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1、南陵縣緊密型醫(yī)共體信息化建設工程技術方案征集需求、建設背景2016年12月國務院印發(fā)“十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改 革規(guī)劃，要求堅持保基本、強基層、建機制。將基本醫(yī)療衛(wèi)生 制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī) 療衛(wèi)生資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生的職業(yè)吸引力和服務能力， 以問題為導向推動制度創(chuàng)新和攻堅突破。2017年1月原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)“十三五全國人口 健康信息化開展規(guī)劃，將“基層信息化能力提升工程”作為五 大重點工程之一，提出“打造信息化助力分級診療就醫(yī)新秩序, 構建互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務新模式，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基 層、到農(nóng)村、到家庭”，切實發(fā)揮信息化在基層改革中的支撐引2、 領作用。2018年國務院辦公廳印發(fā)國務院辦公廳關于促進“互聯(lián) 網(wǎng)+醫(yī)療健康開展的意見（國辦發(fā)2018） 26號），對促進 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提出，利用互聯(lián)網(wǎng)技術開展雙向轉(zhuǎn)診、開 展遠程診療、創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務、優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務。積極 運用互聯(lián)網(wǎng)技術，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、務、四大數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)、數(shù)據(jù)共享服務、健康 檔案共享調(diào)閱服務)，落實新醫(yī)改相關工作任務，提高跨機構、 跨地域健康診療信息交互共享和醫(yī)療服務協(xié)同水平和信息惠 民成效。2、縣域醫(yī)共體監(jiān)管平臺為響應深化醫(yī)改要求，進一步落實分級診療制度，特借助 信息化手段以及依托縣內(nèi)全民健康信息平臺的大框架開展緊 3、密醫(yī)共體建設，主要建設內(nèi)容有：(1) 緊密型醫(yī)共體管理統(tǒng)一標準：實現(xiàn)縣域內(nèi)各類數(shù)據(jù)標準的統(tǒng)一管理，如藥品 目錄統(tǒng)一、診療目錄統(tǒng)一、疾病目錄統(tǒng)一、科室目錄統(tǒng)一、財 務核算工程統(tǒng)一、發(fā)票工程統(tǒng)一等，為后續(xù)信息化功能開展， 奠定基礎。統(tǒng)一人員：基于全民健康信息平臺人力資源管理，實現(xiàn)醫(yī) 共體內(nèi)人員的統(tǒng)一管理，包括人員信息注冊、人員執(zhí)業(yè)管理、 人員權限管理，并在區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)信息化系統(tǒng)帳號統(tǒng)一管理等。統(tǒng)一財務：實現(xiàn)以醫(yī)共體為單位的財務（資產(chǎn)）的統(tǒng)一管理。統(tǒng)一業(yè)務：實現(xiàn)以醫(yī)共體為單位臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥 品延展、業(yè)務幫扶、數(shù)據(jù)共享的一體化服務。（2）醫(yī)共體監(jiān)管與決策分析依據(jù)全民健康信息平臺，對縣域內(nèi)兩家共體4、牽頭單位的運 行情況、管理情況、進行監(jiān)管。(3)(3)E保運營數(shù)據(jù)的監(jiān)管對醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)保運營情況進行監(jiān)管，及時掌握整個共體 醫(yī)保基金使用情況及每個成員單位的醫(yī)保基金使用情況，為醫(yī) 保資金的管控做好提前預防的準備。3、基層醫(yī)療機構系統(tǒng)升級對現(xiàn)有的基層醫(yī)療機構信息系統(tǒng)進行升級改造，以滿足現(xiàn) 在的緊密型醫(yī)共體的建設需要。