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1、營里鎮(zhèn)衛(wèi)生院減鹽防控高血壓項目實施方案為完善減鹽政策措施，建立減鹽環(huán)境支持體系，強化健康教育，進一步增強居民低鹽膳食防控高血壓和科學(xué)健康飲食意識，到2015年全省居民人均每日食鹽攝入量降到10克以下。(一)完善促進減鹽的政策措施，創(chuàng)建低鹽膳食環(huán)境，引導(dǎo)食品加工、銷售企業(yè)和餐飲單位為居民提供低鹽健康食品。(二)提高居民低鹽膳食知識知曉率和行為形成率，倡導(dǎo)科學(xué)健康飲食，強化減鹽意識。(三)提高人群自我血壓知曉率和高血壓控制率，強化高血壓干預(yù)措施，規(guī)范高危人群和病例管理。(四)建立減鹽效果監(jiān)測與評價系統(tǒng)，動態(tài)了解食鹽銷售量、食品鹽含量、居民食鹽攝入量、血壓水平及心腦血管疾病發(fā)病情況。一、實施原則(一2、)堅持政府主導(dǎo)、社會參與，逐步建立減鹽政策與環(huán)境體系，發(fā)揮市場機制作用，動員企業(yè)和社會團體廣泛參與。(二)堅持以人為本、增進健康，從居民健康需求出發(fā)，以健康為導(dǎo)向，推行綜合性減鹽措施，科學(xué)減鹽。(三)堅持點面結(jié)合、整體推進，針對不同地區(qū)、人群和行業(yè)特點，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分類指導(dǎo)，重點突破，以點帶面，增強干預(yù)效果。二、工作內(nèi)容(一)建立完善減鹽政策與支持環(huán)境。1.完善涉鹽食品相關(guān)地方標準，增加減鹽內(nèi)容，引導(dǎo)食品生產(chǎn)加工企業(yè)控制食鹽使用量，倡導(dǎo)并推廣涉鹽食品包裝標簽標注鹽含量、鹽含量分級標識及低鹽膳食健康提示。2.引導(dǎo)餐飲單位、集體食堂積極采取控制食鹽使用量的措施。開展健康餐廳、食堂創(chuàng)建與評選活動，3、鼓勵餐飲單位和集體食堂開發(fā)和提供低鹽菜品。3.支持食品生產(chǎn)加工企業(yè)進行技術(shù)改造和科研開發(fā)，改進生產(chǎn)工藝，逐步淘汰落后的生產(chǎn)工藝，在食品生產(chǎn)加工過程中合理減少和控制食鹽使用量。加強食品行業(yè)準入管理和食品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，落實減鹽相關(guān)政策。鼓勵鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)與生產(chǎn)，滿足居民多樣化飲食需求。4.在商場、超市等食品銷售企業(yè)開設(shè)低鹽食品專柜，為居民識別、購買低鹽食品提供方便。5.促進標準化控鹽用具的生產(chǎn)和推廣使用，為餐飲單位和居民家庭測量、控制食鹽使用量提供支持。(二)宣傳普及低鹽膳食與高血壓防治知識。1.大力開展宣傳教育，普及低鹽膳食與高血壓防治知識，開展多種形式、群眾喜聞樂見的健康教育與健康4、促進活動，強化公眾減鹽防控高血壓意識，營造濃厚的減鹽防控高血壓社會氛圍。2.強化兒童青少年、家庭婦女等重點人群干預(yù)措施。落實“減鹽防控高血壓，從娃娃抓起”，抓住兒童青少年味覺形成的關(guān)鍵時期，培養(yǎng)低鹽飲食習(xí)慣。中小學(xué)校開設(shè)低鹽膳食及高血壓防控健康教育課程，托幼機構(gòu)舉辦的家長培訓(xùn)等要開設(shè)合理膳食等知識講座。發(fā)揮婦聯(lián)組織和婦女之家、家長學(xué)校、婦女兒童活動中心等陣地作用，面向婦女和家庭開展家庭減鹽專項活動，與現(xiàn)代女性大講堂、和諧家庭、文明家庭創(chuàng)建與巾幗志愿者活動相結(jié)合，強化家庭婦女低鹽膳食知識宣傳與培訓(xùn)，提倡使用鹽勺、鹽罐等控鹽工具。3.發(fā)揮重點職業(yè)人群的帶動作用。以領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師為重點，通5、過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等平臺和載體，開展有針對性的宣傳和培訓(xùn)，強化減鹽防控高血壓意識，充分發(fā)揮他們在不同行業(yè)和社會公眾中的影響力。4.開展食品行業(yè)、餐飲單位和集體食堂從業(yè)人員培訓(xùn)，做好減鹽相關(guān)政策的宣傳貫徹，增強從業(yè)人員低鹽膳食和科學(xué)用鹽意識，主動落實減鹽措施。把低鹽膳食和科學(xué)營養(yǎng)知識納入中式烹調(diào)師、公共營養(yǎng)師和營養(yǎng)配餐師等職業(yè)技能培訓(xùn)，提高各類技能型人才的綜合素質(zhì)和水平。(三)依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，進一步完善高血壓防控措施。1.