大英縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃方案(2021-2025年)(23頁).doc
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2024-04-23
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1、 大英縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃為不斷優化醫療衛生資源配置,推進全縣衛生健康事業高質量發展,根據遂寧市“十四五”醫療衛生服務體系規劃精神,結合大英縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二三五年遠景目標綱要和“健康大英2030”規劃綱要(20212030年)大英縣“十四五”衛生健康發展規劃目標定位,特制定本規劃。一、規劃背景(一)發展基礎1.自然與社會經濟大英縣地處四川盆地中部,涪江中游以西,轄鹽井街道及蓬萊鎮、隆盛鎮、回馬鎮、天保鎮、河邊鎮、卓筒井鎮、玉峰鎮、象山鎮、金元鎮9個鎮,幅員面積701.05平方公里。2020年常住人口為38.72萬人,地區生產總值(GDP)183.11億元。22、.衛生資源狀況2020年,全縣醫療衛生機構共計596所,其中醫院10所(公立醫院2所,民營醫院8所),公共衛生機構3所,其他機構1所。公立醫院床位1427張,較2015年分別新增154家醫療機構和339張床位。全縣衛生技術人員2276人,其中執業(助理)醫師937人、注冊護士898人,較“十二五”期末分別增長14.83%、14.97%、28.84%,基層衛技人員總數931人。3.居民健康情況2020年嬰兒死亡率1.87,5歲以下兒童死亡率4.81,孕產婦死亡率由2016年的21.22/10萬下降至零死亡。居民健康素養水平達21%,居民人均預期壽命77.98歲。(二) 面臨形勢國家明確將實施公共3、衛生防控救治能力提升、公立醫院高質量發展、重點人群健康服務補短板、促進中醫藥傳承創新等四大工程,讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的高質量醫療服務;省市明確將加快完善公共衛生、醫療服務、中醫藥服務、全方位周期服務等四大體系,我縣在醫療衛生能力提升、公立醫院高質量發展、縣域醫療衛生次中心、基層醫療服務能力提升等方面將獲得更多的發展機會。隨著城鄉居民生活水平的提高,群眾健康服務需求日益增長,我縣醫療衛生服務體系仍然面臨一些挑戰:一是醫療衛生服務供給總體薄弱,智慧化醫院尚未形成,重點專科建設不夠,高層次技術人才缺乏,大型設備陳舊、量少,醫療衛生服務能力急需得到提升。二是公共衛生體系短板突出,縣4、疾病預防控制機構基礎設施需再加強,實驗室建設需再提升,“網底”作用發揮不明顯、醫防協同不充分,平急結合不緊密。三是基層醫療衛生機構服務能力薄弱,部分衛生院布局不合理、業務用房面積不夠,部分村衛生室建設未標準化,人才隊伍呈老齡化,醫療設備不齊全,嚴重制約基層醫療衛生機構服務能力和質量的提高。四是“一老一小”服務有效供給不足,職業病防治、健康教育、心理健康和精神衛生、康復等服務能力有待加強。二、總體要求(一)指導思想堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,落實健康中國戰略,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,堅持黨的新時代衛生健康工作方針,深入推進健康大英建設,深化5、醫藥衛生體制改革,健全醫療服務體系,強化中醫藥服務能力,提升公共衛生服務水平,保障居民健康,推動大英衛生健康事業高質量發展。(二)基本原則堅持健康優先。把健康擺在優先發展的戰略地位,促進全民健康全覆蓋。