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1、（資料部分）單位: 日期:序號檢查內容規定分值評分細則扣分原因及分值得分1設備維護保養記錄機電設備統計表編制是否完善、正確1每項不符合扣0.25分有無設備保養計劃、記錄、保養檢查記錄設備是否專人專管、明示責任人其他相關項目2日常維修記錄是否填寫維修登記表和派工單，內容填寫是否規范，月末統計情況如何1每項不符合扣0.3分是否填寫周巡視記錄及關閉情況其他相關項目3材料采購與庫房管理材料采購是否有計劃審批驗證等程序1每項不符合扣0.25分是否按規定程序出入庫并及時登記臺帳是否對庫房月檢并做記錄，做到整潔，材料貼標識牌其他相關項目4評審及檢測是否對合格供應商進行登記和評審1每項不符合扣0.3分計量器具2、是否按規定檢測并做標識各項運行記錄及年終統計評比表格是否完善（水暖設備部分）單位: 日期:序號檢查內容規定分值評分細則扣分原因及分值得分5水泵是否滴、滲水每項不符合扣0.25分，水泵無法啟動扣1分油杯是否有潤滑油2水泵起動及運轉時聲音是否正常壓力表、止回閥、軟接頭是否完好6閥門 法蘭 管道是否滴、滲水，盤根是否填滿1每項不符合扣0.2分閥門開閉是否正常保溫是否破損7鍋爐、換熱器制冷機組及所有設備儀表和管道啟動及運行時是否正常2無法啟動扣1分，其他每項不符合扣0.2分是否節能，有無浪費現象是否有灰塵和油泥是否有按規定要求的標識、標牌8水箱和水 池是否按時、按規定要求清洗2每項不符合扣0.2分水質3、是否有雜質、箱內是否有雜物飲用水水質化驗是否合格消毒器、液位器是否正常人孔是否加鎖；箱體是否銹蝕10水處理設 備處理過的水質是否合格1每項不符合扣0.5分能否按設計要求正常使用注：若因安裝質量或產品質量等原因導致設備故障，且已采取有效措施，可暫不扣分。（樓宇建筑部分）單位: 日期:序號檢查內容規定分值評分細則扣分原因及分值得分11房屋裝修是否破壞承重結構1每項不符合扣0.5分是否配備滅火器用電是否規范是否改動天燃氣管道裝修資料是否完備整齊裝修巡查記錄是否按規定記錄12房屋規劃及使用是否有私搭亂建現象0.5每項不符合扣0.5分是否有改變房屋用途的現象13房屋外 觀招牌廣告牌霓紅燈是否完好、整潔14、每項不符合扣0.2分墻面磚、涂料等裝飾材料是否有脫落及污跡是否按規定設置是否統一美觀是否有安全隱患14封閉陽臺空調安裝是否統一、色調一致1.5每項不符合扣0.5分是否超出外墻面是否有規劃設計以外安裝的外廊、戶外防盜網、晾曬架、遮陽蓬位置是否統一冷凝水是否按要求收集支架是否銹蝕注：房屋裝修中所扣分值，取決于裝修檢查通報中的結果。（電氣設備部分）單位: 日期:序號檢查內容規定分值評分細則扣分原因及分值得分15設備,設施保養設備是否掛牌,人牌是否相符,外觀是否整潔完好；2每項不符合扣0.5分；16設備設施安全運行變壓器配電柜聲音是否正常；1一臺不啟動或帶病運行扣1分, 每項不符合扣0.2分；17供水5、供電供水供電是否符合要求,非市政及計劃檢修原因停供不超過2小時,用水用電是否有浪費現象；1每項不符合扣0.5分；18安防弱電系統臨控探頭是否符合要求，可視對講是否整潔可靠，三表遠傳是否計量準確；1每項不符合扣0.5分；注：若因安裝質量或產品質量等原因導致設備故障，且已采取有效措施，可暫不扣分。