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1、應急準備與響應方案一、目的為全面貫徹“以人為本、安全第一、預防為主”的方針，保障本項目人員的生命和財產安全。預防或減少潛在的施工安全事故或緊急情況對施工安全造成的影響，迅速有效地控制和處理生產安全事故；對可能出現的重大意外事故、火災、中毒、中暑等進行預防和控制，減小事故救援過程中的傷亡和損失，保證人員和物品的安全。本著“預防為主，積極救援，統一指揮，分工負責，協調一致”的原則，制定本方案。二、適用范圍本方案適用于本項目范圍內施工現場塔吊安裝、拆卸過程中可能出現的各類重大意外事故或緊急情況的預防和處理。三、項目部基本情況1、工程概況招商依山郡花園三期施工總承包工程地處龍崗中心城黃閣以東、龍平大道2、以北、平安路以西。三期為第2329棟及垃圾站，共七棟住宅及一棟構筑物。計容積率建筑面積為92816.71平方米，總建筑面積為125555.77平方米。一層地下室為停車庫，地下室建筑面積為24612.23平方米。第23、27、28、29棟為18層住宅，第24、25、26棟為12層住宅，均為剪力墻結構，主體以外地下室部分采用框架 。塔樓部分采用筏板基礎，筏板下采用復合地基處理，塔樓外地下室部分采用柱下獨立基礎。地基基礎設計等級為甲級，混凝土結構的安全等級為二級，建筑抗震設防類別為丙級，建筑抗震設防烈度為7級。2、工地周邊交通、服務設施情況 工地正處工程地處深圳市龍崗中心城黃閣以東、龍平大道以北、平3、安路以西自西鄰梅龍大道全線通車以后，大大縮短了與附近龍崗人民醫院、盛平派出所、龍崗消防分局的距離，最短車程僅需1520分鐘。四、施工現場應急設備和設施 應急救援領導小組辦公室設在安全監督部,電話:075529941017應急電話：深圳市的救護電話號碼為“120”，火警報警電話為“119”，交通事故報警電話“122”。龍崗人民醫院電話： 075527705447 盛平派出所電話：975528151287 龍華消防分局電話：965589951938另外，在安全監督部辦公室配備現場急救箱及藥品，以簡單和適用為原則，保證現場急救的基本需要，并可根據不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救。五、4、應急預案一）、組織機構圖及職責分工 1、組織機構圖項目經理（組長）項目副經理（副組長）項目技術負責（副組長）后勤保障小組通信聯絡小組事故調查小組緊急搶險小組疏導警戒小組人員救護小組2）、項目成立應急救援領導小組及主要職責 組 長：楊 毅副組長：方運安 黃裕孝 鄭鎮洲 黃毓釗組 員：高 坤 肖松榮 趙頭明 莊木彬 林外興林俊城 黃進何葉義傳 陶理明吳 濤 祁曉育 王 惠李 鄭鄭曉彬陳維強周修明陳洪琪通信聯絡小組: 方運安 黃裕孝 黃毓釗人員救護小組: 鄭鎮洲 陸新華 陳永昌 宋為志 李德虎 李有福疏導警戒小組: 林俊城 肖松榮 趙頭明 莊木彬 林外興 那得祥 緊急搶險小組: 吳 濤 金敬標 嚴友5、金 陸 新 姜國平 那云標事故處理小組: 高 坤 陳維強周修明陳洪琪 沈 昌 陳洪標后勤保障小組：葉義傳 陶理明 王 惠李 鄭 付從峰 張兆春（3）、組織成員主要職責分工： 組長及其它成員接到傷亡事故報告后，要迅速趕到事故現場，指揮搶救受傷人員，同時對現場的安全狀況作出快速反應，在保護現場的前提下，防止事故進一步擴大。 通信聯絡小組負責聯系醫務人員，以及準備所需要的消防器材、急救電話、防暑降溫物資、防寒防凍物資和為暢通呼吸道、包扎、止血、固定等用的急救設備、藥品和備用資金。必要時還需聯系大型吊車、載重汽車、吊裝索用具。同時還負責向局主管領導、局安全管理部門和地方政府有關部門報告事故情況。 人員6、救護小組負責發生安全事故時，本著先救人后搶物的原則，迅速向發生事故單位的知情人員詢問事故現場是否有人受到化學危險物、火災等危險情況的威脅，問明其所在地點，立即組織人員進行及時搶救。 疏導警戒小組負責組織人員救護傷員、疏散安全通道、疏散現場人群，以及警戒、保護事故現場，為事故調查取證留下依據。 緊急搶險小組負責在保證人員救護和疏散安全的前提下，對現場搶救出的物資放置在安全地點，組織好滅火用水供應和器材人員支援。 事故處理小組負責對嚴格按“四不放過”的原則，對事故現場及相關人員進行調查取證，并提出具體合理的處理意見和糾正預防措施報項目應急救援領導小組研究。 后勤保障小組負責迅速調配搶險救護物資器材7、至事故發生點和提供和檢查搶險救護人員的裝備和安全配備，并及時提供后續的搶險物資。二）、報告程序：逐級上報，由目擊者 報告 項目領導小組 報告 分公司 報告 地方政府三）、處理程序：由應急救援領導小組組長安應急準備與響應流程布置安排各小組開展工作四）、應急準備和響應流程圖：第一目擊者報告緊急領導小組下達救援命令疏散小組疏散保護現場救護小組負責處理傷員救護小組將傷員送院急救聯絡小組聯系準備車輛搶救小組排除潛在危險調查小組調查取證保障小組保證物資供應警戒現場救護小組派人跟蹤陪護向上級和相關單位報告評估事件處理績效提出糾正和改進措施五)、應準備的急救物品將急救物品隨身攜帶以便隨時使用。這些物品可以包括8、繃帶材料、包好的消毒器具（如鑷子、剪刀）、擔架、保溫用毯子等。用殺菌藥劑處理傷口時，先擦洗干凈后再用繃帶包扎、止血，等待醫生的救護。