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1、附錄四F 防 （排） 煙 系 統施 工 安 裝質量資料XXX工程有限公司目錄1) 防(排)煙系統質量保證資料核查表(編號：F-1)42) 圖紙會審記錄(編號：1)53) 設計變更明細表(編號：2)64) 技術交底記錄(編號：3)75) 施工技術核定單(編號：4)86) 施工組織設計（方案）(編號：5)97) 開工報告(編號：6)108) 設備、材料相關證件匯總表(編號：7)119) 設備開箱檢查記錄(編號：8)1210) 材料檢查記錄(編號：9)1311) 消防配電線路敷設檢查記錄(編號：10)1412) 消防配電線路隱蔽驗收記錄(編號：11)1513) 防(排)煙系統風管及配件制作檢查記錄表2、(編號：F-2)1714) 防(排)煙系統風管及配件安裝檢查記錄表(編號：F-3)1815) 防(排)煙系統風管防腐施工記錄(編號：F-4)1916) 防(排)煙系統送風口、排煙口安裝檢查記錄(編號：F-5)2017) 防(排)煙系統閥門安裝檢查記錄(編號：F-6)2218) 防(排)煙系統風管隱蔽工程驗收記錄(編號：F-7)2319) 防(排)煙系統風機基礎復測記錄(編號：F-8)2420) 防(排)煙系統風機安裝檢查記錄(編號：F-9)2521) 防(排)煙系統通風管網技術試驗記錄(編號：F-10)2622) 防(排)煙系統風口風量試驗記錄(編號：F-11)2723) 防(排)煙系統風機試3、驗記錄(編號：F-12)2824) 防(排)煙系統風機試運轉記錄(編號：F-13)2925) 防(排)煙系統調試報告(編號：F-14)3026) 通風空調及防(排)煙系統自檢報告(編號：F-15)3127) 竣工報告(編號：12)3428) 設備移交清單(編號：13)35防(排)煙系統質量保證資料核查表(編號：F-1)工程名稱XXX消防安裝工程建設單位XXX房地產開發有限公司施工單位XXX工程有限公司核查日期 年 月 日類別項 目份數核 查 情 況前期圖紙會審、技術交底記錄設計變更、技術核定單施工組織設計（方案）開工報告出廠檢驗設備（材料）相關證件匯總表設備（材料）檢查記錄隱蔽驗收記錄風管隱蔽4、驗收記錄消防配電線路隱蔽驗收記錄安裝檢查試驗記錄各類安裝檢查記錄各類測試、試驗記錄調試報告自檢報告竣工報告設備移交清單其他核查意見： 技術負責人質 檢 員 第 冊第 頁圖紙會審記錄(編號：1)工程名稱XXX消防安裝工程建設單位XXX房地產開發有限公司設計單位XXX建筑設計研究院有限公司施工單位XXX工程有限公司會審地點會審日期 年 月 日會審主題圖紙會審內容附后議定事項附后設 計 單 位 代 表建設(監理)單位代表施 工 單 位 代 表注：設計修改應由設計單位另發變更通知單。表內不夠填寫時，可附后。 第 冊第 頁設計變更明細表(編號：2)序號設計變更通知單號頁數變 更 內 容 （簡述）審批情況5、技術負責人質檢員填報日期 年 月 日注：后附設計變更通知單 份 第 冊第 頁技術交底記錄(編號：3)工 程 名 稱XXX消防安裝工程建 設 單 位XXX房地產開發有限公司分項工程名稱防排煙系統施 工 單 位XXX工程有限公司技術交底內容附后參加人員技術負責人交 底 人記 錄 人交底日期 年 月 日 第 冊第 頁 施工技術核定單(編號：4)工程名稱建設單位設計單位施工單位需核定的技術問題內容說明項目經理技術負責人施 工 員填報日期 年 月 日 反饋意見設計單位建設(監理)單位技術負責人 核定日期： 年 月 日 第 冊第 頁施工組織設計（方案）(編號：5)工程名稱XXX消防安裝工程建設單位XXX房6、地產開發有限公司設計單位XXX建筑設計研究院有限公司施工單位XXX工程有限公司施工組織設計（方案）：附后批準人審核人編制人編制日期 年 月 日注：如本頁不夠填寫，可后附。 第 冊第 頁開工報告(編號：6)工程名稱XXX消防安裝工程合同編號建設單位XXX房地產開發有限公司工程造價設計單位XXX建筑設計研究院有限公司計劃工期施工單位XXX工程有限公司開工日期 年 月 日工程內容本工程包含室內給排水、室內照明、室內動力、室內外消火栓、室內報警聯動、室內噴淋、防排煙、室內空調系統。序號工 程 開 工 條 件實 際 情 況1施工圖會審、技術交底情況已交底2施工組織設計（方案）批準交底情況已批準3施工圖預7、算編制情況已編制4物資供應、設備材料落實情況已落實5三通一平、土建條件情況已滿足6施工機械設備落實情況已落實7勞動力落實情況已落實8安全技術措施落實情況已落實910備注建設(監理)單位：（章） 代表： 年 月 日 施工單位：（章）代表： 年 月 日 第 冊第 頁設備、材料相關證件匯總表(編號：7)工程名稱建設單位設計單位施工單位序號設備材料名稱規格、型號單位數量生產廠商供貨單位主要證件及編號認可證合格證備案證其他技術負責人質 檢 員填報日期 年月日 注：各種證件整理附后。 