（1）實現(xiàn)基層醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與新版全民健康信息平 臺對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳，數(shù)據(jù)共享。（2）實現(xiàn)基層醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與醫(yī)共體管理平臺對接, 實現(xiàn)縣域內(nèi)緊密性醫(yī)共體建設的管理需要。(3) 實現(xiàn)基層醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與區(qū)域LIS、區(qū)域PACS、 智能提醒服務、移動支付、智醫(yī)助理等業(yè)協(xié)同系統(tǒng)無5、縫對接, 數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享。(4) 提升現(xiàn)有產(chǎn)品的功能，以滿足基層醫(yī)療機構升二級 機構的功能使用要求。4、區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心建設基層pacs信息系統(tǒng)為轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立PACS系統(tǒng)，提升基層醫(yī)院信息 化水平的同時實現(xiàn)影像設備數(shù)據(jù)的讀取和共享。通過縣域全民 健康信息平臺整合轄區(qū)范圍內(nèi)居民在各醫(yī)院產(chǎn)生的影像數(shù)據(jù), 逐步實現(xiàn)縣域內(nèi)檢查結(jié)果的共享。(1) 建設區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心依托全民健康信息平臺建設區(qū)域PACS平臺，以縣級醫(yī)院 牽頭，圍繞各衛(wèi)生院實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機構影像檢查結(jié)果與 影像數(shù)據(jù)間的共享與調(diào)閱，從而提高醫(yī)療服務效率，降低患者 醫(yī)療服務支出。利用信息化方式實現(xiàn)上級機構的優(yōu)質(zhì)技術力下沉，6、利用區(qū) 域PACS可實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)遠程影像協(xié)同診斷服務，幫扶衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務能力，讓老百姓在基層，即可享受上級專業(yè)的影像 診斷服務。(2) 區(qū)域影像協(xié)同服務實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共 享，在臨床端的醫(yī)生工作站，即可調(diào)取患者的影響報告和影像 圖片信息。無需患者長時間等待紙質(zhì)保告和膠片。區(qū)域內(nèi)影像檢查結(jié)果自動補充至居民健康檔案，在公衛(wèi)體 檢時，直接在公衛(wèi)平臺獲取居民的影像數(shù)據(jù)。5、區(qū)域檢驗數(shù)據(jù)中心(1)建設基層LIS信息系統(tǒng)LIS信息系統(tǒng)采用集中部署的方式。通過條形碼管理，解 決了患者與標本緊密相連的問題。通過儀器通訊接口，實現(xiàn)儀 器雙向通訊和檢驗全自動化。并與已建成的H7、IS系統(tǒng)、醫(yī)生工 作站系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)互聯(lián)互通，并具備將LIS系統(tǒng)檢驗數(shù) 據(jù)上傳到區(qū)域檢驗數(shù)據(jù)中心，以實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。LIS系統(tǒng)同時 提供規(guī)范的檢驗檢查電子報告單供HIS等系統(tǒng)調(diào)用，使得醫(yī)生 能夠在最快時間內(nèi)看到檢驗檢測結(jié)果。(2)建設區(qū)域檢驗數(shù)據(jù)中心區(qū)域檢驗數(shù)據(jù)中心的建設，為檢驗報告共享和標本流轉(zhuǎn)提 供的必要的技術支撐。各基層醫(yī)療機構及時的將患者的檢驗數(shù) 據(jù)上傳到區(qū)級數(shù)據(jù)中心，當患者在就診時，醫(yī)生可以及時的調(diào) 用患者在其他醫(yī)療機構的檢驗報告，防止重復檢驗。通過質(zhì)控 管理，一些規(guī)模比擬小的醫(yī)療機構或者沒有檢測相關建設設備, 可以將標本委托給其他醫(yī)療機構檢驗，實現(xiàn)標本流轉(zhuǎn)。利用信 息化方式實現(xiàn)技8、術下沉，幫扶衛(wèi)生院提高服務能力。