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1、附件2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案一、任務(wù)與目標(biāo)（一）各省（區(qū)、市）項(xiàng)目地區(qū)及任務(wù)數(shù)。2014年9月1日至2015年5月31日，在全國(guó)31個(gè)?。ㄊ小^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的200余個(gè)項(xiàng)目縣（市、區(qū)）篩查和干預(yù)腦卒中高危人群120萬(wàn)例。其中，北京市7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.2萬(wàn)例；天津市3個(gè)項(xiàng)目地區(qū)1.8萬(wàn)例；河北省9個(gè)項(xiàng)目地區(qū)5.4萬(wàn)例；山西省7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.2萬(wàn)例；內(nèi)蒙古自治區(qū)5個(gè)項(xiàng)目地區(qū)3萬(wàn)例；遼寧省8個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.8萬(wàn)例；吉林省7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.2萬(wàn)例；黑龍江省6個(gè)項(xiàng)目地區(qū)3.6萬(wàn)例；上海市3個(gè)項(xiàng)目地區(qū)1.8萬(wàn)例；江蘇省11個(gè)項(xiàng)目地區(qū)6.6萬(wàn)例；浙江省8個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.8萬(wàn)例；安徽省2、9個(gè)項(xiàng)目地區(qū)5.4萬(wàn)例；福建省9個(gè)項(xiàng)目地區(qū)5.4萬(wàn)例；江西省8個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.8萬(wàn)例；山東省13個(gè)項(xiàng)目地區(qū)7.8萬(wàn)例；河南省13個(gè)項(xiàng)目地區(qū)7.8萬(wàn)例；湖北省7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.2萬(wàn)例；湖南省9個(gè)項(xiàng)目地區(qū)5.4萬(wàn)例；廣東省6個(gè)項(xiàng)目地區(qū)3.6萬(wàn)例；廣西省7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.2萬(wàn)例；海南省3個(gè)項(xiàng)目地區(qū)1.8萬(wàn)例；重慶市3個(gè)項(xiàng)目地區(qū)1.8萬(wàn)例；四川省9個(gè)項(xiàng)目地區(qū)5.4萬(wàn)例；貴州省3個(gè)項(xiàng)目地區(qū)1.8萬(wàn)例；云南省5個(gè)項(xiàng)目地區(qū)3萬(wàn)例；西藏自治區(qū)1個(gè)項(xiàng)目地區(qū)0.6萬(wàn)例；陜西省6個(gè)項(xiàng)目地區(qū)3.6萬(wàn)例；甘肅省7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)4.2萬(wàn)例；青海省2個(gè)項(xiàng)目地區(qū)1.2萬(wàn)例；寧夏回族自治區(qū)2個(gè)項(xiàng)目地區(qū)1.2萬(wàn)例；新疆維吾爾自治區(qū)3個(gè)項(xiàng)目3、地區(qū)1.8萬(wàn)例；新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)1個(gè)項(xiàng)目地區(qū)0.6萬(wàn)例。篩查和干預(yù)主要內(nèi)容包括：人群腦卒中危險(xiǎn)因素篩查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查、心電圖檢查及高危人群干預(yù)和追訪等。（二）繼續(xù)完成既往年度項(xiàng)目篩查出的高危人群的干預(yù)、追訪及信息的上報(bào)工作。（三）項(xiàng)目目標(biāo)。通過(guò)項(xiàng)目工作的持續(xù)深入開(kāi)展，宣傳腦卒中防治知識(shí)，推廣腦卒中防治適宜技術(shù)。建立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的長(zhǎng)效機(jī)制，探索心腦血管疾病防治的新模式，為我國(guó)慢性病防治提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)節(jié)約并控制醫(yī)療費(fèi)用等資源，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。二、組織實(shí)施（一）衛(wèi)生行政部門1、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的整體組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管4、理，醫(yī)政醫(yī)管局、基層衛(wèi)生司等相關(guān)司局負(fù)責(zé)基地醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工作的督導(dǎo)檢查，評(píng)估各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2、省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局）腦卒中防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立由疾控處、醫(yī)政醫(yī)管處、省疾控中心共同參加的項(xiàng)目辦公室和專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作，組織基地醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展項(xiàng)目工作。