開展人群高血壓篩查和行為危險因素調(diào)查，及時更新完善居民健康檔案相關(guān)信息，落實醫(yī)療機構(gòu)35歲以上人群首診測血壓制度，在有條件的公共場所建立血壓等健康指標自助檢測點，提6、供體格測量簡易設(shè)備，提高人群自我血壓知曉率，早期發(fā)現(xiàn)高血壓高危人員和患者，進行早期健康指導(dǎo)，采取預(yù)防性干預(yù)措施。2.落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，完善高血壓患者健康檔案和隨訪服務(wù)，提高高血壓患者登記率、治療率和管理率。推廣“患者自我管理小組”等模式，發(fā)揮患者自我管理作用，改善血壓控制效果。3.結(jié)合健康教育、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，開展低鹽膳食和防控高血壓健康指導(dǎo)工作。強化干預(yù)措施，促進居民飲食健康行為的形成。充分發(fā)揮各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)創(chuàng)建的“病友之家”、“孕婦學(xué)校”等陣地的作用，加強對重點人群的飲食健康指導(dǎo)。(四)建立減鹽防控高血壓監(jiān)測與評價體系。1.開展基線調(diào)查，了解人群低鹽7、膳食與高血壓相關(guān)知識水平，掌握居民食鹽攝入量及其來源、血壓等指標的基線水平。在基線調(diào)查基礎(chǔ)上，建立居民家庭烹調(diào)鹽使用量、居民尿鈉水平和血壓水平的動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。2.在食品生產(chǎn)加工企業(yè)、銷售企業(yè)和餐飲單位、集體食堂建立監(jiān)測點，開展低鹽食品和低鹽餐飲相關(guān)政策監(jiān)測、食鹽及涉鹽食品生產(chǎn)與銷售監(jiān)測、餐飲行業(yè)從業(yè)人員知識與行為及食鹽使用量監(jiān)測等，動態(tài)了解減鹽政策與環(huán)境支持體系變化情況。3.建立全省腦卒中、急性心梗發(fā)病監(jiān)測系統(tǒng)，掌握人群心腦血管急性事件患病水平和變化趨勢，為科學(xué)評價項目效果提供依據(jù)。三、實施步驟及年度重點工作2011年，省政府與衛(wèi)生部簽訂省部合作協(xié)議書，項目正式啟動。開展基線調(diào)查，建立項目監(jiān)測8、指標體系。進行各類政策措施和地方標準的前期調(diào)研。編制不同行業(yè)人員培訓(xùn)教材，制作健康教育與公眾傳播材料，發(fā)布減鹽防控高血壓核心信息。2012年，組織起草各類地方性政策措施和地方標準，進入地方標準審核程序。廣泛開展公眾健康教育和重點行業(yè)、職業(yè)人群培訓(xùn)。選擇省內(nèi)骨干食品加工企業(yè)、零售企業(yè)和大型餐飲單位及部分慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣(市、區(qū))，先行開展減鹽防控高血壓工作試點。2013年，發(fā)布各類地方性政策措施和地方標準，做好宣傳和實施推廣工作。開展項目中期評估，總結(jié)試點經(jīng)驗。2014年，繼續(xù)推動減鹽政策措施的落實，擴大減鹽覆蓋面，省內(nèi)80%以上的規(guī)模食品生產(chǎn)加工企業(yè)、零售企業(yè)和餐飲單位采取減鹽措9、施。進一步完善高血壓發(fā)現(xiàn)和干預(yù)措施，80%以上的縣(市、區(qū))建立人群高血壓發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)體系。2015年，開展項目終期評估，做好項目總結(jié)和經(jīng)驗推廣。繼續(xù)完善配套政策措施，建立減鹽防控高血壓工作長效機制。四、保障措施(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制。建立省部聯(lián)動、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、專業(yè)機構(gòu)實施、全社會廣泛參與的工作機制。減鹽防控高血壓項目納入“健康山東”行動，同時部署，同時安排。成立省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由省政府和衛(wèi)生部分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳。各有關(guān)部門要明確職能分工，完善政策措施，加大推進力度。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等社會團體的作用，推動減鹽措施的落實。衛(wèi)生部門負責(zé)牽頭制定減鹽防控高血壓項目實施方案和年度工作計劃，牽頭組織項目評估和工作考核；將減鹽工作納入食品安全體系，逐步完善涉鹽食品相關(guān)地方標準；完善高血壓防控措施；為相關(guān)部門開展行業(yè)宣傳和培訓(xùn)提供必要的技術(shù)支持。 營里鎮(zhèn)衛(wèi)生院