第 冊第 頁設備開箱檢查記錄(編號：8)工程名稱合同編號建設單位設備名稱生產廠商箱體編號供貨單位開箱日期 年 月 日設備檢8、查情況1.包裝情況：2.設備外觀：3.零 部 件：4.其 他：相關文件檢查情況1.裝箱單： 份 張 5.認可證： 份 張2.合格證： 份 張 6.檢測報告： 份 張3.說明書： 份 張 7.備案證： 份 張4.設備圖： 份 張 8.其 他： 份 張存在問題及處理情況 建設（監理）單位代表供貨單位代 表技術負責人質 檢 員 第 冊第 頁材料檢查記錄(編號：9)工程名稱建設單位施工單位檢查日期 年 月 日序號材料名稱規 格型 號生產廠商單位數量合格證其他資料檢查結果存在問題及處理：技術負責人質 檢 員 第 冊第 頁消防配電線路敷設檢查記錄(編號：10)工程名稱XXX消防安裝工程建設單位XXX房地產9、開發有限公司設計單位XXX建筑設計研究院有限公司施工單位xxx工程有限公司敷設日期 年 月 日至 年 月 日檢查日期 年 月 日電線電纜名稱、編號規格型號起終全長（m）線徑纜徑敷設方式線纜保護線纜中間點數中間點處理結果地下室ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格一層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格二層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格三層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格四層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格五層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格六層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格七層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格八層ZRRV10、端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格九層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格十層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格機房層ZRRV端子箱按實1.5穿管線管2線盒合格存在問題及處理無任何不良現象技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁消防配電線路隱蔽驗收記錄(編號：11)工程名稱XXX消防安裝工程建設單位XXX房地產開發有限公司設計單位XXX建筑設計研究院有限公司施工單位XXX工程有限公司安裝日期 年 月 日至 年 月 日驗收日期 年 月 日施工圖號線路編號起-終敷設方式敷設日期線纜徑型號備用長度地下室端子箱穿管1.5ZRRV2米一、二層端子箱穿管1.5ZRRV2米三、四層端子箱穿11、管1.5ZRRV2米五、六層端子箱穿管1.5ZRRV2米七、八層端子箱穿管1.5ZRRV2米九、十層端子箱穿管1.5ZRRV2米隱蔽驗收內容驗 收 情 況結 論地溝敷設敷設外觀敷設標高 (m)電纜備用長度 (m)并列敷設根數及間距沙土層厚度防護蓋板支架安裝支架防腐標注形式其他情況管道敷設埋置深度+2.7米合格管材管徑20合格管道連接絲接合格中間點處理過線盒合格線纜絕緣電阻500 M合格線纜接地電阻500 M合格建設(監理)單 位技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁防(排)煙系統風管及配件制作檢查記錄表(編號：F-2)工程名稱XXX消防安裝工程材 質鍍鋅鋼板建設單位XXX房地產開發有限公12、司厚度規格0.75mm施工單位XXX工程有限公司檢查日期 年 月 日序號檢 查 項 目允差值(mm)實 測 值 (mm)1*風管直徑（或邊長）10000.10.10.10.10.10.116000.10.10.10.10.10.12風管咬口或焊接（目測）0.10.10.10.10.10.13板邊平整度0.10.10.10.10.10.14法蘭盤直徑或邊長0.10.10.10.10.10.15制作平整度0.10.10.10.10.10.16安裝垂直度0.10.10.10.10.10.17配件8910油漆（目測）存在問題及處理：無任何不良現象技術負責人質 檢 員施 工 員注：（1）* 右側空欄內，13、填寫風管直徑（或邊表）數值如300、500等。 （2）序號2、10兩項，按規范要求作目測檢查。第 冊第 頁防(排)煙系統風管及配件安裝檢查記錄表(編號：F-3)工程名稱XXX消防安裝工程建設單位XXX房地產開發有限公司設計單位XXX建筑設計研究院有限公司施工單位XXX工程有限公司安裝日期 年 月 日檢查日期 年 月 日序號檢查項目允差值（mm）實 測 值 (mm)1風管橫管水平度2立管垂直度0.50.50.50.50.50.53標 高4支架間 距2010101010105水 平 度6牢固(目測)7法蘭接口(目測)0.10.10.10.10.10.18墊料(目測)0.10.10.10.10.1014、.19油 漆 (目測)10柔性短管(目測)存在問題及處理：無任何不良現象技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁防(排)煙系統風管防腐施工記錄(編號：F-4)工程名稱建設單位施工單位施工日期 年 月 日風道編號規 格數量防腐要求底 層面 層材料名稱層數材料名稱層數存在問題及處理：技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁防(排)煙系統送風口、排煙口安裝檢查記錄(編號：F-5)工程名稱石家莊恒大城首期5號樓消防工程建設單位恒大地產集團石家莊有限公司設計單位河北建筑設計研究院有限責任公司施工單位中太建設集團股份有限公司安裝日期 年 月 日至 年 月 日檢查日期年 月 日序號風（煙）口名稱規格15、型號設置部位外觀檢查送風口排煙口結論高度(m)輔助裝置安裝控制方式與頂棚距離(m)與可燃物距離(m)與安全出口水平距離(m)與防煙分區內最遠點水平距離(m)相鄰排煙口水平距離(m)控制方式1正壓風口1000*1250800*1250B單元二層良好0.3聯動24.56聯動合格2正壓風口1000*1250800*1250三層良好0.3聯動24.56聯動合格3正壓風口1000*1250800*1250四層良好0.3聯動24.56聯動合格4正壓風口1000*1250800*1250五層良好0.3聯動24.56聯動合格5正壓風口1000*1250800*1250六層良好0.3聯動24.56聯動合格6正壓16、風口1000*1250800*1250七層良好0.3聯動24.56聯動合格7正壓風口1000*1250800*1250八層良好0.3聯動24.56聯動合格8正壓風口1000*1250800*1250九層良好0.3聯動24.56聯動合格9正壓風口1000*1250800*1250十層良好0.3聯動24.56聯動合格10正壓風口1000*1250800*1250十一層良好0.3聯動24.56聯動合格第 冊第 頁 續表 編號：F-5序號風（煙）口名稱規格型號設置部位外觀檢查送風口排煙口結論高度(m)輔助裝置安裝控制方式與頂棚距離(m)與可燃物距離(m)與安全出口水平距離(m)與防煙分區內最遠點水平距17、離(m)相鄰排煙口水平距離(m)控制方式11正壓風口1000*1250800*1250十二層良好0.3聯動24.56聯動合格12正壓風口1000*1250800*1250十三層良好0.3聯動24.56聯動合格13正壓風口1000*1250800*1250十四層良好0.3聯動24.56聯動合格14正壓風口1000*1250800*1250十五層良好0.3聯動24.56聯動合格15正壓風口1000*1250800*1250十六至三十二層層良好0.3聯動24.56聯動合格16正壓風口1000*1250800*1250三十三層良好0.3聯動24.56聯動合格存在問題及處理：無任何不良現象技術負責人 質18、 檢 員 施 工 員第 冊第 頁防(排)煙系統閥門安裝檢查記錄(編號：F-6)工程名稱石家莊恒大城首期5號樓消防工程建設單位恒大地產集團石家莊有限公司設計單位河北建筑設計研究院有限責任公司施工單位中太建設集團股份有限公司安裝日期 年 月 日至 年 月 日檢查日期 年 月 日序號設 置 部 位閥 門 名 稱規格型號數量安 裝 質 量 情 況中心位置標 高坡 向表 面其 它結 論1首層防火閥150 1正確正確順風口良好合格2屋頂防火閥1502正確正確順風口良好合格存在問題及處理：無任何不良現象技術負責人 質 檢 員 施 工 員第 冊第 頁防(排)煙系統風管隱蔽工程驗收記錄(編號：F-7)工程名稱石19、家莊恒大城首期5號樓消防工程建設單位恒大地產集團石家莊有限公司施工單位中太建設集團股份有限公司驗收日期 年 月 日風管編號橫管水平度立管垂直度實測點數支架安裝連接方式防腐其他允差值(mm)實測值(mm)允差值(mm)實測值(mm)10.50.510齊全法蘭無20.50.510齊全法蘭無30.50.510齊全法蘭無40.50.510齊全法蘭無驗收結論符合設計及規范要求建設(監理)單位 