3、項(xiàng)目地區(qū)成立由衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、基地醫(yī)院組成的聯(lián)合工作組，開(kāi)展本轄區(qū)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作。聯(lián)合工作組協(xié)調(diào)項(xiàng)目所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府及基層醫(yī)療單位，開(kāi)展居民的宣傳教育和現(xiàn)場(chǎng)組織工作，確保項(xiàng)目工作任務(wù)的落實(shí)。（二）技術(shù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)1、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦5、公室及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心是腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目工作的國(guó)家級(jí)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)管理；組織專家制定工作手冊(cè)，提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，開(kāi)展項(xiàng)目評(píng)估，督導(dǎo)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度。2、省級(jí)項(xiàng)目辦公室依據(jù)本管理辦法和項(xiàng)目工作方案等有關(guān)文件，設(shè)計(jì)本省腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案及具體實(shí)施計(jì)劃；做好項(xiàng)目的實(shí)施和管理；加強(qiáng)與項(xiàng)目地區(qū)政府的協(xié)調(diào)溝通；落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和工作進(jìn)度，監(jiān)督項(xiàng)目質(zhì)量。3、項(xiàng)目基地醫(yī)院在省項(xiàng)目辦公室及地市衛(wèi)生計(jì)生委的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，包括基層醫(yī)療單位的臨床技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)、協(xié)助并參與基層篩查點(diǎn)的初篩工作、對(duì)篩選出的腦卒中高危人群開(kāi)展復(fù)篩、針對(duì)腦卒中高危個(gè)體提出具體的6、追訪干預(yù)方案等。4、項(xiàng)目篩查點(diǎn)所在的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）基層醫(yī)療單位在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)和基地醫(yī)院的指導(dǎo)下，開(kāi)展高危人群初篩、高危人群的個(gè)體化干預(yù)和追訪工作。三、項(xiàng)目篩查點(diǎn)與篩查對(duì)象選取原則本項(xiàng)目是以社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住居民為基礎(chǔ)的腦卒中篩查工作，要求項(xiàng)目開(kāi)展前確定待篩查人群。從本地區(qū)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)、當(dāng)?shù)貞艏芾聿块T或居民健康檔案獲得目標(biāo)人群的人口學(xué)信息，建立待篩查對(duì)象的詳細(xì)人口檔案。（一）確定項(xiàng)目篩查點(diǎn)。每個(gè)項(xiàng)目地區(qū)分別在城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)各選擇一個(gè)項(xiàng)目篩查點(diǎn)。項(xiàng)目篩查點(diǎn)由衛(wèi)生行政部門根據(jù)基地醫(yī)院提出的建議研究確定，要求區(qū)域分布合理，有一定的代表性，所在地政府重視，醫(yī)務(wù)人員參與積極性高，地區(qū)人群健康檔7、案較完善，綜合條件較好，交通便利（便于居民隨診和高危人群長(zhǎng)期追訪）的區(qū)域。國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)、全國(guó)居民死亡監(jiān)測(cè)點(diǎn)及有心腦血管病防控綜合項(xiàng)目的區(qū)域優(yōu)先考慮。在項(xiàng)目工作開(kāi)展前，基地醫(yī)院須將篩查點(diǎn)信息通過(guò)數(shù)據(jù)中心平臺(tái)登記備案（參考附件5：項(xiàng)目篩查點(diǎn)登記表）。（二）確定篩查對(duì)象。篩查點(diǎn)40歲以上全部常住居民（1974年12月31日前出生）列為待篩查對(duì)象，在當(dāng)?shù)鼐幼〕^(guò)半年以上者也可列為待篩查對(duì)象。（三）確定篩查人群數(shù)量和比例?？偤Y查人數(shù)不少于0.6萬(wàn)人。城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩查點(diǎn)必須做到整群抽樣（以街道、行政村等為最小單位），單一篩查點(diǎn)篩查人數(shù)必須達(dá)到該點(diǎn)應(yīng)篩查對(duì)象85%以上。各篩查點(diǎn)人群數(shù)量按照8、各省區(qū)市第六次人口普查城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口數(shù)量比例（40歲以上年齡分布）基數(shù)確定，男女比例及各年齡段比例構(gòu)成需參考本省區(qū)市六普人口分布（見(jiàn)中國(guó)心腦血管病網(wǎng)篩查項(xiàng)目專欄工作手冊(cè)第六次人口普查數(shù)據(jù)）。