推動實現從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,鼓勵“治未病”創新,加大早期干預力度,最大程度減少患病人群,提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。堅持政府主導。堅持政府履行醫療衛生服務體系建設的主體責任,堅持基本醫療衛生事業的公益性,強化政府對衛生健康的領導責任、投入保障責任、管理責任、監督責任。堅持提質擴能。堅持縣級公立醫院的主體地位,以推動公立醫院改革和高質量發展為核心,優化醫療衛生資源6、配置,帶動基層醫療衛生服務能力提升。堅持增加優質醫療衛生資源供給,鼓勵社會力量辦醫,發揮市場競爭機制作用,全面提高供給質量和服務水平。堅持均衡布局。加快優質資源均衡配置,縮小城鄉資源配置和服務水平差距,提升醫療衛生服務公平性和可及性。堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。持續改善醫療衛生服務條件,加強人才隊伍建設,加強重大慢性病健康管理,提高防病治病和健康管理能力。堅持醫防融合。加大公共衛生資源配置和投入力度,創新醫防協同、醫防融合機制,強化公共衛生應急管理體系建設,立足平時需求,充分考慮重大疫情和突發事件應對需要,完善設施設備標準,提高應急處置和快速轉化能力。(三)發展目標構7、建體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協助、運行高效、富有韌性的優質高效整合型醫療服務體系。到2025年,縣級疾病預防控制體系更加完善,建成能夠有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、滿足公共安全需要的強大公共衛生體系;全縣優質均衡的醫療服務體系初步建成;縣人民醫院新院區投入使用,縣級公立醫院的服務能力持續提升;中醫藥服務體系更加健全,中醫藥醫療服務能力得到提升;婦幼健康服務體系持續完善,普惠托育服務供給不斷擴大;基層醫療衛生服務體系更加完善;老年健康服務體系建立健全,職業健康、心理和精神衛生、健康教育、康復醫療等全方位全周期健康保障體系更加健全。表1 主要發展指標類別序號主要指標20208、年現狀2025年目標指標性質疾病預防控制體系1每萬人專業公共衛生機構人員數4.95.4預期性2疾病預防控制機構標準化基礎設施達標預期性應急醫療救治體系3二級以上綜合醫院(含中醫醫院,下同)設置感染性疾病科的比例(%)100約束性4鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱診室(門診、哨點)比例(%)100約束性床位和人力配置5每千人口醫療衛生機構床位數(張)5.636預期性6每千人口公立中醫醫院床位數(張)0.410.6預期性7每千人口執業(助理)醫師數(人)2.422.47預期性8每千人口注冊護士數(人)2.322.5預期性9每千人口藥師(士)數(人)0.330.35預期性10每萬人口全科醫生數(9、人)2.44預期性11醫護比1:0.961:1.01預期性12床人(衛生人員)比1:1.041:1.08預期性中醫藥服務體系13每千人口中醫類別執業(助理)醫師數(人)1.0341.1預期性14設置中醫臨床科室的二級以上公立綜合醫院比例(%)100100約束性15設置中醫館的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院比例(%)100100約束性重點人群服務補短板16每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個)14.5預期性17二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科比例(%)50100預期性健康水平18人均預期壽命(歲)77.9878.3預期性19人均健康預期壽命(歲)同比例提高預期性三、資源配置(一)機構設置醫療衛生10、機構主要包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構和其他醫療衛生機構。