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n安吉縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案bblaa(11頁)
n安吉縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案bblaa(11頁).doc
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1、安衛(wèi)201025號 安吉縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案根據(jù)國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案(2009-2011年)確定的重點(diǎn)工作和省衛(wèi)生廳、省財政廳關(guān)于印發(fā)浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案的通知(浙衛(wèi)發(fā)2009254號)的要求,決定從2010年開始,我縣實施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目,特制定本實施方案。一、項目目標(biāo)對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女采取有效干預(yù)措施,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生。20102011年,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。二、項目對象全縣準(zhǔn)備懷孕和孕三個月的農(nóng)村婦女。三、項目內(nèi)容為準(zhǔn)備懷孕的2、農(nóng)村婦女實施增補(bǔ)葉酸,在孕前3個月至孕早期3個月服用,預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。四、組織實施(一)組織體系1、局防保科負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理與實施。對項目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,定期向上級衛(wèi)生行政部門報告項目相關(guān)數(shù)據(jù),研究、探討項目執(zhí)行工作中出現(xiàn)的問題,確保項目實施的進(jìn)度和質(zhì)量。2、指定安吉縣婦幼保健中心具體負(fù)責(zé)項目管理工作,包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放,信息收集整理、上報和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。3、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)了解轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的孕育狀況,負(fù)責(zé)對準(zhǔn)備懷孕的婦女的葉酸分發(fā)和隨訪管理工作,完成有關(guān)葉酸分發(fā)和服用信息的收集、整理;及時報告轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女信息,并負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登3、記。(二)葉酸的供應(yīng)1、由縣衛(wèi)生局制定項目年度的葉酸需求量和應(yīng)增補(bǔ)葉酸的育齡婦女?dāng)?shù),及時上報省衛(wèi)生廳。并結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑,落實葉酸發(fā)放工作和管理督導(dǎo)。2、縣婦幼保健中心承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)葉酸訂購、經(jīng)費(fèi)收支和葉酸發(fā)放工作。每季度向葉酸供應(yīng)單位提供葉酸需求量,并負(fù)責(zé)匯總、統(tǒng)計有關(guān)葉酸發(fā)放、服用和高危待孕婦女等信息。3、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員每月向縣婦幼保健中心領(lǐng)取葉酸計劃量。(三)葉酸的發(fā)放、登記和隨訪流程。1、婦幼保健人員或村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息,確定分發(fā)對象,入戶通知其領(lǐng)取葉酸片,進(jìn)行健康教育,并簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關(guān)知4、識,提高葉酸服用率和依從率。婦幼保健人員應(yīng)保存準(zhǔn)備懷孕的婦女已簽訂的知情同意書備查。2、按每人每天1片(0.4毫克)發(fā)放,保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。分發(fā)對象每次領(lǐng)取1-3個月的量,婦幼保健人員對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記,記錄領(lǐng)取葉酸的時間、量以及婦女相關(guān)信息。3、婦幼保健人員對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪,每月至少一次,督促婦女按時服用,并請婦女在孕前3個月至孕早期3個月對葉酸服用情況進(jìn)行登記。4、如果婦女服用葉酸6個月未懷孕,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。(四)高危待孕婦女葉酸的分發(fā)、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中,既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。婦幼保健人員5、根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息,對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取葉酸片,進(jìn)行健康教育,簽訂知情同意書并保存?zhèn)洳椤D幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發(fā)葉酸,保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記,記錄領(lǐng)取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關(guān)信息,每月進(jìn)行隨訪。婦幼保健人員應(yīng)每12周督促待孕婦女按時服用,并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進(jìn)行登記,整理后上報。五、信息報送各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理,每月5日前報縣婦幼保健中心6、;縣婦幼保健中心負(fù)責(zé)匯總?cè)h葉酸發(fā)放和服用信息,上報縣衛(wèi)生局,并每季度按婦幼衛(wèi)生年報表上報時間與渠道逐級報送至省、市婦幼保健中心。