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1、成本測算說明：1.本成本測算參照國家成本測算表，按照我省平均水平進行測算，僅供各地參考。經費補助分兩類，一類按機構補助，包括部分健康教育內容、傳染病防治和衛生監督協管，一類按服務對象補助，包括健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓病管理、糖尿病管理、重性精神疾病管理和中醫適宜技術等。2.人均經費分解（8）=（3）*（4）*（5）*（6）/總人口 3.測算表中，9733.39萬人為全省常住人口數（數據來源：2013年山東省國民經濟和社會發展統計公報）。根據2013年山東衛生計生統計手冊統計，全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室總門診人次數3.9億次，全省有社區衛生服務2、中心（站）2308個、衛生院1643個、村衛生室53768個，其中公立社區衛生服務中心（站）1774、衛生院1638個、村衛生室43673個。全省每年出生人口數約為110萬人（數據來源：2013年山東省國民經濟和社會發展統計公報全年出生人口為110.78萬人），據此推算0-6歲兒童數約660萬人；每年孕產婦為110萬人；目前我省65歲及以上人口占10.95%（數據來源：2013年山東省國民經濟和社會發展統計公報），由此推算全省65歲以上人口為1065.81萬人。4.2014年測算表較2013年有部分調整。一是經費補助標準提高到35元/人。二是取消了新建健康檔案經費，健康檔案維護經費標準由5元/3、份降低到4元/份。三是將個體健康教育和發放健康教育材料補助標準分別由0.1元/人、0.2元/份提高到0.2元/人、0.3元/份。四是將預防接種補助標準由3元/針次提高到5元/針次。五是提高了村衛生室開展健康知識講座、傳染病及突發公共衛生事件應急處理和衛生監督協管服務的補助水平。六是根據國家要求，提高了高血壓和糖尿病患者管理人群目標數，隨訪補助標準分別提高2元/人和1元/人。七是根據國家通知要求，將重性精神疾病管理隨訪次數由每年4次，提高到每年8次，隨訪補助標準提高2元/人。八是2014年國家要求孕產婦系統管理率和兒童健康管理率達到85%。根據我處開展的孕產婦健康管理服務能力調查，雖然基層醫療衛4、生機構承擔基本公共衛生服務項目，但受服務資質、人員、能力和群眾就醫習慣等影響，直接在基層醫療衛生機構接受產前隨訪檢查的孕產婦比例僅為，在基層醫療衛生機構分娩的孕產婦比例僅為 。結合基層實際情況，為確保基本公共衛生服務孕產婦和兒童健康管理項目落實到位，將孕產婦和兒童健康管理分為信息綜合管理和臨床檢查兩大部分測算，每名孕產婦和兒童增加10元信息綜合管理經費，臨床檢查經費補助標準不變。5.慢性病患者管理目標人數測算。2014年國家要求，全國規范管理高血壓患者人數達到8000萬人以上，規范管理糖尿病患者人數達到2500萬人以上。按山東常住人口占全國人口比例測算，2014年全省規范管理高血壓患者人數達到5、680萬人以上，規范管理糖尿病患者人數達到180萬人以上。2013年我省高血壓和糖尿病患者規范管理率平均達到了80%，據此推算2014年全省應管理高血壓患者850萬人，管理糖尿病患者225萬人。（截止2013年底，我省管理高血壓患者712萬人，規范管理574萬人；管理糖尿病患者166萬人，規范管理133萬人，指標壓力非常大）。重性精神疾病患者測算人數與往年沒有變化。6.因全省各地經濟社會發展水平不一致，實際工作中需要各地根據當地面臨的主要公共衛生問題、工作開展基礎，對工作目標和經費補助標準進行調整。2014年要進一步提高村衛生室承擔高血壓、糖尿病、重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者和老年人健康管6、理任務（不包括實驗室和輔助檢查）比重。農村地區原則上將48%基本公共衛生服務任務和經費安排給村衛生室。成本測算說明：1.本成本測算參照國家成本測算表，按照我省平均水平進行測算，僅供各地參考。經費補助分兩類，一類按機構補助，包括部分健康教育內容、傳染病防治和衛生監督協管，一類按服務對象補助，包括健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓病管理、糖尿病管理、重性精神疾病管理和中醫適宜技術等。2.人均經費分解（8）=（3）*（4）*（5）*（6）/總人口 3.