1.醫院(1) 縣辦醫院。在縣域內依據常住人口數,設置1家縣辦綜合醫院、1家縣辦中醫類醫院。規劃設置1家縣辦精神病病區、1家縣辦傳染病專科醫院。(2) 社會辦醫院。鼓勵社會力量辦醫,拓展辦醫空間,區域總量不作規劃限制。2.基層醫療衛生機構(1)社區衛生服務中心(站)。縣政府在每個街道辦事處范圍或每3萬10萬居民設置1家社區衛生服務中心,根據需要設置若干社區服務站。(2)鎮衛生院、村衛生室。縣政府在每個鎮舉辦1所鎮衛生院。原則上每個行政村設置1個村衛生室。(3)診所、門診部、醫務室等其他基層醫療衛生機構。診所設置不受規劃布局11、限制,實行備案制管理。根據相關規定,合理設置醫務室、門診部。3.專業公共衛生機構(1)疾病預防控制機構。設置1家縣辦疾病預防控制中心。(2)精神衛生防治機構。規劃設置1家縣級精神病病區。(3)婦幼保健機構。設置1家縣辦婦幼保健院。(4)急救機構。依托現有的綜合醫療機構設置緊急醫療救援分中心。(5)監督執法機構。設置1家衛生健康綜合行政執法機構。(6)健康教育機構。設置1家健康教育所。4.其他醫療衛生機構(1)獨立設置機構。鼓勵設置獨立的區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構。規范和引導社會力量舉辦獨立設置醫療機構。(2)接續性醫療機構。12、鼓勵設置護理機構、康復醫療中心、安寧療護中心等接續性服務機構。(3)其他衛生機構。規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構等其他衛生機構。表2 “十四五”縣辦醫療衛生機構設置機構類型名稱設置情況專業公共衛生機構疾病預防控制機構大英縣疾病預防控制中心已設置精神衛生防治機構大英縣精神病病區規劃設置婦幼保健機構大英縣婦幼保健院已設置急救機構遂寧市緊急醫療救援大英分中心規劃設置監督執法機構大英縣衛生健康綜合行政執法大隊已設置健康教育機構大英縣健康教育所已設置醫院綜合醫院大英縣人民醫院已設置中醫醫院大英縣中醫醫院已設置專科醫院大英縣傳染病醫院規劃設置(二)床位配置到2025年,每千人口醫療衛生機構床位數的預13、期性值達到6張,其中公立醫院原則上不超過4.91張。可按照公立醫院床位15%的比例設置公立專科醫院。縣辦綜合醫院單體規模床位數量以6001000張為宜,對超出規模標準的,要采取綜合措施,逐步壓縮床位。專科醫院及基層醫療衛生機構根據實際需要合理設置。承擔有醫養結合任務的機構,可適當增加康復、護理床位。表3 縣辦醫院編制床位配置指導標準(張)機構名稱2020年2025年大英縣人民醫院5001000大英縣中醫醫院300450大英縣婦幼保健院61100大英縣傳染病醫院150大英縣精神病病區100合 計8611800床位分布。按照“控量提質、壓舊上新”原則,控制急性治療型床位增長,增量床位重點向傳染、重14、癥、腫瘤、精神、康復等領域傾斜。到2025年,每千人口床位數按公立中醫類醫院0.6張、精神科0.25張、康復科0.34張、重癥醫學科0.1張床位配置。使用效率。優化床位與衛生人力配置比例,鼓勵醫療衛生機構成立住院服務中心,改進以科室為單位的資源管理方式,對床位和護士實行統籌調配。推動三級醫院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二級手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態化、制度化,提高床單元使用效率,控制醫院平均住院日,三級綜合醫院平均住院日控制在9天以內。綜合評價。按照國家建立的醫療衛生機構床位綜合評價體系,對床位數量、質量、結構、效率進行綜合評價,優化配置床位資源。