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1、醫院信息化項目實施醫院信息化建設是一項復雜、龐大的系統工程，醫院與我單位投入大量的人力、物力、財力，必須分為若干步驟。根據醫院的實際情況，遵循“統一規劃、分步實施”的原則，我們對醫院業務系統的實施方案規劃如下：在醫院信息技術服務采購項目實施的過程中，我單位與醫院的密切配合，緊密合作是本項目系統成功應用的基礎，因此，我們認為：雙方應做到以下幾點：(1)院方成立一個以院長親自負責的項目領導小組，和一個由相應科室有關人員組成的項目工作小組。(2)軟件工程實施在醫院的基礎設施建設，如專用機房、供電系統、工作臺改造等方面條件配合下完成。(3)院方在領導的統一部署下，協調各科室，配合公司順利開展工作。(42、)院方根據項目進度需要，向公司提供基礎資料，整理有關數據庫。(5)系統正常運行過程中，院方應對系統進行規范的日常維護，每天進行必要的數據備份。(6)公司為院方積極提出建議，以最優化的方案來開發、修正軟件產品。(7)公司幫助院方培訓各子系統操作人員。(8)系統完成后，公司向院方提供必要的文檔資料。(9)公司在軟件版本更新時，將及時通知院方。(10)公司將向院方提供應用咨詢及系統后期維護。122.12.2122.12.22.2.1一、實施原則為便于控制、準確有效地把握實施質量，有必要對整個實施過程按照實際情況，分成幾個可控制的階段，并且對各個階段進行評審。我們將整個項目實施分成三個階段：準備階段、3、實施階段和系統維護階段。 準備階段是指在項目正式開始實施之前對整個軟、硬件環境的完善。 實施階段是指從系統開發到正式運行的整個過程。 系統維護階段是指實施開始到完畢過程中，對系統的維護，包括文檔、管理、熱線、新需求的評審及開發、系統的新業務拓展等方面。二、實施思路由于醫院的信息系統項目建設中，在進行建設的時間安排上，首先進行對中心內業務進行調研，了解目前院內的網絡狀況以及是否需要進行升級或改造，然后協助中心對數據中心進行基礎建設，主要包括網絡設備、服務器、數據庫等軟硬件產品的安裝調試。序號主要階段任務說明1項目啟動成立項目組，向項目組成員說明項目情況；定義詳細階段目標計劃，并分配項目任務2環境4、/系統/應用安裝與維護/資料搜集系統開發環境，運行環境，設備和軟件安裝及維護/充分利用舊系統資料，減少工作量以及保持數據的一致性和繼承性，協助用戶順利平穩上線。3系統客戶化修改醫院管理信息系統的本地化開發4項目發布醫院管理信息系統系統正式發布并開始在試點使用5系統培訓培訓系統管理人員，培訓管理人員、系統管理人員和業務操作人員6系統推廣應用系統推廣相關計劃和會議7工程驗收準備和評審工程的驗收和評審三、實施工作內容序號任務名稱工作內容1項目實施前業務調研用友醫療系統公司將人到醫院進行醫院實施前需求調研與客戶溝通確定醫院的需求與客戶相關負責人商討大概系統進度與大致啟用方案。2編制項目計劃項目經理負責5、編寫項目中所需要的文檔：如項目實施計劃、項目調研計劃、調研單，并報項目實施部經理審核。可以讓項目實施人員協助編制部分項目計劃。與客戶溝通項目計劃中涉及的時間安排、任務安排、項目風險等內容。針對項目調研階段的工作與項目客戶落實具體時間安排及需要項目客戶配合的工作。建議并協助客戶召開啟動會議，并作前期準備。項目實施計劃報進行備案。3項目啟動大會項目啟動大會4項目第一階段確定本階段需實施使用的業務系統并完成本階段的實施工作4.1醫院初期準備工作整理項目第一階段使用的業務系統的字典，并在系統設置好相關的字典。