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1、鎮原縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案為降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質，根據國家人口計生委、財政部關于開展國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作的通知（國人口發201029號）精神及慶陽市優生促進工程實施方案的有關要求，結合我縣實際，制定本實施方案。一、指導思想以科學發展觀為指導，堅持以人為本，堅持面向基層、面向育齡人群，以計劃懷孕夫婦為重點，充分發揮人口計生服務網絡優勢，加強部門合作，廣泛發動群眾，動員社會力量，全面開展免費孕前優生健康檢查項目工作，有效降低出生缺陷的發生風險，真正體現關注民生、服務民生、改善民生的人口和計劃生育優質服務理念，促進人口與經濟社會協調發展。二、工作目標通過2、孕前優生健康檢查，提高廣大育齡群眾優生意識和優生科學水平，讓每一對計劃懷孕夫婦都能享受到免費孕前優生健康檢查服務，有效降低出生缺陷發生風險，推動建立“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”的出生缺陷一級預防工作機制。（一）計劃懷孕夫婦知曉孕前優生健康檢查的重要性，自覺參與免費孕前優生健康檢查，孕前風險防范的意識有明顯提高，出生缺陷預防等優生科學知識知曉率達85%以上。（二）計劃懷孕夫婦接受免費孕前優生健康檢查服務率達65%以上。（三）免費孕前優生健康檢查結果及評估建議告知率達95%以上。（四）早孕及妊娠結局隨訪率達90%以上。三、工作基本內容和要求（一）服務對象和內容免費孕前優生健康檢查對象3、為本縣轄區內符合生育政策計劃懷孕的農村育齡夫婦。主要包括：（1）初婚準備生育一孩的育齡夫婦；（2）符合生育政策準備申請二孩生育指標的育齡夫婦；（3）流動人口計劃懷孕的夫婦（在本縣居住半年以上）。免費孕前優生健康檢查主要包括4個方面的內容：（1）夫婦雙方體格檢查和生殖系統專科檢查；（2）夫婦雙方血、尿、血型、肝功、腎功、乙肝五項、丙型病毒肝炎實驗室檢查；（3）女方陰道分泌物（白帶、淋球菌、沙眼衣原體）、梅毒、甲狀腺功能、優生4項檢測；（4）女方婦科超檢查。項目費用：按照國家結算標準，每對夫婦免費孕前優生健康檢查經費結算標準為240元（女190元，男50元）。檢查項目費用80由中央財政承擔，20由4、省級財政承擔。項目前期培訓、設備購置及工作業務等經費由縣財政予以保證。（二）服務機構及職責全縣免費孕前優生健康檢查定點在縣計劃生育服務中心，各鄉鎮計生服務站做好動員配合工作。縣計劃生育服務中心職責：()負責全縣孕前優生健康檢查技術服務人員培訓和指導；()負責待孕對象的健康教育、體格檢查和實驗室檢查；()負責待孕對象優生風險評估、咨詢指導及干預；()負責建立全縣孕前優生健康檢查檔案，逐人建立電子檔案和紙質檔案，負責檢查信息統計、匯總和上報工作；()負責全縣孕前優生健康檢查項目調研和質量控制。各鄉鎮計生服務站職責：()負責優生宣傳倡導，普及優生知識；()篩選待孕夫婦（主要為計劃4個月內懷孕）的健康5、教育，簽訂免費孕前優生健康檢查知情同意書；()負責待孕夫婦信息、病史采集，規范填寫信息采集表；(4)負責妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調查、隨訪、上報等工作。（三）免費服務原則為本轄區符合生育政策、計劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查。需再次檢查的，可在醫生指導下自費接受孕前健康檢查。計劃懷孕的流動人口夫婦，在本縣接受免費孕前優生健康檢查。（四）實施時間免費孕前優生健康檢查項目從2012年1月1日開始，9月底全面完成檢查任務。1.宣傳動員階段（2012年1月3月）廣泛開展宣傳，充分發揮廣播、電視、網絡等媒體的作用及縣、鄉（鎮）、村計生網絡優勢，加大宣傳力度，創造良好的社會環境和輿論氛圍6、，提高孕前優生健康檢查的人群覆蓋率。2.