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1、附件2004、2005年中央補助地方農村改廁項目效益評價方案一、目的 通過對2004、2005年中央補助地方農村改廁項目進行效益評價，了解和掌握中央農村改廁項目對推動農村改廁工作的發展和社會主義新農村建設中所發揮的作用。同時，發現和掌握項目實施過程中具體存在的問題并提出解決方法，為今后項目的實施提供科學依據。二、范圍1、 評價范圍：在實施2004、2005年中央補助地方農村改廁項目的24個省份（不包括安徽、湖南、湖北、四川、江西、云南、江蘇7省的其他省份）開展。2、 調查縣/點的選擇：在充分考慮代表性的原則下，每省份選擇1個項目縣和非項目縣，每個項目縣選擇2個項目村、非項目縣選擇2個對照村進行2、現場調查。對于非項目縣的選擇，應與項目縣啟動項目前的經濟情況、生活習慣、自然條件等盡可能接近，使項目縣與非項目縣具有可比性。進行兒童腸道傳染病與寄生蟲病檢測的采樣點盡可能選擇所調查的村或周邊村的小學進行。三、評價內容1、項目對地方和部門政策的影響：-對推動當地社會主義新農村建設的貢獻；-對實現本地區農村改廁規劃目標的貢獻；-對本地區制定關于農村改廁政策、文件、規劃的貢獻；-對動員政府用于農村改廁資金/資源投入的貢獻；-對多部門協調與合作的貢獻。2、項目效果和效用：-評定項目區和非項目區衛生廁所普及率的差異；-評定項目區與非項目區綜合環境衛生狀況的差異；-項目區與非項目區學生腸道傳染病與寄生蟲病3、感染情況；-評定項目區與非項目區群眾行為改變情況，群眾參與、支持的積極性； -評定執行部門對項目的管理和執行、相關培訓、宣傳教育等的差異。四、評價方法1、查閱文獻：現狀數據，政策性文件、相關報告等。2、現場調查：現場訪談和實地調查評價。3、評價工具：表1中央補助地方改廁項目效益評價省級調查表表2項目縣與非項目縣調查表表3項目村與非項目村調查表表4干部及村民訪談提綱表5學生腸道傳染病與寄生蟲病檢測方案五、組織實施由全國愛衛辦組織，各省級愛衛辦具體組織實施，各級CDC技術支持。六、時間安排1、組織實施：3月15日-5月15日2、數據錄入、分析、總結：5月30日前后附：1. 表1中央補助地方改廁項目4、效益評價省級調查表2. 表2項目縣與非項目縣調查表3. 表3項目村與非項目村調查表4. 表4干部及村民訪談提綱5. 學生腸道傳染病與寄生蟲病檢測方案6. 省級總結報告提綱表1 中央補助地方改廁項目效益評價省級調查表 省 填報單位（蓋章）： 填報人姓名： 聯系電話： 填報時間： 年 月 日一、基本情況1、總縣數 ；2004年中央補助地方項目的覆蓋縣數 ；2005年中央補助地方項目的覆蓋縣數 ； 2、總人口 萬人；農村人口數 萬人； 農村戶數 萬戶； 3、2005農民人均純收入_；2006年農民年均收入_二、改廁投入及其機構的基本情況1、改廁機構及改廁工作情況表調查內容2003年2004年20055、年2006年有無改廁領導小組（如有填寫領導級別）有 無有 無有 無有 無參與改廁的部門有無項目工作組有無改廁專家工作組有無改廁的中、長期規劃有無改廁的年度計劃有無開展衛生村鎮創建（如有填級別）有 無有 無有 無有 無有無糞便無害化監測改廁是否列入新農村建設是否采用招投標采購建材改廁相關的技術培訓（次數）對縣級的改廁進行督導檢查（次數）當年建造衛生廁所的數量當年建造的衛生廁所主要類型改廁的相關宣傳材料的種類及受益人數宣傳材料的覆蓋面（覆蓋的縣數、鄉鎮數）縣 