結合實際,根據病15、床使用率、平均住院日、床醫比、床護比、床人(衛生人員)比等指標合理確定醫療衛生床位總量。原則上,病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫院,需合理控制床位數量,不再新增床位。(三)人員配置專業公共衛生人員。到2025年,按照每萬人1.6名的比例配備疾病預防控制機構人員,每萬人口配備11.5名衛生監督員、1名婦幼保健機構保健人員,專業公共衛生機構人員數預期達到210人以上。加強心理和精神衛生人才配置,每10萬人口精神科執業(助理)醫師數不低于4.2名,每10萬人口精神科注冊護士數不低于8.68名,全縣心理咨詢師(含治療師)達到10名。急救中心等其他專業公共衛生機構根據工作量和任務合理16、配置人力資源。鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師,社區衛生服務中心和二級以上醫療機構原則上至少配備1名公共衛生醫師。醫務人員。到2025年,每千人口執業(助理)醫師數達到2.47人,每千人口注冊護士數達到2.5人,每萬人口全科醫生數達到4人,每千人口藥師(士)數增長到0.35人。合理設置醫、護、藥、技、管等不同類別崗位。加強鎮衛生院和社區衛生服務機構全科醫生配備。人才培養。到2025年,醫療衛生專業人才達到2500人以上,預期引進碩士研究生及以上高學歷衛生人才10人。著力培養本土衛生人才,通過科室業務培訓、學術交流、“傳幫帶”、定向委培等培育措施,提升醫療衛生技術水平。(四)設備配置大型醫用設17、備。加強大型醫用設備配置規劃和準入管理,實行總量控制,引導醫療機構合理配置適宜設備。縣級醫院應圍繞“大病不出縣”的目標,補齊醫療設備配置短板,全面提升縣辦公立醫院的綜合能力。原則上按每個綜合醫院、中醫醫院各配置1臺CT和MRI;縣級區域醫療衛生次中心根據業務發展需求配置1臺CT;直線加速器根據服務人口、業務量和醫院發展現狀統籌考慮配置;甲類醫療設備從嚴控制配置。公共衛生設備。保障公共衛生安全,瞄準國際國內先進水平,合理配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢驗檢測、衛生應急和信息化設施設備。基層醫療衛生設備。基層醫療機構嚴格按照國家衛生健康委印發的鄉鎮衛生院服務能力標準(2022版)社區衛生服務中心18、服務能力標準(2022版)村衛生室服務能力標準(2022版)等要求實施標準化和規范化建設。到2025年,基層醫療衛生機構基礎設施建設、醫療設備設施配置應100%達到指南要求。(五)信息資源配置加快數字健康發展,二級以上醫療機構以電子病歷建設為核心,推動互聯網醫院建設,提供線上診療服務,爭取建成1家縣級互聯網醫院。各級醫療機構特別是二級以上醫療機構要積極參與“智慧醫院”建設,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式,普遍實現分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果推送、移動支付等線上服務,以信息化手段不斷提升醫院服務管理智能化、精細化水平。四、構建強大的公共衛生體系(一)19、健全疾病預防控制體系健全完善以縣疾病預防控制中心為骨干,以醫療機構為依托,以基層醫療衛生機構為網底的現代化疾病預防控制體系。加強縣疾病預防控制中心建設。按照填平補齊原則,加強縣疾病預防控制中心基礎設施建設。完善縣疾病預防控制中心投入保障、人員待遇和管理運行機制。按照要求足額配置人員,落實各項補貼政策。強化醫療機構公共衛生責任。推動全縣二級以上醫療機構設立公共衛生科,按標準配備公共衛生醫師,制定規章制度、工作流程和考核標準,建立健全傳染性疾病、食源性疾病、重點慢性非傳染性疾病(含腫瘤)的診斷、監測、登記、報告以及院感控制、健康教育、培訓、質量管理和自查等制度。