江蘇省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案(9頁).doc
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2023-12-19
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1、附件1:江蘇省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù),牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨,全面改善我省醫(yī)院服務(wù),根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201144號)精神,結(jié)合我省實際,制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實全國和我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù),以“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、實施電子病歷和臨床路徑管理、落實新的醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度等專項活動及工作為抓手,堅持以病人為中心,維護(hù)公立醫(yī)院公益性,確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高工作效率,提升2、服務(wù)水平,加強(qiáng)成本核算,控制醫(yī)療費用,提升運行效率,全面改善醫(yī)院服務(wù),切實改善百姓就醫(yī)體驗,讓我省廣大人民群眾得到更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),切身感受到改革發(fā)展和加強(qiáng)管理帶來的變化。二、工作目標(biāo)(一)總體目標(biāo)通過多種途徑改善醫(yī)院服務(wù),全面系統(tǒng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作,引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理,改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,提高運行效率,做到“安全上更有保障,質(zhì)量上更加可靠,成本上更為合理,效率上更加提高,服務(wù)上更為改善”,充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì),改善醫(yī)療行業(yè)形象,提高患者滿意度,努力緩解我省人民群眾看病就醫(yī)問題,使我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作位于全國先進(jìn)行列,為推動“和諧江蘇”建設(shè)作出3、應(yīng)有的貢獻(xiàn)。(二)具體目標(biāo)1、我省創(chuàng)建5所以上“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、10所“省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、30所左右“市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和40所左右“縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。2、創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等專項活動走在全國前列。3、臨床路徑、電子病歷、預(yù)約診療、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等專項工作走在全國前列。4、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院復(fù)核評價與評審、醫(yī)療核心制度落實等制度化、常規(guī)性工作走在全國前列。5、醫(yī)院成本核算、醫(yī)療費用控制水平等經(jīng)濟(jì)運行效率位列全國先進(jìn)。6、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作和分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)走在全國前列。7、公立醫(yī)院完成相關(guān)改革任務(wù)的評價指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況位列全國先進(jìn)。三、范圍與主題(一4、)范圍全省非營利性醫(yī)院(包括專科醫(yī)院、社會資本舉辦的非營利性醫(yī)院)按照屬地化管理的原則,全部參加創(chuàng)建工作。(二)主題以病人為中心,保障安全,提升質(zhì)量,改善服務(wù),提高效率。四、工作原則(一)堅持以人為本,以病人為中心。創(chuàng)建工作要緊緊圍繞改善人民群眾看病就醫(yī)感受展開,想患者之所想,急患者之所急,改革服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,方便群眾就醫(yī)。要采取有效措施,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建工作的主體作用,調(diào)動他們參與創(chuàng)建工作的積極性。(二)堅持找準(zhǔn)抓手,全方位推進(jìn)。創(chuàng)建工作要緊緊抓住“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、實施臨床路徑、醫(yī)院復(fù)核評價與評審、落實醫(yī)院新的醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度、對口支援等專5、項活動和工作,全方位推進(jìn)。(三)堅持圍繞改革,有重點創(chuàng)建。創(chuàng)建工作要根據(jù)今年國家和我省公立醫(yī)院改革試點工作安排要求,突出重點和難點,在建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制、電子病歷和信息化建設(shè)等方面有所突破。(四)堅持立足長遠(yuǎn),確保可持續(xù)。創(chuàng)建工作要在改革體制機(jī)制、完善制度規(guī)范等方面多下功夫,促進(jìn)醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)。