測算表中，9733.39萬人為全省常住人口數（數據來源：2013年山東省國民經濟和社會發展統計公報）。根據2013年山東衛生7、計生統計手冊統計，全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室總門診人次數3.9億次，全省有社區衛生服務中心（站）2308個、衛生院1643個、村衛生室53768個，其中公立社區衛生服務中心（站）1774、衛生院1638個、村衛生室43673個。全省每年出生人口數約為110萬人（數據來源：2013年山東省國民經濟和社會發展統計公報全年出生人口為110.78萬人），據此推算0-6歲兒童數約660萬人；每年孕產婦為110萬人；目前我省65歲及以上人口占10.95%（數據來源：2013年山東省國民經濟和社會發展統計公報），由此推算全省65歲以上人口為1065.81萬人。4.2014年測算表較2013年8、有部分調整。一是經費補助標準提高到35元/人。二是取消了新建健康檔案經費，健康檔案維護經費標準由5元/份降低到4元/份。三是將個體健康教育和發放健康教育材料補助標準分別由0.1元/人、0.2元/份提高到0.2元/人、0.3元/份。四是將預防接種補助標準由3元/針次提高到5元/針次。五是提高了村衛生室開展健康知識講座、傳染病及突發公共衛生事件應急處理和衛生監督協管服務的補助水平。六是根據國家要求，提高了高血壓和糖尿病患者管理人群目標數，隨訪補助標準分別提高2元/人和1元/人。七是根據國家通知要求，將重性精神疾病管理隨訪次數由每年4次，提高到每年8次，隨訪補助標準提高2元/人。八是2014年國家要9、求孕產婦系統管理率和兒童健康管理率達到85%。根據我處開展的孕產婦健康管理服務能力調查，雖然基層醫療衛生機構承擔基本公共衛生服務項目，但受服務資質、人員、能力和群眾就醫習慣等影響，直接在基層醫療衛生機構接受產前隨訪檢查的孕產婦比例僅為，在基層醫療衛生機構分娩的孕產婦比例僅為 。結合基層實際情況，為確保基本公共衛生服務孕產婦和兒童健康管理項目落實到位，將孕產婦和兒童健康管理分為信息綜合管理和臨床檢查兩大部分測算，每名孕產婦和兒童增加10元信息綜合管理經費，臨床檢查經費補助標準不變。5.慢性病患者管理目標人數測算。2014年國家要求，全國規范管理高血壓患者人數達到8000萬人以上，規范管理糖尿病患10、者人數達到2500萬人以上。按山東常住人口占全國人口比例測算，2014年全省規范管理高血壓患者人數達到680萬人以上，規范管理糖尿病患者人數達到180萬人以上。2013年我省高血壓和糖尿病患者規范管理率平均達到了80%，據此推算2014年全省應管理高血壓患者850萬人，管理糖尿病患者225萬人。（截止2013年底，我省管理高血壓患者712萬人，規范管理574萬人；管理糖尿病患者166萬人，規范管理133萬人，指標壓力非常大）。重性精神疾病患者測算人數與往年沒有變化。6.因全省各地經濟社會發展水平不一致，實際工作中需要各地根據當地面臨的主要公共衛生問題、工作開展基礎，對工作目標和經費補助標準進行11、調整。2014年要進一步提高村衛生室承擔高血壓、糖尿病、重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者和老年人健康管理任務（不包括實驗室和輔助檢查）比重。農村地區原則上將48%基本公共衛生服務任務和經費安排給村衛生室。附件2：商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）一一、居居民民健健康康檔檔案案居民健康檔案維護5 元/份62.5 萬份75%234.383.75更新維護一份健康檔案4元，包括信息追蹤、隨訪、更新、保存、整理等，含人力成本、材料費、裝訂費、通訊費、交12、通費、印刷費等。我省健康檔案建檔率目前已經達到80%以上，并逐步電子化。234.383.753.75二二、健健康康教教育育個體化健康教育0.2 元/次0.01857 億次36.880.59每次個體化健康教育0.2元，其中人力成本0.1元、健康教育處方印刷、運輸等費用0.1元。每年基層醫療衛生服務機構就診總人次數為4.38億次，向每位就診對象發放個體化有針對性的健康教育處方。同時，要求有針對性地發放減鹽防控高血壓處方。發放印刷資料0.3 元/份62.5 萬份18.750.30每份健康教育折頁0.3元，其中人力成本0.1元、印刷、運輸等費用0.2元。通過發放印刷資料，基本實現全省9579.31萬人13、健康教育全民覆蓋。