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1、孕產婦系統保健免費根本效力工程為增強孕產婦系統保健工作，全面提高婦幼健康效力水平，保障廣闊婦女少兒的生命安全，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，減少出生缺點，提高出生人口素質，我市實行孕產婦系統保健免費根本效力工程。一、定義：孕產婦系統保健免費根本效力工程是在孕前、產前、分娩和產后整個過程中，為育齡婦女免費供給原有的孕前免費優生健康檢查工程、補充葉酸預防神經管缺點項目、孕產婦健康管理工程、農村孕產婦免費住院分娩補貼項目，擴大覆蓋面的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰流傳工程和重生兒疾病篩查工程，以及新增的產前篩查工程和產前超聲檢查工程等共計8項根本效力。二、工程內容一補充葉酸預防神經管缺點工程為全市農村和2、城市人口中準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸包含流動人口，在孕前3個月至孕初期3個月服用，預防神經管缺點。1、什么是神經管缺點？神經管缺點是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發育的先天畸性，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。無腦畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致嚴重殘疾，嬰兒常有下肢癱瘓、大小便不可以控制、腦積水、學習困難等。2、以致神經管缺點發生的原由研究顯示，神經管缺點是遺傳要素和環境要素共同作用的結果。在環境要素中，營養要素特別是葉酸缺少已經公認為神經管缺點發生的危險要素葉酸缺少,占85%。我國每一千例重生嬰兒中大體有一個嬰兒發生神經管缺點，是我國最嚴重和最常有的出生缺3、點之一。3、需要補充葉酸的人群1、全部打算懷孕的婦女2、生育過神經管缺點嬰兒的婦女3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女4、患有糖尿病的婦女5、自己患有神經管缺點的婦女、意義：葉酸片實際上是維生素的一種，補充人體缺少的葉酸成分，來到達保健的作用，可以讓胚胎胎兒發育的時候神經系統更好發育。它不但可以給孕婦預防神經管畸形，還可以用來治療貧血，堅持每天服用，安全有效，簡單，省錢！葉酸缺少是神經管缺點發生的危險要素。因此，方案懷孕的婦女在孕前和孕初期補充葉酸，對于預防胎兒發生神經管缺點擁有重要意義。二農村孕產婦住院分娩補貼工程、工程目標經過工程實行進一步提高孕產婦住院分娩率和產科服務質量，標準產科效4、力行為，減少農村孕產婦住院分娩負擔，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，使廣闊農村孕產婦收益。2、補貼對象在獲得助產允許資質的醫療保健機構住院分娩農業戶口的孕產婦，包含一方屬當地農村戶口，另一方為異地農村戶口而在當地定居的孕產婦。、免費住院分娩卡的發放流程農村孕產婦持戶口本在戶口所在地鄉鎮衛生院辦理?免費住院分娩卡?。鄉鎮衛生院院長負責審查，婦幼專干負責填寫匯總，上報縣工程辦。縣工程辦復核、編號、登記、簽字蓋章后，再由鄉鎮衛生院婦幼專干領回，發至孕婦手中。、孕產婦持卡住院分娩孕產婦住院分娩時，持?戶口本?、?延安市城鄉居民基本醫療保險證?、?免費住院分娩卡?和?孕產婦保健系統管理手冊?自主選擇助產醫5、療保健機構住院分娩。、報銷標準參加居民醫療保險的農村孕產婦住院分娩花費第一按照城鄉居民根本醫療保險政策規定報銷后，再按農村孕產婦免費住院分娩工程實行定額補貼。定額補貼標準為：縣域內陰式產鄉級補貼300元，縣級補貼500元;剖宮產補貼1600，產科嚴重并發癥包含產科大出血、妊高癥、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等補貼2000元。縣域外無論分娩方式，只要在有助產資質的助產機構分娩的，均定額補貼600元。未參加居民醫保的農村孕產婦住院分娩，執行相同的農免工程定額補貼標準。城鄉居民醫保報銷花費及本工程補貼花費之和不得超出住院分娩總醫療花費。三產前艾滋病、梅毒篩查工程：1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝艾滋病：人感6、染了艾滋病病毒后，經過7-10年的暗藏期，會進入發病期，稱為艾滋病病人。