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1、建筑工程消防驗收申報表申報單位： （此位置加蓋建設單位公章）申報日期： 重慶市公安局消防局填表說明：一、此表由建設單位負責填寫。二、表中內容應與現狀實際情況相符，各類數據應為實際或實測數據，不得隨意填寫。三、該表內容必須客觀、真實、有效。四、涉及建設、設計、施工及監理等相關單位必須填寫自檢驗收意見，并加蓋單位公章。建設單位 聯系人 工程名稱 電 話 建筑地點 批準文號（施工圖審核意見書或施工圖備案證文號） 樓層功能 （應注明每層使用功能）土建情況總建筑面積 m2塔樓標準層面積 m2裙房標準層面積 m2建筑結構 耐火等級 防火間距 m高度 m層 數地上 層地下 層消防車道情況 （應注明消防車道形2、式及最窄處寬度、最小轉彎半徑等相關情況）消防控制室位置 層疏散樓梯(出口)數量塔樓 個裙房 個消防電梯數量 臺消防電梯速度 m/s電纜井、管道井封堵情況 （應注明封堵樓層、封堵材料）危險品儲存工藝流程消防設施室內外消火栓系統市政進水管數量 個室內消防用水量 L/S市政進水管直徑 mm室外消防用水量 L/S消防水池容量 m 3屋頂水箱容量 m 3室外環網管徑 mm室外消火栓間距 米消防立管直徑及數量 mm 根配套消防卷盤 個取水口數量個型 號功 率揚 程流程數量室內消火栓水泵 Kw m L/S 臺室外取水口水泵 Kw m L/S 臺穩壓泵/氣壓罐 系統分區 自動噴水滅火系統系統類型1、噴水滅火23、噴霧水滅火3、噴霧水冷卻 噴灑類型1、干式 2、濕式 3、預作用式 4、開式 系統設置部位全部系統保護面積m2水泵類型型號功率揚程流量數量供水泵 Kw m L/S 臺穩壓泵/氣壓罐 Kw m L/S 臺系統分區 消防火災自動報警系統系統形式1、區域報警2、集中報警3、控制中心報警設置部位 手動報警按鈕感煙探測器感溫探測器數量 聯動系統種類正壓送風系統 機械排煙系統 氣體滅火系統 電動防火門 應急廣播系統 聲光報警系統 防火卷簾 消防電梯 非消防電源切換 柴油發電機自投 自動噴水滅火系統 室內消火栓系統 水噴霧系統 穩壓泵 水幕系統 其它 注：在該工程有的聯動系統后的方框內打“”應急照明與安全4、疏散誘導系統 設施氣體滅火氣體滅火系統名稱 系統形式1、全充滿2、局部應用 保護容積設置部位 m3防煙排煙系統部位防煙樓梯間前室及合用前室走道房間車庫1、 自然排煙2、機械排煙3、通風兼排煙4、正壓送風方式 自然排煙口面積 m2 m2 m2 正壓送風機風量 m3/h m3/h m3/h數量 臺 臺 臺機械排煙風機風量m3/hm3/h m3/h數量臺臺 臺其它通風空調設備情況（注明是否設有中央空調及設置部位）塔樓房間內設中央空調電源情況市政雙電源來源 柴油發電機功率 Kw是否能自動投入運行 滅火器配置驗收配置場所火災類別1、A類 2、B類 3、C類滅火器數量 具危險等級核實1、嚴重危險 2、中危5、險 3、輕危險 初步自檢驗收意見單位初步自檢驗收意見及負責人簽名建設單位我單位于 年 月 日組織設計、施工及監理單位對該工程的建筑防火、報警聯動及消防給水系統進行了自檢驗收。驗收結論：符合國家技術規范要求。負責人簽名：(此位置負責人簽名并加蓋單位公章) 年 月 日 設計單位我單位于 年 月 日組織相關設計人員對該工程的建筑防火、報警聯動及消防給水系統與原消防設計進行了自檢驗收。驗收結論：與原設計相符合，并滿足國家技術規范要求。負責人簽名：(此位置負責人簽名并加蓋單位公章) 年 月 日 施工單位我單位于 年 月 日組織施工相關人員對該工程的報警聯動及消防給水系統進行了自檢驗收。驗收結論：各系統設6、置位置、功能符合國家技術規范要求。負責人簽名：(此位置負責人簽名并加蓋單位公章) 年 月 日 監理單位我公司對該工程進行了全程監理。并于 年 月 日進行了自檢驗收。驗收結論：均按設計進行施工，并符合國家技術規范要求。負責人簽名：(此位置負責人簽名并加蓋單位公章) 年 月 日 建筑內部裝修工程裝修部位裝修面積m2裝修材料防火保護措施 建筑內部裝修初步驗收意見單位建筑內部裝修初步驗收意見及負責人簽名建設單位我單位于 年 月 日組織設計、施工及監理單位對該工程的建筑防火、消防設施功能及相關裝飾裝飾材料燃燒性能進行了自檢驗收。驗收結論：符合國家技術規范要求。負責人簽名 ： (此位置負責人簽名并加蓋單位7、公章) 年 月 日 設計單位我單位于 年 月 日組織相關設計人員對該工程的建筑防火、消防設施設置及相關裝飾裝飾材料與原消防設計進行了自檢驗收。驗收結論：與原設計相符合，并符合國家技術規范要求。負責人簽名： (此位置負責人簽名并加蓋單位公章) 年 月 日 施工單位我公司于 年 月 日組織施工相關人員對該工程的消防設施進行了自檢驗收。驗收結論：各系統設置位置及功能符合國家技術規范要求。負責人簽名： (此位置負責人簽名并加蓋單位公章) 年 月 日 監理單位我公司對該工程進行了全程監理。并于 年 月 日組織了自檢驗收。驗收結論：均按設計進行施工，并符合國家技術規范要求。負責人簽名： (此位置負責人簽名并加蓋單位公章) 年 月 日 備注