鄉 縣 鄉 縣 鄉 縣 鄉 備注：1）2006年統計2005年的中央補助地方項目；2005年統計2004年的中央補助地方項目；下同2、政府相6、關部門制訂改廁優惠政策情況（表格內填寫“有”或“無”）年份財政方面土地方面工商方面稅務方面其他方面200220032004200520063、改廁資金投入情況年份國家（萬元）集體（萬元）個人（萬元）其他（萬元）200220032004200520064、中央補助地方項目縣及非項目縣的投入和衛生廁所普及率情況年份項目縣非項目縣總投入（萬）建造衛生廁所數平均衛生廁所普及率（%）總投入（萬）建造衛生廁所數平均衛生廁所普及率（%）20052006 表2-1中央轉移支付改廁項目縣縣級調查表省 縣（市、區） 編號： 1.全縣總人口 萬人； 農村人口 萬人； 農村戶數 萬戶2.縣級負責改廁的專門機構 主要領7、導級別 3.政府相關部門制訂改廁優惠政策情況： A財政 B土地 C工商 D稅務4.參與改廁工作的其它部門： 5.改廁技術工作組： A有 B無6.制訂改廁中、長期規劃情況： A有 B無7.項目村目標人群健康知識知曉率： %8.項目調查村實施環境衛生衛生清理合格率（戶數比）： %9.項目調查村學齡兒童蛔蟲感染率： % 年份項目2003年2004年2005年2006年10農民人均純收入（元）11.農村改廁總戶數（戶）12中央財政投入改廁資金（萬元）13.省財政投入改廁資金（萬元）14.市財政投入改廁資金（萬元）15.縣財政投入改廁資金（萬元）16鄉鎮財政投入改廁資金（萬元）17.集體投入資金（萬元）8、18.個人籌集資金（萬元）19.農村衛生廁所普及率（%）20.農村自來水普及率（%）21.創建省市級衛生村的數量（個）22.制定改廁年度計劃情況23.農村改廁工作列入全縣社會主義新農村建設規劃情況24.開展改廁技術培訓情況（次）填表人： 填表日期：表2-2非中央轉移支付改廁項目縣縣級調查表省 縣（市、區） 編號： 1.全縣總人口 萬人； 農村人口 萬人； 農村戶數 萬戶2.縣級負責改廁的專門機構 主要領導級別 3.政府相關部門制訂改廁方面相關優惠政策情況： A財政B土地C工商D稅務4.參與改廁工作的其它部門： 5.改廁技術工作組： A有 B無6.制訂改廁中、長期規劃情況： A有 B無7.調查村9、居民健康知識知曉率： %8.調查村實施環境衛生衛生清理合格率（戶數比）： %9.調查村學齡兒童蛔蟲感染率： % 年份項目2003年2004年2005年2006年10.農民人均純收入（元）11.農村改廁總戶數（戶）12.中央財政投入改廁資金（萬元）13.省財政投入改廁資金（萬元）14.市財政投入改廁資金（萬元）15.縣財政投入改廁資金（萬元）16.鄉鎮財政投入改廁資金（萬元）17.集體投入資金（萬元）18.個人籌集資金（萬元）19.農村衛生廁所普及率（%）20.農村自來水普及率（%）21.創建省市級衛生村的數量（個）22.制定改廁年度計劃情況23.農村改廁工作列入全縣社會主義新農村建設規劃情況210、4.開展改廁技術培訓情況（次）填表人： 填表日期：表3-1中央轉移支付改廁項目村調查表省 縣（市、區） 鄉（鎮） 村 編號：1.全村人口數 人；戶數 戶備注2.年平均溫度： CO ； 年降雨量： 毫米。3.全村衛生廁所普及率： （%）4.