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1、縣中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)國家中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，不斷提升老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)能力。為確保202*年該項(xiàng)目工作全面的有序開展，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、目標(biāo)1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率為45%以上。2、036月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率為45%以上。二、范圍和對象范圍：全縣各鎮(zhèn)(辦)。對象：1、轄區(qū)內(nèi)居住的所有65歲以上老年人。2、轄區(qū)內(nèi)居住的所有036月齡兒童。三、成立組織機(jī)構(gòu)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：（二）技術(shù)指導(dǎo)小組組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組下設(shè)辦公2、室，辦公室設(shè)在縣中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科，由*擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常管理工作。四、服務(wù)內(nèi)容全面掌握本轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人及036月齡兒童總數(shù)，摸清服務(wù)對象，造冊登記管理。（一）65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范要求開展項(xiàng)目服務(wù)工作。每年為65歲老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。依照老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)記錄表，以老年人近一年的體驗(yàn)和感覺，進(jìn)行33項(xiàng)問題采集信息，按9類體質(zhì)類型辨識相關(guān)體質(zhì)，辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，教會并指導(dǎo)服務(wù)對象情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等5項(xiàng)服務(wù)保健內(nèi)容。（二）036月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)認(rèn)3、真填寫036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，按不同月齡進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，分別在6、12、18、24、30、36月齡向家長提供兒童中醫(yī)藥飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等保健內(nèi)容。在6、12月齡教會家長摩腹和捏脊方法；在18、24月齡教會家長按揉迎香穴位、足三里穴位的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴位的保健方法。五、服務(wù)要求1、開展老年人及兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)的工作人員，都應(yīng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)，能夠提供該項(xiàng)目中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的其他類醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。2、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，并及時(shí)在公衛(wèi)信息系統(tǒng)中錄入，記錄在案。3、各鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院必須按時(shí)在次4、月3號之前報(bào)上月的各種服務(wù)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，遲報(bào)或不報(bào)的記入年底考評。六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力縣級每年組織一次培訓(xùn)或到各鎮(zhèn)培訓(xùn)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)室中醫(yī)藥管理服務(wù)人員，中醫(yī)藥管理服務(wù)內(nèi)容培訓(xùn)一年不少于2次。針對65歲以上老年人33項(xiàng)問題的信息采集，9種類型的中醫(yī)體質(zhì)辨識，穴位等五項(xiàng)中醫(yī)藥保健方法，036月齡兒童不同月齡段的中醫(yī)藥保健中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)和穴位保健方法，運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行適宜技術(shù)培訓(xùn)。每次培訓(xùn)必須做到有通知、簽到冊、課件、印證影像資料、試卷、培訓(xùn)小結(jié)等內(nèi)容。通過培訓(xùn)，使鎮(zhèn)村中醫(yī)藥管理服務(wù)人員，都能熟煉掌握中醫(yī)藥保健技能，人人都能獨(dú)立開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，努力提升中醫(yī)藥5、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)技能。七、扎實(shí)多樣，積極開展中醫(yī)藥健康管理教育工作廣泛宣傳中醫(yī)藥健康保健管理服務(wù)的內(nèi)容和政策，充分利用健康教育與健康促進(jìn)工作的平臺，將65歲以上的老人和036月齡兒童中醫(yī)藥保健知識通過板報(bào)、健康講座、健康咨詢、宣傳單等多種形式的宣傳。讓中醫(yī)藥保健知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)商場、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)家庭，積極營造了解中醫(yī)、擁護(hù)中醫(yī)、積極參與和自覺接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的良好氛圍，提高居民的知曉率。