建筑工程施工安全資料管理記錄申請評價表格全套(19頁).doc
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2024-02-18
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1、建筑工程施工安全資料分類表 資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號(資料來源)保 存 單 位建設 單位監理 單位施工 單位A類建設單位安全資料1建設工程施工許可證粘貼單表A12建筑工程安全生產監督備案表表A23地上、地下管線及建(構)筑物等有關資料移交單表A34安全生產、文明施工措施費撥付情況及撥付憑證表A45夜間施工審批手續粘貼單表A 56超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表表A67建筑工程安全評價表表A7B類 監理單位安全資料B1 監理單位安全管理資料1委托監理合同監理單位2監理人員名單,總監理工程師注冊執業資格證,總監理工程師及監理工程師安全培訓合格證明監理2、單位3監理工程師安全責任書監理單位4安全監理規劃、安全監理實施細則監理單位5安全專題會議及安全例會紀要監理單位6安全監理日志監理單位7有關監管部門下發的安全隱患整改通知單及回復單監理單位B2 監理單位安全工作用表1安全基本條件報審表表B2.12安全保證體系報審表表B2.23安全生產、文明施工措施費報告表表B2.34危險性較大的分部分項工程清單報審表表B2.45危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表表B2.56超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表表A67危險性較大的分部分項工程驗收表表B2.78建筑起重機械和自升式架設設施驗收申請表表B2.89機械設備報審表表B2.9103、危險性較大的分部分項工程監理巡視檢查記錄表B2.1011日常監理安全檢查記錄表B2.1112一般隱患監理通知單表B2.1213一般隱患監理通知回復單表B2.1314重大隱患暫停施工令表B2.1415重大隱患監理報告書表B2.1516重大隱患整改復工申請表表B2.1617拒不整改/停工監理報告書表B2.17資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號(資料來源)保 存 單 位建設 單位監理單位施工單位C類施工單位安全資料C2安全管理資料C2.1工程項目基本情況1工程的基本信息、相關單位情況和項目管理人員任命文件表B2.12安全組織保證體系圖、安全生產責任制及考核辦法、安全管理目標、安全教育制4、度、安全檢查制度等表B2.23項目部管理人員花名冊表C2.1. 3C2.2總包單位對分包單位安全管理1分包管理制度施工單位2分包單位清單表C2.2.23分包單位勞務人員花名冊表C2.2.34安全生產責任書施工單位5安全專項檢查記錄表C2.2.5C2.3安全生產責任制1安全生產責任制度施工單位2安全生產責任書施工單位3考核辦法和考核記錄表C2.3.3C2.4安全目標管理1安全管理目標施工單位2達標計劃施工單位3目標分解表C2.4.34考核辦法和考核記錄表C2.4.4C2.5施工組織設計和專項施工方案1施工組織設計施工單位2危險性較大的分部分項工程清單表C2.5.23超過一定規模的危險性較大的分部5、分項工程清單表C2.5.34危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案清單表C2.5.45危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案施工單位6超過一定規模的危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案清單表C2.5.67超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案專家論證表表C2.5.78報審表表B 2.4表B2.5表A6C2.6危險源辨識與監控1危險源識別和重大危險源管理制度施工單位2危險源的識別和評價表C2.6.23重大危險源清單表C2.6.34重大危險源報告表表C2.6.4C2.7安全技術交底1安全技術交底制度施工單位2建筑工程分部工程安全技術交底清單表C2.7.23建筑工程分項工程安全技6、術交底清單表C2.7.34道路及排水工程安全技術交底清單表C2.7.45橋涵工程安全技術交底清單表C2.7.56安全技術交底表C2.7.6資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號(資料來源)保 存 單 位建設 單位監理 單位施工 單位C類施工單位安全資料C2安全管理資料C2.8 