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1、一、前言為了規(guī)范我單位有限空間生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案的管理,在事故發(fā)生時(shí)，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)，用最有效的方法控制和減少人員財(cái)產(chǎn)損害，增強(qiáng)應(yīng)急的科學(xué)性、針對(duì)性、實(shí)效性，依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、北京市安全生產(chǎn)條例制定本預(yù)案。一、通訊聯(lián)絡(luò)電話：醫(yī)療急救 120 999 警察 110 火警 119 順義區(qū)醫(yī)院電話：順義區(qū)中醫(yī)院電話：本單位應(yīng)急值班電話：010-69443409二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單：1、單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名組長(zhǎng)：張新利組員：王有、張海良、李傳杰、李全勝、王國(guó)利2、組長(zhǎng)級(jí)組員職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶救，掌握現(xiàn)場(chǎng)事故情況和人員安全情況，確定現(xiàn)場(chǎng)的救援決策；各組員協(xié)助組長(zhǎng)的工作，組織搶救隊(duì)員2、實(shí)施搶救工作。三、應(yīng)急物資與設(shè)備配備全面罩正壓式空氣呼吸器或長(zhǎng)管面具等隔離式呼吸保護(hù)器具，應(yīng)急通訊報(bào)警器材，現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備，大功率強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備，應(yīng)急照明設(shè)備，安全繩，救生索，安全梯等。二、有限空間的安全生產(chǎn)如發(fā)生事故后，必須在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，啟動(dòng)各有關(guān)應(yīng)急組織，根據(jù)對(duì)危險(xiǎn)目標(biāo)潛在危險(xiǎn)的評(píng)估，按各有關(guān)處理方案有條不紊地處理和有效的搶救搶險(xiǎn)是控制事故，既不要驚慌失措，也不得麻痹大意，盡量把事故控制在最小范圍內(nèi)，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失為關(guān)鍵。搶險(xiǎn)人員應(yīng)服從統(tǒng)一指揮，并根據(jù)事先擬定的搶險(xiǎn)方案，在做好個(gè)人防范的基礎(chǔ)上，以最快的速度及時(shí)排險(xiǎn)、搶險(xiǎn)、消滅事故。加強(qiáng)對(duì)各救援小組人員的培訓(xùn)3、演練工作，使每個(gè)人懂得搶險(xiǎn)工作的重要性，并使每個(gè)人都掌握應(yīng)急救援、心肺復(fù)蘇術(shù)、人工呼吸等基本搶救技能，一旦發(fā)生事故出現(xiàn)傷員，首先應(yīng)做好自救互糾工作，將事故損失降到最低程度。并定期對(duì)有限空間工作人員進(jìn)行安全教育，救助與自救的學(xué)習(xí)，防止突發(fā)事故時(shí)因?yàn)槊つ康木戎斐啥问鹿实陌l(fā)生。建立、健全有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行有限空間作業(yè)的審批制度，明確有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人、作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者職責(zé)。以確保事故發(fā)生時(shí)能夠責(zé)任到人。作業(yè)負(fù)責(zé)人職責(zé)。應(yīng)了解整個(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素；確認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后，授權(quán)批準(zhǔn)作業(yè)；及時(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中可能發(fā)生的條件變化，當(dāng)有限空間作業(yè)條4、件不符合安全要求時(shí)，終止作業(yè)。作業(yè)者職責(zé)。應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)；遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程，正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品；應(yīng)與監(jiān)護(hù)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通。監(jiān)護(hù)者職責(zé)。應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)；全過(guò)程掌握作業(yè)者作業(yè)期間情況，保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護(hù)，能夠與作業(yè)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通；在緊急情況時(shí)向作業(yè)者發(fā)出撤離警告，必要時(shí)立即呼叫應(yīng)急救援服務(wù)，并在有限空間外實(shí)施緊急救援工作；防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。三、有限空間事故的分類與救助有限空間發(fā)生事故時(shí)，監(jiān)護(hù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)警，救援人員應(yīng)做好自身防護(hù)，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁盲目5、施救，導(dǎo)致事故擴(kuò)大。有限空間的事故分類有限空間分類常見有限空間種類事故類型密閉設(shè)備船艙、貯罐、車載槽罐、反應(yīng)塔（釜）、壓力容器窒息，一氧化碳（CO）中毒，揮發(fā)性有機(jī)溶劑中毒，爆炸 冷藏箱、管道窒息煙道、鍋爐窒息，一氧化碳（CO）中毒 地下有限空間地下室、地下倉(cāng)庫(kù)、隧道、地窖窒息地下工程、地下管道、暗溝、涵洞、地坑、廢井、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道窒息，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸礦井窒息，一氧化碳（CO）中毒，易燃易爆物質(zhì)（可燃性氣體、爆炸性粉塵）爆炸地上有限空間儲(chǔ)藏室、溫室、冷庫(kù)窒息 酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、糧倉(cāng)，材料倉(cāng)窒息，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸； 發(fā)生事故6、發(fā)現(xiàn)人報(bào)警組織搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)向上級(jí)報(bào)告了解傷員情況控制事態(tài)送傷員去醫(yī)院調(diào)查事故情況善后處理傷員分析事故原因召開專題會(huì)寫事故調(diào)查報(bào)告事故妥善處理事故救援的流程1、窒息事故的搶救窒息事故者的搶救主要是確保其呼吸的通暢。