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江西省建筑施工特種作業人員考核申請表（5頁）
江西省建筑施工特種作業人員考核申請表（5頁）.doc
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地產表格
上傳人：正*** 編號：858245 2023-12-22 5頁 28KB

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江西省建筑施工特種作業人員考核申請表申 請 人：填報日期：申請類別：考核申請 延期復核 江西省住房和城鄉建設廳制1一、申請人基本情況姓 名性 別年 齡操作類別聯系電話身份證號照片1（1寸免冠）照片2（1寸免冠）照片3（1寸免冠）照片4（1寸免冠）二、用人單位基本情況單位名稱注冊地址（郵編）營業執照注冊號經濟類型聯系電話三、身份證復印件2四、體檢合格證明3五、學歷證書復印件（年度安全培訓教育或繼續教育證明）畢業學校畢業時間六、其它4七、審查考核情況用人單位申請意見負責人簽字 （公章） 年 月 日縣(市）審查意見負責人簽字 （公章） 年 月 日設區市審查意見負責人簽字 （公章） 年 月 日省建設工程安全質量監督管理局審查考核意見負責人簽字 （公章） 年 月 日省住房和城鄉建設廳審批意見負責人簽字 （公章） 年 月 日5
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