全村自來水普及率 （%）5. 調查村是否是省市級衛生村： 是 ， 否 6. 村容村貌及整體衛生環境狀況： 良好，一般，不好。7. 居民廁所及環境衛生狀況走訪調查：調查戶數 戶；合格 戶；不合格 戶。8. 居民基本健康知識調查：人數 人，了解 ，不了解 。 年份項目2003年2004年2005年2006年9.人均收入10.獲得國家及省以下各級財政投入改廁資金（萬11、元）11.村集體投入改廁資金（萬元）12.全村個人投入改廁資金（萬元）填表人： 填表日期：表3-2非中央轉移支付改廁項目村調查表省 縣（市、區） 鄉（鎮） 村 編號：1.全村人口數 人；戶數 戶備注2.年平均溫度： CO ； 年降雨量： 毫米。3.全村衛生廁所普及率： （%）4.全村自來水普及率 （%）5. 調查村是否是省市級衛生村： 是 ， 否 6. 村容村貌及整體衛生環境狀況： 良好，一般，不好。7. 居民廁所及環境衛生狀況走訪調查：調查戶數 戶；合格 戶；不合格 戶。8. 居民基本健康知識調查：人數 人，了解 ，不了解 。 年份項目2003年2004年2005年2006年9.人均收入1012、.獲得國家及省以下各級財政投入改廁資金（萬元）11.村集體投入改廁資金（萬元）12.全村個人投入改廁資金（萬元）填表人： 填表日期：干部及村民訪談提綱一、縣級訪談提綱訪談對象：縣相關部門的領導及改廁工作人員訪談人介紹背景情況及訪談的目的1、中央補助地方的項目對縣的改廁事業有何貢獻；2、項目對全縣的環境衛生整治是否起一定的作用；3、縣省上是否愿意多做此類的項目；4、鄉鎮級做此項目的積極性如何；5、對以后執行此類項目有什么好的意見和建議；6、縣級的其他部門是否愿意參與到該項目中來；7、項目要求有一定比例的配套資金，落實配套資金有無困難；二、村級訪談提綱訪談對象：村干部訪談人介紹背景情況及訪談的目的13、1、 村的基本情況（人口、戶數、經濟水平、人均收入、產業機構）？2、 你知道中央補助地方改廁項目嗎？3、 你們村蓋衛生廁所了嗎？誰來給你們蓋的（衛生廁所）？4、 你們村有多少戶蓋衛生廁所了？每戶廁所給補助多少錢？5、 你覺得蓋衛生廁所好嗎？6、 你覺得有人出一部分錢給農民蓋衛生廁所好嗎？（你覺得中央補助地方改廁項目好嗎）7、 村民愿意自己花一部分錢蓋衛生廁所嗎？8、 農戶家里使用衛生廁所對村的村容村貌有影響嗎？都有什么影響？9、 你們村有沒有自己主動蓋衛生廁所的（沒花項目的錢）？（項目示范作用）三、村民訪談提綱訪談對象：村民訪談人介紹背景情況及訪談的目的1、 家庭的基本情況（人口、收入來源、收14、入情況）？2、 你們家用什么樣的廁所（結合實際觀察）？如是衛生廁所請回答問題313，如是非衛生廁所請回答問題1422；3、 什么時候蓋的廁所？以前用的是什么樣的廁所？以前的廁所好還是現在的廁所好？和以前相比好在哪里？4、 怎么想起來要蓋這樣的廁所了？廁所是誰蓋的？花了多少錢？給你補了多少錢？5、 你家蓋廁所還有人給你們一部分錢高不高興？6、 如果不給你補錢你還會蓋這樣的廁所嗎？7、 你是主動要求蓋的還是村里分配的任務？8、 有人教你怎么使用這樣的廁所嗎？9、 用這樣的廁所家里是不是更干凈了？（庭院衛生、廁室內衛生、糞便清理）10、 上完廁所洗不洗手？11、 廁所附近有水龍頭嗎？12、 多長時間15、打掃一次廁所？13、 多長時間掏一次糞？用糞嗎？現在的糞好還是以前的糞好？14、 什么時候蓋的廁所？