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1、一、放射科質量與安全管理工作方案1、成立有科主任、護士長及質量管理員參加的質量與安全管理小組。2、指派專人為科室質量與安全管理員，分別具體負責技術、護理、診斷的具體質量與安全管理工作，并制定各崗位質量與安全工作職責。3、為保證放射科醫療與安全，放射科執行人員準入規范。4、嚴格執行放射科各設備技術規范、操作常規，影像診斷報告書寫符合規范，以防范醫療差錯。5、堅持集體讀片和會診制度。每天執行綜合讀片，每周二為疑難病例討論時間，由科主任或高年資醫師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫師或其它醫師進行會診。首診醫師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫師審核簽發2、。6、從事放射診斷不滿三年的住院醫師的診斷報告要經主治醫師以上人員簽發，所有住院醫師的CT診斷報告需經主治醫師以上人員簽發。.低年資醫師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。7、認真執行病例隨訪制度，病例隨訪制是檢查診斷質量、總結經驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施。科內設專門登記本，每月指派專人查閱病歷，核對影像診斷與手術病理及最后診斷并進行登記。每月第四個星期二向科內通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結3、經驗吸取教訓。8、認真書寫診斷報告書。報告書寫要規范化，要按診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告，讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單一致。有舊片者要與舊片作比較。承諾出報告時間：X線報告：急診30分鐘，普通1小時；CT報告：急診30分鐘，普通2小時。上午11點以后檢查報告順延至下午2點30后，下午5點以后檢查順延至第二天上午8點30分后。要求檢查陽性率70，診斷符合率90%。9、攝片技術、照片質量是X線診斷質量控制的重要環節，也是作好受檢人員防護工作的重要環節。醫療質量管理小組成員應協助科主任組織本組業務學習、技術研討、改進技術提高照片質量。（1）.每天由技術質控員評4、片，實事求是地評判照片等級，作為技術考核依據，對質量不達標要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應定期組織學習X線影片質量標準，甲級片率要達到95%，達不到標準者按考核標準扣分。（2）.攝片時要仔細認真，要求作到三查七對：查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。查患者：核對檢查部位和臟器。查攝影條件：核對攝影參數（如kV、mAs等）。凡是復查照片的，應參考原照片。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。（3）.CT掃描前要向患者解釋掃描方法，攝胸片和腹部掃描要訓練患者按指令屏氣。（4）.檢查完畢要整理好申請單，嚴格核對，發現不符要立刻糾正。告知患者取結果時間和地5、點，并及時正確地傳送影像。（5）.危、急、重病人檢查完后即刻進行影像處理，并報告診斷醫師，做好登記。10、做特殊造影或增強時，必須嚴格執行規章制度和操作規程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。特別是護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發生副反應可能的意念。 （1）.檢查前應詳細了解和核實病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質或過敏史，對危重病人（如惡病質、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應與臨床有關科室一起協商，決定能否進行增強檢查。（2）.檢查前常規作碘過敏試驗。方法是靜脈注射30泛影葡胺或優維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應。過敏試驗結果應認真核對并保存過敏6、試驗結果。（3）.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應發生的可能。（4）.檢查前由護士向病人解釋藥物可能有的副作用和過敏反應，并簽署知情同意書。（5）. 造影或增強檢查時，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發現有異常情況即刻通知醫師和護士處理。（6）造影檢查及增強掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內，并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現造影劑延遲反應。(7).放射科護士負責管理科室內藥品，及時更換補充，負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。負責院感管理工作。9、.CT掃描室和X線機房內應備有充足的醫技人員和病人用防護用品，執行各7、種防護規程，做好醫患的防護工作10、每月28日組織抽查20-30份照片，對照片質量和診斷質量，按照片質量標準和診斷報告規范進行評價，評價結果用于個人技術能力考核。二、放射科質量安全管理小組職責1、放射科成立以科主任為組長的醫療質量管理小組，在院醫療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。2、落實醫院醫療質量管理委員會建立的操作規程，醫療質量標準及措施。3、建立各種設備、各項指標的標準和評價方式，并組織實施。4、定期開展活動，每月對本科室各種規章制度和操作規程執行進行監督檢查，發現問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質量管理委員會。5、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。6、8、負責制定本科室防止醫療差錯事故的防范措施與報告、檢查、處置規范和流程。7、每年組織2次安全防護管理及質量控制管理再教育與培訓，舉辦不少于1次的安全事件處置演練。每年一次請急診科或內科醫師對科室人員進行搶救知識和操作培訓和考核8、質量與安全小組應運用質量管理工具開展質量與安全管理，體現持續改進。放射科質量與安全管理小組名單及職責組長：組員：技術質量管理：XX負責每天技術評片，統計并記錄甲片率，督促投照質量改進，XX負責東院投照質量，XX負責西院投照質量。診斷質量管理： XX負責MRI診斷報告審核，XX負責CT報告審核，XX負責普放報告審核，病例討論記錄保管、病例追蹤記錄保管。XX負責病例討論記錄9、，XX負責管理小組每月質量安全檢查記錄保管。注射及藥品管理： XX負責藥品保管及有效期檢查，造影劑檢查知情同意書保管。三、放射科人員準入規范1、獨立從事放射科診斷的人員應具有大專以上學歷，具有住院醫師職稱及執業資格。2、從事介入治療的放射科醫師需在三級甲類醫院經過介入放射學專業學習，正規操作培訓半年以上，獨立從事介入治療操作需具有主治醫師以上職稱及執業醫師資格。3、技術人員需具有中專以上專業學歷或已取得放射科技師職稱。4、放射科護士需具有中專以上學歷和取得執業護士資格。5、CT、MRI的診斷和操作人員需具有CT、MRI上崗證。