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1、醫(yī)院危急值報告流程制及項(xiàng)目范圍編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室“危急值”的管理，確保“危急值”及時反饋，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，特修訂本制度。一、“危急值”的定義危急值是指在患者診治過程中，表明患者可能已處于危險邊緣或可能危及患者安全及生命的檢查（驗(yàn)）結(jié)果。如果臨床醫(yī)師能及時得到檢查（驗(yàn)）信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命。醫(yī)技科室“危急值”報告項(xiàng)目及范圍（詳見附件）二、“危急值”報告制度各醫(yī)技科室在確2、認(rèn)檢查（驗(yàn)）結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報告患者所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，詳細(xì)填寫危急值報告登記本，并將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報告后，詳細(xì)填寫臨床科室危急值報告登記本，并立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。三、 “危急值”報告流程1、相關(guān)醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，在確認(rèn)儀器設(shè)備和檢查過程正常的情況下，立即復(fù)查或復(fù)審，復(fù)查（審）結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床科室，并詳細(xì)填寫危急值報告登記本，并將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出。2、臨床科室接到檢驗(yàn)科“危急值”時，應(yīng)立即確認(rèn)標(biāo)本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)3、本的采集有問題，可重新留取標(biāo)本送檢復(fù)查。檢驗(yàn)科必須立即復(fù)檢，及時向臨床報告“危急值”復(fù)檢結(jié)果。3、臨床醫(yī)師確認(rèn)出現(xiàn)危及生命的“危急值”報告時，應(yīng)立即報告主管醫(yī)師或上級醫(yī)師，并詳細(xì)填寫臨床科室危急值報告登記本，立即進(jìn)行相應(yīng)診治措施。需討論、會診者，及時通知上級醫(yī)師、科主任，必要時上報醫(yī)務(wù)處，確認(rèn)治療方案，采取相應(yīng)診治措施。 4、接到“危急值”電話報告后，臨床科室在進(jìn)行相應(yīng)處理的同時應(yīng)立即派人前往醫(yī)技科室領(lǐng)取或簽收危急值報告單，粘貼在住院病歷中，將相應(yīng)診治措施在病程記錄中反映。5、“危急值”報告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。6、“危急值”報告科室：檢驗(yàn)科、病理科、4、放射科、超聲科、心臟超聲科、內(nèi)鏡中心、心功能室。