(3) 建設區(qū)域檢驗信息管理平臺區(qū)域檢驗信息管理平臺發(fā)布縣域內(nèi)檢驗數(shù)據(jù)標準、質(zhì)控標 準、檢驗報告網(wǎng)上查詢、檢驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，為管理部門決 策提供支撐。(4) 區(qū)域檢驗協(xié)同服務實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)LIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享, 在臨床端的醫(yī)生工作站，即可調(diào)取患者的檢驗報告和指標結(jié)果 信息。無需患者長時間等待紙質(zhì)保告。區(qū)域內(nèi)檢驗結(jié)果可在居民健康檔案中一鍵獲取，在公衛(wèi)體 檢時，直接在公衛(wèi)平臺獲取居民的檢驗數(shù)據(jù)。極大的方便了基 層工作人員，并提高了公衛(wèi)服務效率。6、智能提醒利用平臺里的大數(shù)據(jù)，為全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機構 之間逐步建立起互聯(lián)互通的橋梁，為醫(yī)療衛(wèi)9、生計生機構之間的 業(yè)務協(xié)作、數(shù)據(jù)共享創(chuàng)造條件。智能提醒服務的目的是為了真正做到提高醫(yī)生診治水平、 減少醫(yī)療事故的發(fā)生、促進治療平安、減少患者就診費用以及 提高區(qū)域醫(yī)療服務綜合效率。主要結(jié)合實際業(yè)務場景進行智能 提醒服務的功能表達，如：基層基本醫(yī)療醫(yī)療環(huán)節(jié)提醒醫(yī)生患 者的相關病史和藥物過敏情況近期就診檢查檢驗情況、家庭醫(yī) 生簽約服務中提醒簽約醫(yī)生待履約執(zhí)行的工程、基本公共衛(wèi)生 服務中慢性病患者如期隨訪服務工作提醒、雙向轉(zhuǎn)診服務待接 診患者人數(shù)提醒服務等。7、區(qū)域移動支付建設聚合支付平臺，實現(xiàn)居民在就診過程中的診間結(jié)算（可 結(jié)合居民健康的金融）功能，并支持微信、支付寶掃碼等多種支 付手段。（1）診10、間結(jié)算為有自助機的基層醫(yī)療機構實現(xiàn)診間結(jié)算，通過改造醫(yī)院的 HIS系統(tǒng)和鋪設自助終端設備，將患者各個患者的排隊付費，利 用診間結(jié)算和自助設備自助結(jié)算功能實現(xiàn)。患者可利用自助設備進行自助預約掛號、充值、繳費、查詢、打印等手續(xù)，就診時 采用診間實時結(jié)算方式，大大縮短患者繳費排隊時間，方便患者 就醫(yī)。（2）微信和支付寶支付平臺以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務的新思維，為醫(yī)院建設一個對接多方支 付渠道的平臺，竭力為醫(yī)院和患者打造一個完整、平安、便捷的 支付體系，建設目標如下。通過對醫(yī)院HIS系統(tǒng)，在院內(nèi)原有收費窗口增加掃碼支付功 能，支持患者在窗口對就診費用（掛號、檢驗檢查工程、藥品等 費用）進行醫(yī)保結(jié)算后，自費局11、部通過支付寶、微信等第三方支 付方式進行掃碼支付。8、健康南陵APP （公眾號）借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術開展“健康南陵APP （公眾號）”建設， 進一步落實信息惠民工作。實現(xiàn)居民可通過移動端可進行個人健 康檔案查詢、在線簽約、健康教育、家庭管理、金融服務、醫(yī)患 在線交流、滿意度評價、健康咨詢增值服務等功能；實現(xiàn)醫(yī)務人 員可通過移動端進行在線履約、在線隨訪、轉(zhuǎn)診管理、居民健康 檔案查詢、工作提醒、醫(yī)學繼續(xù)教育增值服務等功能；實現(xiàn)業(yè)務 管理人員可通過移動端進行公衛(wèi)服務監(jiān)管、醫(yī)療服務監(jiān)管、健康扶貧監(jiān)管、藥品使用監(jiān)管、醫(yī)改質(zhì)量監(jiān)管等功能。9、醫(yī)防融合通過對醫(yī)療服務數(shù)據(jù)的監(jiān)測以及大數(shù)據(jù)分析技術，實現(xiàn)醫(yī)療 服務12、數(shù)據(jù)與基本公共衛(wèi)生的聯(lián)動，實現(xiàn)醫(yī)防融合慢性病管理智能 提醒，幫助家庭醫(yī)生高效便捷開展慢性病健康管理。10、醫(yī)衛(wèi)業(yè)務協(xié)同公共衛(wèi)生信息化建設目前進入到第三階段，促進電子病歷系 統(tǒng)和居民健康檔案系統(tǒng)的互聯(lián)共享，提升公共衛(wèi)生應用，與臨床 信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，是促進公衛(wèi)信息化、數(shù)字化開展的不可或 缺的要素。