組織實施階段（2012年4月9月）縣免費孕前優生健康檢查領導小組不定期組織檢查，加大督導力度，相關部門要認真履行職責，把免費孕前優生健康檢查項目工作列入各級人口和計劃生育工作目標責任制考核，保證完成全年檢查任務。3.總結驗收階段（2012年10月）在孕前優生檢查工作全面啟動基礎上，要做好階段性工作總結。針對工作中存在的不足和薄弱環節，完善工作措施，重點圍繞提高參檢率、覆蓋面及檢查質量這一核心問題，為迎接省市督導評估工作做好準備。四、實施步驟（一）健康教育。通過宣傳倡導和動員，提高育齡人群對孕前優生健康檢查重要性的認識，幫助掌握健康狀況、生活方式、飲食習慣7、環境因素對優生影響等基本知識，引導和組織計劃懷孕夫婦參與孕前優生檢查。（二）健康檢查。本著知情自愿原則，客觀告知受檢者所檢查項目的內容，接受規范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的影像檢查。（三）風險評估。根據健康檢查結果，評估是否存在導致出生缺陷的身體疾病、心理、環境、生活方式和行為的風險因素。依據評估結果，將受檢夫婦分為一般人群和高風險人群，并進行分類指導，提出建議。（四）咨詢指導。根據評估風險區分不同人群，解釋檢查結果，分別給予優生指導。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，向服務對象提出醫學指導意見、開具健康處方、制定合理的孕期膳食食譜；對不能確診的病例，幫助8、其轉診。（五）妊娠隨訪。通過妊娠隨訪（懷孕12周內進行早孕隨訪、分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內進行妊娠結局追蹤隨訪）對不良妊娠結局、出生缺陷兒進行調查和上報。對高風險人群負責落實治療、轉診、避孕指導等干預措施。五、工作要求（一）加強組織領導。為切實加強對免費孕前優生健康檢查項目工作的組織領導，縣上成立以分管縣長為組長，宣傳、人口、民政、衛生、財政等部門負責人為成員的項目領導小組，負責全縣免費孕前優生健康檢查項目工作的組織、協調、推動、監督和評估工作。各鄉鎮要成立由鄉鎮長任組長的相應領導小組，負責轄區目標人群的免費孕前優生健康檢查項目實施工作。縣人口局要把免費孕前優生健康檢查項目工作列入9、人口和計劃生育工作目標責任考核內容，定期對項目工作進行評估檢查，及時發現和解決項目實施過程中存在的問題，總結工作經驗，改進工作方法，提高工作質量，確保孕前優生健康檢查項目順利進行。（二）廣泛宣傳動員。實施免費孕前優生健康檢查項目是一項涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實事，各鄉鎮、各部門要利用廣播、有線電視、墻報、文圖宣傳品等各種行之有效的形式，廣泛宣傳開展孕前優生健康檢查的目的、意義、內容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，主動配合，廣泛參與。（三）加強培訓指導。為保證項目質量，縣上成立了免費孕前優生健康檢查項目專家指導組，負責專業技術人員培訓、技術指導和質量檢查。縣計生服務中心要設立孕前優生10、健康檢查專科，確定具有資質的技術服務人員開展工作，鄉鎮計生服務站要確定1名專業技術人員開展工作。縣計生服務中心在做好本職工作的同時，培訓指導鄉鎮計生服務站工作。縣人口局要積極組織縣、鄉計生服務機構技術人員參加省、市優生培訓學習和交流，做好全縣的培訓工作，不斷提高技術人員素質。（四）規范服務標準。縣、鄉計生服務機構要嚴格按照項目工作標準要求，明確工作職責，結合實際制定優生健康檢查質量管理制度、職責、標準規范，做到“六個統一”，即統一服務內容、統一工作流程、統一技術規范、統一宣傳培訓、統一統計報表、統一建立數據庫。縣計生服務中心要強化實驗室質量控制，制定標本采集、儲存、運送、接收、檢驗、報告發放等標準操作規程，開展室內質量控制，定期進行室間質量評價。重視實驗室生物安全，妥善處理醫療廢物。使用的醫療儀器、試劑和耗材必須為藥品監督管理部門批準的合格產品。(五)加強經費管理。縣人口局要加強和縣財政局的協調配合，管好用好項目經費，加強經費監管，確保專款專用，規范經費流程，提高使用效益。 二一二年三月二十八日