完成2011、2012、2013年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目的篩查對(duì)象不能重復(fù)計(jì)入2014年項(xiàng)目篩查對(duì)象（系統(tǒng)自檢）。項(xiàng)目篩查對(duì)象不包括醫(yī)院門診和住院登記病例。四、篩查內(nèi)容（一）篩查主要內(nèi)容。腦卒中危險(xiǎn)因素初篩（含體格檢查、部分實(shí)驗(yàn)室檢查、個(gè)體危險(xiǎn)水平分級(jí)）、腦卒中高危人群復(fù)篩（含部分實(shí)驗(yàn)室檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查等）。（二）腦卒中危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作流程，依據(jù)以下8+2項(xiàng)9、危險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（初篩）：1、高血壓病史（140/90mmHg）或正在服用降壓藥；2、房顫或明顯的脈搏不齊；3、吸煙；4、血脂異常或未知；5、糖尿病；6、很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)（體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周鍛煉3次、每次30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年；從事中重度體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常有體育鍛煉）；7、明顯超重或肥胖（BMI26kg/）；8、有腦卒中家族史。既往是否有腦卒中病史、短暫性腦缺血發(fā)作病史。（三）腦卒中高危、中危、低危人群的判定。具有3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，或有短暫性腦缺血發(fā)作，或既往有腦卒中者及三類中兼有者均評(píng)定為腦卒中高危人群；具有3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，但患有慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟?。┱撸u(píng)定為10、腦卒中中危人群；具有3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無(wú)慢性病者為腦卒中低危人群。五、追訪干預(yù)工作對(duì)已篩查出的高危人群主要危險(xiǎn)因素的合理有效干預(yù)，是取得項(xiàng)目成效的關(guān)鍵，更是降低發(fā)病率、死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率的有效手段。各項(xiàng)目單位要認(rèn)真開(kāi)展追訪干預(yù)工作，保證追訪數(shù)據(jù)的科學(xué)性、完整性和上報(bào)的及時(shí)性。1、本年度需要繼續(xù)完成既往腦卒中篩查和干預(yù)項(xiàng)目工作篩查出高危人群的干預(yù)、追訪及數(shù)據(jù)上報(bào)工作，年度總失訪率一般不應(yīng)超過(guò)15%。2、各項(xiàng)目基地醫(yī)院選取有代表性的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)篩查點(diǎn)并設(shè)專人負(fù)責(zé)建立腦卒中高危人群追訪干預(yù)長(zhǎng)期跟蹤隊(duì)列。3、追訪的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、工作進(jìn)度和信息上報(bào)工作由基地醫(yī)院負(fù)責(zé)。4、追訪數(shù)據(jù)信息的完整性、覆蓋11、率由疾控部門督導(dǎo)和負(fù)責(zé)。六、實(shí)施步驟與流程（一）宣傳動(dòng)員項(xiàng)目地區(qū)聯(lián)合工作組與基層政府充分溝通，做好篩查人群的宣傳動(dòng)員，組織目標(biāo)人群積極參加篩查。各級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位要通過(guò)當(dāng)?shù)孛襟w加大宣傳力度，使用包括致民眾的一封信(見(jiàn)附件9) 和“中風(fēng)”危險(xiǎn)評(píng)分卡(見(jiàn)附件10)等宣傳材料，制作科普宣傳冊(cè)、宣傳板、招貼畫(huà)等，大力宣傳腦卒中篩查及干預(yù)的重要意義，提高民眾參加篩查項(xiàng)目的積極性。（二）人群篩查和干預(yù)1、對(duì)符合篩查條件的人群開(kāi)展篩查工作。疾控機(jī)構(gòu)、基地醫(yī)院參與并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)符合條件的篩查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查，并進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素評(píng)估；對(duì)篩查出的腦卒中高危人群，由基層醫(yī)療單位協(xié)助基地醫(yī)院進(jìn)12、一步行血糖、血脂、同型半胱氨酸（有條件地區(qū)實(shí)施）等實(shí)驗(yàn)室檢查及頭（有條件地區(qū)實(shí)施）頸部血管超聲檢查，既往有心律不齊者需行心電圖檢查。2、干預(yù)工作。（1）對(duì)經(jīng)過(guò)初篩評(píng)估為腦卒中中危、低危人群，以社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療單位為主進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)，對(duì)有糖尿病、高血壓等慢性病史者，根據(jù)相關(guān)疾病診治指南給予指導(dǎo)干預(yù)。（2）對(duì)篩查出腦卒中高危人群，根據(jù)相關(guān)疾病診治指南給予指導(dǎo)干預(yù)。