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1、 建筑施工項目安全生產標準化月自評表工程名稱：浐灞金融商務區南牛寺村安置樓二標段工程項目經理部 自評時間： 年 月 日類別單位名稱房屋建筑面積（）或市政工程造價（萬元）形象進度總計得分（滿分100分）項目名稱及分值安全管理（滿分10分）文明施工（滿分15分）腳手架（滿分10分）基坑工程（滿分10分）模板支架（滿分10分）高處作業（滿分10分）施工用電（滿分10分）物料提升機與施工升降機（滿分10分）塔式起重機與起重吊裝（滿分10分）施工機具（滿分5分）施工總承包單位陜西建工集團有限公司115393.99自評機構評語：項目按照建筑施工安全檢查標準（JGJ59-2011）進行自評，自評結果客觀、真2、實；其他 。項目自評機構負責人 （簽章） 年 月 日監理單位意見（負責人簽章） 年 月 日建設單位意見 （負責人簽字） 年 月 日注：1本表建設、施工、監理單位各一份；項目考評主體日常監督檢查時應抽查此表，核實填寫內容是否和現場一致并做好相關記錄。 2評分項目遇有缺項的，其評分的實得分應為可評分項目的實得分之和與可評分項目的應得分之和比值的百分數。 3. 此表由施工單位存檔備查。建筑施工項目安全生產標準化月自評匯總表填表日期 年 月 日工程名稱浐灞金融商務區南牛寺村安置樓二標段工程施工單位陜西建工集團有限公司監理單位中煤陜西中安項目管理有限公司建設單位西安浐灞河發展有限公司開工日期2015.33、.1竣工日期2018.12.31序號時間評分序號時間評分1 9210311412513614715816表格不夠可自行添加自評平均分施工單位意見月自評過程符合規范，且資料齊全，現申請項目安全生產標準化評價。項目負責人： （公章） 年 月 日監理單位意見總監理工程師： （公章） 年 月 日建設單位意見 建設單位項目負責人： （公章） 年 月 日考評主體受理意見受理人： （公章） 年 月 日企業對項目安全生產標準化工作季度評價匯總表工程項目名稱：浐灞金融商務區南牛寺村安置樓二標段工程項目經理部 建筑施工企業評價時間總體評價（滿分100分）企業安全生產標準化自評機構評價得分率分項工程檢查評分方法按照（JGJ59-2011）目次4的規定執行安全管理（滿分10分）文明施工（滿分15分）腳手架（滿分10分）基坑工程（滿分10分）模板支架（滿分10分）高處作業（滿分10分）施工用電（滿分10分）施工升降機（滿分10分）塔式起重機與起重吊裝方面（滿分10分）施工機具（滿分5分）評價平均分評價負責人（簽名）企業負責人（簽名）注：季度檢查時，依據建筑施工安全檢查標準（JGJ59-2011）附錄B對分項工程進行檢查評分，并將分值匯總于本表。