六）、應急措施（1）高空墜落事故的應急措施高處墜落事故發生后，第一步要搶救傷員（按嚴重創傷具體急救方法處置），傷勢嚴重的應及時呼叫附近醫療救護機構進行急救；第二步停止所有高處作業，由疏導警戒小組組織警戒員實施警戒，設立警戒區，封閉現場，以防閑雜人員進入事故現場，導致進一步的事故擴大；第三步迅速組織搶救人員對事發部位進行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下）；若事故的嚴重程度已經超出本級應急反應組織的救援能力范圍的時候，還要緊急向上級和社會應急組織求援，在實施搶救和9、救護的同時要保留音像資料圖片，搶救和救護完畢，在事故調查小組確認取證完畢、并完整記錄在案后方可清理事故現場。若事故發生在夜間，后勤保障員應首先組織解決現場照明。（2）物體打擊事故的應急措施物體打擊事故發生后，第一步迅速組織事故調查人員對事發部位進行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下），觀看是否還有可能墜落物體，若還存有隱患，必須組織搶險人員進行全面排除險兆，由后勤保障員提供應急物質來實施，當險兆排除后方可讓搶護人員施救，施救人員必須穿戴好個人防護用品，搶救時首先要排除障礙或覆蓋物，搶救傷員（按嚴重創傷具體急救方法處置），傷勢嚴重的應及時呼叫附近醫療救護機構進行急救；第二步要停止作業，由疏導警10、戒小組組織警戒員實施警戒，設立警戒區，封閉現場，以防閑雜人員進入事故現場，導致進一步的事故擴大；第三步要安排通信聯絡員緊急向上級報告；在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片，搶救和救護完畢，在事故調查小組確認取證完畢、并完整記錄在案后方可清理事故現場。若事故發生在夜間，后勤保障員應首先組織解決現場照明。（3）機械傷害事故的應急措施機械傷害事故發生后，第一步應拉閘斷電，搶救傷員（按嚴重創傷具體急救方法處置），傷勢嚴重的應及時呼叫附近醫療救護機構進行急救；第二步要停止作業，由疏導警戒小組組織警戒員實施警戒，設立警戒區，封閉現場，以防閑雜人員進入事故現場；第三步要迅速組織事故調查人員對事發部位進行11、全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下），觀察，若還存有隱患，必須組織搶險人員進行全面排除險兆，由后勤保障員提供應急物質來實施。發生事故后要安排通信聯絡員緊急向上級報告，若事故的嚴重程度已經超出本級應急反應組織的救援能力范圍的時候，還要緊急向上級和社會應急組織求援。在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片，搶救和救護完畢，在事故調查小組確認取證完畢、并完整記錄在案后方可清理事故現場。若事故發生在夜間，后勤保障員應首先組織解決現場照明。(4)觸電事故的應急措施發生觸電事故時：發現觸電人員應立即采取措施使觸電者脫離電源，同時也要保護自己，在搶救的同時要通知應急小組人員。當設備發生接地故障時，一切人員12、應對故障點的安全距離為：室內為4米以外，室外為8米以外。禁止高壓帶電的絕緣部位，如巡視“兩線一地制”設備時，不得觸及工作接地的任何部分，如需檢查觸動工作接地部分時，應全部停電后進行。觸電急救必須作到分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行急救，并堅持不斷的進行，在醫務人員未接替之前，不應根據沒有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡，放棄急救。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員，如觸電人員處于高處，解脫電源后會自高處墜落，因此應采取預防措施。觸電者觸及低壓帶電設備時，救護人員應設法切斷電源，如用干燥的木棒、木板、繩索絕緣的東西解脫觸電者，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣物，將其拖開，切記要避免碰13、到金屬物體和觸電者的裸露身軀，救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，將自己絕緣后進行救護。觸電人員如神智清醒，應使其就地平躺，嚴密觀察，暫時不要站立或走動；如神智不清，應使其就地仰面平躺，切確保氣道通暢，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員，嚴禁將枕頭或其他物品墊在傷員頭下。情況嚴重的造成休克的要及時聯絡外部救援機構救護，在救助外部救援機構救護時一定要與救援機構首先取得聯系說明傷情、大概傷害人員數和已采取了什么措施，好讓救護人員做好急救的準備，講清傷者的地點，說明報救者單位、姓名、電話以便救護車找到所報地點，隨時用電話聯系。打完急救電話后，如接報人員無問題才能掛斷電話，通完電話后，應派人在現場外等候接應救護14、車，同時把救護車進工地的路上障礙及時清除。同時項目經理立即報告公司負責人。傷員在轉運過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等變化。保護好現場，為進行事故調查和處理提供物證和分析數據，防止認為或自然因素對事故現場的破壞。清理現場必須在事故調查小組確認取證完畢，并具有完整的記錄后方可進行，在此之前，不得以任何借口施工或擅自清理現場。