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1、輸血科室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目及方案一、目的：考察檢測結(jié)果是否準(zhǔn)確和穩(wěn)定。二、原理：選擇已知血漿和紅細(xì)胞，標(biāo)定其在不同檢測介質(zhì)（鹽水介質(zhì)、凝聚胺、抗人球蛋白以及微柱凝膠等）中的陽性及陰性檢測的結(jié)果。通過每天或每批與檢測標(biāo)本同等的檢測以證明其檢測過程中影響檢測結(jié)果的主要因素（試劑、設(shè)備、檢測程序、人員操作等）是否符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程限定的范圍，證明檢測結(jié)果是否有效的衡量標(biāo)準(zhǔn)。三、試劑組成：1、AB型Rh陰性紅細(xì)胞。2、O型Rh陽性紅細(xì)胞。3、AB型血漿。4、O型血漿。檢測項(xiàng)目：ABO正反定型、RhD血型、抗體篩檢、交叉配血四、適用范圍：試管法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法五、檢驗(yàn)方法：1、確認(rèn)：首次應(yīng)用室2、內(nèi)質(zhì)控品時(shí)，應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)凝集強(qiáng)度試驗(yàn)。方法：重復(fù)檢測兩次或以上進(jìn)行結(jié)果對照，確定本實(shí)驗(yàn)室對樣品管檢測的凝集強(qiáng)度，并以此為標(biāo)準(zhǔn)。2、用微柱凝膠卡法做ABO正定型、RhD時(shí)，將紅細(xì)胞直接稀釋至相應(yīng)的紅細(xì)胞懸液濃度，進(jìn)行分裝后冷藏保存。3、樣本3含有弱D抗體，要稀釋后才能用于反定型和抗體篩檢。方法：首先對樣本做倍比稀釋，再與抗篩細(xì)胞進(jìn)行檢測，測出與其反應(yīng)強(qiáng)度在1+的稀釋比例，按比例稀釋后應(yīng)用。稀釋后的血漿可分裝后冷凍保存。樣本4直接分裝后冷凍保存。六、結(jié)果判定：嚴(yán)格按照醫(yī)院輸血科IQC檢測反應(yīng)記錄單各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行填寫，與“室內(nèi)質(zhì)控品的組成”繪出的反應(yīng)格局表格進(jìn)行對照，一致則表明此次室內(nèi)質(zhì)控通過，反之則為3、不通過。請查明原因后，方可開展常規(guī)工作。七、注意事項(xiàng)：1、本質(zhì)控品只能用于輸血相容性室內(nèi)質(zhì)控研究，不能作為試劑。2、本質(zhì)控品雖經(jīng)檢測并已對其進(jìn)行病毒滅活，操作中仍應(yīng)按照一般血液標(biāo)準(zhǔn)使用，注意防護(hù)措施。3、本質(zhì)控品最佳保存條件為2-8，使用完畢后立即放回冷藏室內(nèi)。4、使用本質(zhì)控品，先在室溫平衡10-15min，才可進(jìn)行相關(guān)檢測工作，如需混勻，應(yīng)避免劇烈搖動(dòng)。5、紅細(xì)胞質(zhì)控品出現(xiàn)輕微溶血后，可使用生理鹽水對其進(jìn)行洗滌，重新懸浮后使用。6、質(zhì)控血清如出現(xiàn)渾濁或有沉淀物出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)離心，去除雜質(zhì)，將上清液移至新的容器中。7、如發(fā)生以下情況，請嚴(yán)禁使用1）超過有效期限的質(zhì)控品。2）樣品管已發(fā)生泄漏。3）樣品管標(biāo)記無法識別。4）紅細(xì)胞樣本已發(fā)生明顯細(xì)胞污染，自身凝集等現(xiàn)象。5）血漿樣本已發(fā)生嚴(yán)重渾濁現(xiàn)象。