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1、市建設工程完工計劃驗收審批表建設單位（蓋章）： _項目名稱：_建設單位聯絡人/電話建設位置建設工程計劃許可證號一、單項工程基礎情況序號工程名稱建筑使用性質永久/臨時建筑面積（m2）建筑層數及結構形式建筑總高度（m）完工工程總建筑面積（m2）1開工完工2開工完工3開工完工4開工完工5開工完工6開工完工二、關鍵技術經濟指標情況原同意方案實際建設情況用地指標居住用地R住宅用地公共服務設施用地道路用地綠地公共設施用地C工業用地M倉儲用地W對外交通用地T道路廣場用地S市政公用設施用地U綠地G其它用地建筑指標建筑容積率建筑密度三、配套設施情況1、綠化擬驗收地塊總占地面積綠地面積綠地率種植關鍵樹種、草種其中2、公共綠地面積2、綜合管線和城市干管連接位置和城市干管連接口標高主管徑主管材雨水管污水管給水燃氣供電弱電（通訊、有線電視等）3、道路關鍵車行道路路面材料關鍵道路路面寬度該地塊和城市道路節點位置及標高4、公共配套設施小學、幼稚園、垃圾站、公廁、停車場（庫）等現場勘驗及初審意見總工程師審核意見 分管局長審核意見局長審批意見說明：本表應和以下附件同時上報；1、建設項目完工圖紙（建筑部分）一套；2、計劃局同意總平面圖和放線統計一份；3、消防、人防、建管、園林、市政、房管、環衛、城建檔案、設計單位等部門驗收意見各一份；4、房產完工面積測繪結果匯報書一份；5、完工實測地形圖（1:5001:1000）；6、建設工程計劃許可證原件、復印件；7、專題工程（道路、管線、綠化等）實測完工圖。*全部圖紙均要求報電子文件。