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入司體檢項(xiàng)目參照表
入司體檢項(xiàng)目參照表.xls.xls
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上傳人:正*** 編號(hào):857028 2023-12-22 13頁(yè) 66KB

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1、入入司司體體檢檢項(xiàng)項(xiàng)目目參參照照表表(男男)體檢科目 序號(hào)體檢項(xiàng)目臨床意義關(guān)聯(lián)項(xiàng)目錄用標(biāo)準(zhǔn)參考范圍一般體檢1身高21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高,如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米,那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。-偏胖者參考肝功值偏瘦者是否貧血-2體重身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)身高(米)2,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)中國(guó)成年人來(lái)說(shuō),BMI指數(shù)低于18.5屬于偏瘦,會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問(wèn)題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過(guò)28即為肥胖癥2、。-3體重指數(shù)1+218.5-23.99kg/4體檢血壓(收縮壓)血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過(guò)140/90毫米汞柱,就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無(wú)形”,高血壓也是如此,它通常無(wú)明顯癥狀,一旦拖延不治,會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。-超出參考范圍酌情90-140mmHg5體檢血壓(舒張壓)-60-90mmHg內(nèi)科6胸部-見(jiàn)胸透-7心率心率每分鐘50-60次或100-110次,無(wú)心臟病理性改變?yōu)楹细瘛?風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者,合格。-8心律心律勻齊時(shí)最少數(shù)15秒;心律不齊時(shí)3、最少數(shù)60秒。如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次,如心律紊亂無(wú)規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。-9心音注意有無(wú)異常心音,若有應(yīng)詳細(xì)描述。-10心界-11肺了解呼吸音與炎癥等-惡性腫瘤和肝硬化,不合格如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。-12腹部外型、軟硬度、是否有包塊等-13肝臟通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變。-14膽囊-15脾臟是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染、充血、腫瘤等-16腎臟大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤-17神經(jīng)系統(tǒng)-外科18皮膚紅斑狼瘡、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)4、節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,不合格。-不建議錄用-19淺表淋巴結(jié)淋巴節(jié)有無(wú)腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連融合,局部皮膚有無(wú)紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管-惡性腫瘤不合格-20甲狀腺甲狀腺腫大程度判定:度:甲狀腺可觸及,直徑3cm以內(nèi)。度:甲狀腺在吞咽時(shí),視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3-5cm。度:甲狀腺在不作吞咽動(dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn),直徑5-7cm。度:甲狀腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7-9cm。度:甲狀腺腫大極明顯,直徑超過(guò)9cm,多伴有結(jié)節(jié)。-度單純性甲狀腺腫,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。-第 1 頁(yè),共 13 頁(yè)21乳腺注意乳腺輪廓是否對(duì)稱5、。兩側(cè)乳頭是否在同一水平,有無(wú)內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛,皮膚有無(wú)破潰、色素或桔皮樣。-22脊柱直接叩擊法:用手或叩診垂叩擊檢查部位有無(wú)疼痛。間接叩擊法:被檢查者端坐,檢查醫(yī)師用左手掌置于被檢查者頭頂,以右手半握拳叩擊左手背,觀察被檢查者有無(wú)疼痛。正常人脊柱無(wú)叩擊痛。-23四肢與關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)及四肢形態(tài):檢查時(shí)應(yīng)充分暴露被檢查部位。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無(wú)畸形或形狀改變,有無(wú)紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)及四肢運(yùn)動(dòng)功能:主要觀察姿勢(shì)、步態(tài)及肢體活動(dòng)情況,確定有無(wú)功能障礙。其他方面:尚應(yīng)檢查肢體有無(wú)水腫,有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)色素沉著或潰瘍。-24外生殖器應(yīng)注意陰莖和睪丸的大小、形狀,有無(wú)畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、6、外尿道口狹窄,有無(wú)紅腫、分泌物、炎癥、潰瘍、瘢痕或新生物,有無(wú)腹溝淋巴結(jié)腫大、疝及精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結(jié)節(jié)、陰囊濕疹,股癬或性病等-25肛診一般取左側(cè)臥位,檢查者以兩手拇指將兩側(cè)臀部輕輕分開(kāi),觀察有無(wú)肛門(mén)閉鎖、狹窄、外傷、感染、肛門(mén)裂、肛門(mén)瘺、直腸脫垂及痔瘡-眼科26右眼矯正視力如有結(jié)膜炎、角膜炎、屈光不正、青光眼、白內(nèi)障、糖尿病和高血壓等視網(wǎng)膜病變,都需要早期確診與治療26+27色盲色弱酌情考慮相關(guān)崗位-27左眼矯正視力-28色覺(jué)色盲、色弱-胸部透視29肺野有無(wú)鈣化點(diǎn),陰影1.