士根據醫囑每天進行尿道口護理2次，預防尿路感染。八、主動服務，加強巡視1責任護士加強巡視病人，及時接聽呼叫器。一級護理病人每1小時巡視一次，二級護理每2小時巡視一次，三級護理每3小時巡視一次，按病情及患者需求做好基礎護理。2主動為病人更換液體及拔針，做到不依賴病人及家屬呼喚。3主動協助行動不便的病人上廁所、下床活動。5特護、危重病人護士長應每日查看病人、護士長、責任組長檢查基礎22、護理落實情況。 分級護理落實制度一、患者入院后，由醫師根據病情決定護理級別、下達醫囑，主班執行醫囑后明確護理級別標識并通知責任護士執行。二、分級護理有不同的標識，病人一覽表為紅色代表一級護理、特級護理，藍色代表二級護理、三級護理，主班根據醫囑及時更改并通知責任護士。三、責任護士評估病情，掌握患者“十知道”，制定護理計劃，認真落實各項護理措施，做好基礎護理，做到患者“六潔”，“三無”。有安全措施。四、責任護士根據病情調整床頭安全提示卡，預防護理并發癥。五、責任護士根據患者生理、心理、社會需求作適宜的健康教育指導及康復訓練適時評價。六、責任護士及時、準確填寫護理記錄單，記錄24小時出入量，按護理級23、別按時巡視并作好記錄。七、危重病人，特殊治療病人責任護士做好床前病情交接，按需要準備好搶救藥品和器材。八、急診入院病人由值班護士完成以上工作。護理文書書寫規范落實制度按照馬龍中醫院護理文書書寫要求，結合內科護理工作實際，制定落實措施，以規范護理人員文書書寫。一、各班書寫護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整、眉欄項目填寫齊全，不得有漏項、空項。二、書寫護理文書文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，符號、標點正確。出現錯字時，應用雙線劃在“錯字”上再進行更正，不得采用刮、粘、涂等方式掩蓋去除原來的字跡，不得出現錯句，每項記錄字、行之間不得留有空格。三、護理文書由本科室注冊護士按規定內容書寫，簽24、全名。四、實習護士需在本科室帶教護士指導下書寫并經帶教護士審閱、修改后由帶教護士簽全名。五、上級護士定期審閱、修改下級護士書寫的護理文書，注明修改日期，修改人簽全名，并保持原記錄清晰、可辨。責任護士對所管患者病歷做好一級質控，責任組長做好二級質控，護士長及質控小組成員做好三級質控，主班對出院病歷做好質控。六、因搶救急、危、重癥患者，未能及時書寫時，相關護理人員應在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。七、不得編造或提前記錄。八、護理文書按病歷要求進行排序。九、一級護理按要求進行記錄；二、三級護理有特殊治療或病情有變化的患者采用一般患者護理記錄單，記錄的內容包括：（1）患者病情有變化；進行特殊25、檢查、特殊治療；使用特殊藥物；輸血及有壓瘡、墜床、燙傷、跌倒風險的患者或有預警風險時當班護士應詳細記錄相關情況。（2）二級護理患者需要記錄24小時引流量，并觀察引流液顏色、性狀，有特殊情況及時記錄。 皮膚壓瘡登記報告制度一、發現患者出現皮膚壓瘡，無論是院內發生還是院外帶來的，均要及時登記上報。 二、24小時內通知護理部，由質控人員到科室核查，當日護士交班報告要有記錄。 三、填寫皮膚壓瘡觀察表 1、在“壓瘡來源”欄中，注明發生科室。 2、在“轉歸”欄中，填寫出院、轉科、或死亡情況，如果轉科要填寫科室名稱；在“預后”欄中，認真填寫皮膚狀況。 3、皮膚壓瘡危險性評分表及分期，按要求填寫。 四、積極采26、取處理措施，密切觀察皮膚變化并及時準確記錄。 五、患者轉科時，將觀察表隨病歷一同交至所轉科室繼續填寫。 難免褥瘡登記匯報制度難免褥瘡定義：以強迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩定等病情需要嚴格限制翻身為基本條件，并存高齡（70歲）、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項可申報難免褥瘡。 一、凡發生難免褥瘡，無論是院內還是院外帶來的，均要登記并上報護理部。 二、24小時內通知護理部，由質控人員到科室核查。 三、填寫難免褥瘡觀察表，在“轉歸”欄中，要填寫出院、轉科或死亡情況，如果轉科要填寫科名。