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1、醫院“提高醫療質量，降低醫藥費用，構建平價體系”醫院管理年活動實施方案各科室、病區、社區： 為構建和諧社會，堅持“以人為本”的科學發展觀，有效緩解我市群眾看病難、看病貴問題，從根本上遏制醫藥費用增長趨勢，提高我院衛生服務的公平性與可及性，我院認真落實和銀衛文件精神，在全院積極開展“以提高醫療質量，降低醫藥費用，構建平價體系”為主題的醫院管理年活動，提高醫院管理水平，解決自身問題，端正辦院方向，明確發展思路，把努力構建和協醫患關系和持續改進醫療服務質量作為醫院管理的核心內容，為患者提供優質、高效、安全便捷和經濟的醫療服務，滿足廣大患者日益增長的各種醫療衛生需求。醫院現就此項活動制定如下實施方案：2、一 指導原則、目標任務（一 ）指導思想 管理是醫院各項工作有序運行的核心和關鍵，也是提高醫院兩個效益的重要手段，堅持“以人為本”的科學發展觀，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，努力構建和諧的醫患關系，積極探索建立醫院管理的長效機制，健全醫院各項工作制度，樹立科學發展觀，保障醫院正常執業活動，不斷提高醫療質量，確保醫院的各項工作有續開展。（二）目標任務1 綜合治理三項醫藥費用指標醫院費用以2005年為基數，實現門診次均費用降低2%；住院次均費用降低8%；藥品收入占業務收入比例下降2%的目標。 2 加強醫院管理，提高服務質量嚴格執行醫院推出的單病種最高限價，抗生素類藥物限用和麻醉藥品、精3、神藥品管理條例，違規使用責任追究，認真落實有關輔助診斷檢查互認的通知，手術分級準入，醫生處方評價、嚴格執行雙向轉診、杜絕非法行醫現象在醫院發生努力降低醫療總費用。二 實施內容（一） 合理用藥，合理檢查，因病施治，控制費用。1. 建立和完善醫師合理用藥評價通報和藥師臨床用藥重點貫徹落實抗菌藥物臨床應用指導原則，嚴格執行麻醉藥品和精神藥品管理條例的規定。職業醫師應當經有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，才能取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格。堅持抗菌藥物分級使用，建立藥品用量動態監測及超常預警制度。2. 落實處方檢查制，對不當處方實行內部公示和點評。醫院單方平均金額超過100元要4、進行檢查分析，禁止以任何形式將處方與個人或科室經濟效益掛鉤。3. 糾正“過度醫療，過度服務”的行為，規范臨床檢查的項目和診斷治療標準，嚴格控制使用一次性醫用耗材，嚴格掌握檢查指征，防止和查處濫開處方及檢查項目、嚴厲處罰損害患者利益的行為。4. 醫院實行醫療信息公示化。上報衛生部醫療機構登記注冊信息，信息公示醫院行政管理、藥品價格、治療價格收費情況，開設醫療健康教育網，對口腔專業知識進行宣教。（二） 加強醫院管理，保證醫療服務安全有效嚴格管理，獎罰分明，科室負責人必須作風正派，細心到位，本著誰主管誰負責的原則認真檢查科室中存在的問題，對于科室中存在的個性問題，按照規章制度進行嚴肅處理，教育本人，5、警示全體，把設計醫院改革發展的難點，職工關心的熱點，廉政建設的關鍵點等向醫院提出。正確處理好以醫院與科室、科室與個人、科室社會效益和經濟效益科室業務發展與技術創新等相互之間的關系，使醫院向正確方向發展。1真正做到“六不準”“二做到”“三堅持”“四公開”的承諾。