原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,臨床治愈后穩(wěn)定1年無(wú)變化者;2.肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹結(jié)核7、淋巴結(jié)核等,臨床治愈后2年無(wú)復(fù)發(fā),經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院檢查無(wú)變化者。-結(jié)核病不合格。慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。-30肺門(mén)-31縱隔-32心影-33膈肌-34胸膜了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等-35胸廓有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等-心電圖36心電圖通過(guò)記錄收縮和舒張過(guò)程中的電位變化,可以準(zhǔn)確判斷心律失常,輔助診斷各種心臟病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身疾病引起的心臟病變-有心肌炎史者從嚴(yán)掌握。大動(dòng)脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病,不合格。-血常規(guī)37紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)紅細(xì)胞計(jì)8、數(shù)(RBC)和血紅蛋白(HGB)減低,即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。37+38血液病不合格單純性缺鐵性貧血合格男高于90g/L4-5.79 1012/L38血紅蛋白(HGB)如果HGB值低于131g/L,就說(shuō)明有貧血存在,應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血,如果HGB值高于174g/L,可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故-131-174g/L外科入入司司體體檢檢項(xiàng)項(xiàng)目目參參照照表表(男男)體檢科目 序號(hào)體檢項(xiàng)目臨床意義關(guān)聯(lián)項(xiàng)目錄用標(biāo)準(zhǔn)參考范圍第 2 頁(yè),共 13 頁(yè)39紅細(xì)胞壓積(HCT)血液濃縮時(shí)紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%以上,臨床上常用于9、了解脫水病人的血液濃縮程度,作為計(jì)算補(bǔ)液量的參考。紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān),因紅細(xì)胞體積大小的不同,紅細(xì)胞壓積的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行,需同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度,并用于計(jì)算紅細(xì)胞各項(xiàng)平均值才有參考價(jià)值。-40-54%40平均紅細(xì)胞體積(MCV)MCV(紅細(xì)胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。40+42-80-97 f141平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)3種平均值,是根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞比積結(jié)果計(jì)算出來(lái)的,對(duì)貧血的鑒別有一定的價(jià)值。40+42-26.10、5-33.5 pg42平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)MCV(紅細(xì)胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。40+42-315-360 g/L43紅細(xì)胞體積分布寬度變異系數(shù)(RDW-CV)-10-15%44紅細(xì)胞體積分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差(RDW-SD)-40-53 f145白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)WBC代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成,共總數(shù)的增高(超過(guò)10109/L)時(shí),多表明有炎癥、感染存在,此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀,如果白細(xì)胞總數(shù)太高在(30-50)109/L以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血,請(qǐng)不要掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能,11、白細(xì)胞總數(shù)低于4109/L,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染(特別是細(xì)菌感染)存在,淋巴細(xì)胞增高多見(jiàn)于慢性疾病及長(zhǎng)期接受放射線照射,嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí),往往說(shuō)明體內(nèi)有過(guò)敏原存在引起的過(guò)敏,如寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)多見(jiàn)),過(guò)敏性炎癥,過(guò)敏反應(yīng)等。PLT減少時(shí),可能會(huì)有出血,如血小板減少性紫癜等,增高時(shí),說(shuō)明血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓。45+52嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。4-10 109/L46中間細(xì)胞百分比(%MON)-2-12%47中間細(xì)胞絕對(duì)值(MON#)-0.14-0.8 109/L48中性粒細(xì)胞百分比(%G12、RA)-43-72%49中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(GRA#)-1.2-6.79 109/L50淋巴細(xì)胞百分比(%LYM)-17.5-48%51淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LYM#)-1.2-3.2 109/L52血小板(PLT)-45+52嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。