根據(jù)上述第五條追訪干預(yù)工作的要求，建立追訪檔案，開(kāi)展定期追訪和規(guī)范化管理。對(duì)于其中疑似腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或血管超聲檢查明確頸動(dòng)脈狹窄50%等有明確治療指征的人群，應(yīng)及時(shí)到基地醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診療。治療結(jié)束后，轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中13、心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)規(guī)范化干預(yù)管理。（三）數(shù)據(jù)上報(bào)項(xiàng)目篩查點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首先向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦防委辦公室申請(qǐng)開(kāi)通數(shù)據(jù)平臺(tái)用戶賬號(hào)。在現(xiàn)場(chǎng)篩查工作開(kāi)展后及時(shí)收集、整理、匯總篩查數(shù)據(jù)信息，登陸“中國(guó)卒中數(shù)據(jù)中心”平臺(tái)實(shí)施數(shù)據(jù)直報(bào)。高危人群復(fù)篩、建檔后的數(shù)據(jù)由基地醫(yī)院直報(bào)。（四）項(xiàng)目質(zhì)控1、基地醫(yī)院負(fù)責(zé)初、復(fù)篩和干預(yù)工作的技術(shù)指導(dǎo)及篩查數(shù)據(jù)上報(bào)的質(zhì)量控制。數(shù)據(jù)質(zhì)量控制以第六次人口普查數(shù)據(jù)（人口年齡段、城鄉(xiāng)比例、性別比例）等為主要參考指標(biāo)。2、省級(jí)項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)組織疾控中心和專家組督查項(xiàng)目工作進(jìn)展，指導(dǎo)各項(xiàng)目地區(qū)工作。3、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)組織專家對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，并定期開(kāi)14、展現(xiàn)場(chǎng)工作督導(dǎo)。篩查流程（見(jiàn)下圖）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門共同組織健康教育、宣傳動(dòng)員基地醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組織開(kāi)展社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)腦卒中高危人群初篩、評(píng)估有腦頸部血管病變患者轉(zhuǎn)診到基地醫(yī)院進(jìn)行診治，隨訪建議采取健康生活方式并定期體檢無(wú)慢性病者基地醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、整理、匯總篩查數(shù)據(jù)信息，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)“中國(guó)卒中數(shù)據(jù)中心”。高危人群需開(kāi)展定期隨訪。確定篩查對(duì)象名單和基本信息居委會(huì)、村委會(huì)通知篩查對(duì)象接受篩查評(píng)估為非高危人群者評(píng)估為腦卒中高危人群者（危險(xiǎn)因素3，或有TIA病史者，或既往有腦卒中者）實(shí)驗(yàn)室檢查體格檢查腦頸部血管超聲檢查強(qiáng)化健康教育，根據(jù)個(gè)體特點(diǎn)制定相應(yīng)的生15、活指導(dǎo)疑似腦卒中、TIA人群按相關(guān)指南實(shí)施干預(yù)有慢性病者對(duì)需要藥物干預(yù)者，由相關(guān)專業(yè)醫(yī)師根據(jù)指南進(jìn)行綜合的治療七、工作隊(duì)伍組建與培訓(xùn)（一）人員組成。 1、組長(zhǎng)：應(yīng)由基地醫(yī)院副高級(jí)以上技術(shù)職稱專家擔(dān)任，負(fù)責(zé)管理現(xiàn)場(chǎng)篩查和干預(yù)、篩查數(shù)據(jù)上報(bào)等工作。2、現(xiàn)場(chǎng)篩查負(fù)責(zé)人：主要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)工作的協(xié)調(diào)管理，指導(dǎo)調(diào)查員工作；對(duì)調(diào)查員提出的問(wèn)題及時(shí)解答、處理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出并糾正或及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示；負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查質(zhì)量的保證。2、預(yù)約登記員：應(yīng)熟悉當(dāng)?shù)厍闆r，有親和力和與被篩查人員溝通的能力，善于表達(dá)，有一定的談話技巧，語(yǔ)言有說(shuō)服力。3、質(zhì)控員：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與調(diào)查員核實(shí)并糾正；并可針對(duì)篩查結(jié)果提供咨詢16、服務(wù)。4、問(wèn)卷調(diào)查員：明確調(diào)查任務(wù)，掌握調(diào)查方法及正確填寫問(wèn)卷的注意事項(xiàng)；應(yīng)具備工作責(zé)任心，具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力。5、人體測(cè)量員：具有體格檢查的經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)過(guò)本項(xiàng)目的培訓(xùn)并通過(guò)考核。