六、監(jiān)督管理加強(qiáng)項目組織管理,按照中華人民共和國藥品管理法規(guī)定,落實醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任,逐級分發(fā)藥品。確保科學(xué)規(guī)范發(fā)放,嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品,嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費(fèi)用、搭車售藥等行為。局防保科對項目實施的情況進(jìn)行監(jiān)督管理和效果評估。附件1:自愿接受服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形知情同意書附件2:浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸發(fā)放和服用情況一覽表附件3:浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸發(fā)放和服用匯總表附件4:浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目7、葉酸發(fā)放和服用情況報表附件5:浙江省農(nóng)村婦女口服葉酸督促記錄單附件6:浙江省農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單二0一0年三月八日附件1自愿接受服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形知情同意書 通過與實施者認(rèn)真地交流和討論,經(jīng)醫(yī)生的宣教,我知道出生缺陷是導(dǎo)致嬰兒死亡和致殘的主要原因,嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì),給個人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。 國內(nèi)外研究結(jié)果表明,孕婦體內(nèi)葉酸缺乏,是造成神經(jīng)管畸形的重要原因。神經(jīng)管畸形主要是指包括無腦畸形、脊柱裂和腦膨出等一類畸形,是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的重要原因之一,也是造成嬰幼兒患者終身殘疾的主要原因之一。 為此,政府給老百姓辦實事,免費(fèi)為農(nóng)村已婚待孕婦女從孕前3個月至孕早期3個月增補(bǔ)8、葉酸片,預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險。 我知道葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形的服用方法是:在懷孕前3個月開始至懷孕早期3個月內(nèi),每天服用0.4毫克/片(高危待孕婦女每天服用4毫克)。 同時,我也知道,服用葉酸片可能存在的不良反應(yīng):偶見過敏反應(yīng),很少發(fā)生中毒現(xiàn)象。有些婦女長期服用葉酸后可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀。葉酸與維生素c同服,可能抑制葉酸在胃腸中的吸收。 我理解政府為老百姓做的這一實事是在我自愿的基礎(chǔ)上參加的,我有權(quán)拒絕參加接受服用葉酸片。但是我一旦參與了服用葉酸片,必須嚴(yán)格按照要求服用。 我已仔細(xì)閱讀以上有關(guān)說明,我已了解了孕前及孕早期口服葉酸的目的和意義,孕婦葉酸的缺乏會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形、9、唇腭裂及先天性心臟病等畸形的發(fā)生。已知道出生缺陷的有關(guān)知識以及預(yù)防神經(jīng)管畸形的方法和服用葉酸片的注意事項等。我也知道服用葉酸片只能是預(yù)防和降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險,并不是一定不發(fā)生神經(jīng)管畸形等出生缺陷。經(jīng)過充分時間的考慮,我自愿接受服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形。實施者簽名: 服用者簽名: 日期: 日期:附件2:浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸發(fā)放和服用情況一覽表湖州市安吉縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村序號姓名身份證號準(zhǔn)備懷孕婦女高危待孕婦女領(lǐng)藥日期按時服藥領(lǐng)藥日期按時服藥注:婦保醫(yī)生用附件3:浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸發(fā)放和服用情況匯總表縣名準(zhǔn)備懷孕婦女高危待孕婦女人數(shù)領(lǐng)用人數(shù)按時服藥10、人數(shù)(每日0.4毫克)人數(shù)領(lǐng)用人數(shù)按時服藥人數(shù)(每日4毫克)填報單位: 負(fù)責(zé)人: 填報人: 時間: 年 月 日注:縣婦幼保健中心每季度第一個月15日前向市婦幼保健中心和縣衛(wèi)生局上報上一季度信息附件4:浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸發(fā)放和服用情況報表填報單位: 填報人: 日期:鄉(xiāng)鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕婦女高危待孕婦女人數(shù)領(lǐng)藥人數(shù)按時服藥人數(shù)(每日0.4毫克)人數(shù)領(lǐng)藥人數(shù)按時服藥人數(shù)(每日4毫克)填報說明:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員每月5日匯總本轄區(qū)葉酸發(fā)放和服用信息上報縣婦幼保健中心附件5:浙江省農(nóng)村婦女口服葉酸督促記錄單姓名: 年齡: 地址: 聯(lián)系電話: 督促日期服用量督促人簽名督促日期服11、用量督促人簽名注:婦保醫(yī)生用附件6:浙江省農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單(第 1 月)姓名: 年齡: 地址: 聯(lián)系電話:日期服用日期服用日期服用日期服用日期服用18152229291623303101724314111825512192661320277142128浙江省農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單(第 2 月)日期服用日期服用日期服用日期服用日期服用18152229291623303101724314111825512192661320277142128浙江省農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單(第 3 月)日期服用日期服用日期服用日期服用日期服用18152229291623303101724314111825512192661320277142128注:服藥人填寫本單,服藥填,未服藥填。服藥人在服藥結(jié)束后將本記錄單交還發(fā)藥單位保管。發(fā)藥單位在服藥人懷孕3個月后,將本記錄單粘貼于孕婦保健冊一起保管。主題詞:農(nóng)村婦女 增補(bǔ)葉酸 管理方案 發(fā):各醫(yī)療衛(wèi)生單位。 安吉縣衛(wèi)生局辦公室 2010年3月8日印發(fā)
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