100-350 109/L53平均血小板體積(MPV)-6.5-12.5 f154血小板容積分布寬度(PDW)-10-17 f1生化檢驗(yàn)55丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)曾用名稱“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”是檢查肝臟損害最靈敏的檢查項(xiàng)目。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略高可見(jiàn)于飲酒、過(guò)度勞累后、脂肪肝、病毒感染、肝膽等疾病以及藥物性肝損害等。-各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,13、經(jīng)檢查排除肝炎的,合格。0-40 U/L血常規(guī)入入司司體體檢檢項(xiàng)項(xiàng)目目參參照照表表(男男)體檢科目 序號(hào)體檢項(xiàng)目臨床意義關(guān)聯(lián)項(xiàng)目錄用標(biāo)準(zhǔn)參考范圍第 3 頁(yè),共 13 頁(yè)56空腹血糖(FPG)空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖,一旦達(dá)到或超過(guò)7毫摩爾/升,即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍,還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。-3.6-6.11 mmol/L尿常規(guī)57比重(SG)尿比重的高低與飲水量和當(dāng)時(shí)的尿值有關(guān),主要取決腎臟的濃縮功能。1、增高:見(jiàn)于脫水,糖尿病,急性腎炎等。2、降低:見(jiàn)于尿崩癥,慢性腎炎等。-急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)14、候,遵醫(yī)囑再次檢查。1.004-1.0358pH值(pH)尿常規(guī)pH值減低:見(jiàn)于糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎尿常規(guī)pH值增高:見(jiàn)于頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、服用重碳酸鹽藥、堿中毒。-4.5-859白細(xì)胞(LEU)泌尿系統(tǒng)感染時(shí),LEU常為3050個(gè)/高倍(正常值為陰性:neg)-泌尿系結(jié)石,不合格。-60隱血(ERY)如同時(shí)伴有大量NIT,及ERY陽(yáng)性(正常為neg)則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石(繼發(fā))60+61-61亞硝酸鹽(NIT)-62酮體(KET)-63膽紅素(BIL)尿常規(guī)膽紅素1+即為陽(yáng)性,見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死15、等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽55+63+64有梗阻的膽結(jié)石,不合格-64尿膽元(UBG)利用尿膽紅素、尿膽原和血膽紅素等檢查可協(xié)助鑒別黃疸病因-65蛋白質(zhì)(PRO)PRO+(正常值為陰性:neg)-66葡萄糖(GLU)GLU+要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查,確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。56+66糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者,合格-生化檢驗(yàn)入入司司體體檢檢項(xiàng)項(xiàng)目目參參照照表表(男男)體檢科目 序號(hào)體檢項(xiàng)目臨床意義關(guān)聯(lián)項(xiàng)目錄用標(biāo)準(zhǔn)參考范圍第 4 頁(yè),共 13 頁(yè)入入司司體體檢檢項(xiàng)項(xiàng)目目參參照照表表(男16、男)體檢科目 序號(hào)體檢項(xiàng)目一般體檢1身高2體重3體重指數(shù)4體檢血壓(收縮壓)5體檢血壓(舒張壓)內(nèi)科6胸部7心率8心律9心音10心界11肺12腹部13肝臟14膽囊15脾臟16腎臟17神經(jīng)系統(tǒng)外科18皮膚19淺表淋巴結(jié)20甲狀腺21乳腺22脊柱23四肢與關(guān)節(jié)24肛診眼科25右眼矯正視力26左眼矯正視力27色覺(jué)胸部透視28肺野29肺門(mén)30縱隔31心影32膈肌33胸膜34胸廓心電圖35心電圖血常規(guī)36紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)37血紅蛋白(HGB)38紅細(xì)胞壓積(HCT)39平均紅細(xì)胞體積(MCV)40平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)41平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)42紅細(xì)胞體積分布寬度變異系數(shù)(R17、DW-CV)43紅細(xì)胞體積分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差(RDW-SD)44白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)45中間細(xì)胞百分比(%MON)46中間細(xì)胞絕對(duì)值(MON#)47中性粒細(xì)胞百分比(%GRA)48中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(GRA#)49淋巴細(xì)胞百分比(%LYM)50淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LYM#)51血小板(PLT)52平均血小板體積(MPV)53血小板容積分布寬度(PDW)生化檢驗(yàn)54丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)55空腹血糖(FPG)尿常規(guī)56比重(SG)57pH值(pH)58白細(xì)胞(LEU)59隱血(ERY)60亞硝酸鹽(NIT)61酮體(KET)62膽紅素(BIL)63尿膽元(UBG)64蛋白質(zhì)(PRO)65葡萄糖(GLU18、)臨床意義關(guān)聯(lián)項(xiàng)目錄用標(biāo)準(zhǔn)21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高,如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米,那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。