根據醫院的實際情況，堅持以門診醫療工作為主，技術治療工作為主的原則，把服務承諾的重點放在提高服務質量，改善服務態度上，加強職工思想教育，發現問題及時解決，對違反社會服務承諾的給于嚴厲處罰，保證社會服務承諾工作取得有效成果。2.提高服務質量，做到首問、首診、首辦負責制。各科醫護人員必須做到讓病人“五個明白、五個知道”。“五個明白”是：讓病人6、明白診療收費價格及藥品價格；明白自己的病情；明白自己做何種檢查項目；明白如何選擇看病一生；明白影響自己病情轉歸應注意的事項；“五個知道”是：使病人知道看病是應遵守醫院診療秩序和規章制度的手術應該履行的簽字的手續；知道看病是應尊重醫護人員診療權；知道自己進行特殊檢查的手術應該履行的簽字手續；知道診療自己疾病需要進行的治療項目和藥品費用價格；知道自己發生醫療糾紛當依法解決的相關程序。各科室要根據本科室的具體情況，做好服務對患者的各項服務承諾。3.改進服務流程，改善就醫環境，方便病人就診。（1）樹立病人第一、質量第一、服務第一的服務理念，從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起。科室要想盡辦法改7、變既方便群眾就診的工作程序，修訂不符合病人要求的工作制度，要以病人的呼聲為第一信號，以病人需要為第一選擇，以病人滿意為第一標準，積極開展優化管理和優化就醫環境活動，為病人提供清潔、舒適溫馨的就醫環境，盡可能縮短患者候診時間，縮短交費，取藥時間，盡可能為患者提供和諧良好的診療環境。（2）提高服務意識，以誠信服務，構建和諧的醫患關系。隨著社會的發展和變遷，患者對疾病痛苦甚至死亡的認識不同，對醫療護理的科學和技術的理解與掌握不同，根據不同的位置需要我們醫護人員更多奉獻，更多理解患者，做到換位思考，使病人及其家屬更理解我們醫護人員的工作性質。（3）繼續開展“加強醫院建設，爭當醫德標兵”的活動，在總結28、005年活動成果的基礎上，在全院職工中繼續深入開展“爭做好醫生、爭做好護士”活動。（四）實行單病種限價收費，開展臨床路經研究各科室必須按醫療收費制度和醫院單病種最高限價實施方案開展工作。收費項目公開，對病人提出的醫療費用疑問，各科室醫護人員必須負責解釋清楚，藥事部門必須嚴格遵照進藥渠道，不得私自訂購藥品，醫院結合實際和技術優勢，通過對診斷明確、技術成熟、療效確切的病種進行科學診療如：前牙美白修復術，干髓術、牙髓塑化治療術、內冠鍍金烤瓷冠、全口潔牙術加拋光及氟保護漆、數字化牙片等六種設單病種最高限價，完善醫院單病種診療規范，并向社會公示。（五）加強醫院品牌建設在創新和發展中提升醫院品牌，樹立科學9、發展觀，用先進的管理理念、一流的醫療技術、人性化醫療服務和可持續發展的醫院文化，對特殊人群（殘疾人、老年人）及特殊病種（頜面外傷、急性牙髓炎等）患者開通綠色通道，為其提供方便、快捷、優質高效的醫療服務，充分體現醫院在管理年活動中不斷提高醫療護理質量所采取的新舉措。尋求和探索醫院在新形勢下建設和發展的新思路。（六）嚴管執行一單收費標準，降低醫院運行成本，嚴禁分解項目收費，比照項目和重收費，利用醫療網絡，完善價格公示、查詢、費用清單制、提高收費透明度。（七）嚴厲打擊院內非法行醫。醫院加強組織領導，成立了打擊非法行醫專項治理領導小組，對本院職工制定了禁止非法行醫管理制度，對違反醫院規定的人員給于一定10、處理，根據情節嚴重程度做出處罰決定，各科室絕不容許聘用非衛生技術人員，在科室從事醫療衛生技術工作，未獲取執業醫師資格證者，不得單獨從事醫療工作，必須在上級醫師指導下進行醫療工作，發現者將追究科主任責任。