當時花了多少錢？15、 看見別人家蓋的衛生廁所了嗎？那樣的廁所好不好？16、 你想不想蓋那樣的廁所？回答想：為什么沒有蓋那樣的廁所？回答不想：為什么？17、 村干部讓沒讓你家改廁所呀？18、 你知道不知道別人家蓋那樣的廁所還有人給一點錢？19、 你家廁所干凈嗎？別人家的衛生廁所干凈嗎？20、 上完廁所洗手嗎？21、 多長時間打掃一次廁所？22、 你家用糞嗎？多長時間掏一次糞？學生腸道傳染病和寄生蟲病檢測方案一、 活動范圍：每個項目縣和非項目縣各選擇1所項目學校和1所非項目學校，每個學校隨機檢測516、0名714的學生，即項目區學校檢測50名，非項目區學校檢測50名，合計100名。二、 項目內容：進行腸道傳染病和寄生蟲病的檢測。三、 檢測方法：采取現場調查的方法進行。a) 問卷調查：通過問卷調查的結果分析，判斷學生可疑患病情況及既往患病情況，對可疑患病學生進行相關疾病的血、尿或B超的輔助檢查，以進一步明確診斷（問卷調查表見附件1）。b) 病原學檢測：采集學校全體學生的當日糞便，利用加藤厚涂片法（Kato-Katz，方法見附件2）進行鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲及日本血吸蟲等寄生蟲卵的檢測，檢測蟲卵陽性即可確定診斷。對可疑稀便、膿血便、水樣便，應進一步排除學生患細菌性痢疾或阿米巴痢疾的可能。對問卷調17、查中有肛門瘙癢的學生，應利用透明膠紙肛試法檢測（方法見附件2），以排除患有蟯蟲病的可能。 學生腸道傳染病和寄生蟲病檢測問卷一、一般情況1編號： 2姓名： 性別： 年齡： 班級： 二、生活習慣1飲用水：自來水 深井水 水庫 泉水 江河水 其他2廁 所：水沖 加蓋 有棚加蓋 無蓋淺坑 無蓋深坑 無3飲 食： 生水： 從不 偶爾 經常 生菜： 從不 偶爾 經常 生魚： 從不 偶爾 經常 淡水蝦： 從不 偶爾 經常 喇蛄： 從不 偶爾 經常 河蟹： 從不 偶爾 經常 熊、狼、狗、野豬肉： 從不 偶爾 經常4飼養動物： 狗 貓 豬 牛 羊5勞動習慣： 赤腳 水田6. 同學及親屬中有患下列疾病：絳蟲病 囊18、蟲病 血吸蟲病 肝吸蟲病 肺吸蟲病 痢疾 旋毛蟲病 包蟲病 蟯蟲病 鉤蟲病三、既往病史 1曾有癥狀： 皮下結節 咳鐵銹色痰 便中可見活物 膿血便 腹水 不明腫物 肝脾腫大 貧血 全身肌肉痛 癲癇 視力障礙 2既往檢驗： 肝功 尿 B超 彩超（以下由調查人員填寫）四、檢驗結果1便檢：便形：正常 稀便 膿血便 水樣便 結果： 2血清學檢驗結果： 調查人： 月 日 學生腸道傳染病和寄生蟲病檢測方法一、改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）檢查腸道蠕蟲卵1材料（1）透明液配制法：蒸餾水100ml、純甘油100ml、3%孔雀綠（或亞甲基藍）1ml。（2）親水性透明玻璃紙。厚40m，大小為2540mm的親19、水性透明玻璃紙需在透明液中浸泡24h以上。（3）尼龍絹網（100目）或金屬絲網（100至80目）。 （4）塑料定量板：規格為30mm40mm1mm。中央孔為圓臺形，其短徑3mm，長徑4mm，高1mm，容積為38.75mm3。刮棒規格是兩頭刮片型，為長60mm，寬6mm，厚2mm。2步驟（1）將尼龍絹(5cm5cm)放在糞便上，用刮片從尼龍絹上方刮取糞液。（2）將定量板放在載玻片中部，并將通過尼龍絹刮出的糞樣填入定量板的中央孔中，填滿刮平為止。