-偏胖者參考肝功值偏瘦者是否貧血身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)身高(米)2,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)中國(guó)成年人來(lái)說(shuō),BMI指數(shù)低于18.5屬于偏瘦,會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問(wèn)題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過(guò)28即為肥胖癥。-1+2血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過(guò)140/90毫米汞柱,就被視為高血壓。最厲害的“殺手19、”往往“殺人于無(wú)形”,高血壓也是如此,它通常無(wú)明顯癥狀,一旦拖延不治,會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。-超出參考范圍酌情-見(jiàn)胸透心率每分鐘50-60次或100-110次,無(wú)心臟病理性改變?yōu)楹细瘛?風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者,合格。心律勻齊時(shí)最少數(shù)15秒;心律不齊時(shí)最少數(shù)60秒。如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次,如心律紊亂無(wú)規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。-注意有無(wú)異常心音,若有應(yīng)詳細(xì)描述。-了解呼吸音與炎癥等-惡性腫瘤和肝硬化,不合格如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。外型、軟硬度、是否有包塊等-通過(guò)20、觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變。-是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染、充血、腫瘤等-大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤-紅斑狼瘡、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,不合格。-不建議錄用淋巴節(jié)有無(wú)腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連融合,局部皮膚有無(wú)紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管-惡性腫瘤不合格甲狀腺腫大程度判定:度:甲狀腺可觸及,直徑3cm以內(nèi)。度:甲狀腺在吞咽時(shí),視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3-5cm。度:甲狀腺在不作吞咽動(dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn),直徑21、5-7cm。度:甲狀腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7-9cm。度:甲狀腺腫大極明顯,直徑超過(guò)9cm,多伴有結(jié)節(jié)。-度單純性甲狀腺腫,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。注意乳腺輪廓是否對(duì)稱。兩側(cè)乳頭是否在同一水平,有無(wú)內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛,皮膚有無(wú)破潰、色素或桔皮樣。-直接叩擊法:用手或叩診垂叩擊檢查部位有無(wú)疼痛。間接叩擊法:被檢查者端坐,檢查醫(yī)師用左手掌置于被檢查者頭頂,以右手半握拳叩擊左手背,觀察被檢查者有無(wú)疼痛。正常人脊柱無(wú)叩擊痛。-關(guān)節(jié)及四肢形態(tài):檢查時(shí)應(yīng)充分暴露被檢查部位。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無(wú)畸形或形狀改變,有無(wú)紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)及四肢運(yùn)動(dòng)功能:22、主要觀察姿勢(shì)、步態(tài)及肢體活動(dòng)情況,確定有無(wú)功能障礙。其他方面:尚應(yīng)檢查肢體有無(wú)水腫,有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)色素沉著或潰瘍。-一般取左側(cè)臥位,檢查者以兩手拇指將兩側(cè)臀部輕輕分開(kāi),觀察有無(wú)肛門(mén)閉鎖、狹窄、外傷、感染、肛門(mén)裂、肛門(mén)瘺、直腸脫垂及痔瘡-入入司司體體檢檢項(xiàng)項(xiàng)目目參參照照表表(男男)如有結(jié)膜炎、角膜炎、屈光不正、青光眼、白內(nèi)障、糖尿病和高血壓等視網(wǎng)膜病變,都需要早期確診與治療26+27色盲色弱酌情考慮相關(guān)崗位色盲、色弱-有無(wú)鈣化點(diǎn),陰影1.原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,臨床治愈后穩(wěn)定1年無(wú)變化者;2.肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹結(jié)核、淋巴結(jié)核等,臨床治愈后2年無(wú)復(fù)發(fā),經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院檢23、查無(wú)變化者。-結(jié)核病不合格。慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。-了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等-有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等-通過(guò)記錄收縮和舒張過(guò)程中的電位變化,可以準(zhǔn)確判斷心律失常,輔助診斷各種心臟病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身疾病引起的心臟病變-有心肌炎史者從嚴(yán)掌握。大動(dòng)脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病,不合格。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白(HGB)減低,即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。