6、實(shí)驗(yàn)室檢查人員：具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)資質(zhì)，責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)過(guò)本項(xiàng)目的培訓(xùn)并通過(guò)考核。7、血管超聲醫(yī)師：包括經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）醫(yī)師，以項(xiàng)目承擔(dān)基地醫(yī)院的血管超聲醫(yī)師為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的超聲醫(yī)師需要經(jīng)過(guò)基地醫(yī)院培訓(xùn)并通過(guò)考核，才可以在基地醫(yī)院血管超聲醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展頸動(dòng)脈血管超聲篩查工作，需要進(jìn)行抽查復(fù)核。（二）人員培訓(xùn)。1、項(xiàng)目基地醫(yī)院承擔(dān)對(duì)項(xiàng)目工作組及項(xiàng)目基層單位醫(yī)務(wù)人員的篩查和干預(yù)技術(shù)進(jìn)行17、培訓(xùn)。采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式對(duì)篩查技術(shù)和工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并填寫參訓(xùn)人員登記表（附件1，附表1）。2、培訓(xùn)內(nèi)容包括篩查方案介紹，現(xiàn)場(chǎng)工作程序、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技巧及質(zhì)量控制、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲篩查、篩查信息調(diào)查表填寫及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、腦卒中高危人群管理及追訪方法等專項(xiàng)技術(shù)。3、項(xiàng)目承擔(dān)基地醫(yī)院對(duì)學(xué)員進(jìn)行理論及實(shí)際操作考核，填寫培訓(xùn)成績(jī)匯總表（附件1 附表2、3、4），合格后參加項(xiàng)目工作。八、工作時(shí)間安排 (一)項(xiàng)目啟動(dòng)階段（2014年9月1日2014年10月15日）。各省區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本技術(shù)方案，制定本省區(qū)市篩查和干預(yù)工作方案及工作要求，并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員18、辦公室。項(xiàng)目承擔(dān)基地醫(yī)院根據(jù)項(xiàng)目篩查點(diǎn)與篩查對(duì)象選取原則，選取篩查點(diǎn)和篩查對(duì)象。相關(guān)單位完成篩查工作人員培訓(xùn)和篩查人群的組織動(dòng)員工作。（二）項(xiàng)目工作實(shí)施階段（2014年10月16日2015年4月30日）。各項(xiàng)目相關(guān)單位應(yīng)根據(jù)上述實(shí)施步驟與流程中的要求，組織開(kāi)展腦卒中高危人群現(xiàn)場(chǎng)篩查和干預(yù)、數(shù)據(jù)上報(bào)、質(zhì)量控制等工作。（三）項(xiàng)目評(píng)估階段（2015年5月1日2015年5月31日）。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司、疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局、基層衛(wèi)生司及腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室組織專家對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，完成項(xiàng)目總體評(píng)估報(bào)告后，篩查數(shù)據(jù)返回各省區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及項(xiàng)目基地醫(yī)院。九、經(jīng)費(fèi)管理（一）19、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同撥付。各省區(qū)市衛(wèi)生行政部門協(xié)商財(cái)政部門按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理要求，合理匹配，及時(shí)下?lián)茼?xiàng)目經(jīng)費(fèi)至項(xiàng)目單位，以保障項(xiàng)目順利實(shí)施和完成。（二）項(xiàng)目工作方案及資金預(yù)算的審核。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)項(xiàng)目實(shí)施方案，各省區(qū)市制定的項(xiàng)目具體實(shí)施方案及專項(xiàng)資金預(yù)算，須在項(xiàng)目正式啟動(dòng)前報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室審核。（三）中央財(cái)政撥付的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)按照腦卒中項(xiàng)目篩查例數(shù)要求，落實(shí)到每個(gè)篩查個(gè)體。各級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位按照本方案要求及本單位實(shí)施計(jì)劃，合理安排和使用專項(xiàng)資金，不得超范圍支出。項(xiàng)目承擔(dān)單位應(yīng)負(fù)責(zé)本單位項(xiàng)目工作人員交通、勞務(wù)等經(jīng)費(fèi)。