四、放射科技術操作規程（附后）五、放射診斷報告的書寫要求和規定一、放10、射診斷報告由電腦打印，其模板格式要求與質控要求一致。二、放射診斷報告的書寫應當使用中文和專業醫學用語。無正式中文譯名者，如以外國人姓氏命名或稱呼的征象、體征、疾病和綜合征等可以使用外文。不用簡略語及其它非正規詞匯。三、放射診斷報告書寫過程中出現錯字或上級醫師進行修改后，重新打印，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。四、放射診斷報告書寫后需有書寫醫師和審核醫師簽名。書寫醫師應為具有執業證書和專業上崗證的住院醫師或主治醫師，審核醫師應為具有執業證書和專業上崗證的主治醫師或副高和副高以上的醫師或教授。五、放射診斷報告必須注明檢查時間和報告時間，后者又分書寫和審核二個時間。凡時間均應精確到月、11、日、小時和分鐘。急診報告發出時間不超過檢查完畢后30分鐘，門診報告發出時間不得超過檢查完畢后2小時，住院報告發出時間不得超過檢查完畢后2個工作日。六、夜間或節假日急診無審核醫師審核報告時，應在所發出的急診報告顯著處注明“此報告為急診臨時報告，應以正式報告（次日發出）為準，請次日到XX取正式放射診斷報告”或類似內容的文字。七、門診放射診斷報告和膠片由患者或其代表憑放射科出具的單據或通知到指定地點領取。急診患者的放射診斷報告和膠片，由放射科送交送檢醫師，或患者本人，或患者的陪同人員。八、為便于統一裝訂和規范管理，報告單大小應采用B5大小紙張。九、放射診斷報告書寫、審核、打印流程審核報告打印報告初診12、報告1、負責審核患者姓名、年齡、性別、科別，核對與圖像信息一致2、負責報告與膠片打印1、負責審核患者姓名、年齡、性別、科別，核對與圖像信息一致2、負責圖像質量審核，不符合診斷要求重照3、按診斷報告規范要求書寫4、診斷結果審核1、負責審核患者姓名、年齡、性別、科別，核對與圖像信息一致2、負責圖像質量審核，不符合診斷要求重照3、按診斷報告規范要求書寫 六、診斷報告書寫規范一、醫學診斷報告格式,包括以下5項1、一般資料2、檢查名稱、檢查方法或技術3、醫學影像學表現4、醫學影像學診斷5、書寫報告醫師簽名。二、規范化醫學影像學報告書內容1、一般資料：姓名、性別、年齡、科別、住院號、病床、門診號、影像號、13、檢查日期、報告日期。2、檢查名稱、檢查方法或技術常規檢查注明檢查名稱、特殊檢查注明檢查方法或技術。如X線檢查應描述檢查方法與體位。CT或MRI應描述平掃或增強，以及具體掃描序列、參數和攝片情況；凡增強者無論CT或MRI均應描述對比劑名稱、給藥方式、劑量、注射速率和延時等。3、醫學影像學表現（1）臨床對醫學影像診斷所要求的內容，即闡明有無臨床疑似疾病的表現或征象。如有，則應對所出現的病變部位、大小、范圍、密度、形態及其與周圍組織的關系等加以描述，并對該疾病應該或可能出現二沒出現的征象說明“未見”（2）臨床所疑疾病以外陽性發現：意外或偶然發現“臨床所疑疾病以外疾病的征象，如骨外傷者所攝骨骼片上偶然14、發現骨軟骨瘤；正常變異的表現；成像偽影；難以定性或可疑的征象對有鑒別診斷意義的的陰性征象加以描述醫學影像診斷醫學影像診斷有其局限性。不同疾病可有類似表現，同一疾病又可有不同表現，而且隨時間改變，病變可發生變化。因此，醫學影像診斷學要密切結合臨床資料，必要時要親自檢查患者，以提高診斷符合率。醫學影像診斷為整個醫學影像檢查的結論，不少閱讀報告的臨床醫師只讀這一項。報告書寫者必須根據醫學影像學表現恰如其分的做出檢查結論。診斷結論一般分四種情況：正?；蛭匆姰惓２∽兛隙?，性質肯定病變肯定，性質不肯定。有多種可能性，依次說明可疑病變，所見表現不能肯定為病變，可能為變異或各種原因造成的假象，需要補充檢查，可15、在診斷結論后提出建議，如建議增強或加做其他MRI序列。 5.醫師簽名 簽名醫師為此份報告書責任人，如只有一名醫師簽名需由主治醫師或主治醫師醫師醫師簽名，如書寫報告者為住院醫師，則由上級醫師審核后簽名，高年資住院醫師可由科主任或醫院授權簽發診斷報告。