（3）小心取下定量板，糞便就留在載玻片上。（4）取一張經透明液浸泡的親水玻璃紙，抖掉多余的浸泡液后，蓋在糞便上。用橡皮塞或另一塊載玻片輕壓，使糞便均勻展開20、至玻璃邊緣。（5）待糞便透明后及時鏡檢。3注意事項（1）涂片放置時間長短是關鍵。一般室溫25、75濕度下，涂片放置不宜超過2小時。若溫度低，空氣濕度大，涂片放置時間可適當延長。總之，涂片放置的時間取決于糞樣透明度，只要透明了，就應及時鏡檢，否則透明過度，薄殼蟲卵易變形看不清楚，會造成漏檢或誤判。（2）用橢圓孔塑料定量板，每孔所容糞便重量平均為41.7mg，每片所得蟲卵數乘以24即得每克糞便的蟲卵數。二、透明膠紙肛拭法檢查蟯蟲（1）材料 透明膠帶紙，10cm長的小匙或木制的壓舌板、載玻片。（2）步驟 1）將市售透明粘性膠帶紙(寬約1.3cm或2.5cm)，剪成與載玻片一般長或稍短一些，粘于載玻片21、上，并在玻璃片的一端貼以小塊膠布或紙，以供編號。2）用小匙柄貼在載玻片的一面。3）輕輕撕開透明膠帶，使其大部分脫離玻片，只留一小部分仍粘在玻片上，將撒開的膠帶繞住匙柄的末端。4）用右手拿著透明膠帶繞住的小匙，使玻片緊貼著小匙。5）用左手分開受檢者臀部，使其肛門及附近皮膚縐褶盡量暴露，并用透明膠帶拭子(匙端)壓迫肛門周圍的縐褶皮膚。特別是3點及9點鐘處，以利粘著蟲卵。6）將透明膠帶粘面再折回貼在玻片上。7）用一小棉球輕輕按壓透明膠帶，使其牢固地貼于載玻片上。8）鏡檢。三、直接涂片法檢查腸道原蟲感染 直接涂片法用以檢查原蟲的包囊和滋養體。此法簡便、迅速，但如糞便中的原蟲數量少時則不宜查到。1 滋養22、體的檢查 （1）取潔凈的載玻片，中央滴一滴生理鹽水，用竹簽或牙簽取火柴頭大小的糞便一小粒，在生理鹽水中涂抹均勻，必要時可加蓋片，鏡檢。涂片的厚薄以透過涂片約略能辨認書上的字跡為宜，太厚則有礙光線透過，太薄則影響檢查的結果。還應注意防止涂片變干。（2）糞便必須新鮮。檢查時受氣溫的影響很大，氣溫愈接近人的體溫，滋養體的活動愈明顯，有利于診斷。如天氣寒冷，必要時可用保溫臺保持溫度。最簡單的保溫臺是用丁字形鐵片，中央剪一圓洞以透光線。檢查時將涂片置于丁字形鐵片上，放于顯微鏡臺上，鐵片伸出鏡臺的部分用酒精燈加熱，即可導熱于載玻片上，如在近載玻片處加上一小塊石蠟，蠟塊熔化時既表明溫度適宜。 2.包囊的碘液23、染色檢查（1）用直接涂片法檢查原蟲包囊時需用碘液染色，方易識別。碘液染色方法是在直接涂片法上加一滴碘液，蓋上蓋片。 （2）碘液配方：碘化鉀4克、碘2克、蒸餾水100毫升中央補助地方農村改廁項目省級評價報告提綱1、 背景（1） 社會經濟狀況（2） 農村地區環境衛生狀況2、 項目目標3、 項目對本地區的推動作用1）對政府和部門政策的影響（1）對推動當地社會主義新農村建設的貢獻；（2）對實現本地區農村改廁規劃目標的貢獻；（3）對本地區制定關于農村改廁政策、文件、規劃的貢獻；（4）對動員政府用于農村改廁資金/資源投入的貢獻；（5）對多部門協調與合作的貢獻。2、項目效果和效用：（1）項目區和非項目區衛生廁所普及率的差異；（2）項目區與非項目區綜合環境衛生狀況的差異；（3）項目區與非項目區學生腸道傳染病與寄生蟲病感染情況；（4）項目區與非項目區群眾行為改變情況，群眾參與、支持的積極性的差異； （5）執行部門對項目的管理和執行、相關培訓、宣傳教育等的差異。4、經驗和教訓5、結論與建議