（5）坍塌事故的應急措施坍塌事故發生后，第一步要停止作業，由疏導警戒小組組織警戒員實施警戒，設立警戒區，封閉現場，以防閑雜人員進入事故現場，導致進一步的事故擴大；第二步迅速組織事故調查小組對事發部位進行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下），觀察坍塌范圍是否有可能擴大，若還存15、有隱患，必須組織搶險人員進行全面排除險兆，由后勤保障小組組織提供應急物質來實施，當險兆排除后方可讓搶護人員施救，施救人員必須穿戴好個人防護用品，搶救時首先要排除障礙或覆蓋物，搶救傷員（按第嚴重創傷具體急救方法處置），傷勢嚴重的應及時呼叫附近醫療救護機構進行急救；第三步要安排通信聯絡員緊急向上級報告；若事故的嚴重程度已經超出本級應急反應組織的救援能力范圍的時候，還要緊急向上級和社會應急組織求援，在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片，搶救和救護完畢，在事故調查小組確認取證完畢、并完整記錄在案后方可清理事故現場。若事故發生在夜間，后勤保障小組應首先組織解決現場照明。（6）火災事故的應急措施對于初16、起火災，發現人員應大聲呼救，并立即組織自救工作，力爭在未蔓延擴大之前控制火勢直至撲滅火災。如果發現火情時過火面積較大，火勢兇猛，憑借自身能力無法滅火時應一面大聲呼救，一面迅速組織人員有序地撤離，同時通過電話（火警電話119）或高聲呼救等方式求救。逃生過程中嚴禁乘電梯，要走樓梯，如果火勢封住樓梯或出入口，應使用繩索從窗口逃生，若煙塵較大，應匍匐爬行，減少有毒有害氣體的吸入；配備有防毒面具的要正確佩戴好面具。已逃出來的人員應向火場指揮者報告火情，包括起火原因、受傷受困人員、過火面積等各方面情況，便于下一步的滅火工作。發生火災事故后，應立即停止手頭工作，在保障安全的情況下撥打消防報警電話報警或撥打龍17、華消防分局報警電話，說明事故發生的部位、樓層及火災情況。立即組織搶救小組對事發部位進行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下）搶救物資，同時組織救護人員搜救被困人員，由后勤保障員提供應急物質來實施。如果火勢較小且懂得消防急救知識，可使用施工電梯內滅火器滅火。在煙氣較大的環境中必須彎腰甚至爬行，最大限度不吸入煙氣。救護小組應及時搶救傷員（嚴重創傷具體急救方法處置），傷勢嚴重的應及時呼叫附近醫療救護機構進行急救；其他人員盡快到底層中心廣場集合，清點人數，如有下落不明者須及時報告消防人員進行搜救。（7）重大機械設備事故的應急措施項目負責人接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應當立即報告企業主管部門和企18、業所在地勞動部門、公安部門、人民檢察院、工會。重大機械設備事故發生后，第一步應拉閘斷電，搶救傷員（按嚴重創傷具體急救方法處置），傷勢嚴重的應及時呼叫附近醫療救護機構進行急救；第二步要停止作業，由疏導警戒小組組織警戒員實施警戒，設立警戒區，封閉現場，以防閑雜人員進入事故現場；第三步要迅速組織事故調查人員對事發部位進行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下），觀察，若還存有隱患，必須組織搶險人員進行全面排除險兆，由后勤保障員提供應急物質來實施。發生事故后要安排通信聯絡員緊急向上級報告，若事故的嚴重程度已經超出本級應急反應組織的救援能力范圍的時候，還要緊急向上級和社會應急組織求援。在實施搶救和救護的同19、時要保留音像資料圖片，搶救和救護完畢，在事故調查小組確認取證完畢、并完整記錄在案后方可清理事故現場。若事故發生在夜間，后勤保障員應首先組織解決現場照明。（8）臺風、暴雨等自然災害的應急措施對于臺風、水災、海嘯等自然災害應密切關注氣象預報，預先配備必要的抗災資源，做好防御工作，減少災害損失。在聽到臺風警報后，所有的臺風影響區域必須在臺風到來之前，對可能導致傾覆的高地辦公、生活區活動板房等臨時設施采取拉地錨固加固措施；對可能導致坍塌的腳手架、外用施工電梯、塔吊等設施采取必要的加固防范措施，還要在臺風到來前，全部停止運行，對于在高處作業的區域，全部停工，對于作業現場的施工用電全部拉閘停電，力爭減少人20、員和財產的不必要損失。在水災、海嘯發生前，要密切關注水文報告，還要配備必要的防水物質，還要將處于水平面較低的物質設備轉運到水平面較高的地方，以防物質財產的損失，住在低洼處的人員要全部轉移，防止人員被淹。另外日常要加強應急培訓，教育員工在自然災害發生時如何逃生、如何自救。當災害發生時還應按照地方政府部門的統一安排、統一部署進行抗災減災。七）、意外事件和緊急情況人員救治基本方法：1、一般傷員的現場救治在出事現場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續傷害深層組織。A、用清潔布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉21、和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創面處理增加了困難。B、傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。C、經現場處理后的傷員要迅速轉送到醫院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。2、嚴重創傷出血傷員的現場救治創傷性出血現場救治要根據現場條件及時、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。A、止血止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。