4.1.1醫院公共字典整理整理整個醫院業務系統都可能使用到的公共字典.4.1.2用友醫療系統系6、統中設置字典在用友醫療系統業務系統中設置、應用所收集的字典并測試可使用于項目第一階所啟用的系統4.2系統培訓數據庫安裝與設置整理項目第一階段使用的業務系統的字典，并在系統設置好相關的字典。也可以將此步與之前工作一起做，然后直接在培訓庫中設置所收集的字典。4.2.1培訓系統安裝安裝好服務器，并安裝好數據庫系統運行的服務器環境，安裝好客戶端上的程序。4.2.2培訓庫字典設置為醫院字典將所收集的字典都應用到培訓數據庫中。4.3業務系統培訓及需求再次確認項目每一階段相關業務系統培訓，更加細致了解醫院需求。本部分的每一個業務系統培訓要求要有醫院的項目組人員參與，醫院項目組成員必須能夠熟悉各個業務系統（設7、置、使用） 。在每個系統培訓前必須做好相應的培訓計劃下發到各科室，并制作好系統培訓文檔用于系統培訓。4.3.1培訓后各科人員獨立練習科室有練習環境則直接在科室練習（最好是服務器與客戶端機器全院盡快裝好），否則必須定期抽時間到計算中心培訓室練習。4.3.2系統需求再確認系統培訓過程中確認前期調研的需求，匯總整理培訓過程中發現的新需求為便于公司做好對程序調整，新需求、需求變更等定期向公司匯報4.3.3業務模塊1培訓分科室培訓4.3.4業務模塊2培訓.4.3.5培訓后系統集中答疑系統培訓完成后，各科室人員練習幾天。用友醫療系統項目人員對各科室人員的問題進行答疑，以及記錄科室新需求。具體工作方式有以下8、三步：按系統將各科室人員分開，針對各個系統進行討論、答疑所有相關科室人員集中到一起進行院各系統的討論、答疑將遇到的新需求、需求調整及時報告到公司4.3.6各系統相關人員考核制定各系統培訓考核試題系統培訓完成后，各科室人員練習幾天。用友醫療系統項目人員與醫院計算機中心人員一起組織對各科室人員進行考核考核結果上報項目組，并將各個科室的考核結果分別通知各科室負責人;督促考核不合格人員繼續練習并主動向項目組相關人員請教對不合格者，在考核結果出來3天后重新考核,對再次考核不合格者作出適當處分4.4正式庫用友醫療系統系統設置調整根醫院業務需求調整用友醫療系統的系統設置。測試用友醫療系統調整的結果，保障系統9、能夠按醫院的業務需求運轉。4.5問題修改與系統程序調整根據醫院的需求對程序做出調整，對程序中出現的問題進行修改。做好系統程序修改方檔。4.6舊系統業務數據結轉程序編寫確定醫院數據結轉方案，并形成書面的數據結轉方案（便于以后對歷史數據的追查）。商討醫院必須結轉的數據范圍：住院所有未結算病人的費用與病歷數據、全院所有數據、醫院的字典數據（科室、人員、藥品字典、收費字典等）字典編碼的結轉方式：是否采用新舊系統字典編碼通過中間表對照。病人數據結轉是否必須要結轉明細費用；如果不結轉明細，則有可能醫?；蛴泿げ∪舜蛴∏鍐螘r必須同時在新舊系統打印，長期這樣做可能會有問題。如采用結轉明細費用時，取得明細費用的方10、式，由醫院計算中心計算出中間表，還是直接寫程序到原有數據庫中取數據。數據庫的變化對結轉數據的影響4.6.1系統結轉范圍、方案確定系統結轉方案確定4.6.2舊系統業務程序了解如果是通過由計算中心人員計算出中間結果費用，則公司結轉人員可以不用去熟悉熟悉整個住院的業務系統，必須要了解到可以取得費用明細數據。必須知道字典數據如何取得。