完善醫防協同機制,推進人員和信息互通20、,建立醫療機構與疾控中心之間的信息推送和自動抓取機制,構建全生命周期的人群健康信息數據閉環,實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接,促進醫療機構由疾病診療向全程健康管理轉變。提升基層公共衛生防控能力。加強基層醫療衛生機構公共衛生科建設,鼓勵縣域醫共體設立公共衛生管理中心。落實基層醫療衛生機構疾病預防控制、公共管理服務職責,完善疾病預防控制機構與城鄉社區聯動機制,夯實聯防聯控、群防群控的基礎。依托家庭醫生簽約服務,做實做細居民健康檔案、健康教育等基本公共衛生服務。(二)完善傳染病醫療救治體系完善以市公共衛生臨床中心為引領,以縣級傳染病定點救治醫院為骨干,基層醫療衛生機構為基礎的傳染病醫療救治網絡。提21、升傳染病救治能力。推進縣傳染病醫院項目建設,補齊傳染病救治短板,設置床位不低于150張。推進二級以上綜合醫院設立感染性疾病科。強化發熱門診建設。按照“應設盡設、應開盡開”原則,推動二級以上醫院均設置發熱門診,配備充足的醫療力量。推動縣域醫療衛生次中心建立標準化發熱門診,社區衛生服務中心(站)、鎮衛生院建立標準化發熱診室,設置可轉換的應急物理隔離區和隔離病房(觀察室),配備、儲存必要的應急物資,強化業務培訓和應急演練。加強監測預警和應急處置能力。完善全縣傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統,健全不明原因疾病和異常健康事件監測機制。全面提高監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測和應急處置能力。22、加快醫療機構發熱門診、發熱診所規范化、標準化建設。健全政府主導的突發公共衛生事件應急指揮和應急處置體系,充分調動基層力量,實現網格化管理。(三)健全應急處置體系健全院前醫療急救網絡。完善突發公共衛生事件應急預案,組建衛生應急隊伍。健全縣域急救網絡,推進天保中心衛生院急救網絡醫院建設,實現中心城區服務半徑不超過5公里,農村地區服務半徑不超過30分鐘。二級以上綜合醫院(含中醫醫院)均設置急診科,并按照醫院床位數的2%3%設置觀察病床,按要求提供必備的急救設備。支持鎮衛生院設置急診科或急診搶救室,強化急救業務培訓和演練,充分發揮鄉村醫生在院前急救中的作用。加強緊急醫學救援能力建設。加強縣級緊急醫學救23、援分中心建設,推進縣、鎮緊急醫學救援站點建設,提升現場醫學救援處置和患者接收救治能力。組建1支應急醫學救援隊伍,加強醫療應急救援物資儲備和管理,提升第一時間現場醫學救援處置能力和傷員接收救治能力。五、強化優質均衡的醫療服務體系(一)促進城區醫療衛生綜合實力提升構建以市區域醫療中心為引領,縣辦醫院為骨干、社會辦醫院為補充的新格局。提升縣級醫院服務能力。落實縣級醫院功能定位,加強重點專科能力建設,提升縣域內常見病、多發病診療能力,積極建設縣域內腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務中心以及胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心。提升縣級醫院科學24、管理水平,建立醫院運行管理決策支持系統,推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。到2025年,積極推動縣人民醫院爭創三級乙等綜合醫院,力爭達到醫療服務能力推薦標準。推動社會辦醫協調發展。鼓勵社會辦醫向高端化、規模化方向發展。支持社會力量舉辦的醫療機構加強重點專科建設,鼓勵發展“互聯網醫療健康”服務,提升醫療服務能力,形成與公立醫療機構優勢互補、分工協助、良性競爭、協調發展的良好局面。(二)筑厚基層醫療衛生服務網底構建以縣級醫院為龍頭,縣域醫療衛生次中心為支撐,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為骨干,村衛生室(社區衛生服務站)為網底的基層醫療衛生新體系。