同時，要求每個機構至少發放2種減鹽防控高血壓健康教育折頁。購買音像資料25 元/張354個機構4 張0.000.00每個機構每年至少播放6種音像資料,以每年更新2/3計算，每年每機構需購買4種音像資料，每種25元，每個機構共計75元。同時，要求每個機構至少播放1種減鹽防控高血壓方面的音像資料。播放音像資料450元/機構354個機構15.630.25在機構場所或宣傳活動現場播放健康教育音像資料。按每個機構每年至少播放250天，每天至少播放6小時，每個機構補助450元。包括人力成本、播放以及設備維護等費用。同時，要求每個機構播放減鹽防控高血壓方面的音像資料不少于50天。設置健康教14、育宣傳欄100 元/期12個機構12 期1.250.02每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配置2個宣傳欄，每年至少更新6期，每期100元，包括人力成本、內容制作、版面設計、櫥窗維護等。同時，要求每個機構至少制作1種減鹽防控高血壓方面的宣傳欄。100 元/期342個機構6 期20.630.33每個社區衛生服務站和村衛生室配置1個宣傳欄，每年至少更新6期，每期100元，包括人力成本、內容制作、版面設計、櫥窗維護等。同時，要求每個機構至少制作1種含減鹽防控高血壓內容的宣傳欄。第 3 頁開展公眾健康咨詢800元/機構12個機構9 次8.750.14每年至少開展9次健康咨詢活動，每次800元，包括人力成本15、橫幅費、交通費、通訊費、宣傳材料、健教物品、照相、攝影、錄音等費用。同時，要求每個機構至少開展含1次減鹽防控高血壓內容的咨詢。舉辦健康知識講座500元/機構12個機構12 次7.500.12每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每年至少舉辦12次，每次500元，包括人力成本、橫幅費、授課費、交通費、通訊費、場租費、健教物品材料、照相、攝影、錄音、撰寫報告等費用。同時，要求每個機構至少開展2次含減鹽防控高血壓內容的講座。300元/機構342個機構6 次61.250.98每個社區衛生服務站和村衛生室每年至少舉辦6次，每次300元，包括人力成本、授課費、交通費、通訊費、場租費、健教物品材料、照相、攝影、16、錄音、撰寫報告及印刷費等費用。同時，要求每個機構至少開展2次減鹽防控高血壓方面的講座。170.632.732.73商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 4 頁三三、預預防防接接種種預防接種管理（包括疑似預防接種異常反應發現報告）5元/人年660 萬人90%2969.590.31每年管理一個兒童5元，包括通訊費（通知、隨訪）、冷鏈管理費、交通費等（流動人口、農村偏遠人口）通知單、告知單、底單、辦理預防接種證卡以及對兒童的追蹤隨訪、入戶、相關部門17、協作費等。全省0-6歲兒童共約660萬人，目標覆蓋率達到90%。預防接種3元/針次2530萬針次90%6705.520.70每針次接種費3元。每個兒童6年內共接種23針次，0-6歲兒童共約660萬人，平均每年需接種23*660/6=2530針次。目標覆蓋率達到90%。63.131.011.01四四、0-0-6 6歲歲兒兒童童健健康康管管理理兒童健康信息綜合管理10元/人年0.75 萬人85%0.10每年管理一個兒童10元，包括通訊、交通、相關部門協助與登記記錄等費用，全省兒童共約110萬人，目標覆蓋率達到85%。新生兒家庭訪視25元/人次0.75 萬人1 次85%16.250.26訪視一次2518、元，包括交通費（10元），建冊、新生兒體檢及指導（15元）。全年新生兒110萬人，目標覆蓋率達到85%。新生兒滿月健康管理15元/人次0.75 萬人1 次85%9.380.15訪視一次15元，包括健康體檢及指導（10元），口腔指導和保健（5元）。全年新生兒約110萬人，目標覆蓋率達到85%。商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 5 頁嬰幼兒健康管理15元/人次0.75 萬人1 次85%9.560.153月齡時進行1次隨訪，每次15元，包括體檢19、及指導（10元），口腔指導和保健（5元）。全年目標人群約110萬人，目標覆蓋率達到85%。25元/人次2.25 萬人1 次85%48.130.778、18、30月齡時分別進行1次，每次25元，包括血常規（10元），體檢及指導（10元）、口腔指導和保健（5元）。