記錄對原有系統理解的內容，以便于編寫數據結轉程序。了解舊系統過程中必須要有醫院計算中心人員的參加。4.6.3結轉程序編碼、調試（此步驟可視項目情況省略）編寫、測試業務數據結轉程序4.7系統正式環境建立、各科 機器安裝系統正式環境建立、各科機器安裝4.7.1正式環境建立、調11、試安裝正式庫環境，并調試。如果條件允許，該步驟最好在數據字典設置完成就安裝好，以便于科室人員在培訓后就可以馬上有練習的環境。4.7.2各科室機器安裝、調試安裝各科室的客戶端機器。如果條件允許，該步驟最好在培訓前完成，以便于科室人員在培訓后就可以馬上有練習的環境。4.8系統啟用方案制定所有項目組成員與各科室負責人一起討論系統啟用注意事項、具體方案，并制定出系統啟用方案。討論涉及以下內容：系統啟用時間安排：醫院所有舊系統停止運行時間、數據結轉時間、醫院各科室升級后處理時間、各科室系統開始正常運作時間升級后處理：醫囑等升級后處理的方式（錄入方式等）、藥房處理方式、藥庫處理方式、其他相關系統升級后處理12、啟用新系統過程中可能遇到問題的處理方式。比如住院、門診結算病人多，而操作人員不熟，造成大量病人排隊，此時在門診收費處、住院收費寫系統上線告示牌等措施。系統啟用后人員的按排：項目組中到各個科室的人員、留守電腦室處理問題人員等。4.8.1系統啟用具體安排、方案討論系統啟用具體安排、方案討論，并形成相關文檔報公司審批4.8.2系統啟用方案全院公布系統啟用方案全院公布4.9模擬運行與強化練習模擬運行與強化練習4.9.1啟用前試模擬運行系統啟用前，在正式使用環境下進行系統模擬運行（測試數據）。操作人員在該環境下練習各個系統的操作。如果條件允許，本步驟應盡可能的提早進行，給操作人員更多的練習時間。如有問題13、操作人員必須盡快資詢項目組成員。針對窗口單位（門診掛號、門診收費、住院收費）必須做特別要求。測試窗口單位人員操作速度，與舊系統比較，評估系切在該時候切換的可行性。如果操作人員在使用新舊系統處理業務時速度相差大遠，則有必要推遲切換時間。（做好模擬時的考查工作）4.9.2模擬運行問題集中討論集中解答各科室操作人員模擬運行時遇到的問題。討論各科室人員在模擬運行中的想法。根據模擬運行考查結果確認系統上線的可行性。4.10正式使用系統數據、環境準備導入模擬運行時的字典，準備好系統正式啟用時使用的數據庫（清空其中的業務數據，修改好系統ID）。準備好系統客戶端正式啟用的環境（比如準備系統啟用的每一個批處理文14、件等），系統啟用時用戶的環境可以馬上切換到正式數據庫環境，以保障系統正式啟用。4.12系統正式啟用與適應階段根據數據結轉方案結轉原有舊系統數據，并驗證數據的正確性各科室人員根據系統啟用方案做好系統上線后處理工作項目組所有成員處理系統運行過程中遇到的程序問題每天項目組成員匯總運行過程中遇到的程序問題并形成文檔。每天提交項目問題匯總文檔給用友醫療系統公司人員用友醫療公司對項目運行的匯總問題做處理4.13第一階段項目驗收完成了第一階段項目實施后，制定醫院信息化管理系統第一階段驗收報告，各科室負責人在驗收告上簽字確認4.14項目階段總結、交接做當前階段系統啟用的階段總結，總結經驗?？偨Y系統實施過程中可行的方案；討論實施過程中的誤區，以免下階段再次出現。移交項目的相關文檔給醫院（項目切換過程中的相關文檔）4.15下一階段項目計劃制定計劃實施的時間以項目的實施計劃為基準，如果項目客戶有異議，可以雙方協商調整工作和時間的安排，重新制定項目實施計劃。5項目第二階段