在“27、預后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。 四、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時、準確記錄。 五、當患者轉科時，請將觀察表轉交所轉科室繼續填寫。 六、當患者出院或死亡后，將此表及時交回護理部備案。 七、如隱瞞不報，一經發現與科室月質控成績掛鉤，按院內發生褥瘡處理。 八、護士長應于褥瘡發生后實地查看病人，檢查責任護士褥瘡監控措施是否落實。護理記錄記載是否客觀，監控措施是否得當，并給予相關指導。 病區醫用冰箱管理制度1、冰箱要設專人管理，每周由主班負責冰箱的清潔除霜。 2、冰箱內藥物、試劑等用物要分類、放置有序，藥品標簽清楚，定期進行清點、檢查，貴重藥品要登記。 3、冰箱內物品要做到無過期、無受潮、無28、霉點及無丟失。 4、冰箱內禁存私人物品。 5、需低溫保存配制好的液體，有效期不超過24小時，如肝素封管液、應注明藥物名稱，配制時間、責任者。 6、抽吸好的針劑，需低溫保存，應放在鋪好的無菌盤中，注明床號、姓名、藥品、有效時間，做好交接班。 7、若有血標本、病理標本應封存保存，防止傾倒污染其它物品，做好交接班及時送檢。 8、冰箱內嚴禁放置痰標本、便標本和易燃、易爆等危險品。9、冰箱運行異常時及時進行檢修。護理質量考核獎懲補充規定一、勞動紀律、儀容儀表1、嚴格執行醫院及科室的各項工作制度，按時上、下班，遲到一分鐘扣5元，30分鐘以上（含30分鐘）按曠工處理。2、值班著裝整齊，服飾不符合要求扣50元29、，護理部扣款由本人承擔。3、值班準時到崗，嚴格執行交接班制度，若交接不清致使物品遺失，由交班者負責賠償物品；治療、護理措施遺漏，扣交班者50元。4、一年內第一次未做晨間護理扣50元，第二次未做扣100元，第三次未做扣200元。二、服務態度及醫德醫風1、每月發放護理滿意度調查表，病人提名3次以上最滿意的護士獎50元，2次及以上不滿意護士的扣50元。病人不知曉責任護士及主管醫生、不知曉疾病相關知識的扣責任護士50元。2、病人到科室投訴，責任在護理人員者，扣當事人100元。3、病人到護理部投訴，本人寫出書面認識經過，依照醫院相應的獎懲規定處理。三、護理技術操作方面1、嚴格執行各項查對制度，未執行導致30、發錯藥，打錯針按醫院、科室規定處理，造成不良后果，導致醫療糾紛的按醫院、科室規定處理。2、嚴格查詢抗生素使用情況，若因查對不嚴、導致未做皮試即輸液的情況，扣當事人50元；皮試結果未記錄扣當事人20元。3、嚴格執行技術操作規程，違反操作規程扣50元，未履行制度和程序扣50元。4、嚴格執行化驗單粘貼查對制度，若因查對不嚴，致粘貼錯誤或漏抽血、抽錯血扣當事人50元。四、消毒隔離嚴格執行護理部及醫院感染管理委員會規定的各項消毒隔離質量考核標準，未完成一項扣30元。五、病區質量管理嚴格執行護理部病區質量管理標準，一項不達要求扣20元。六、藥品及器材管理1、治療室藥品每天由主班人員清查藥品質量，未清查一次31、扣10元，發現有過期藥品扣20元，造成嚴重后果本人寫出書面認識經過，科室討論處理。2、急救藥品、器材每天由主班人員負責核對數目、有效期，未核對一次扣5元，發現有過期藥品或器材扣20元。3、急救藥品、器材各班用后應及時告知主班人員補充，未告知而缺基數由使用者負責，扣20元，告知而未補充，由主班人員負責，扣20元。七、基礎護理方面1、嚴格執行護理部規定的級別護理質量標準，特護未完成一次扣20元，I級護理未完成一項扣10元。2、I級、危重、臥床病人未翻身扣當事人50元，新入或轉入病人接診不嚴，有外帶褥瘡未及時發現、記錄、上報扣當事人100元，住院病人發生褥瘡扣100元，護理部罰款由當事人一起承擔。責任組長班上發生褥瘡，加倍扣。3、危重、I級護理病人外出檢查，級護理帶管道病人外出檢查由責任護士陪送，未做到安全陪送一次扣20元，造成不良后果由科室討論處理。八、護理文件書寫1、嚴格執行護理部規定表格書寫制度，發生空格、涂改扣10元。2、護理記錄與病情不符扣10元，護理計劃與措施不符扣10元。3、未做入院、出院指導及評價每床扣10元。4、因醫囑處理不及時，發生治療、護理措施遺漏，一項扣責任人50元，發生錯費、漏費一次扣50元。XX年4月修訂