基于區(qū)域全民健康信息平臺的“醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動協(xié)同建設，將實 現(xiàn)以病人為核心的疾病全程動態(tài)監(jiān)測管理。將公衛(wèi)信息融入醫(yī)療 環(huán)節(jié)，輔助臨床醫(yī)生的診療，同時把醫(yī)療融入到公共衛(wèi)生，通過 信息化手段全面融合，對檔案進行動態(tài)更新，提高公共衛(wèi)生的水 平。11、遠程醫(yī)療系統(tǒng)采用遠程會議模式，利用系統(tǒng)共享患者健康檔案相關信息,使13、得基層衛(wèi)生服務機構能夠快速、便捷、高效、直接的得到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構的專家的會診支持，可以實現(xiàn)科室對科室的專家會 診功能，提高基層衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療水平和患者滿意度。以各 醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為牽頭單位，通過遠程通信技術連接全縣各醫(yī)共 體成員單位，構建遠程診療服務，借助視頻、網(wǎng)絡等基礎硬件條 件，實現(xiàn)在線視頻遠程會診、語音指導、患者健康檔案調(diào)閱與共 享。遠程醫(yī)療平臺需要支持兩地，或多地多位專家進行清晰流暢 的遠程會診交流，還能實現(xiàn)遠端專家清晰觀察本端患者的氣色和 體態(tài)，實現(xiàn)親臨患者現(xiàn)場一樣的診療效果。同時，開展遠程門診業(yè)務，加快推動遠程醫(yī)療服務體系向臨 床重點學科延伸，將縣級醫(yī)院的知名科室的診療服務，14、覆蓋到基 層，讓百姓足不出村足不出鎮(zhèn)也可享受到上級知名專家的診療服 務，提升遠程醫(yī)療服務內(nèi)涵，降低百姓就診支出，提升患者滿意 度。同時考慮與縣內(nèi)全民健康信息平臺對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享與 上傳，與基層業(yè)務系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構之間的數(shù)據(jù) 交換，利用數(shù)據(jù)交換技術進行數(shù)據(jù)共享，完成提取、整合相關所 需信息。對接系統(tǒng)包括：HIS、EMR、LIS、PACS、心電系統(tǒng)等， 與基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)對接獲取患者健康檔案信息。遠程醫(yī)療系統(tǒng) 必須提供具體的建設技術方案和具體的軟硬件清單，所有費用包 含在總工程預算中。（四）硬件采購方式方式一：全部包含工程中，由中標方供貨。方式二：部署在醫(yī)院本地的服務器包含在工程15、預算中，部署 在中心機房的硬件設備上云。（五）工程預算設計單位根據(jù)上述內(nèi)容的要求，自編工程預算清單，工程預 算包含本次建設的所有內(nèi)容（軟件、硬件、網(wǎng)絡）。中心機房中 的硬件局部可能上云，預算局部需要包含不上云和上云的兩套預 算。方案中的業(yè)務系統(tǒng)建設需要考慮與南陵縣現(xiàn)行的全民健康信 息平臺、基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)、基層醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)等基礎軟件 無縫對接。工程預算不超過500萬元。業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務， 推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。2019年安徽省省政府辦公廳關于推進緊密型縣域醫(yī)共體 建設的意見（皖政辦（2019） 15號）和省市醫(yī)改有16、關政策文 件精神，為進一步整合縣域醫(yī)療服務資源，有效融合公共衛(wèi)生資 源，促進緊密型縣域醫(yī)共體開展，實現(xiàn)開展方式以治病為中心向 以健康為中心的轉(zhuǎn)變，緊密型縣域醫(yī)共同體是根據(jù)縣域內(nèi)的地理 分布、城鄉(xiāng)居民和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，由二級及以上非營性綜合 醫(yī)院牽頭，整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構，構建機構與機構 之間、機構與服務人群之間利益密切的醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體，打 造以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實行人、財、物統(tǒng)管, 融合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險結(jié)算等服務職能，向轄 區(qū)內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性的全方位全周期健康服務。