B、包扎、固定創傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節，減少損傷，減22、少疼痛。C、搬運經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地運轉送醫院搶救。不正確的搬運，可導致繼發性的創傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員時應注意：a、在肢體受傷后局部出現疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，損傷附近的血管神經，使創傷加重。b、在搬運嚴重創傷伴有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。c、在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的23、脊椎移位，甚至斷裂造成截癱，以至死亡。D、創傷救護的注意事項a、護送傷員的人員，應向醫生詳細介紹受傷的經過。如受傷時間、地點，受傷時所受外力大小，現場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折。b、高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸留醫院嚴密觀察。c、在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒24、性分解產物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該進行局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續活動。d、胸部受傷的傷員，實際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內臟受擊傷引起內出血的可能。e、引起創傷性休克的主要原因是創傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200mm左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創傷疼痛，盡快送到醫院進行搶救治療25、。3、急性中毒的現場搶救急性中毒是指在短時間內，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現場如一旦發生，應盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并快速地給予妥善的現場處理后，及時轉送醫院。從而提高中毒人員的搶救成效率。A、急性中毒現場救治原則不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。B、根據中毒的不同途徑，采取以下相應措施：a、皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫26、水清洗污染的皮膚、頭發以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。b、吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下或密閉的倉庫、化糞池等不通風的地方施工；環境中有毒有害氣體及氧焊割作業、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業產生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時加強通風及吸氧。c、食入毒物：如誤食發芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神志清者應設法催吐：喝微溫水30050027、mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫院后進行。C、急性中毒急救注意事項a、救護人員在將中毒人員脫離中毒現場的急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。b、常見食入中毒的解救，一般在醫院進行，吸入毒物中毒人員應盡可能送往設有高壓氧艙的醫院救治。c、在施工現場如已發現心跳、呼吸不規則或停止呼吸、心跳時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。4、觸電28、的現場搶救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流流過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發生得十分突然，往往在極短時間內造成不可挽回的后果。一旦發生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。 A、觸電的急救細則a、發生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵是“快”。