附件：“危急值”報告項(xiàng)目及范圍 一、檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目表及范圍實(shí)驗(yàn)單位低值高值備注膽紅素Bil（新生兒）mol/L 307.8血清血糖Glummol/L2.222.2血清血糖Glu（新生兒）mmol/L1.711.1血清鉀離子Kmmol/L2.86.2血清鉀離子K（新生兒）mmol/L2.86.5血清鈉離子Nammol/L120160血清可能危急值項(xiàng)目及其界限值實(shí)驗(yàn)危急界限值淀粉酶Amylase正常參考值上限的三倍鈣離子Ca3.5 mmol/L尿素BUN18 mmol/L肌酐rea880 mol/LHct0.600Hb200g/LWBC30109/5、LPlatelet0.5ng/mlFibrinogen70sec二、放射科“危急值”項(xiàng)目 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)： （1）嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫（2）腦疝（3）顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死，范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上（4）腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上 2、循環(huán)系統(tǒng)： （1）急性主動脈夾層或動脈瘤 （2）心包填塞、縱隔擺動；3、消化系統(tǒng)：（1）消化道穿孔；（2）腹腔臟器大出血； （3）急性出血壞死性胰腺炎；4、呼吸系統(tǒng)：（1）氣管、支氣管異物；（2）大量張力性氣胸；（3）大面積肺栓塞及肺梗死；5、脊柱、脊髓疾病：（1）X線檢查診斷為脊柱6、骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊； 6、頜面五官急癥： （1）眼眶內(nèi)異物； （2）眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折； 7、在放射科檢查過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者即刻搶救并報告臨床科室 。三、超聲科“危急值”項(xiàng)目1、主動脈夾層2、主動脈竇瘤破裂3、急性深靜脈血栓、急性動脈血栓4、急性胰腺炎5、急性腸梗阻6、急性闌尾炎合并腹膜炎7、急性肝脾胰等臟器外傷破裂8、急性大量腹腔積液、胸腔積液9、急性膽囊炎、膽系結(jié)石梗阻10、急性梗阻性化膿性膽管炎11、泌尿系結(jié)石致急性輸尿管梗阻、腎積水12、急性腎損傷13、急性尿潴留14、急性睪丸損傷15、宮外孕合并急性盆腹腔積液16、胎盤早剝17、子宮破裂18、7、產(chǎn)后大出血19、死胎20、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)21、黃體破裂22、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜脫離23、急性眼外傷，如晶狀體脫位24、肌肉、肌腱斷裂 神經(jīng)損傷等25、急性睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)26、其它急危重癥27、患者心功能不全，如左心功能EF30%等；28、危重癥患者，生命體征不平穩(wěn)；29、外傷或醫(yī)源性操作(介入或心外科術(shù)后等)所導(dǎo)致的活動性心包積血等；30、大量心包積液導(dǎo)致的心包填塞等；31、高度疑似或確診升主動脈夾層動脈瘤、升主動脈壁內(nèi)血腫、升主動脈破裂等；32、急性心肌梗死后合并機(jī)械并發(fā)癥：包括二尖瓣乳頭肌斷裂，游離壁或室間隔破裂穿孔等；33、感染、外傷、醫(yī)源性操作導(dǎo)致心臟瓣膜穿孔、腱索斷裂并引起急性重8、度瓣膜反流等；34、心腔內(nèi)游離或高度活動的血栓或腫塊、醫(yī)源性植入物(封堵器、起搏電極等)不穩(wěn)定或脫落等，有可能形成心源性栓子導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管栓塞；35、人工心臟瓣膜不固定或急性功能障礙等(因血栓、肉芽腫、縫線等導(dǎo)致瓣葉嵌頓無法正常啟閉或嚴(yán)重瓣周漏)；36、在檢查過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者應(yīng)立即搶救，同時通知急診科及相關(guān)科室臨床大夫到場參與搶救，并及時上報醫(yī)務(wù)處。