因為目前艾滋病還沒有預防疫苗，也沒法治愈，因此病死率特別高。但假如獲取合適治療，可以延長生命，并且艾滋病是可以預防的，應該采納踴躍的綜合預防措施。梅毒：是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種慢性性流傳疾病，可引起人體多系統多臟器的傷害，產生多種多樣的臨床表現，以致組織破壞，功能失態，甚至危及生命。乙肝：乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒HBV感染機體后所引起的一種最為常有的傳染性肝病。此病毒可經過血液、無防范性交、共用針頭流傳，也可由遇到傳染的母親在分娩時傳染給重生嬰兒。2、流傳門路艾滋病的流傳門路：性接觸流傳、血液7、流傳、母嬰流傳。宮內感染：感染艾滋病的孕婦，在妊娠期可經過不一樣的門路將病毒流傳給胎兒。產時感染：在分娩過程中，胎兒接觸含艾滋病病毒的血液和陰道分泌物而被感染。產后感染：產婦乳汁中含有艾滋病病毒，預計在全部感染艾滋病病毒的少兒中有30%50%是經過母乳飼養感染。混雜飼養感染的可能性更大。梅毒的流傳門路：1.性接觸流傳；2.血源性流傳；3.胎盤流傳：假如孕婦感染了梅毒，在懷孕時期可經過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒，未經及時發現和治療，或治4. 療不完全，梅毒蒼白螺旋體可經過胎盤的血液循環傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦初期梅毒時發生。產道流傳：當胎兒經過感染有梅毒的產道時，產8、道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，以致重生兒傳染梅毒而發病；5.間接接觸流傳。乙肝流傳門路：經血液流傳、性接觸流傳、母嬰流傳。乙肝病毒母嬰流傳主要發生在三個時期：產前、產時和產后。產前流傳，也就是宮內流傳，即是分娩以前在宮內經過胎盤等門路流傳，這類狀況較少。產時流傳，最嚴重的流傳門路。發生在分娩過程中，由于母親產道的血液、羊水和陰道分泌物等帶有乙肝病毒，會使嬰兒經口吞入或經過破壞的皮膚黏膜而受傳染。產后傳染：有可能經過哺乳或親近接觸等門路流傳，這種流傳屬于水平流傳，比較常有。、如何預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰流傳艾滋病、梅毒、乙肝都可經過母嬰流傳感染。在孕初期12周由具備資質的HIV初篩實驗室9、的醫療機構進行1次艾滋病、梅毒檢測，確診感染者依據國家標準進行綜合干預、治療。為全部孕產婦免費供給艾滋病、梅毒和乙肝的檢測免費供給試劑與咨詢；對感染的孕產婦實行首診負責制，為艾滋病感染孕產婦及其所生少兒供給抗病毒藥物應用、安全助產、飼養指導、少兒按期隨訪與檢測、嬰兒初期診斷的血標本收集及轉運等效力和干預措施；為梅毒感染孕產婦供給標準治療，為其所生少兒供給預防性治療及梅毒感染狀況監測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生少兒在出生后24小時內免費注射一針乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。意義：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰流傳工作對降低孕產婦和5歲以下少兒死亡率，提高出生人口素質，保護婦女少兒健康擁有重要意義10、。經過全面睜開預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰流傳工作，廣泛睜開健康教育和咨詢，對全部妊娠婦女孕期盡早進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，為感染孕產婦及所生少兒供給綜合的預防干預措施，可以有效減少母嬰傳播的發生，進一步降低艾滋病母嬰流傳率、天生梅毒發病率、重生兒乙肝感染率，提高少兒健康水平。四產前篩查是指經過經濟、簡略、對胎兒和孕婦無傷害的檢測方法，從一般孕婦人群中發現懷有等嚴重天生缺陷胎兒的高危孕婦。在孕1520+6周進行血清學檢測，對胎兒患神經管畸形、唐氏綜合癥21三體和愛德華氏綜合癥18三體的患病風險進行評估。意義：對高風險者進一步檢查、干預。結果其實不是診斷胎兒能否患病，假如結果是高風險，不過代表胎11、兒患病的風險大，需要進一步做產前診斷，從而降低整個人群出生缺點疾病的發生率。