五、主要內(nèi)容(一)深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動認(rèn)真落實我廳黨組關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)基層黨組織和黨員中深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實施意見(蘇衛(wèi)黨201021號)各項要求,把創(chuàng)先爭優(yōu)活動與創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院有機(jī)結(jié)合起來,充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員積極性,在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作中發(fā)揮戰(zhàn)斗6、堡壘和示范帶頭作用。(二)深入開展“三好一滿意”活動認(rèn)真落實我廳在全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動的實施方案(蘇衛(wèi)醫(yī)201123號)的各項要求,全面組織實施改善醫(yī)療服務(wù)24條具體措施(蘇衛(wèi)醫(yī)便201131號),結(jié)合醫(yī)院實際,想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù),做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”,讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。(三)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程認(rèn)真落實江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案(2011年)(蘇衛(wèi)醫(yī)201114號)和江蘇省護(hù)理事業(yè)建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要(蘇衛(wèi)醫(yī)201113號)的各項要求,全面推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理,全面改善護(hù)理服務(wù),為患者提供安全、7、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(四)深入開展臨床路徑管理等專項工作認(rèn)真落實衛(wèi)生部和我廳關(guān)于實施臨床路徑管理、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治活動等專項工作各項要求,落實醫(yī)療質(zhì)量安全各項核心制度,以專項工作促醫(yī)療質(zhì)量明顯提升,以核心制度落實促醫(yī)療質(zhì)量安全管理常態(tài)化、制度化、規(guī)范化,確保患者安全。(五)深入開展醫(yī)院信息化建設(shè)工作認(rèn)真落實電子病歷和HIS建設(shè)各項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,高水平、高質(zhì)量、高速度推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),使電子病歷和HIS成為改善服務(wù)、提高質(zhì)量、提升效率、加強(qiáng)管理的現(xiàn)代化載體,全面提高醫(yī)院工作水平。(六)深入開展大型醫(yī)院巡查和醫(yī)院復(fù)核評價與評審工作認(rèn)真落實衛(wèi)生部和我廳關(guān)于大型醫(yī)院巡查和醫(yī)院復(fù)核評8、價與評審的總體部署。年內(nèi),省完成對省管醫(yī)院大型醫(yī)院巡查工作,各市完成對市屬三級醫(yī)院和縣級綜合醫(yī)院巡查工作。根據(jù)江蘇省醫(yī)院復(fù)核評價與評審辦法的要求,完成周期內(nèi)醫(yī)院復(fù)核評價與評審工作。注重巡查和評價評審的質(zhì)量和結(jié)果運用,以此促進(jìn)醫(yī)院工作上水平、上臺階。(七)深入開展對口支援和分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)工作認(rèn)真落實衛(wèi)生部和我廳關(guān)于省內(nèi)外對口支援各項工作要求,落實我省公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)的工作部署。深化對口支援工作,增強(qiáng)針對性、實效性,努力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。積極探索公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作機(jī)制建設(shè),完善相關(guān)配套政策,努力形成基層首診、分級分工、雙向轉(zhuǎn)診9、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系。(八)深入開展醫(yī)院成本核算和醫(yī)療費用控制工作認(rèn)真落實新的醫(yī)院財務(wù)制度和醫(yī)院會計制度。建立醫(yī)療成本核算體系,加強(qiáng)成本控制,提高經(jīng)濟(jì)運行效率。落實衛(wèi)生部和我廳關(guān)于醫(yī)療費用控制的相關(guān)措施要求,加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào),積極推進(jìn)單病種付費和醫(yī)保付費方式改革,努力實現(xiàn)我廳制定的年度醫(yī)療費用控制目標(biāo)。(九)深入開展公立醫(yī)院改革工作認(rèn)真落實國家和省2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排各項工作要求,在試點城市和試點縣醫(yī)院重點改革管理體制和補(bǔ)償機(jī)制的同時,大力推進(jìn)面上公立醫(yī)院內(nèi)部運行機(jī)制改革,切實加強(qiáng)內(nèi)部管理,確保醫(yī)療質(zhì)量,提高工作效率,改善醫(yī)療服務(wù),調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,努力完成各項改革目標(biāo)任務(wù)10、。六、實施步驟(一)啟動部署(2011年6月上旬)我廳研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案,明確我省創(chuàng)建目標(biāo)要求和工作任務(wù)。各市衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院根據(jù)我廳實施方案,研究制定具體的工作安排。(二)自評自建(2011年6月中旬12月)全省各醫(yī)院對照本實施方案和衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,開展自評自建工作。各級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)。