b、根據不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：B、對于低壓觸電事故，可采用下列方法：a、如果觸電地點附近有電源開關或插頭，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以斷開電源。b、可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者29、身下，以隔斷電源。c、當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。C、對于高壓觸電事故，可采用下列方法；a、立即通知有關部門停電。b、帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。c、用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。D、脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：a、如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫生前來診治或送醫院。b、如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸30、電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫生診治或送往醫院，如果發現觸電者呼吸困難，發生痙攣，應立即準備對心臟停止跳動或呼吸停止后的搶救。c、如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫生診治或送往醫院。d、人觸電后會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現昏迷不醒狀態，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。e、對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運不當，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。f、對31、于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經過醫生診斷確定死亡，停止搶救。E、觸電急救的注意事項a、使觸電者脫離電源時，作好自身防護，避免再觸電。b、在送傷者去醫院的途中，不應停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫院的途中死亡的。c、對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當導致再次傷害。5、高溫中暑的現場急救中暑是指由于高溫或引起高熱的疾病使人體體溫調節功能紊亂，而發生的綜合癥。建筑行業高溫中暑常發人群為：高溫作業工人、夏天露天作業工人。若有人32、員中暑，其救護辦法為：A、首先應將病人迅速脫離高熱環境，移到通風、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。B、讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開電扇或開空調，以盡快散熱。C、盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。D、意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑，還可服用人丹和藿香正氣水。E、呼吸循環衰竭者，呼吸困難者吸氧，必要時人工呼吸。F、另外，對于重癥中暑病人，要立即撥打120電話，請以求助醫務人員緊急救治。6、燒傷的現場急救一般而言，燒傷面積越大，深33、度越深，則治療越困難。因此，急救的首要措施是滅火，即去除致傷源，盡量燒少點、燒淺點。如果迅速進行有效地滅火，是可以減輕傷情的。A、盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服。以免著火衣服或衣服上的熱液繼續作用，使創面加大加深。 B、用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內。 C、迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。傷員衣服著火時不要站立、奔跑、呼叫，以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。 D、迅速離開密閉和通風不良的現場，以免發生吸入性損傷和窒息。 E、用身邊不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕而滅火。 F、冷療。熱力燒傷后及時冷療能阻止熱力繼續作用而使創面加深，并可減輕疼34、痛、減少滲出和水腫。因此如有條件，熱力燒傷滅火宜盡早進行冷療，越早效果越好。方法是將燒傷創面在自來水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準，一般為15-20， 夏天可在水中加冰塊)，或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創面。冷療的時間無明確限制，一般掌握到冷療停止后不再有劇痛為止，多需0.51小時或更長。冷療一般適用于中小面積燒傷，特別是四肢的燒傷。 