安全檢查1安全生產檢查制度施工單位2階段性安全綜合評價施工單位3一般安全檢查記錄表表C2.8.34上級單位(部門)檢查記錄粘貼單表C2.8.45一般隱患整改通知單表C2.8.56一般隱患整改反饋單一般隱患監理通知回復單表C2.8.6表B2.137重大隱患報告單重大隱患整改復工申請表表C2.8.7表B2.168重7、大隱患臺賬表C2.8.89“三違”處罰單表C2.8.910專職安全管理人員日志施工單位C2.9 安全教育1安全培訓教育制度施工單位2安全培訓教育計劃施工單位3項目、班組安全培訓教育記錄卡表C2.9.34日常安全培訓教育記錄表C2.9.4C2.10 班前安全活動1班前安全活動制度施工單位2班前安全活動記錄表C2.10.2C2.11 安全生產、文明施工措施費1安全生產、文明施工措施費用管理制度施工單位2安全生產、文明施工措施費用清單安全生產、文明施工措施費用報告表表C2.11.2表B2.3C2.12 特種作業人員管理1特種作業人員管理制度施工單位2項目部特種作業人員花名冊表C2.12.2C2.138、 安全防護設施材料1安全防護設施材料管理制度施工單位2安全防護設施材料驗收表表C2.13.2資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號(資料來源)保 存 單 位建設 單位監理 單位施工 單位C類施工單位安全資料C2安全管理資料C2.14 個人防護用品1個人防護用品的采購、驗收、登記、發放、檢查等制度施工單位2個人防護用品采購計劃表表C2.14.23個人防護用品進場查驗登記表表C2.14.34個人防護用品發放記錄表C2.14.45個人防護用品檢查記錄表C2.14.5C2.15 工傷事故1生產安全事故報告調查和處理制度施工單位2工傷事故月報表表C2.15.23生產安全傷亡事故快報表表C2.19、5.34傷亡事故調查處理的相關資料施工單位C2.16 安全標志1安全標志管理制度施工單位2安全標志平面布置圖表C2.16.23安全標志登記表表C2.16.3C2.17 應急救援1生產安全事故綜合應急預案和專項應急預案施工單位2專項應急預案清單施工單位3應急救援人員名單表C2.17.34應急救援器材清單表C2.17.45應急培訓計劃施工單位6應急培訓記錄表C2.17.67應急預案演練計劃與方案施工單位8應急演練記錄表C2.17.8C2.18 安全生產帶班1安全生產帶班制度施工單位2帶班生產記錄施工單位3請假手續施工單位C2.19其它1上級安全生產文件施工單位2安全生產規章制度及各工種的安全生產操10、作規程施工單位3意外傷害保險保單、繳費憑證施工單位4安全例會及其它安全會議記錄施工單位資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號(資料來源)保 存 單 位建設 單位監理 單位施工 單位C類施工單位安全資料C3 消防保衛C3.1消防1消防安全管理組織機構施工單位2消防安全管理制度施工單位3防火技術方案施工單位4滅火及應急疏散預案、演練記錄施工單位5消防設施平面圖施工單位6消防重點部位明細表表C3.1.67消防設備、設施、器材登記表表C3.1.78動火作業審批表表C3.1.8C3.2保衛1安全保衛制度施工單位2保衛人員值班、巡查工作記錄表C3.2.23來訪人員及車輛登記表表C3.2.3C4文11、明施工1文明施工管理制度施工單位2施工現場總平面布置圖施工單位3材料堆放平面圖施工單位4急救藥品器材登記表表C4.45衛生許可證和健康合格證施工單位6噪聲監測記錄表C4.6C5基坑工程1基坑專項方案施工單位2安全技術交底表C2.7.63基坑支護驗收表表C5.34基坑支護沉降觀測記錄基坑支護水平位移觀測記錄表C5.4.1表C5.4.25人工挖孔樁防護檢查表表C5.56特殊部位氣體檢測記錄表C5.6C6洞口與臨邊1洞口與臨邊安全防護方案施工單位2安全技術交底表C2.7.63臨邊防護驗收表洞口防護驗收表表C6.3.1表C6.3.24安全防護設施拆除(移動)審批表表C6.4C7腳手架工程1腳手架安裝方12、案腳手架拆除方案施工單位2安全技術交底表C2.7.63各類腳手架工程驗收表表C7.3.1表C7.3.2表C7.3.3表C7.3.4表C7.3.5表C7.3.6表C7.3.7表C7.3.84腳手架拆除審批、監控記錄表C 7.4資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號(資料來源)保 存 單 位建設 單位監理 單位施工 單位C類施工單位安全資料C8模板工程1模板安裝方案模板拆除方案施工單位2安全技術交底表C2.7.63模板工程驗收表表C8.34模板工程拆除審批監控記錄表C8.4C9臨時用電1臨時用電組織設計施工單位2 