全年目標人群約330萬人，目標覆蓋率達到85%。18元/人次3 萬人1 次85%45.630.736、12、24、36月齡時分別進行1次，每次18元，包括聽性行為觀察（3元），體檢及指導（10元），口腔指導和保健（5元）。全年目標人群440萬人，目標覆蓋率達到85%。學齡前兒童健康管理28元/人次2.25 萬人1 次85%53.750.820、6為4-6歲兒童共進行3次健康管理服務，每次28元，包括體檢及指導（10元），口腔指導和保健（5元），血常規（血紅蛋白）(10元)，視力篩查(3元)。全年目標人群約330萬人，目標覆蓋率達到85%。188.943.023.02四四、0-0-6 6歲歲兒兒童童健健康康管管理理商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 6 頁五五、孕孕產產婦婦保保健健孕產婦健康信息綜合管理10元/人年0.75 萬人85%0.00每年管理一個孕產婦10元，包括通訊、交通21、相關部門協助與登記記錄等費用，全省孕產婦共約660萬人，目標覆蓋率達到85%。孕早期產前隨訪114元/人次0.75 萬人1 次85%72.501.16包括一般健康檢查、婦科檢查及指導（20元），血常規(10元)，尿常規(4元)，血型(5元)，肝功能五項（30元），腎功能（10元），建冊及預約（5元），乙肝五項（30元），共114元/人次，全年目標人群約110萬人，目標覆蓋率達到85%。孕中期產前隨訪30元/人次0.75 萬人2 次85%38.130.61共2次，每次隨訪包括一般健康檢查、婦科檢查及指導（20元）、血常規（10元），共30元/人次，目標人群110萬人，預計目標覆蓋率達到85%。22、孕晚期產前隨訪10元/人次0.75 萬人2 次85%12.500.20共2次，每次隨訪包括孕晚期健康指導與督促指導孕婦去有助產資質的醫療衛生機構進行產前檢查，10元/人次，全年目標人群約110萬人，目標覆蓋率達到85%。產后訪視30元/人次0.75 萬人1 次85%19.380.31在產婦家中進行，包括訪視交通費（10元），詢問和檢查其一般健康狀況以及恢復情況（10元），進行產褥期保健指導（10元），共計30元/人次，全年目標人群約110萬人，目標覆蓋率達到85%。產后42天健康檢查20元/人次0.75 萬人1 次85%12.500.20包括一般健康檢查、婦科檢查及指導（20元/人次），全年目23、標人群約110萬人，目標覆蓋率達到85%。商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 7 頁155.002.482.48六六、老老年年人人保保健健老年人生活方式和健康狀況評估3元/人次6.25 萬人1 次65%12.500.20每年1次，3元/人次，包括人力成本和咨詢記錄等，3元/人次，全年目標人群約942.98萬人，目標覆蓋率達到65%。體格檢查10元/人次6.25 萬人1 次65%40.630.65每年1次，10元/人次，包括常規體格檢查、一次24、性耗材等，全年目標人群約942.98萬人，目標覆蓋率達到65%。輔助檢查99元/人次6.25 萬人1 次65%402.506.44每年1次，包括人力成本、血常規（10元）、尿常規（4元）、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）（20元）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）（10元）、空腹血糖（7元）、心電圖檢測（10元）和血脂（30元），共91元/人次，全年目標人群約942.98萬人，目標覆蓋率達到65%。健康指導5元/人次6.25 萬人1 次65%20.630.33每年1次，包括個體化健康指導，5元/人次，目標覆蓋率達到65%。476.257.627.62商商河河縣縣基基本本公公共共衛25、衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 8 頁七七、慢慢性性病病患患者者管管理理（高高血血壓壓）（含減鹽防控高血壓項目管理）隨訪評估19元/人次3.97 萬人4 次301.884.83每年4次，每次19元，包括人力成本、病情詢問、相關檢查、健康教育、指導及減鹽防控高血壓項目篩查、指導和健康教育等。全年目標人群約850萬人。