X線診斷報告書寫格式一、胸部1、胸廓：是否對稱，有無畸形，骨骼情況2、肺野：肺內血管紋理，肺內有無病灶。如發現病灶，要描述部位、形態、邊緣、大小、有無空洞等情況。3、肺門：正常、增大、有無腫塊等。4、縱膈：氣管是否正中，縱膈有無增寬及有無腫塊發現等5、橫隔：位置形態有無改變，肋膈角與心膈角情況6、心臟：外形有無異常變化，心胸比例，各房室情況。二、心臟16、平片X線診斷1、攝片位置2、胸廓：縱膈與橫隔形態有無異常。3、肺部：重點描述肺門、肺內動靜脈血管紋理的變化，有無肺動脈高壓或肺淤血等表現4、心臟：心外形增大的類型、肺動脈段外形變化，各房室增大的情況，食管左房壓跡變化情況三、泌尿系統診斷報告1、平片：兩腎輪廓、位置、形態與大小全尿路區域有無鈣化或結石樣陰影腰大肌及腹壁脂肪線顯示情況脊椎、骨盆區、骨骼有無異常腸道內容物情況及其他腹部異常陰影2、排泄性尿路造影兩腎輪廓、位置、大小、形態使用對比劑名稱、劑量、濃度。兩腎功能顯影情況：正常、延遲、不顯影。對腎功能差者，造影需延時45-60min或更長時間攝片兩側腎盂腎盞輪廓顯示情況膀胱充盈情況兩側輸尿管17、顯示情況腰椎與骨盆區骨質情況3.逆行腎盂造影兩腎輪廓、位置、大小、形態，注明導管位置使用對比劑名稱、劑量、濃度。兩側腎盂腎盞輸尿管充盈顯示情況腰椎與骨盆區骨質情況4.膀胱造影造影劑名稱、濃度、劑量膀胱充盈輪廓、形態、大小、病理改變說明病變范圍大小、邊緣、與鄰近臟器的關系膀胱壁應測量其厚度、邊緣與周圍情況男性應包括前列腺增生向膀胱突出壓迫情況其他異常發現四、頭顱、五官X線診斷報告1、頭顱平片頭顱大小形態顱骨內外板與板障厚度與密度情況顱縫囟門有無異常腦回壓跡有無增多、增深顱板血管壓跡有無異常蝶鞍大小、形態、骨質有無異常顱內有無生理或病理性鈣化。其位置、形態、大小、數目如何頭顱軟組織情況2、眼眶眼眶18、大小與形態眶壁骨質結構眶內軟組織密度有何異常改變眶裂、視神經孔形態、大小及骨壁情況周圍副鼻竇與顱內情況3.下頜骨下頜骨骨質有無異常，如有病變、按基本病理變化重點描述牙槽有無病變情況軟組織情況五、骨與關節系統1.骨關節外傷X線診斷報告骨折或關節脫位部位與名稱骨折斷端移位情況，對位對線情況軟組織有無積氣、異物或腫脹情況骨折斷端或脫位關節有無骨質破壞或其他骨質改變2.關節病變X線診斷報告關節病變發生部位：干骺端、骨干或關節骨與關節骨質結構有無異常。如有病變、應按基本病理變化重點描述關節間隙與軟組織情況3.四肢長骨病變X線診斷報告病變發生部位及累積范圍四肢長骨病變基本病理變化情況應重點描述軟組織變化情19、況如果是腫瘤病變，應描述生長方式(膨脹性、壓迫性或浸潤性)與病變、與正常骨組織分界線情況4.脊柱病變X線診斷報告脊柱曲度變化情況病椎的部位、數目與基本病理變化情況應重點描述椎間隙改變情況軟組織特別是椎旁軟組織情況六、急腹癥平片X線診斷報告1.立位片胃腸有無擴張、積氣、積液或液平面以及隔下有無游離氣體2.臥位片膈肌位置、肝臟、脾臟、腎臟的輪廓、位置、形態及大小腰大肌與腹膜內外脂肪層影腸道積氣擴張、腸壁厚度、腸道分布與位置如何，有無腫塊或高密度結石脊柱、骨盆、骨骼有無異常七、 消化道造影X線診斷報告1.食道造影診斷報告 胸部常規透視情況、胃泡大小、食管內有無食物滯留。食管鋇劑通過各段充盈情況，有無20、受阻、缺損或狹窄。食管壁柔軟度、擴張度，黏膜情況。經過賁門鋇流情況、有無受阻，局部有無腫塊，有無受壓、移位情況。胃底部鋇劑充盈情況，膈胃間距離如何。2.胃腸造影診斷報告腹部常規透視情況。食管有無異常。胃部：類型、位置、張力、蠕動、黏膜等情況。胃壁柔軟度、移動度、排空程度。胃雙重對比相，胃小區顯示情況有無異常。十二指腸各部形態，功能變化。如為全胃腸道造影，應觀察各組小腸黏膜位置，走行方向有無異常，并要連續觀察直達回盲部顯示為止。3.結腸造影診斷報告腹部常規透視情況。導管插入順序與否。