調(diào)整事故者的姿勢(shì)，將患者的頭部盡量往后抬，使得他頸部緊緊繃直，這樣做時(shí)，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者額頭往后推，這個(gè)動(dòng)作通常會(huì)使患者的嘴自然張開，如果抬起頭部使得呼吸道通暢了，患者開始呼吸，就保證事故者的姿勢(shì)使其慢慢恢復(fù)常態(tài)。否則繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺中的步驟，俗說(shuō)就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通過(guò)他的嘴迅速?gòu)?qiáng)制吹兩三口氣入他的肺中，觀察患者胸部的動(dòng)作，看空氣是不是進(jìn)入了他7、的肺。如果胸部隨著強(qiáng)迫吹氣而一上一下，表明呼吸道已經(jīng)通暢了。如果還沒(méi)有起作用，即可通知120急救中心，并繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺中的步驟。2、中毒事故的搶救2.1硫化氫中毒事故對(duì)人的危害主要是經(jīng)呼吸道吸收。可出現(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模糊、流涕、咽喉部灼熱感、咽干、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、惡心、意識(shí)模糊，部分患者可有心臟損害。重癥者可出現(xiàn)腦水腫或肺水腫。極高濃度(1000mg/m3以上)時(shí)可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停，很快出現(xiàn)急性中毒，急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息造成閃電式中毒死亡。由于硫化氫事故的突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性，建議作業(yè)人員或急救人員在8、不明硫化氫濃度時(shí)，應(yīng)佩戴氧氣或空氣呼吸器等隔離式防毒面具。這是最有效的防止硫化氫中毒的方法。進(jìn)入硫化氫的密閉容器及空間應(yīng)先通風(fēng)或用空氣置換，并應(yīng)先測(cè)定氧含量，然后測(cè)定可燃?xì)怏w、有毒氣體等。凡有產(chǎn)生硫化氫的設(shè)備和系統(tǒng)裝置，必須設(shè)置風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)生緊急情況，作業(yè)人員及周圍群眾應(yīng)向上風(fēng)口疏散。有硫化氫及其裝置的場(chǎng)所，應(yīng)配備便攜式硫化氫檢測(cè)儀。當(dāng)硫化氫含量超過(guò)20mg/m3的安全臨界濃度時(shí)，應(yīng)佩戴空氣呼吸器，不允許單獨(dú)行動(dòng)，并要有人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。此中毒事故者在發(fā)現(xiàn)時(shí)就要在第一時(shí)間通知120急救中心。平時(shí)做好勞動(dòng)者的安全衛(wèi)生培訓(xùn)工作，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和自救互救能力。2.2 CO中毒事故一氧化碳是有害氣體，9、對(duì)人體有強(qiáng)烈的毒害作用。一氧化碳中毒時(shí)，使紅血球的血紅蛋白不能與氧結(jié)合，妨礙了機(jī)體各組織的輸氧功能，造成缺氧癥。當(dāng)一氧化碳質(zhì)量濃度為12.5mgm時(shí)，無(wú)自覺癥狀，50.0mgm時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、疲倦、惡心、頭暈等感覺，700mgm時(shí)發(fā)生心悸亢進(jìn)，并伴隨有虛脫危險(xiǎn)，1250mgm時(shí)出現(xiàn)昏睡，痙攣而死亡。有時(shí)根據(jù)碳氧血紅蛋白(COHb)來(lái)評(píng)價(jià)室內(nèi)一氧化碳低暴露水平對(duì)人體的影響，311歲兒童COHb平均飽和度為1.01；1274歲不吸煙人群為1.25。但成年不吸煙人群中4的人COHb超過(guò)25。室內(nèi)污染所致COHb飽和度只有超過(guò)2，才會(huì)影響心肺病人的活動(dòng)能力，加重心血管的缺血癥狀。對(duì)于CO的中毒事故者，應(yīng)10、迅速將其移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處,松開衣領(lǐng),注意保暖,密切觀察意識(shí)狀態(tài)。在等待運(yùn)送車輛的過(guò)程中，對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即口對(duì)口人工呼吸。但對(duì)昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓倉(cāng)的治療。同時(shí)呼叫救護(hù)車，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。因此對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵龋鴳?yīng)盡快送往醫(yī)院。但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。3、爆炸性事故搶救此事故的發(fā)生具有突發(fā)性，如遇到爆炸時(shí)，應(yīng)面背爆炸地點(diǎn)迅速臥倒，如眼前有水，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于11、水中，并用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)，防止二次爆炸的發(fā)生。當(dāng)爆炸發(fā)生后，應(yīng)立即切斷通往事故地點(diǎn)的一切電源，馬上恢復(fù)通風(fēng)，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險(xiǎn)區(qū)。遇有一氧化碳中毒者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時(shí)機(jī)。對(duì)有明顯燒傷的即可送往救助醫(yī)院，以免延誤救治的最佳時(shí)機(jī)。四、結(jié)語(yǔ)對(duì)于事故的發(fā)生要冷靜的處理對(duì)待，嚴(yán)格按預(yù)案的分工與救助的方法進(jìn)行第一時(shí)間的救助。對(duì)于有限空間作業(yè)要嚴(yán)格落實(shí)有限空間危險(xiǎn)作業(yè)審批制度，明確作業(yè)負(fù)責(zé)人，作業(yè)人，監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，不得疏忽，麻痹大意，對(duì)此造成事故的一定要追究其刑事責(zé)任。本有限空間生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案的立定，主要是明確救援人員及職責(zé)，落實(shí)救援設(shè)備器材，掌握事故處置程序，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。本預(yù)案每年至少進(jìn)行一次演練，并不斷進(jìn)行修改完善。本應(yīng)急預(yù)案自編訂之日起施行。