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地鐵風水電安裝工程監理規范表式
地鐵風水電安裝工程監理規范表式.doc
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地產表格
上傳人:正*** 編號:865850 2023-12-28 26頁 137KB

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1、表 A.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱: 編號:致: (建設單位)茲任命 (注冊監理工程師注冊號: )為我單位 項目總監理工程師。負責履行建設工程監理合同、主持項目監理機構工作。 工程監理單位(蓋章) 法定代表人(簽字):年 月 日 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份表 A.0.2 工程開工令 工程名稱: 編號:致: (施工單位)經審查,本工程已具備施工合同約定的施工條件,現同意你方開始施工,開工日期為: 年 月 日。附件:開工報審表 項目監理結構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章):年 月 日 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位2、各一份表 A.0.3 監理通知單 工程名稱: 編號:致: (施工項目經理部)事由: 內容: 項目監理結構(蓋章) 總/專業監理工程師(簽字、加蓋執業印章):年 月 日 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.4 監理報告 工程名稱: 編號:致: (主管部門)由_(施工單位)施工的 (施工部位),存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發出編號為: 的監理通知/工程暫停令,但施工單位未(整改/停工)。特此報告 附件: 監理通知 工程暫停令 其他 項目監理結構(蓋章) 總監理工程師(簽字):年 月 日 填報說明:本表一式四份,主管部門、建設單位、工程監理單位、項目3、監理機構各一份。表 A.0.5 工程暫停令 工程名稱: 編號:致: (施工項目經理部)由于 原因,現通知你方于 年 月 日 時起,暫停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后續工作。要求: 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章):年 月 日 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.6 旁站記錄 工程名稱: 編號:旁站的關鍵部位、關鍵工序施工單位旁站開始時間 年 月 日 時 分旁站開始時間 年 月 日 時 分旁站的關鍵部位、關鍵工序施工情況:旁站的問題及處理情況: 旁站監理人員(簽字):年 月 日 填報說明:本表一式一份,項目監理機構留存。表 4、A.0.7 工程復工令 工程名稱: 編號:致: (施工項目經理部)我方發出的編號為 停工令,要求暫停 部位(工序)施工,經查已具備復工條件,經建設單位同意,現通知你方于 年 月 日 時起恢復施工。 附件:復工報審表 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章):年 月 日 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.8 工程款支付證書 工程名稱: 編號:致: (施工單位)根據施工合同約定,經審核編號為 工程款支付報審表,扣除有關款項后,同意支付該款項共計(大寫) (小寫: )。其中: 1. 施工單位申報款為:2. 經審核施工單位應得款為:3. 本期應5、扣款為:4. 本期應付款為: 附件:1. 工程款支付報審表及附件 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章):年 月 日 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.1 施工組織設計/(專項)施工方案報審表工程名稱:xx市軌道交通三號線風水電安裝(范-宏)第三標段標編號:致:上海天佑工程咨詢有限公司(項目監理機構)我方已完成xx市軌道交通三號線風水電安裝(范-宏)第三標段標準件安裝專項方案 工程施工組織設計/(專項)施工方案的編制,并按規定已完成相關審批手續,請予以審查。 附件: 施工組織設計 專項施工方案 施工方案 施工項目經理部(蓋章) 項目經6、理(簽字): 年 月 日審查意見:該施工方案合理,可行且審批手續齊全,擬同意施工單位按照該方案施工,請總監審核。 專業監理工程師(簽字): 年 月 日審核意見:同意專業監理工程師意見,同意施工單位按此方案實施。 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章): 年 月 日審核意見(僅對超過一定規模的危險性較大分部分項工程專項施工方案): 建設單位(蓋章) 建設單位代表(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.2 工程開工報審表工程名稱:編號:致: (建設單位) (項目監理機構)我方承擔的 工程,已完成相關準備工作,具備開工條件,7、特申請于 年 月 日開工,請予以審批。 附件:證明文件資料 施工單位(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日審查意見: 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章): 年 月 日審批意見: 建設單位(蓋章) 建設單位代表(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.3 工程復工報審表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)編號為 (工程暫停令)所停工的 部位,現已滿足復工條件,我方申請于 年 月 日復工,請予以審批。 附件:證明文件資料 施工項目經理部(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日審查意見: 項目監理機構(蓋章) 總監理工8、程師(簽字): 年 月 日審批意見: 建設單位(蓋章) 建設單位代表(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)經考察,我方認為擬選擇的 (分包單位)具有承擔下列工程的施工/安裝資質和能力,可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工/安裝。分包后,我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查。 分包工程名稱(部位)分包工程質量分包工程合同額合 計附件: 1. 分包單位資質材料 2. 分包單位業績材料 3. 分包單位專職管理人員和特種作業人員的資格證書 4. 施工單位對分包單位9、的管理制 施工項目經理部(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日審查意見: 專業監理工程師(簽字):年 月 日審核意見: 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)我方已完成 的施工控制測量,經自檢合格,請予以查驗。 