結腸各段充盈顯示情況，有無受阻，位置，結腸袋形、外形、移動度，腸壁柔軟性，排鋇后結腸收縮功能，黏膜皺襞情況。氣鋇雙21、重相：黏膜情況，有無充盈缺損或息肉樣改變等情況。CT與MRI診斷報告書格式一、顱腦與五官1.顱腦顱骨骨質情況腦溝腦池情況腦回、腦灰質與腦白質情況腦室大小形態位置與移位情況中線結構是否移位如發現病灶應側重描寫其發生部位、外形、累及范圍、境界、增強前后密度或信號變化等2.眼眶眶壁骨質結構：眶頂、眶底、眶內外骨壁眶裂與視神經管眼球：大小、形態與內部結構情況視神經情況眼外肌與眶內脂肪間隙情況如有增強，應注意眼上部靜脈與眼動脈情況眶周鼻旁竇與顱內情況3.耳與顳骨外耳道情況中耳：包括上鼓室、中古室、下鼓室、鼓上隱窩、耳煙管、聽骨鏈等內耳：包括耳蝸、半規管、面神經等結構鼓竇入口、鼓竇區、天蓋與乳突氣房情況頸22、靜脈窩、頸動脈管、內耳道、乙狀竇以及周圍區域骨質情況4、鼻與鼻旁竇鼻腔骨質結構，鼻中隔、鼻甲情況各組鼻旁竇大小、形態及骨壁等情況鼻腔內與各組鼻旁竇內密度或信號有無情況鼻后孔及周圍結構、如眼眶、上頜齒槽骨、顳下窩、鼻咽部等情況二、頸部CT與MRI診斷報告1、鼻咽部鼻咽腔：腭帆、鼻咽腔側壁與頂璧、煙癮窩等情況咽旁間隙情況，咽鼓管隆突情況咽后間隙情況咀嚼肌間隙、莖突前咽旁間隙及莖突后咽旁間隙情況鼻咽部周圍骨質情況2、喉部聲門上區：會厭、杓會厭皺襞、假聲帶等情況聲門區：真聲帶、喉室腔等結構情況聲門下區情況甲狀腺與甲狀旁腺情況舌骨、會厭軟骨、甲狀軟骨、環狀軟骨等情況喉旁間隙與喉周結構及頸部其他結構有無異23、常3、頸部臟器區：甲狀腺、甲狀旁腺、食管、喉部與氣管及以下咽部結構有無異常兩側外側區：有無占位灶頸后區：有無占位腫塊4、延腺腮腺大小形態位置密度或信號有無異?；蛘嘉磺闆r頜下腺大小形態位置密度或信號有無異常，增強后情況，有無占位灶三、胸部CT或MRI診斷報告氣管：主氣管及其各分支情況肺門：肺門結構、血管與淋巴結情況肺野：肺葉、肺段、肺小葉情況，發現病灶應重點描述胸膜：壁側與縱膈胸膜及葉間胸膜情況縱膈：大血管、心臟各房室及縱膈各組淋巴結情況胸壁：骨骼骨質結構與軟組織情況四、心臟CT或MRI診斷報告心?。汉穸?、密度或信號有無異常心內膜情況心房：大小、形態有無異常情況心室：大小、形態、肌小梁等情況心瓣24、膜情況、心包膜情況肺動脈主干與肺靜脈主干情況冠狀動脈情況心臟內血流情況五、腹部CT或MRI診斷報告1、肝臟、膽囊肝臟外形與各葉比例有無失調肝門結構、肝內膽管與膽總管情況肝內動靜脈主干與分支情況肝臟增強前后密度或信號變化情況，特別注意增強各期掃描密度與信號變化情況膽囊大小形態膽囊壁、囊內有無占位情況腹腔內及周圍臟器情況2 、胰腺 胰腺包括鉤突、頭、體、尾部大小、形態情況膽總管下端與胰管情況胰腺增強前后密度或信號變化情況胰周有無異常情況掃描區域內動靜脈，淋巴結情況周圍臟器情況3、脾臟脾臟大小、形態、密度、或信號均勻等情況增強前后密度或信號變化情況脾門與脾臟周圍情況4、腎臟與腎上腺腎上腺大小、形態、25、密度或信號有無異常情況腎臟外形、大小、腎皮質與髓質結構情況增強前后密度或信號變化情況腎盞、腎盂與輸尿管上段情況腎周間隙、腎筋膜、腎周血管與淋巴組織以及腎周各臟器情況六、盆腔CT與MRI診斷報告1、男性盆腔膀胱：大小、形態、位置、膀胱壁厚度等情況精囊情況前列腺情況直腸情況盆腔各臟器脂肪間隙情況盆腔內其他組織情況盆腔骨質結構情況2、女性盆腔膀胱情況子宮、闊韌帶、附件等臟器情況宮頸、陰道情況直腸情況盆腔各臟器間脂肪間隙情況盆腔其他組織情況盆腔骨質結構情況七、脊柱CT或MRI診斷報告各椎體包括椎體、椎弓根、椎板、關節突、橫突各部骨質結構密度或信號有無異常情況各椎間盤結構、形態、密度或信號有無異常椎管形26、態、結構情況，有無占位灶脊膜情況脊髓外形、位置、密度或信號有無改變情況椎管內如有占位灶、增強前后密度或信號變化情況八、四肢關節、骨骼CT或MRI診斷報告骨皮質、骨膜、骨髓腔、骨質結構情況關節面、關節軟骨、半月板等結構情況關節腔情況關節滑膜、滑膜囊情況軟組織情況如發現病灶，要求重點描述部位、大小、形態、邊緣、累及或浸潤周圍結構情況。