（四）定期報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)20、展和資金使用情況。各項(xiàng)目承擔(dān)醫(yī)院要在每個(gè)雙月下旬定期向省區(qū)市腦卒中項(xiàng)目辦公室、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室報(bào)告項(xiàng)目實(shí)施和資金使用情況。對(duì)違反規(guī)定，虛報(bào)、冒領(lǐng)、截留、擠占、挪用腦卒中篩查與干預(yù)資金的單位和個(gè)人，按照國(guó)家財(cái)政有關(guān)規(guī)定處理。（五）項(xiàng)目的審計(jì)工作。項(xiàng)目完成后，財(cái)政和衛(wèi)生行政部門組織人員對(duì)財(cái)務(wù)等情況進(jìn)行審計(jì)，也可委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。審核時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合理費(fèi)用，由項(xiàng)目實(shí)施單位承擔(dān)；已報(bào)賬費(fèi)用應(yīng)予以追回。 十、監(jiān)督與評(píng)估（一）省級(jí)腦卒中項(xiàng)目辦公室要制定項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法和要求。對(duì)項(xiàng)目的組織、進(jìn)度、實(shí)施過(guò)程、效果和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行定期督導(dǎo)和考核，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目進(jìn)展中的問(wèn)題。（二）國(guó)家衛(wèi)21、生計(jì)生委疾控局、腦卒中防治工程委員會(huì)等單位組織專家進(jìn)行督導(dǎo)檢查。專家組通過(guò)抽查的方式，對(duì)各級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位的項(xiàng)目工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，監(jiān)督及評(píng)估健康教育實(shí)施、腦卒中防控知識(shí)知曉、篩查任務(wù)完成、高危人群檢出及經(jīng)費(fèi)使用等情況。核心考核指標(biāo)為腦卒中防治知識(shí)知曉率、篩查任務(wù)完成率、高危人群檢出率、腦卒中患者檢出率、高危人群追訪率等。（三）建立質(zhì)量控制體系。包括：?jiǎn)柧碚{(diào)查的各級(jí)質(zhì)量控制，腦卒中篩查與干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)的質(zhì)量控制，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施各階段質(zhì)量控制（包括調(diào)查前準(zhǔn)備階段、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查階段和調(diào)查后階段），頸動(dòng)脈超聲檢查質(zhì)量控制，數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。項(xiàng)目基地醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控中心按照各自的職責(zé)分工，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、相關(guān)22、檢查技術(shù)及數(shù)據(jù)上報(bào)等進(jìn)行質(zhì)量控制。（四）項(xiàng)目年度工作總結(jié)。各省區(qū)市腦卒中項(xiàng)目辦公室及項(xiàng)目承擔(dān)基地醫(yī)院，在項(xiàng)目工作完成后，要及時(shí)將本年度項(xiàng)目執(zhí)行情況，包括項(xiàng)目成效、存在問(wèn)題和資金使用等及時(shí)進(jìn)行總結(jié)并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦防委辦公室。十一、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）任務(wù)完成率：實(shí)際篩查直報(bào)人數(shù)/應(yīng)篩查人數(shù)100%。（二）完整初篩率：完整初篩人數(shù)（檔案已完成終止數(shù)）/直報(bào)總?cè)藬?shù)100% 。（三）高危人群檢出率：高危人群數(shù)量/篩查人群總數(shù)量100%。（四）高危人群評(píng)估率：高危人群完成評(píng)估人數(shù)/高危人群總數(shù)量100%。（五）高危人群追訪率：高危人群完成追訪人數(shù)/高危人群總數(shù)量100%。附件：1.2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范 2.2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目資金分配表3.2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)4.各級(jí)平臺(tái)用戶職責(zé)與要求5.2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目篩查點(diǎn)信息登記表 6.2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（非科研型）7.2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（科研型）8.2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目追訪表9.致民眾的一封信10.“中風(fēng)”危險(xiǎn)評(píng)分卡國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)2014年9月23日