安全技術交底表C2.7.63臨時用電工程檢查驗收表表C9.34絕緣電阻測試13、記錄表C9.45接地電阻測試記錄表C9.56漏電保護器檢測記錄表C9.67電工安裝、調試、遷移、拆除工作記錄表C9.78電工巡檢、維修工作記錄表C9.8C10機械設備1機械設備安全管理臺賬表C10.12機械設備進場驗收表機械設備報審表表C10.2表B2.93安全技術交底表C2.7.64機械設備安裝檢查驗收表表C10.4.1表C10.4.2表C10.4.3表C10.4.4表C10.4.5表C10.4.6表C10.4.7表C10.4.8表C10.4.9表C10.4.10表C10.4.11表C10.4.12表C10.4.135機械設備日常運行記錄表C10.56機械設備維修保養記錄表C10.6C11建14、筑起重機械1建筑起重機械合格證書等施工單位2建筑起重機械安拆單位及人員證書等施工單位3安裝工程專項施工方案拆卸工程專項施工方案施工單位4群塔作業平面布置圖表C11.4資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號(資料來源)保 存 單 位建設 單位監理 單位施工 單位C類施工單位安全資料C11建筑起重機械5建筑起重機械安裝告知表表C11.56安全技術交底表C2.7.67建筑起重機械基礎工程驗收記錄表C11.78建筑建筑起重機械安裝(拆卸)過程記錄表C11.89塔式起重機安裝自檢表施工升降機安裝自檢記錄表C11.9.1表C11.9.210檢測報告施工單位11建筑起重機械和自升式架設設施驗收申請15、表塔式起重機安裝驗收記錄施工升降機安裝驗收表龍門架及井架物料提升機安裝驗收表表B2.8表C11.11.1表C11.11.2表C11.11.312使用登記證施工單位13塔式起重機頂升檢驗記錄施工升降機加節驗收記錄表C11.13.1表C11.13.214塔式起重機附著錨固檢驗記錄表C11.1415建筑起重機械運行記錄表C11.1516建筑起重機械定期維護檢測記錄表C11.16C12吊裝工程1吊裝單位及人員證書施工單位2吊裝工程方案施工單位3機械設備報審表表B2.94吊裝機械驗收表表C12.45安全技術交底表C2.7.6C13安全評價1階段性自評表表C13.12完工后安全評價表表A73安全監管機構評16、價結果施工單位表A6 超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表 編號:工程名稱:致 (建設單位): (監理單位):我單位已經編寫了 (分部分項工程)的專項施工方案,并按專家論證意見進行了修訂,請予以審查。附:專項施工方案及專家論證報告施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 審查意見: 監理工程師: 日 期: 審核意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 審核意見: 建設單位項目監理部(章)項目負責人: 日 期: 表B2.1 安全基本條件報審表 編號:工程名稱:致 (監理單位):現將我單位的安全基本條件資料上報,請予以審核。工程名稱工程規模安全生產許可證17、號有效期項目負責人姓名安全生產考核合格證號有效期專職安全生產管理人員姓名安全生產考核合格證號有效期是否符合配備標準特種作業人員名單(可附頁)姓名年齡工種建筑施工特種作業人員操作資格證書編號有效期備注附:1、安全生產許可證復印件2、項目負責人安全生產考核合格證書復印件3、專職安全管理人員安全生產考核合格證書復印件4、建筑施工特種作業人員操作資格證書復印件 施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 審查意見: 監理工程師: 日 期: 審核意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 表B2.2 安全保證體系報審表 編號:工程名稱:致 (監理單位):現將我單位的安全安全保證體系上18、報,請予以審核。1、 建立了安全生產責任制及考核辦法,明確了各級人員的安全生產職責。2、 具有明確的安全管理目標,有具體的傷亡指標和達標指標。3、 施工組織設計中有明確的安全技術措施,危險性較大的分部分項工程編制了安全專項施工方案,并按有關規定審批。4、 建立了安全教育制度。新進場工人進行了三級安全教育,并嚴格履行書面簽字手續。5、 建立了安全技術交底制度。6、 建立了安全檢查制度,檢查頻次符合有關規定,查出的重大隱患能做到治理責任、措施、資金、期限和應急預案“五落實”。7、 建立了消防安全制度。8、 建立了安全措施經費管理制度。9、 建立了建筑起重機械管理制度,并備案。10、制定了生產安全事19、故應急救援預案和專項處置預案。11、建立了重大危險源監控管理制度。12、辦理了意外傷害保險,有保單(復印件)。13、合同管理:總分包單位簽訂了安全生產責任書,明確了各自在安全生產方面的責任權利和義務。14、項目部安全組織保證體系框架圖。15、其他。