(三)推薦遴選(2012年1月10月)各市根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評出本轄區(qū)內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)市級醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”,原則上每市評選出2個左右“優(yōu)質(zhì)市級醫(yī)院”和24所“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”,在此基礎(chǔ)上,推薦成績突出的醫(yī)院報我廳參評“優(yōu)質(zhì)省級醫(yī)院”。我廳根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評11、出10所“優(yōu)質(zhì)省級醫(yī)院”,并在各級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院中選擇成績突出者向衛(wèi)生部推薦國家級、區(qū)域級和縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。七、工作要求(一)高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要高度重視優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作,將其作為深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點工作、切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要載體和抓手,擺上議事日程,一把手親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,職能部門抓落實,全面動員,全員參與。要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我廳成立由分管廳領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在廳醫(yī)政處(名單見附件)。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院也要成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織,為創(chuàng)建工作提供堅強(qiáng)的組織保證。(二)結(jié)合實際,努力創(chuàng)新創(chuàng)造醫(yī)院工作系統(tǒng)、復(fù)雜。12、各地各單位要根據(jù)本實施方案的要求,結(jié)合本地本單位實際,創(chuàng)新途徑和方法,創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務(wù),又要在重點和難點工作上有所突破,特別要重視通過改革體制機(jī)制,完善規(guī)章制度,建立改善醫(yī)院服務(wù)的長效工作機(jī)制。(三)加強(qiáng)督導(dǎo),確保工作實效各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查,運用信息化手段和統(tǒng)計學(xué)方法,建立相關(guān)數(shù)據(jù)、信息收集反饋制度,挖掘先進(jìn)典型和事跡,及時總結(jié)推廣。要通過創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查,引導(dǎo)醫(yī)院把工作重心放到加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)上來,增強(qiáng)自我提高、持續(xù)發(fā)展的能力,全面提升醫(yī)院工作水平,有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。江蘇省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單組 長:黃祖瑚省衛(wèi)生廳副13、廳長副組長:王 虹 江蘇省人民醫(yī)院院長丁義濤 南京市鼓樓醫(yī)院院長成 員:李少冬 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處(醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處)處長戚興鋒 省衛(wèi)生廳辦公室主任沈敏華 省衛(wèi)生廳規(guī)財處處長李慶榮 省衛(wèi)生廳直屬機(jī)關(guān)黨委副書記(正處)李 毅 省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組副組長、監(jiān)察室主任潘淮寧 南京市衛(wèi)生局副巡視員方佩英 無錫市衛(wèi)生局副局長俞 軍 徐州市衛(wèi)生局副局長胡 丹 常州市衛(wèi)生局副局長陳小康 蘇州市衛(wèi)生局副局長胡寧彬 南通市衛(wèi)生局副局長李秀連 連云港市衛(wèi)生局副局長蔣藝萍 淮安市衛(wèi)生局副局長谷瑞先 鹽城市衛(wèi)生局副局長尹 亮 揚(yáng)州市衛(wèi)生局副局長孔漢良 鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局黨委委員周衛(wèi)兵 泰州市衛(wèi)生局副局長程崇高 宿遷市衛(wèi)生局副局長葛建一 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長陸少林 南通大學(xué)附屬醫(yī)院院長徐開林 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:主 任:李少冬省衛(wèi)生廳醫(yī)政處(醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處)處長成 員:張金宏省衛(wèi)生廳醫(yī)政處(醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處)副處長陶紅濱省衛(wèi)生廳規(guī)財處副處長束一平省衛(wèi)生廳直屬機(jī)關(guān)黨委副書記江 虹省衛(wèi)生廳監(jiān)察室副調(diào)研員秘 書:張炳新省衛(wèi)生廳醫(yī)政處(醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處)副調(diào)研員邵淑濱省衛(wèi)生廳醫(yī)政處(醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處)主任科員仇曉明省衛(wèi)生廳醫(yī)政處(醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處)干部
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