附件: 1. 施工控制測量依據資料 2. 施工控制測量成果表 施工項目經理部(蓋章) 項目技術負責人(簽字): 年 月 日審查意見: 項目監理機構(蓋章) 專業監理工程師(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構10、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.6 工程材料、構配件、設備報審表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)于 年 月 日進場的用于工程 部位的 ,經我方檢驗合格,現將相關資料報上,請予以審查。 附件: 1. 工程材料/構配件/設備清單 2. 質量證明文件 3. 自檢結果 施工項目經理部(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日審查意見: 項目監理機構(蓋章) 專業監理工程師(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式二份,項目監理機構、施工單位各一份。表 B.0.7 報審/驗表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)我方已完成 工作,經自驗合格,現將有關資料報上,請予以審查/驗收。 附: 隱蔽工程11、資料檢查資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 施工試驗室證明資料 其他 施工項目經理部(蓋章) 項目經理或項目技術負責人(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式二份,項目監理機構、施工單位各一份。表 B.0.8 分部工程報驗表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)我方已完成 (分部工程),經自驗合格,現將有關資料報上,請予以審查、驗收。 附件: 分部工程質量控制資料 施工項目經理部(蓋章) 項目技術負責人(簽字): 年 月 日審查意見: 專業監理工程師(簽字): 年 月 日驗收意見: 項目監理機構(蓋章) 專業監理工程師(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式二份,項目監理機構、施工12、單位各一份。表 B.0.9 監理通知回復單工程名稱:編號:致: (項目監理機構)我方已接到編號 的監理通知后,已按要求完成相關工作,請予以復查。 附: 需要說明的情況 施工項目經理部(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日復查意見: 項目監理機構(蓋章) 總/專業監理工程師(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)我方已按施工合同要求完成 工程,經自驗合格,現將有關資料報上,請予以驗收。 附件: 1. 工程質量驗收報告 2. 工程功能檢驗資料 施工單位(蓋章) 項目經理(簽13、字): 年 月 日預驗收意見: 經預驗收,該工程合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.11 工程款支付報審表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)我方已完成 工作,按施工合同約定,建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共(大寫) (小寫: ),現將有關資料報上,請予以審核。 附件: 已完成工程量報表 工程竣工結算證明材料 相應的支持性證明文件 施工項目經理部(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日審核意見: 1. 經審核施工單位應得款為: 2.14、 本期應扣款為: 3. 本期應付款為:附件: 相應支持性材料 專業監理工程師(簽字): 年 月 日審核意見: 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章): 年 月 日審批意見: 建設單位(蓋章) 建設單位代表(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份;工程竣工結算報審時本表一式四份,項目監理機構、建設單位各一份、施工單位二份。表 B.0.12 施工進度計劃報審表工程名稱:編號:致: (項目監理機構) 我方根據施工合同的有關規定,已完成 工程施工進度計劃的編制和批準,請予以審查。 附件: 施工總進度計劃 階段性進度計劃 施工項目經理部(蓋章15、) 項目經理(簽字): 年 月 日審查意見: 專業監理工程師(簽字): 年 月 日審核意見: 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.13 費用索賠報審表工程名稱:編號:致: (建設單位) (項目監理機構)根據施工合同 條款,由于 的原因,我方申請索賠金額(大寫) ,請予批準。索賠理由: 附件: 索賠金額的計算 證明材料 施工項目經理部(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日審查意見: 不同意此項索賠 同意此項索賠,索賠金額為(大寫) 。 同意/不同意索賠的理由: 附件:索賠審查報告 項目監理機構(蓋章16、) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章): 年 月 日審核意見: 建設單位(蓋章) 建設單位代表(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.14 工程臨時/最終延期報審表工程名稱:編號:致: (項目監理機構)根據施工合同 條款,由于 原因,我方申請工程臨時/最終延期 (日歷天),請予以批準。附件: 1. 工程延期依據及工期計算 2. 證明材料 施工項目經理部(蓋章) 項目經理(簽字): 年 月 日審核意見:同意臨時/最終延長工期 (日歷天)。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。17、 項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章): 年 月 日審批意見: 建設單位(蓋章) 建設單位代表(簽字): 年 月 日 填報說明:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表 C.0.1 工作聯系單 工程名稱: 編號:致: 發文單位(蓋章) 負責人(簽字):年 月 日 表 C.0.2 工程變更單工程名稱:編號:致: 由于 原因,茲提出 工程變更,請予以批準。 附件: 變更內容 變更設計圖 相關會議紀要 其他 變更提出單位(蓋章) 負責人(簽字): 年 月 日工程數量增/減費用增/減工期變化施工項目經理部(蓋章)項目經理(簽字): 年 月 日設計單位(蓋章)設計負責人(簽字): 年 月 日項目監理機構(蓋章)總監理工程師(簽字): 年 月 日建設單位(蓋章)負責人(簽字): 年 月 日填報說明:本表一式四份,建設單位、監理機構、設計單位、施工單位各一份。表 C.0.3 索賠意向通知書 工程名稱: 編號:致: 根據建設工程施工合同 (條款)的約定,由于發生了 事件,且該事件的發生非我方原因所致。為此,我方向 (單位)提出索賠要求。 附件:索賠事件資料 提出單位(蓋章) 負 責 人(簽字): 年 月 日25
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