附:以上資料詳細內容施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 審查意見: 監理工程師: 日 期: 審核意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 表B2.3 安全生產、文明施工措施費用報告表 編號:工程名稱:致 (建設單位): (監理單位): 按照國家有關安全生產、文明施工措施費用專款專用的規定,我單位已投入了 元安全費用。現將20、安全費用清單報上。附:安全生產、文明施工措施費用清單施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 表B2.4 危險性較大的分部分項工程清單報審表 編號:工程名稱:致 (監理單位):我單位已對該工程中危險性較大的分部分項工程清單和超過一定規模的危險性較大的分部分項工程清單進行確認,請予以審查。附:1.危險性較大的分部分項工程清單 2.超過一定規模的危險性較大的分部分項工程清單施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 審查意見: 監理工程師: 日 期: 審核意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 表B2.5 危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表 編號:工程名稱:21、致 (監理單位):我單位已經編寫了 (分部分項工程)的專項施工方案,并經我單位(具有法人資格單位)的技術負責人批準,請予以審查。附:專項施工方案施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 審查意見: 監理工程師: 日 期: 審核意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 表B2.7 危險性較大的分部分項工程驗收表 編號:工程名稱:致 (監理單位):我單位已對 (分部分項工程)進行了自檢,并自檢驗收合格,現上報請予以驗收。附:1. (分部分項工程)自檢驗收表2.主要材料產品合格證或檢驗檢測證3.特種作業人員操作資格證施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 驗收意見:22、 監理工程師: 日 期: 驗收意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 表B2.8 建筑起重機械和自升式架設設施驗收申請表 編號:工程名稱:致 (監理單位):我單位使用的 (建筑起重機械/自升式架設設施)已合格,驗收手續齊全,請予以驗收。附:產品合格證、特種設備制造許可證、制造監督檢驗證明 備案登記證 安裝單位的資質證書、安全生產許可證書 安裝單位的特種作業人員操作資格證書 專項安拆方案 自檢表 檢測報告 施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 審查意見: 監理工程師: 日 期: 審核意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 表B2.9 機械設備報審表23、 編號:工程名稱:致 (監理單位): 下列主要施工機械,設施已進場,請核查并準予使用。 設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況備 注(可附頁)施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 審查內容:(1)是否屬于“淘汰”產品; (2)是否年久失修,帶“病”使用; (3)有無維修保養制度; (4)是否有檢查驗收記錄。審查意見: 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期: 表B2.13 一般隱患監理通知回復單 編號:工程名稱:致 (監理單位):我單位接到編號為 的一般隱患監理通知單后,已按要求立即進行了整改,并自查合格,請予以復查。整改內容及措施:施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 復查意見: 監理單位項目監理部(章)監 理 工程師: 總監理工程師: 日 期: 表B2.16 重大隱患整改復工申請表 編號:工程名稱:致 (監理單位):接貴單位第 號重大隱患暫停施工令,我單位立即組織有關人員進行了停工整改,現安全隱患已消除,達到復工條件,主核查并簽發復工指令。附:具備復工條件的相關資料及自檢合格報告施工單位項目經理部(章) 項目負責人: 日 期: 監理工程師: 日 期: 審查意見: 具備復工條件,同意復工; 不具備復工條件,暫不同意復工 監理單位項目監理部(章)總監理工程師: 日 期:
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