強化縣域醫療衛生次中心建設。積極推動隆盛、河25、邊縣域醫療衛生次中心急診急救能力和慢性病、常見病診療水平明顯提升,切實承擔片區醫療救治、急救、公衛、培訓、技術指導五大職能,建成區域性基層健康服務中心、康復護理中心、安寧養護中心、基層衛生人才培訓中心,發揮輻射帶動作用。支持有條件的縣域醫療衛生次中心恢復開展常規手術,嚴格落實醫療質量安全核心制度,提升群眾認可度和滿意度。夯實基層醫療衛生機構服務網絡。持續鞏固鎮衛生院和村衛生室機構、人員“空白點”消除成果,改善鎮村兩級衛生機構設施設備條件。提升鎮衛生院(社區衛生服務中心)基本醫療服務能力,提升對居民常見病、多發病的診治能力。鼓勵基層醫療衛生機構發展康復理療、中醫針灸、老年護理、特色健康體檢等診療26、服務的基層特色科室。加快“健康180行走的醫院”“大專家.com”項目建設,促進優質醫療資源均衡布局。促進診所發展。診所設置不受規劃布局限制,實行備案制,強化事前事中事后監管。鼓勵符合條件的醫師按規定全職或兼職開辦診所。鼓勵將診所納入醫共體建設。鼓勵以政府購買服務的方式引導診所提供基本醫療衛生服務。推進緊密型醫共體建設。出臺大英縣緊密型縣域醫療衛生共同體建設工作實施方案,持續完善配套政策舉措,促進優質醫療資源均衡布局,著力構建一個體系更加完善、服務更加優化、資源更加均衡的“3+2+3”(即3個縣級緊密型醫共體+2個片區緊密型醫共體+3個獨立衛生院)衛生健康事業高質量發展新格局。表4 緊密型醫共27、體機構設置情況類別名稱牽頭醫院成員單位縣級緊密型醫共體縣人民醫院醫共體縣人民醫院天保中心衛生院縣中醫醫院醫共體縣中醫醫院蓬萊中心衛生院(撤銷通仙衛生院歸入管理)縣婦幼保健院醫共體縣婦幼保健院鹽井街道社區衛生服務中心片區緊密型醫共體隆盛片區醫共體隆盛中心衛生院金元鎮衛生院河邊片區醫共體河邊中心衛生院卓筒井鎮衛生院獨立衛生院玉峰中心衛生院(撤銷智水衛生院歸入管理)象山鎮衛生院回馬鎮衛生院表5 醫療衛生服務水平提升項目縣級醫療機構服務能力提升項目:加快推進縣人民醫院新院區建設項目、縣人民醫院搬遷及醫療設備購置項目,支持大英縣中醫醫院提標擴能、大英縣精神衛生基礎設施提升,推進大英縣婦幼保健院遷建,支持28、縣人民醫院、縣中醫醫院智慧醫院建設。縣域醫療衛生次中心能力提升項目:“十四五”期間,支持隆盛、河邊縣域醫療衛生次中心基礎設施、中醫館、特色專科等能力提升項目。基層醫療能力提升項目:加快推進“健康180行走的醫院”“大專家.com”項目,促進優質醫療資源均衡布局。六、建立健全中醫藥服務體系促進中醫藥傳承創新發展,構建以縣中醫醫院為龍頭,鎮衛生院中醫科室(中醫館)為骨干,村衛生室為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的特色鮮明的中醫藥服務體系。(一)完善縣級中醫醫療服務體系加快縣中醫醫院建設。全面推進縣中醫醫院提標擴能、扶優補短建設,加強醫院基礎設施、重點中醫專科、人才隊伍和科教平臺建設,突出中29、醫特色優勢,培養名家大師和中青年專家,提高科技創新和臨床教學能力。做優做強骨傷科、肛腸科、康復科、兒科及心腦血管病、腎病等中醫傳統優勢科室,推進中醫藥或中西醫聯合治療疑難重癥。到2025年,縣中醫醫院達到國家三級乙等中醫醫院建設標準。發揮中醫藥特色優勢。開展中醫藥適宜技術縣、鎮、村三級網絡全覆蓋推廣培訓,優化常見病、多發病中醫診療方案,推進中醫優勢病種臨床路徑管理,提高中醫藥參與率。加強綜合醫院、婦幼保健機構的中醫臨床科室和中藥房建設,打造中西醫結合團隊,推廣中西醫結合醫療服務模式。(二)健全基層中醫藥服務體系加快中醫藥陣地建設。鎮衛生院實現中醫館全覆蓋,支持基礎條件好、服務量大的鎮衛生院強化30、中醫館內涵建設,能規范開展6類10項以上中醫藥適宜技術。