37+38血液病不合格單純性缺鐵性貧24、血合格女高于80g/L如果HGB值低于131g/L,就說(shuō)明有貧血存在,應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血,如果HGB值高于174g/L,可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故-血液濃縮時(shí)紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%以上,臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度,作為計(jì)算補(bǔ)液量的參考。紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān),因紅細(xì)胞體積大小的不同,紅細(xì)胞壓積的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行,需同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度,并用于計(jì)算紅細(xì)胞各項(xiàng)平均值才有參考價(jià)值。-MCV(紅細(xì)胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。40+42-紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞平均25、血紅蛋白濃度(MCHC)3種平均值,是根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞比積結(jié)果計(jì)算出來(lái)的,對(duì)貧血的鑒別有一定的價(jià)值。40+42-MCV(紅細(xì)胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。40+42-WBC代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成,共總數(shù)的增高(超過(guò)10109/L)時(shí),多表明有炎癥、感染存在,此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀,如果白細(xì)胞總數(shù)太高在(30-50)109/L以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血,請(qǐng)不要掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能,白細(xì)胞總數(shù)低于4109/L,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例26、增高多意味著感染(特別是細(xì)菌感染)存在,淋巴細(xì)胞增高多見(jiàn)于慢性疾病及長(zhǎng)期接受放射線照射,嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí),往往說(shuō)明體內(nèi)有過(guò)敏原存在引起的過(guò)敏,如寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)多見(jiàn)),過(guò)敏性炎癥,過(guò)敏反應(yīng)等。PLT減少時(shí),可能會(huì)有出血,如血小板減少性紫癜等,增高時(shí),說(shuō)明血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓。45+52嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。-45+52嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。-曾用名稱“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”是檢查肝臟損害最靈敏的檢查項(xiàng)目。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略高可見(jiàn)于飲酒、過(guò)度勞累后、脂肪肝、病毒感染、肝膽等疾病以及藥物性肝損害等。-各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝27、炎的,合格。空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖,一旦達(dá)到或超過(guò)7毫摩爾/升,即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍,還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。-尿比重的高低與飲水量和當(dāng)時(shí)的尿值有關(guān),主要取決腎臟的濃縮功能。1、增高:見(jiàn)于脫水,糖尿病,急性腎炎等。2、降低:見(jiàn)于尿崩癥,慢性腎炎等。-急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。如體檢報(bào)告提示要復(fù)查的時(shí)候,遵醫(yī)囑再次檢查。尿常規(guī)pH值減低:見(jiàn)于糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎尿常規(guī)pH值增高:見(jiàn)于頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、服用重碳酸鹽藥、堿中毒。-泌尿系統(tǒng)感染時(shí),LEU常為3050個(gè)/高倍(正常值為陰性:neg)-泌尿系結(jié)石,28、不合格。如同時(shí)伴有大量NIT,及ERY陽(yáng)性(正常為neg)則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石(繼發(fā))60+61-尿常規(guī)膽紅素1+即為陽(yáng)性,見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽55+63+64有梗阻的膽結(jié)石,不合格利用尿膽紅素、尿膽原和血膽紅素等檢查可協(xié)助鑒別黃疸病因-PRO+(正常值為陰性:neg)-GLU+要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查,確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。56+66糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者,合格參考范圍-18.5-23.99kg/90-140mmHg60-90mmHg-4-5.79 1012/L131-174g/L40-54%80-97 f126.5-33.5 pg315-360 g/L10-15%40-53 f14-10 109/L2-12%0.14-0.8 109/L43-72%1.2-6.79 109/L17.5-48%1.2-3.2 109/L100-350 109/L6.5-12.5 f110-17 f10-40 U/L3.6-6.11 mmol/L1.004-1.034.5-8-
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