八、經(jīng)費(fèi)支持65歲以上老年人和036月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。九、加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格考核1、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，資料要單獨(dú)建立，便于檢查、督導(dǎo)、考核。2、6、縣級每半年對該項(xiàng)目實(shí)施情況督導(dǎo)檢查一次。包括聽取匯報(bào)、查閱文件、現(xiàn)場核查、走訪座談、電話調(diào)查等方式。核實(shí)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人數(shù)。查閱培訓(xùn)和健康教育宣傳資料。查看鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室每季度督導(dǎo)檢查、考核資料及電子錄入情況。3、對只做表面工作、實(shí)質(zhì)性服務(wù)工作未達(dá)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)的單位，扣減相關(guān)經(jīng)費(fèi)，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員的責(zé)任。*縣高血壓中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見要求，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用，不斷提高我縣對高血壓患者的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定本方案。一、明確任務(wù)目標(biāo)以鎮(zhèn)（村）為單位，35歲以上人群高血壓患者7、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率為25%以上。二、范圍和對象全縣范圍內(nèi)35歲以上人群中高血壓患者。三、成立組織機(jī)構(gòu)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：（二）技術(shù)指導(dǎo)小組組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科，由*擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常管理工作。四、中醫(yī)藥健康管理程序掌握本轄區(qū)內(nèi)35歲以上高血壓患者人數(shù)，依照高血壓患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求，以中醫(yī)理論“四診合參”“八綱辨證”診斷風(fēng)痰上擾證、陰虛陽亢證、肝火上炎證、痰瘀互結(jié)證、氣血虧虛證、腎精不足證等6個高血壓患者證型。針對不同證型的高血壓患者采取不同的中醫(yī)藥治療，并指導(dǎo)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動起居保健，傳授四季養(yǎng)生、穴位按8、摩、足浴等中醫(yī)藥技術(shù)。 高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程五、專項(xiàng)服務(wù)要求1、從事35歲以上高血壓患者中醫(yī)藥保健工作人員，應(yīng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)，能夠提供該項(xiàng)目中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的其他類醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。2、高血壓患者中醫(yī)藥保健治療，每年服務(wù)1次，對中醫(yī)藥服務(wù)的高血壓患者，2周后隨訪一次。3、認(rèn)真填寫高血壓患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，附加隨訪記錄。填寫項(xiàng)目要規(guī)范、真實(shí)、不缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。辨證準(zhǔn)確，指導(dǎo)服務(wù)到位，相關(guān)信息記錄及時(shí)完整，表冊一致備查。4、各鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院在次月3號之前報(bào)上月的服務(wù)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，遲報(bào)或不報(bào)的記入年底考評。六、加強(qiáng)宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)9、能力1、充分發(fā)揮健康教育平臺，運(yùn)用板報(bào)、健康講座、微信、宣傳單等多種形式宣傳高血壓患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的內(nèi)容，提高居民的知曉率和患者自覺接受的服務(wù)率。2、縣級每年組織一次專業(yè)培訓(xùn)或到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理人員，針對高血壓病的六個辨證分型和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)內(nèi)容培訓(xùn)一年不少于2次。每次培訓(xùn)要做到有通知、簽到冊、課件、印證影像資料、試卷、培訓(xùn)小結(jié)等內(nèi)容。通過培訓(xùn)，全面提升高血壓患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)技能。七、經(jīng)費(fèi)支持35歲以上高血壓患者，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。八、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格考核1、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，服務(wù)資料要單獨(dú)建立，便于檢查、督導(dǎo)、考核。2、縣級每半年對該項(xiàng)目實(shí)施情況督導(dǎo)檢查一次。包括聽匯報(bào)、查閱文件、現(xiàn)場核查、走訪座談、電話調(diào)查等方式。核實(shí)是醫(yī)藥健康管理服務(wù)人數(shù)。查閱培訓(xùn)和健康教育宣傳資料。查看鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室每季度督導(dǎo)檢查、考核資料等內(nèi)容。3、對只做表面工作、實(shí)質(zhì)性服務(wù)工作未達(dá)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)的單位，扣減相關(guān)經(jīng)費(fèi)，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員的責(zé)任。