健康體檢17元/人次3.97 萬人1 次67.501.08每年1次，每次17元，包括人力成本，通訊、一次性耗材、常規體格檢查，指導和健康教育和血糖檢查（726、元）等，全年目標人群約850萬人。56613.725.915.91七七、慢慢性性病病患患者者管管理理（2 2型型糖糖尿尿病病）隨訪評估26元/人次225 萬人4 次22990.342.40每年4次,26元/人次，包括人力成本，病情詢問、相關檢查、健康教育和指導、空腹血糖測量（7元），全年目標人群約225萬人。健康體檢10元/人次225 萬人1 次2203.240.23每年1次，10元/人次，包括人力成本，通訊、一次性耗材、常規體格檢查，指導和健康教育等，全年目標人群約225萬人。164.382.632.63商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位27、標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 9 頁八八、重重性性精精神神疾疾病病（嚴嚴重重精精神神障障礙礙）患患者者健健康康管管理理信息管理21元/人年0.25 萬人1 次5.000.0815元/人年，包括通訊、交通、相關部門協助與登記記錄等費用，全年目標人群約27萬人。隨訪評估40元/人次0.25 萬人6.7 次66.881.07穩定患者每年隨訪4次，基本穩定和不穩定患者每年8次，以穩定患者、基本穩定和不穩定患者各占1/3測算，平均每名患者隨訪6.7次。每次40元，包括人力成本，檢查、健康教育和生活技能訓練等康復指導、記錄以及通訊、28、交通和協作費等，全年目標人群約27萬人。健康體檢48元/人次0.25 萬人1 次11.880.19每年1次,包括一般體格檢查（10元）血常規（10元）、轉氨酶（5元）、血糖（7元）、心電圖（10元），共47元/人次。全年目標人群約27萬人。83.751.341.34九九、傳傳染染病病和和公公共共衛衛生生事事件件應應急急處處理理鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心#元/機構12個機構36.250.58每機構20000元，包括疫情報告和監測費、表格印刷、上報登記、相關耗材（消毒口罩、消毒劑等）、指導、隨訪所需交通通訊費等。網絡直報系統寬帶及維護費（軟件升級、系統更新、數據轉換、耗材等）。機構數為社區衛生服29、務中心和鄉鎮衛生院數。村衛生室和社區衛生服務站2400元/機構342個機構81.881.31每機構1400元，包括疫情報告和監測費、表格印刷、上報登記、相關耗材（消毒口罩、消毒劑等）、指導、隨訪所需交通通訊費等。網絡直報系統寬帶及維護費（軟件升級、系統更新、數據轉換、耗材等）。機構數為社區衛生服務站和村衛生室數商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 10 頁118.131.891.89十十、中中醫醫藥藥健健康康管管理理65歲及以上老年人體質辨識30、20元/人6.25 萬人1 次30%37.500.600.60老年20元/人次，做1次中醫體質辨識和中醫健康指導。兒童中醫調養11元/人3.75 萬人1 次30%12.380.200.20兒童10元/人次，對6、12、18、24、30月齡兒童進行中醫調養，包括飲食起居和捏脊穴位按摩等綜合指導。小計49.880.800.80十十一一、衛衛生生監監督督協協管管鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心#元/機構12個機構36.250.58每個機構20000元，包括相關表格印刷、裝訂管理、交通、通訊、樣品采集、一次性物品消耗、與相關部門的協作以及培訓和指導費等。機構數為政府舉辦的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院數。村衛生室和社區衛生服務站2260元/機構342個機構77.501.24每個機構1300元，包括相關表格印刷、裝訂管理、交通、通訊、樣品采集、一次性物品消耗、與相關部門的協作以及培訓和指導費等。機構數為政府舉辦的社區衛生服務站和村衛生室數.小計113.751.821.82總總 計計2187.5635.0035.00商商河河縣縣基基本本公公共共衛衛生生服服務務項項目目成成本本測測算算標標準準類別項目單位標準測算基數目標要求經費人均經費（元）測算說明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 11 頁