五產前超聲檢查工程：分別在孕20-26周、30-34周各進行1次超聲檢查。要點篩查無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺點內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不良等胎兒六大畸形，發現胎兒異常的應及時轉診至上司醫院延大附院、市人民醫院、市中院、市婦保院進一步診斷、(1) 干預。六重生兒疾病篩查是一種簡單、快速和廉價的試驗。篩查部位：采血部位為重生兒足跟內外。篩查時間：重生兒出生72小時后，充分6次哺乳后進行采血，否那么，在未哺乳、無蛋白負荷的狀況下簡單出現篩查的假陰性。3篩查疾病：苯丙酮尿癥因為染色體以致肝臟中(PAH)缺點12、從而引起(PA)代謝阻礙所致先本性甲狀腺功能減低癥初期無明顯表現，一旦出現病癥，是不行逆的，又稱，發現遲對少兒智力發育影響很大，可以致身材矮小，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺少癥紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺少所致的溶血性貧血，是一組異質性疾病。先本性腎上腺皮質增生癥是因為腎上腺皮質激素生物合成酶系中某種或數種酶的先本性缺點,使皮質醇等激素水平改變所致的一組疾病意義：經過篩查可以提前發現孩子能否患有先本性，并進行及時治療，使其健康成長。有些天生，雖發病率很低，但能嚴重影響智力發育，且可以致終生殘疾，在出生前沒法作出診斷，出生后初期又沒任何病癥，但是，一旦出現異常狀況，那么神經系統已遇13、到不行逆轉的傷害，失掉了治療機遇。假設能在出生后早檢查，早發現，早治療，那么可使患兒免受損害，防范出現。七重生兒聽力篩查：是初期發現重生兒聽力阻礙，睜開初期診斷和初期干預的有效措施，是減少聽力阻礙對語言發育和其余神經精神發育的影響，促進少兒健康睜開的有力保障。篩查時間：正常出生重生兒實行兩階段篩查：出生后48小時至出院前完成初篩，未經過者及漏篩者于42天內均應當進行雙耳復篩。復篩仍未經過者應該在出生后3個月齡內轉診至省級衛生行政部門指定的聽力阻礙診治機構接受進一步診斷。116 篩查意義：聽力傷害即聽力降落或聽功能阻礙是人類最常有的生理缺點,也是最主要的致殘原由之一。我國有萬聾兒,且每年以2-414、萬的速度增添。20-30%的小兒聽力減退發生在重生兒及嬰幼兒期。重生兒聽力篩查能盡可能早發現有聽力阻礙的個體,使其在語言發育的要點年齡段之前就能獲取合適的干預,以使語言發育不遇到傷害。初期發現聽力阻礙是預防聽力傷害少兒語言發育阻礙的獨一重要要素。老例體檢和父親母親鑒別幾乎不可以在孩子出生后的第一年內發現聽力阻礙,從而錯過了治療的最正確機遇。惟有重生兒聽力篩查才是初期發現聽力阻礙的有效方法。如重生兒或嬰兒在初期及時發現聽力阻礙,可使用助聽器、電子耳蝸等方式建立必需的語言刺激環境，使孩子的語言發育不受或少受損害，使孩子聾而不啞。三、如何推動孕免工程工作一以衛生局問頭建立全縣孕免工作領導小組，并下發15、詳盡實行方案。二“孕免工程工作列入年度目標核查工作指標，增強督導，順利的完成工程各項指標。1、農免工程：發卡率到達100%，補貼率到達95%，全免率到達90%以上。2、補充葉酸工程：發放葉酸不低于轄區活產數的95%，目標人群葉酸服用率到達90%，葉酸服用允從率到達80%，補充葉酸知識認識率到達90%。、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷工程：孕婦艾滋病、梅毒、乙肝孕產期檢測率不低于90%，艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比率分別到達90%以上。4、重生兒遺傳代謝性疾病篩查：篩查率到達95%5、重生兒聽力篩查：篩查率到達80%6、產前篩查：包含唐氏綜合征和神經管畸形篩查；篩查率到達90%產前超聲檢查：篩查率到達90%三睜開健康教育，做好工程宣傳工作。利用網絡、播放、電視、報紙等媒體，采納多種形式，向民眾宣傳孕產婦系統保健免費根本效力工程相關政策，強化育齡夫妻主動接受系統保健根本效力的意識，提高工程知曉率和允從率，為工程運轉創建優異的社會氣氛。四孕產婦系統保健免費根本效力工程原有工程4項孕前免費優生健康檢查工程、補充葉酸預防神經管缺點項目、孕產婦健康管理工程、農村孕產婦免費住院分娩補貼項目，擴大覆蓋面工程2項產前艾滋病、梅毒篩查工程90元、重生兒疾病篩查工程120元，新增工程2項產前篩查工程190元、產前超聲檢查工程130元。