加強社區衛生服務站和村衛生室“中醫閣”建設,推廣應用中醫治未病干預方案,鼓勵社區衛生服務中心、鎮衛生院積極開展治未病工作。鼓勵和支持社會力量舉辦非營利性中醫專科醫院、護理院、診所等場所,傳承和發展中醫特色優勢,增加傳統中醫藥服務供給。表6 中醫藥服務能力提升項目中醫能力提升項目:支持縣中醫醫院傳統優勢科室、危急重癥救治能力提升,大英縣“治未病”特色中心和健康管理中心建設,打造國家級、省級、市級中醫重點專科。中醫藥陣地建設項目:推進鎮衛生院建設改造標準化中醫館,推進社區衛生服務站、村衛生室“中醫閣”建設。“互聯網+”中醫藥健康服務項目:支持31、縣中醫醫院搭建一體化信息服務平臺,建立“中醫優質護理服務示范病區”。七、完善全方位全周期健康服務體系(一)持續完善婦幼健康服務體系構建以縣婦幼保健機構為龍頭、綜合醫院為技術支撐、基層醫療衛生機構為基礎的婦幼健康服務體系。加強婦幼保健機構建設。全面改善婦幼保健機構基礎設施條件,加大設施設備、信息化建設、能力提升等方面投入。做優做強婦科、產科、兒科等特色專科,健全危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診網絡,全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力。支持開展月子中心、產后康復等全生命周期婦幼保健服務。2025年縣婦幼保健院啟動國家三級乙等婦幼保健機構創建。加強基層婦幼建設。婦幼保健機構要著力加強對基層醫療衛生32、機構孕產婦保健和兒童保健工作的指導和支持。基層醫療衛生機構要切實做實婦幼基本公共衛生服務,加強孕產婦、兒童管理服務,每個鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務,配備醫師從事兒童保健服務。(二) 發展普惠托育服務體系構建以發展公辦托育機構為基礎,社會力量投資,用人單位舉辦,社區服務網點建設,家庭托育,幼兒園延伸為補充的多層次、多樣化普惠托育服務體系。建設公辦托育機構。以普惠性、基礎性、兜底性建設為重點,以規范化、標準化建設為目的,重點圍繞遂寧市“15N”嬰幼兒服務體系,規劃建設1個縣域綜合托育服務中心,N個嬰幼兒照護服務設施。依托大英縣郪江幼兒園、大英縣隆盛鎮幼兒園等教33、育機構實施普惠托育項目,鼓勵街道(社區)和鎮建設嬰幼兒照護服務設施,辦好普惠托育民生實事。支持發展多形式普惠服務。支持幼兒園、教育機構、用人單位、企業、家庭等社會力量發展普惠托育服務,不斷擴大服務供給,引導托育服務規范發展,滿足群眾多樣化需求,健全普惠托育體系。(三)建立健全老年健康支撐體系以滿足老年人健康服務需求為導向,建立健全縣級公立醫院、基層衛生醫療機構、醫養結合機構、社區(村)的相互協調、相互結合、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康體系。加強老年醫療服務科室建設。加強縣級公立醫院臨床重點專科和二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設,根據需要設置和增加老年醫療床位。鼓勵基層醫療衛生機構根據服務需求34、增設老年康復、護理、安寧療護病床。到2025年,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到100%以上。推進醫養結合服務。支持鎮衛生院發展醫養結合服務,改建為醫養結合機構,與養老機構(養老院、日間照料中心、老年活動中心等)通過合作共建、對口支援、協議托管等形式,提供多樣化、多層次的醫養結合服務。(四)提升職業健康技術支撐能力以疾病預防控制機構為主干,完善縣職業病監測評估技術支撐網絡。依托縣級綜合醫院開展職業病健康檢查工作。推進職業病防治技術支撐信息化建設,依托全民健康信息平臺,實現職業危害項目申報、重點職業病和職業病危害因素檢測、工程防護、職業病報告、職業健康檢查、職業病診斷鑒定、職業衛生及放35、射衛生評價等信息“一網通”。