2020年02月，為貫徹落實黨中央、國務院關于加強新型冠 狀病毒肺炎疫情防控17、工作的決策部署，在疫情防控工作中充分利 用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的優(yōu)勢作用，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的診 療咨詢服務，國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于在疫情防控中做好互 聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務工作的通知，該通知要求，利用信息化手段， 大力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，并圍繞基層統(tǒng)籌做好疫情防控和日常 診療、家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務等工作，確保城鄉(xiāng)居民 及時、就近獲得基本衛(wèi)生健康服務。二、建設目標全面建成我縣全民健康信息平臺，并實現(xiàn)縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)村三的 互聯(lián)互通，以滿足全縣公眾服務和衛(wèi)生計生行政監(jiān)管需求。建立 健全全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療衛(wèi)生資源四 大數(shù)據(jù)庫，推進公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥 品18、管理和綜合管理等六大業(yè)務資源應用共享，實現(xiàn)衛(wèi)生計生一網(wǎng) 覆蓋、通行（電子健康卡）、健康信息資源統(tǒng)一融合、健康 數(shù)據(jù)共享交換，有效提升全民健康信息化管理和應用水平。圍繞南陵縣人口健康事業(yè)開展，立足于全縣人民群眾健康水 平不斷提高的大局，著眼于未來醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、服務效率、 服務水平、服務質(zhì)量的全面提升，以“46312”為整體框架，以 信息化為支撐，落實全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息化一張網(wǎng)建設，升級完善 衛(wèi)生綜合管理平臺與全縣縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院信息 化，實現(xiàn)人人享有電子健康檔案，醫(yī)生、居民有效共享利用健康 信息，支撐公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生行政機構 提供方便、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服19、務。按照縣級人民政府對縣域內(nèi)人民群眾健康負責的原那么，深度 整合縣域醫(yī)療服務資源，有效融合公共衛(wèi)生服務，促進縣鄉(xiāng)一體、 鄉(xiāng)村一體管理，建立利益共享、責任共擔機制和高效運行管理機 制，促進縣域醫(yī)共體向緊密型過渡和開展，重構與分級診療制度 相適應的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源 配置和使用效能，縣域內(nèi)就診率到達90%左右，實現(xiàn)以治病為中 心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。三、建設原那么加強政府組織領導，按照業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、雙向選擇、 持續(xù)開展等要求，兼顧既往形成的合作關系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生 機構建設緊密型縣域醫(yī)共體。堅持政府辦醫(yī)主體責任不變，堅持 醫(yī)療20、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新體制機制，逐步理順財政投入、 醫(yī)保支付、藥品供應保障、人事管理等，進一步落實牽頭醫(yī)院人 事、經(jīng)營及財務自主權，實行責、權、利相統(tǒng)一的管理機制。