增強前后密度或信號變化情況DR影像質量要求一般要求1、X線照片滿足影像診斷要求。2、X線照片標識，左右標志正確，檢查號、檢查日期、檢查醫院、被檢者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信息完整。3、用片統一，用片尺寸合理，分格規范，照射野大小控制適當。4、圖像放大比27、例一致：正位片與側位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同時間攝片放大比例一致。5、整體畫面布局美觀，影像無失真變形。除上述一般要求外，優質圖像標準1、密度合適：（照片中診斷密度范圍控制在0.25-2.0之間）。2、層次分明：參照放射科技術質量標準。3、攝影體位標準：參照放射科技術質量標準。組織影像應符合正常的解剖投影，無失真。4、照射野大小合適: 被檢部位影像全部在照片上顯示,但不應過多包含非檢查部位，尤其是內分泌腺；重點組織界限清楚；脊柱應含相鄰椎體；四肢長骨應至少包括1個鄰近關節；肋骨應包括第1或第12肋骨。5、無體外偽影。6、無運動偽影。7、特殊檢查體位應標注。8、膠片無污片、劃片、粘片28、指紋。CT、MR影像質量要求1、根據臨床檢查要求和疾病診斷需要，合理選擇掃描范圍、掃描參數、檢查序列。2、掃描范圍必須包括整個被檢查器官或部位。3、選擇合適窗寬窗位，因頭部外傷的頭顱CT掃描必須有骨窗。肺部掃描必須有肺窗和縱隔窗。4、對于CT檢查，在滿足診斷的前提下，盡量減少X線劑量。5、增強掃描增強效果良好。6、定位標識明確，一般信息完整。7、CT、MR照片應有定位相。8、CT、MR照片排列順序：橫斷位：軀干從上到下，四肢由近到遠。冠狀位：由前到后；矢狀位：由右到左。9、對不同檢查部位的CT影像質量標準，參照CT影像標準。DR影像評價內容及方法項目評價內容和方法扣分圖像對比看電腦圖片或膠片29、圖像，對比欠佳5圖像層次看電腦圖片或膠片，層次欠分明5投照野控制投照野過大或包括不全5偽影不影響診斷的偽影，如內衣扣、金屬線5有可能誤認為病變的偽影50偽影范圍較大，掩蓋診斷區。50呼吸偽影或運動偽影510抽查膠片，有污片、劃片、粘片5圖像標識不完整5圖像重要標識如左右、姓名、性別錯誤50攝影體位不標準1520特殊體位無標注，如腹部立位位，水平側位10攝影部位錯誤對照申請單和攝影部位是否一致50圖像放大比例抽查膠片，圖像放大比例是否一致5用片統一，尺寸合理抽查膠片5質量等級評價方法：結合DR影像質量要求，每份圖像為100分，扣完為止。優：90分良：8089分差：7079分不合格：70分CT、M30、R影像評價內容及方法項 目評價內容和方法扣分圖像對比看電腦圖片或膠片圖像，對比欠佳5圖像層次看電腦圖片或膠片，層次欠分明5掃描范圍過大或包括不全5人為偽影如未去除金屬物引起的偽影10運動偽影不影響診斷510設備偽影不影響診斷510增強掃描增強效果欠佳，但不影響診斷1015圖像標識不完整5圖像重要標識錯誤如左右、姓名、性別錯誤50定位相抽查膠片，應有定位相5照片排列順序不規范抽查膠片5檢查部位錯誤對照申請單和檢查部位是否一致50質量等級評價方法：結合CT、MR影像質量要求，每份圖像為100分，扣完為止優：90分良：8089分差：7079分不合格：70分影像診斷報告評價內容及方法項目備注扣分描述內容與診斷結論欠一致10主要征象未描述15主要征象描述不全5主要征象描述錯誤25主要陰性征象未描述指有鑒別診斷意義的陰性征象5用語不規范10錯誤用詞如男性盆腔檢查出現子宮等詞匯10描寫簡單5左右錯誤50特殊檢查體位未描述如DR站立位攝片、CT俯臥位掃描5增強掃描情況未描述15明顯的漏診或誤診50質量等級評價方法：結合診斷報告書寫規范，每份報告為100分，扣完為止優：90分良：8089分差：7079分不合格：70分