（消防部分）單位: 日期:序號檢查內容 規定分值評分細則扣分原因及分值得分19消防中心保潔除塵0.5每一處不合格扣 0.1分面板顯示正常，鏍釘緊固工作電壓正常（包括電控箱，電瓶）樓內巡查記錄齊全20報警聯動探測器及手動按鈕功能正常(各抽查5點）2每一處不合格扣 0.2分風閥正常(抽查5點）風機聯動正常廣播6、正常警鈴正常電梯迫降正常卷簾門聯動正常消防對講正常21氣體自動滅火控制系統保潔除塵0.5每一處不合格扣 0.1分貯存器壓力正常系統機械運轉正常鋁封、保險帶正常噴嘴位置控制器面板（包括電壓）無異常出口暢通22疏散出口指示燈保潔除塵0.5每一處不合格扣 0.1分熒光顯示板正常各指示發光管正常備電工作正常安裝固定23風機系統保潔除塵0.5每一處不合格扣 0.1分電機接地就地啟動運行（10分鐘）消防中心手、自動正常24消防栓系統封條完整，部件齊全完好1.0每一處不合格扣 0.1分栓門、鎖、玻璃齊全指示燈、按鈕正常無滲漏報警聯動正常(抽查5點）25防火卷簾門保潔除塵0.5每一處不合格扣 0.1分外觀無破7、損、完好就地手動正常探測器聯動正常消防中心手動正常26滅火器壓力在正常范圍(抽查5個存放點）0.5每一處不合格扣 0.1分（電梯部分）單位: 日期: 序號檢查內容 規定分值評分細則扣分原因及分值得分27轎 廂轎廂內壁平整、無損傷1.0每一處不合格扣 0.1分操縱箱面上各按鈕功能正常，面板無損傷操縱箱盒內的各開關功能正常轎內樓層指示信號齊全、清晰轎廂內應有監控裝置轎廂內至消防中心和機房的對講有效安全觸板安裝正確安全觸板或光電應有效轎門與轎壁應無碰撞，無摩擦轎廂內的緊急照明有效轎廂內年檢牌有效提示牌有效28機 房機房門應安全、可靠;應有:機房重地,閑人免進.1.0每一處不合格扣 0.1分機房墻壁潔8、凈，完整，無孔洞機房場地潔凈，平整（最好鋪設地磚）機房窗子有防盜網機房應有通風裝置（最好采用空調）機房應有效的防雨水進入機房有滅火裝置機房照明應為日光燈、并齊全、有效機房內有電源插座機房與消防中心對講有效井道七米燈應齊全、功能有效機房有電梯松閘扳手和盤車手輪曳引機應完好、潔凈曳引機漏油應符合國家標準轎廂平層標志齊全曳引機在運行中應無較大的抖動控制柜應完好、潔凈控制柜在電梯運行時應無較大的噪音機房承重吊鉤應刷漆，標承重29轎頂 轎頂各功能開關完整、無損傷、功能正常1.5每一處不合格扣 0.1分轎頂燈有效轎頂移動燈有防護罩安全窗及開關正常、有效轎頂各處表面無損傷，無銹蝕轎頂油杯齊全，油杯有油轎頂繩9、頭組合完整、無銹蝕、有防銹漆轎頂護欄齊全，無銹蝕轎頂有反繩輪時，護罩及檔繩裝置齊全、可靠安全鉗繩頭卡子安裝正確超載裝置有效大小導軌頂端應刷防銹漆對重繩頭組合完整,無銹蝕、有防銹漆對重側油杯齊全，油杯有油對重塊安裝正確，固定牢固，無銹蝕對重側的補償鏈二次保護齊全，正確30井道層站對重架的導靴間隙正確1每一處不合格扣 0.1分對重有反繩輪時，護罩及檔繩裝置齊全，可靠對重有反繩輪時，護罩及檔繩裝置齊全，可靠各層門門鎖鉤安裝正確，無銹蝕各層門付門鎖齊全，安裝正確，無銹蝕各層門付門鎖功能正常各層門自閉力有效各層門門腳滑塊齊全，緊固各層門門頭蓋板齊全各層門護腳板齊全，無銹蝕層門與門框無摩擦，無碰撞層門手動10、開鎖裝置齊全，無損壞層門門頭應無建筑垃圾導軌支架無松動，壓板牢固井道有安全門時，安全門及安全開關功能有效井道壁無伸出的鋼筋及其他危險附著物井道壁與轎廂地坎間的水平距離不得超標轎門采用機械門鎖防護時，其功能有效曳引繩的張力未超標層站指示信號齊全、清晰層站按鈕功能有效層站門口應有防水地坎基站消防開關功能正常、無損傷31底 坑底坑照明有效1.0每一處不合格扣 0.1分底坑急停開關有效底坑急停開關安裝正確、牢固、無破損底坑斷繩開關有效底坑斷繩開關安裝正確、牢固、無破損液壓緩沖器開關有效緩沖器開關安裝正確、牢固、無破損液壓緩沖器安裝正確、無銹蝕隨行電纜不應打結、扭曲、過長等有補償鏈時，補償鏈不應扭曲，不應與其他裝置碰撞撞板與緩沖器的距離符合標準超載裝置有效大小導軌應有接油裝置底坑不得滲水底坑不得積水底坑應平整、光滑底坑應清潔、無雜物底坑有大積水坑時，其上應鋪設蓋板底坑排污系統應有效32及安全 記錄上月月檢所提出整改項目整改完畢0.5每一處不合格扣 0.1分電梯困人解救是否及時上月電梯是否有事故發生, 按事故等級分三檔次輕微級扣 1分/次重傷級扣 3分/次死亡級扣 5分/次得 分滿分為 33.0分 實得 分 得分