以 人民健康為中心，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層服務能力，逐步 實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進醫(yī)防融合，構建有序就醫(yī)、 分級收治的新格局，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔。（一）惠及居民，服務醫(yī)改以人為本，惠及居民是本工程建設的出發(fā)點和最終目標，要利用信息化手段，讓居民獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，成為醫(yī)改信息化的受益者。工程建設有利于推進醫(yī)療衛(wèi)生 體制改革，有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生機構 的服務能力，改21、善服務、提高質(zhì)量、合理控費。（二）總體規(guī)劃，分步實施考慮到工程的規(guī)模和實施的復雜性，工程采用分階段實施, 循序漸進的原那么。根據(jù)國家和省衛(wèi)計委總體要求，結(jié)合南陵縣實 際，確立工程的整體目標，制訂統(tǒng)一的規(guī)劃和確定平臺的統(tǒng)一框 架，結(jié)合本地區(qū)實際需求確定工程實施方案，在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎 上分階段，有步驟地推進實施，先互聯(lián)互通，再逐步統(tǒng)一，先建 框架，再逐步深化，先行試點，再全面推廣。（三）頂層設計，夯實基層為保證醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息共享與業(yè)務協(xié)同，一方面全 區(qū)統(tǒng)一設計架構體系、確定標準，規(guī)范基本業(yè)務應用；另一方面， 加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息系統(tǒng)的基礎建設和完善，確保 網(wǎng)絡、基本業(yè)務信息系統(tǒng)的22、建立，鼓勵基層結(jié)合自身實際開展創(chuàng) 新性應用。（四）整合、完善和新建并舉根據(jù)國家衛(wèi)生事業(yè)“十三五規(guī)劃制定的目標，結(jié)合全區(qū)區(qū) 域醫(yī)改實際，在業(yè)務應用系統(tǒng)建設中采用整合、完善和新建并舉 的原那么，按照需求導向，重點突破策略，規(guī)劃和選擇重點業(yè)務應 用系統(tǒng)建設內(nèi)容。（五）綜合配套，協(xié)同推進本工程的建設是一個系統(tǒng)工程，除了信息系統(tǒng)本身的建設以 外，涉及到管理體制、運行機制、業(yè)務模式、業(yè)務規(guī)范、法律法 規(guī)等內(nèi)容，涉及到人口信息、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、婦幼健康、 醫(yī)療保險等領域，需要各部門、各條線互相配合，共同推進。四、縣域目前現(xiàn)狀南陵縣位于安徽省東南部，全縣總面積1263. 7平方公里，轄 8鎮(zhèn)157村，總?cè)?3、口 55.6萬。現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構22個（其中, 縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院8個；分院6個，社區(qū)衛(wèi) 生服務中心1個），村衛(wèi)生室147所。作為全省第二批基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)建設工程單位，于2011年底正式啟動項 目一期建設，完成了全民健康信息平臺軟件開發(fā)和硬件建設（中 心機房建設）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室HIS、EMR的集中部署應 用等，2016年實現(xiàn)了南陵縣全民健康信息平臺與蕪湖市全民健 康信息平臺對接，數(shù)據(jù)上傳。縣域內(nèi)建成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基 本醫(yī)療、電子病歷、健康檔案管理、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約、基本公衛(wèi)兩卡制、智醫(yī)助理、醫(yī)保結(jié)算等功能。