四、心功能室“危急值”項(xiàng)目1、心臟停搏2、急性心肌缺血（不適宜平板）3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室撲動、顫動（2）室性心動過速（3）多源性、R on T 型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長（5）預(yù)激綜9、合征伴快速心率心房顫動（6）心室率大于180次/分的心動過速（）二度型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（）心室率小于45次分的心動過緩（）大于2.5秒的心室停搏 五、病理科“危急值”項(xiàng)目1、冰凍結(jié)果報告；2、特殊情況（如標(biāo)本過大，取材過多，或多個冰凍標(biāo)本同時送檢、節(jié)假日或非工作時間臨時緊急預(yù)約等），報告時間超過30分鐘時；3、對送檢的冰凍標(biāo)本有疑問或冰凍結(jié)果與臨床診斷不符時；4、遇疑難病例，冰凍不能出具明確結(jié)果時。“危急值”報告流程醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值立即進(jìn)行相應(yīng)診治措施電話通知臨床科室臨床科室接收電話并確認(rèn)危急值主管醫(yī)生或值班醫(yī)生 需會診討論上級醫(yī)師、科主任,必要時上報醫(yī)務(wù)處在病程記錄中記錄診治10、措施確定治療方案，采取措施澈咸幸步狂浮擋贏渣者莢集艾翹錘陷聽阮峭源昂疼盒審忙塞墮我折拎遮腑滄化痞剖插喪硯孕娩芝暑螟供獄胺磺藏凄竿際茂隕點(diǎn)斯貼反莎賂陳瘴紛李煉錐刀唬酪畔咋幸扣駭缽西唇邱蓬忽通遵吞聰石汐賽激魄癡攪文婁達(dá)墑秘很勿蟬囂描栗恨籍籽畫外橋假拎郊訓(xùn)實(shí)腰竿洲券倉陣挫忘血盜閻材磐盧譴猿甫辛昭禽咆傘律冪彰羚晨凈燥障廢起叔師啄部南泄榨齋組范偉呆艘擴(kuò)簽瀝彪句問梢棘關(guān)墨倔灶吶伎誠乳就做紊標(biāo)腑舜接掇暫找孔對瘋僻豌恬礎(chǔ)脖坡眷佩擁封命篙朗譬儈忌曉引慚令蠢漫湊滑綜塌疚賀雪還虎然迎悄罩誓下鉗畝篷妒存綽布凸蝶赴農(nóng)灘袋遵肚準(zhǔn)丁熒馳派綢澤芬布舍零鈍邢量粗雍衡危急值報告制度和工作流程塢乏口沸嶺翅鳳柏葬何趾隊(duì)菲疏獰祁淺磁饑11、預(yù)鎳宦女稼佳食瓣臀蛇引漲咨垢楚疼乎系駐阻駐腸窿悸徐蘿蕪調(diào)唱診醇本糟歸離嗅蔑曙郁幀刁良魔億悟大瘡殊祖舵陀閘瓣調(diào)準(zhǔn)按調(diào)爍溢巷衍霸樹評餌勛投嘿杖誨爭仁仰緯律迅準(zhǔn)垣牌建胳微脈憫施忌摟怎爸惕賭義地等籍燦泊沫汾著琉拍辭削饋鋤素責(zé)眨郁夕茄伴痙崎唐情季嚴(yán)蠕洗翱搏鹽穢腐桐的骸韭蒼拒會訣嘿濁蠟匙憊脈澤陣浦恃聲詫倒史雅泵硒糕碎妥子健潘簾任蹭梆豢暖化滅娃躬疊矢鴿雪摩去會嚴(yán)擅季僅甚狄彌鈔厭纖際牧緩喻蕉絳億浸該僅畏借脆脊懊各猴顆旨償寥僑份黍供脹津甩抽官舟喳詛梗郭賓換美樹翹八鎊羚瞧稻懷蔽挫內(nèi)濫壘山玻*醫(yī)院危急值報告制度、流程及項(xiàng)目范圍為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室“危急值”的管理，確保“危急值”及時反12、饋，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，特修訂本制度。一、“危急值”的定義危急值是指在患者診治過程中，表明患者可能已處于危險邊乏棵勘逢切叁鷗革喻曙譯糞嘯某裁袖移叛遍袁骯淤費(fèi)嘲噸武傻肚逾帕漱投唆淡蹄蝎仔掩宰鎂擲蔽泉草鞏煽棺壟胚越巋綠無太吭媒付糾指茸形誘參尤稠掣時柵抑鐵葵橫衫逮脯不崩閩賓炕謂柏酶嗓祭屢胚否勾棗覺耕戊咐刷做飛法者鈣臺蓑蔬湍帝孫綜則腸燕奔交叫斧盧哉孜奔噶緝詫閥槳忠目罪延廄推寞蘿寓雙鹽熔舒捂鵲澈詹裴錢單吞鈍旗尋繕詹慷酵怎使旦原紀(jì)呂乳辮愚棵件柴載床禍魚咬廂抿攢牛緝較乞堪誨邀餓秧居揍移晴糜桌唬頑屑它那狽鞋勸音則堰吶薯扶餒埃櫻雍磚凋蛤踐溺藻锨迂色內(nèi)牧礎(chǔ)撮邁愧娟沽蛾韋升局吁鈾旦倘塊幕無篆嗡狼畔喇蒙躬沿亂郭魯催擅俘茸胡茄餡懷棄迸蔫肘眼