G、酸堿燒傷的嚴重程度除酸堿的性質和濃度外，多與接觸時間有關。因此無論何種酸堿燒傷，均應立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的酸堿，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛。注意開始用水量即應夠大，迅速將殘余酸35、堿從創面沖盡。頭面部酸堿燒傷時，應首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優先予以沖洗。 H、電燒傷急救時，應立即切斷電源，拉開電閘或用不導電的物品(木棒或竹器等)撥開電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源以前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。滅火后，如發現傷員呼吸心跳停止，應在現場立即行體外心臟按摩和口對口人工呼吸搶救，待心跳和呼吸恢復后，及時轉送就近醫院進一步處理；或在繼續進行心肺復蘇的同時，將傷員迅速轉送到最近的醫療單位進行處理。7、人工呼吸與胸外心臟擠壓法的現場搶救A、人工呼吸的急救細則a、在傷者停止呼吸后，在施行人工呼吸之前，應迅速將傷者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解開取出口腔內妨礙呼吸的36、食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使傷者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只于拖傷者頸后)，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。b、救護人員用手使傷者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼傷者的口向內吹氣。吹氣大小，要根據不同的傷者有所區別，每次呼氣要讓傷者胸部微微鼓起為宜。c、吹氣后，立即離開傷者的口，并放松傷者的鼻子，以利傷者呼吸，保持約3秒鐘。然后再重復吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。傷者已開始恢復自由呼吸后，還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止，應再繼續進行人工呼吸，這時人工呼吸要與傷者微弱呼吸的規律一致。d、如無法使傷者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔37、吹氣。B、胸外心臟擠壓法a、做胸外擠壓時使傷者仰臥在比較堅實、平坦的地方，姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護者跪在傷者一側或跪在腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液。成人應擠壓35厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓傷者胸廓自動恢復，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。b、應當指出，心臟跳動和呼吸是無法自主的。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場只38、有一人搶救，兩種方法交替進行。可以擠壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應提高一些，以不降低搶救效果。c、對于兒童傷者，可以用一只手擠壓用力要輕一些免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。八）、事故調查、處理1、嚴格執行“四不放過”的原則，查明事故原因及責任人。2、以書面形式向上級寫出報告，包括發生事故時間、地點、傷亡情況(人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位等)。3、制定有效的處理意見和防范措施建議，防止此類事故再次發生。4、組織所有人員進行事故教育。5、向所有人員宣讀事故處理結果，及對責任人的處理意見。6、對因忽視安全生產、違章作業，違章指揮、玩忽職守或者發現事故隱患、而39、不采取有效措施以至造成傷亡事故，由企業主管部門給予企業負責人和直接責任人員行政處分，構成犯罪的移送司法機關依法追究刑事責任。 7、緊急事故處理結束后，項目部負責人應在24小時內填寫應急準備和響應報告書一式兩份，自留一份，報分公司應急響應領導小組一份。九）、應急救援領導小組聯系方式： 組 長: 楊毅 副組長：方運安 黃裕孝 鄭鎮洲 黃毓釗組 員：高 坤 肖松榮 趙頭明 莊木彬 林外興林俊城 黃進何葉義傳 陶理明吳 濤 祁曉育 王 惠李 鄭鄭曉彬陳維強周修明陳洪琪通信聯絡小組: 方運安 15999594943 人員救護小組: 鄭鎮洲 13828206895疏導警戒小組: 林俊城 13410647570緊急搶險小組: 吳 濤 15814793915事故處理小組: 高 坤 21326213后勤保障小組：葉義傳 13570863491招商依山郡三期總承包工程 應急救援預案編制人： 審核人： 審批人： 中建三局第二建設工程有限責任公司二八年四月