(五)完善健康促進與教育體系完善由健康教育專業機構、醫療衛生機構以及機關、學校、社區、企事業單位健康教育職能部門等組成的健康促進與教育體系。加強全縣健康教育建設,推動全縣公立醫療機構網站設置健康科普專欄,配備健康科普知識宣教員,開展健康知識講座和咨詢等服務。鼓勵縣級醫療衛生單位建立健康科普隊伍,利用微博、微信公眾號等載體普及健康知識。縣級公立醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構設立健康教育科(室),暫不具備條件的確定具體科(室)負責相關工作,接受縣健康教育機構的業務指導和考核。(六) 優化心理和精神衛生體系建立以精神專科醫院和綜合醫院精神科為主體,以基層醫療衛生36、機構為依托,以疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充,優化心理健康和精神衛生的服務體系。加快縣級綜合醫院精神專科能力建設,推動和發展老年醫學科,兒童青少年心理健康、身心醫學科、中醫特色神志病科、睡眠心理醫學等臨床科室。加快推進河邊、隆盛精神衛生中心建設,提升全縣精神衛生專科能力。鼓勵社區衛生服務中心、鎮衛生院設立精神(心理)科門診,至少配備1名專兼職心理健康服務工作人員。(七)加快發展康復醫療服務體系建立以康復醫院、綜合性醫院康復醫學科、康復醫療中心為主體,以基層醫療機構等為基礎,加強康復醫療服務體系建設。加強綜合醫院康復學科建設。以提升康復醫療服務能力為核心,重點加強三級綜合醫院康復學科、37、三級中醫醫院康復科的康復早期介入、多學科合作,提升疑難危重癥患者康復醫療服務能力。強化學科建設,根據不同人群的疾病特點和康復醫療服務迫切需求,積極推動神經康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫康復、心理康復、認知康復等康復醫學亞專科建設,開展亞專科細化的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務,支持三級綜合醫院創建康復醫學臨床重點學科(專科)。力爭到2025年,70%的二級綜合醫院設置康復醫學科,并按醫院床位總數2%5%比例設置康復床位。加強基層康復醫療機構建設。加強基層醫療衛生機構康復醫學專科和康復門診建設,以醫共體方式,發揮優質康復醫療資源和帶38、動作用,推廣適宜康復醫療技術,規范家庭醫生康復醫療服務標準,提升基層醫療機構康復服務能力和水平。八、加強醫療衛生服務體系規劃實施(一)強化組織領導全面加強黨對衛生健康事業發展的領導,加強醫療衛生機構黨的建設,把黨的領導落實到衛生健康事業改革發展的各領域各方面各環節。強化政府責任,把制定實施醫療衛生服務體系規劃作為對衛生健康發展進行宏觀調控的重要手段,列入政府工作的重要議事日程和健康大英建設任務要求。加強統籌協調,會同發改、自規、編辦、財政、人社、醫保、教育、科技等有關部門統籌規劃本縣醫療衛生資源配置。(二)落實部門責任衛生健康部門負責牽頭編制規劃并根據需要按程序適時進行調整。發展改革部門依據規劃對新(改擴)建項目進行基本建設管理。機構編制部門要依據有關規定和標準合理確定公立醫療衛生機構人員編制。財政部門要按照政府衛生投入政策落實相關經費。自然資源部門要在空間規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要,合理安排用地供給。醫療保障部門要加快推進醫保支付方式改革。其他相關部門要各司其職,做好相關工作。(三)強化監督考核為推進本規劃有效實施,將本規劃作為醫療衛生服務體系建設的重要依據,各單位要做好協同規劃,全面推動規劃落實,定期組織開展規劃實施評價和效果評價,及時發現實施過程中存在的問題,研究解決對策,確保規劃順利實施。 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