實現(xiàn)了縣內(nèi)居民 健康信息（個人信息、診24、療信息、醫(yī)保信息、健康信息等）集中 存儲，縣全民健康信息平臺實現(xiàn)了上去蕪湖市全民健康信息平臺 互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享，下與縣內(nèi)縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構各個業(yè) 務協(xié)同系統(tǒng)對接匯聚了電子病歷數(shù)據(jù)及健康檔案數(shù)據(jù)，并在區(qū)域 內(nèi)數(shù)據(jù)共享。隨著智慧醫(yī)療與扶貧工作的深化，緊密型醫(yī)共體的 深入推進，南陵縣衛(wèi)生信息化建設目前仍存在的局部問題已嚴重 制約了各項工作的開展與群眾生活水平的提升，急需推進適應地 方開展的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。五、工程具體內(nèi)容及要求（一）工程概況按照縣級人民政府對縣域內(nèi)人民群眾健康負責的原那么，深度 整合縣域醫(yī)療服務資源，有效融合公共衛(wèi)生服務，促進縣鄉(xiāng)一體、 鄉(xiāng)村一體管理，建立利益共享、責任共擔25、機制和高效運行管理機 制，促進縣域醫(yī)共體向緊密型過渡和開展，重構與分級診療制度 相適應的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源 配置和使用效能，縣域內(nèi)就診率到達90%左右，實現(xiàn)以治病為中 心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。（二）工程要求大力推進全民健康信息平臺建設，加快建立快捷、高效、智 能的診療服務模式和全程、實時、互動的健康管理模式，將“智 慧醫(yī)療”貫穿醫(yī)療服務院前、院中、院后全流程，不斷提高群眾 就醫(yī)體驗感和滿意度。根據(jù)國家衛(wèi)生事業(yè)“十三五”規(guī)劃制定的目標，結(jié)合全縣區(qū) 域醫(yī)改實際，在業(yè)務應用系統(tǒng)建設中采用整合、完善和新建并舉, 不重復建設，不浪費資源。（26、三）具體內(nèi)容1、全民健康信息平臺升級按照省衛(wèi)健委要求，在前期已經(jīng)建設的區(qū)域衛(wèi)生平臺基礎 上進行標準化建設，主要建設內(nèi)容如下：（1）根據(jù)國家衛(wèi)健委“4631-2”衛(wèi)生信息化頂層設計要求 進行全員人口信息庫建設、健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫 標準化改造，同時增加衛(wèi)生資源庫的建設，形成區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信 息四大數(shù)據(jù)資源中心。1. 全員人口信息庫建設健康檔案數(shù)據(jù)庫標準改造2. 電子病歷數(shù)據(jù)庫標準改造3. 衛(wèi)生資源庫標準改造基于現(xiàn)有縣級平臺人力資源及衛(wèi)生資源、固定資產(chǎn)等基礎 上，建立縣級區(qū)域衛(wèi)生資源索引，從而實現(xiàn)縣域內(nèi)各級醫(yī)療機 構衛(wèi)生資源統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌安排。(2) 依托國家、省、市數(shù)據(jù)標準與規(guī)范對基層衛(wèi)生27、信息 化系統(tǒng)進行標準化改造，主要改造內(nèi)容為(疾病標準、診療標 準、藥品標準、行政區(qū)劃、組織機構、值域代碼)。(3) 基于南陵縣全民健康信息平臺的數(shù)據(jù)共享服務，為 縣域內(nèi)醫(yī)療機構提供居民就診過程中的全生命周期的個人基 本信息、基本醫(yī)療、電子病歷、檢驗檢查、健康保健等數(shù)據(jù), 并支持縣級醫(yī)院信息化系統(tǒng)與全面健康平臺的單點登錄及無 縫對接兩種模式。(4) 為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構提供智能提醒服務，包括居民近 期診療、近期檢驗、近期檢查、近期用藥、家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)信息 等提醒服務。(5) 為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構及居民提供健康檔案瀏覽功能， 通過網(wǎng)絡提供對市民個人健康檔案進行調(diào)閱瀏覽，滿足全區(qū)的 醫(yī)務工作者、機構和衛(wèi)生行政管理人員、市民個人等的需要。 瀏覽內(nèi)容包括：市民個人門急診信息、處方信息、檢驗檢查信 息、住院信息、醫(yī)囑信息、體檢信息等。(6) 以區(qū)域平臺互聯(lián)互通數(shù)據(jù)集標準化要求(平臺基礎服