代 表:項目經理技術負責人質檢員施工員 第 冊第 頁防(排)煙系統風機基礎復測記錄(編號：F-8)工程名稱名稱規格建設單位基礎圖號施工單位復測日期基準線位置（施工圖要求）縱向橫向標高序號復 測 項 目允差值（mm）20、 實測值(mm)結 論附 圖 及 說 明建設(監理)單 位 代 表:技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁防(排)煙系統風機安裝檢查記錄(編號：F-9)工程名稱建設單位設計單位施工單位安裝日期 年 月 日至 年 月 日檢查日期 年 月 日序號風機編號轉 速(r/min)風 量(m3/h)風 壓(10pa)功 率(kw)實 測 量 (mm)中心位置標高水平度皮帶輪同軸度碰殼結論徑向軸向存在問題及處理：技術負責人 質 檢 員 施 工 員第 冊第 頁防(排)煙系統通風管網技術試驗記錄(編號：F-10)工程名稱建設單位設計單位施工單位微壓計型號試驗時間 年 月 日 測 位測 點面 積 m2系 數21、測 點 位 置軸（橫）軸（橫）軸（橫）平 均修 正風 量風 速結 論：建設（監理）單位 代 表：技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁 防(排)煙系統風口風量試驗記錄(編號：F-11)工程名稱測定儀器 建設單位室內溫濕度 施工單位測定日期 年 月 日風口編號風口形式風口面積m2實測風速(m/s)實測風量m3/h設計風量m3/h結論12345678910平均試驗經過及存在問題處理：建設（監理）單位 代表：技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁防(排)煙系統風機試驗記錄(編號：F-12)工程名稱風機型號建設單位電機型號施工單位試驗日期 年 月 日序號測 試 項 目標 牌 值設 計 值實22、 測 值1電機轉速(r/min)2風機轉速(r/min)3總靜壓(mm H2O)4總風量(m3/h)5功 率(kw)6電 壓(V)78試驗過程及存在問題：建設監理單位 代表：技術負責人質檢員施工員 第 冊第 頁防(排)煙系統風機試運轉記錄(編號：F-13)工程名稱施工單位建設單位試運轉時間試運轉設備用 途型 號規 格單位數量試運轉情況存在問題及處理：試運轉結論：技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁防(排)煙系統調試報告(編號：F-14)工程名稱建設單位設計單位施工單位調 試 單 位調試日期 年 月 日設計總風量(m3/h)實測總風量(m3/h)序號測 試 位 置送 風 口設計風量(m323、/h)實測風量(m3/h)型式規格安裝遺留問題及處理調試結論建設監理單位代 表技術負責人質 檢 員施 工 員 第 冊第 頁通風空調及防(排)煙系統自檢報告(編號：F-15)工程名稱建設單位設計單位施工單位調試單位自檢日期 年 月 日序號項目分項內容檢查情況結論1通風空調風機 風管 風管材料 保溫材料 防火閥 設備安裝 外觀 2防(排)煙系統送風機 排煙機 管道材料 排煙防火閥 防火閥送風口排煙口3電源負荷登記切換部位配電線路 4 防火閥手動操作 電動操作 聯動試驗5排煙防火閥手動操作電動操作聯動試驗 第 冊第 頁續 表 編號F-15序號項目分項內容檢查情況結論6送風機手動操作電動操作聯動試驗 24、7 排煙機手動操作電動操作聯動試驗8樓梯間前室風壓9排煙口風壓10送風機電源運轉位置11送風量12風管材料13送風系統風口位置風口開啟功能風口設置方式風口風速14排煙系統排煙量排煙口位置排煙口開啟功能排煙口風速排煙防火閥設置位置排煙防火閥狀態排煙防火閥功能風機電源風機運轉管道 第 冊第 頁續 表 編號F-15存在問題和處理：建 設 (監理)單 位 代 表:設 計 單 位 代 表:調 試 單 位 代 表:技術總負責人質保工程師項 目 經 理技術負責人 第 冊第 頁竣工報告(編號：12)工 程 名 稱項目工程名稱建 設 單 位開 工 日 期 年 月 日設 計 單 位竣 工 日 期 年 月 日施 工 單 位合 同 編 號調 試 單 位開工報告號項目竣工條件綜合進度項目完成情況施工技術記錄情況質量體系簽證情況工程文件資料情況尾工情況項目經理技 術負責人質檢部門代 表施工單位代 表 (章) 年 月 日監理單位代 表 (章) 年 月 日建設單位代 表 (章) 年 月 日 第 冊第 頁設備移交清單(編號：13)工程名稱建設單位施工單位填報日期 年 月 日序號名 稱規格型號生產廠商單位數量備 注建設（監理）單位代表： (章)施工單位代表： (章) 第 冊第 頁