醫院將做到房屋不出租，科室不承包，遵守國務院、衛生廳、衛生局的各項規章制度。 （八）“雙向轉診”是實現“大病進醫院，小病在社區”，是患者得到“無縫式”健康服務的迫切需要。“雙向轉診”是患者、基層醫院、市級醫院“三贏”的大好措施。“雙向轉診”是在患者自的基礎和病情需要的原則上，在上、下級醫療機構之間開設的轉診就醫的“綠色通道”。醫院將規范社區衛生服務中心（站）與上級醫院實施雙向轉診制度，積極引導社11、區居民就診的合理流動，形成“小病在社區、大病進醫院”的城市三級衛生服務網絡，為社區患者提供方便、快捷、高質量的基本醫療衛生服務。在現階段下，醫院將做好醫院、社區雙向轉診工作，將醫院開展的新技術介紹給社區患者，真正把醫院的品牌技術推廣給廣大患者。（九）為確保醫院管理年活動正常有序地開展，各項任務切實落到實處，醫院成立了醫院管理年領導小組：五 實施步驟（一）動員部署階段1.下發本方案，對“提高醫療質量，降低醫藥費用，構建平價體系”為主題的醫院管理年各項工作進行全面部署，緊緊圍繞降低三項醫藥指標，結合衛生部關于醫院管理年的要求，確定主要考核指標和督導指標，上報衛生局。（二）組織實施階段1.醫院自查與12、改進工作，醫院將以本次方案為重點，根據“醫院管理年”工作目標和重點要求進行全面自查，同時推動“醫院管理年”活動的落實。要結合醫院及科室提出各項改進措施，狠抓落實，醫院在自查與改進工作階段要注重發揮醫務人員的積極性和創造性，學習先進的管理方法。通過自查和改進工作，逐步實現“醫院管理年”活動內容的落實。2.在全面自查和改進工作的基礎上，接受上級衛生行政部門的指導，評價和監督檢查。（三）總結階段對醫院管理年活動進行總結，評選一批管理好，服務好、社會反映好，效益好的先進科室和個人進行表彰、獎勵。六、工作要求（一）認真學習，統一思想，各科室要高度重視，明確目標。認真學習本方案有關內容，掌握活動內容和要求13、，學習“醫院管理年評價指標”內容，按照要求開展工作。（二）提高認識，加強領導，醫院要把“綜合治理三項醫藥費用”作為當前管理工作的重點，領導親自部署，在主動控制成本和降低費用上負總責，各科室要嚴格按照實施方案和具體考核指標加強組織領導，切實明確自己是所在科室“醫院管理年”活動的第一責任人，充分發揮共產黨員和共青團員的先進模范帶頭作用。（三）突出重點，結合實際，本方案提出的重點要求是對醫院在“醫院管理年”活動中的基本要求，各科室要結合自己的工作情況，確定本科室的具體工作要求和工作措施，工作中要以本方案為重點，推動“醫院管理年”活動的落實，醫院在抓好工作的同時，將認真組織進行指導，監督檢查，促進醫院管理水平的整體提高。（四）發現問題，嚴肅處理，醫院在“醫院管理年”活動中，將加強對醫務人員的監督管理，嚴肅打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為，嚴禁醫務人員收受、索要紅包，接受回扣或其他不當利益，凡違反規定的，嚴格按照醫院規章制度處理，并追究相關人員負責。（五）建立健全醫療信息公開制度。定期向社會公示醫院門診次均費用、出院病人平均住院日，單病種收費情況醫療服務信息，繼續全面落實住院費用一日清單制，治療費用查詢服務。提高收費透明度，及時處理患者的投訴。（六）總結經驗，鞏固成果，“醫院管理年”活動結束后，各科室要對開展的情況進行認真總結。建立機制，健全制度，為今后繼續加強醫院管理奠定基礎。