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1、匯報人：2019年10月21日,xx中心醫院（四省邊際中心醫院）項目設計管理試點項目驗收匯報,內科病房樓,外科病房樓,科研辦公綜合樓,腫瘤病房樓,門急診醫技樓,感染樓,xx中心醫院項目是中建八局重點項目,也是八局第一個真正意義上的醫院類EPC工程?？傮w按照高定位、高標準、適當超前的理念，打造四省邊際地區最有影響力的醫療中心。,承包模式：由我局牽頭的聯合體EPC工程總承包。聯合體設計單位為浙江省建筑設計研究院。,承包范圍：具體包括施工圖設計、施工、材料設備及醫用設施工程采購與安裝、竣工驗收、移交、備案和工程缺陷責任期內的缺陷修復、保修服務等。,【強化組織管理，提升設計效能】,發揮局設計整體優勢，2、組建了以公司總工為總負責、公司科技部牽頭、局工程院專業團隊合作介入、整合優質分包資源的項目設計三級管理團隊。,項目設計管理組織架構,【優選設計團隊，構建設計聯合體】,設計單位比選要素,【了解專項模塊 模塊歸類設計】,1 建筑基礎內容設計(7項）,2 監管特殊專項設計（5項）,3 供應商設備關聯專項（5項）,4 醫療應用與資源專項(9項),5 醫療廢物處理專項(4項）,6 醫療設備和家具專項(2項),1 建筑 2 結構 3 暖通,1 人防工程2 消防工程3 變電所,1 太陽能2 冷庫,1 垃圾房2 污水處理,1 醫療設備配置規劃 2 醫療家具規劃設計,1 醫技部2 智能信息化3 醫療供應鏈,基礎3、專業18項,醫療需求關聯專業15項,專項多交叉多,4 強電 5 給排水6 景觀綠化,7 建筑外觀外裝8、室內精裝修,4 能源動力中心5 停機坪,3 機械車庫4 電梯,5 廚房,4 醫療環境5 醫學防護屏蔽6 醫院標識引導,7 醫用氣體8 醫用物流 9 醫用純水,3 核醫學衰變池4 停尸房,【梳理設計任務，明確設計主體】,根據醫院類工程特點，將各專業設計分為5大類、30個專項，明確各專項設計的設計方式、介入時間和出圖時間，落實推動施工圖一體化設計，提升設計效能。,管理重、難點分析,【分析管理重點，認清管理難點】,【明晰總體思路，提升設計效能】,【強化商務意識，嚴控概算投資】,概算控制要點,以初步4、設計為依據以概算控制為準則,根據項目限額設計特性，在初設概算基礎上對各專業概算進行統籌調整優化，平衡各專業限額分配標準，在防止超概風險同時對利潤較大的分項進行傾向性增加。如：土建下調10%，在相應盈利項（裝飾、安裝）上調10%,優化限額分配,【強化商務意識，嚴控概算投資】,優化設計進度把控設計節點,【優化設計進度 把控設計節點】,【優化設計進度 把控設計節點】,【堅持目標導向，明確創優思路】,【嚴控設計質量 規避變更風險】,【落實考勤制度 注重過程管控】,建立專業分包人員名錄，落實人員到崗考核機制，每日簽到打卡并定期統計考勤表，對人員不到位的專業分包進行處罰。,對專業分包提交的專項設計圖紙進行5、審核，提出圖紙問題并要求其整改，對于設計質量差的下發聯系單予以警告。,技術理規范、圖集等管理,BIM+組織架構,總包BIM團隊為項目BIM工作運行主要負責機構，向上對接業主單位和全過程咨詢單位，緊密聯系設計單位，向下輔助協調各專業分包，工作與傳統業務部門系統聯動。,【組建BIM架構 協同參建各方】,設計施工BIM應用統一平臺、統一深度、統一方法、統一數據，設計與深化設計BIM應用同步開展，多專業協同，發現問題，提高設計質量。截至目前，提交圖紙問題214條，碰撞檢查1134處。,機電管綜凈高優化,【BIM協同建模 設計施工一體化】,碰撞點,設計優化及成果情況,依據“施工便捷、采購便利、技術最優、6、利潤最大”原則，按照土建、裝飾裝修、醫療專項、機電安裝、室外工程五大專業，體系協同聯動，并依托局工程研究院和優質專業合作單位，開展分專業優化策劃。,將施工圖設計與初設階段優化策劃內容相結合，確保初設階段的策劃項在施工圖設計階段有效落地。,【體系協同聯動，優化策劃先行】,【重視優化設計 引領質量提升】,初設階段，項目組成了以項目經理為組長、項目鐵三角協同、優質分包資源配合的設計對接小組，多次前往北京與初設單位深入對接、優化設計，保概、擴概；參與初步設計評審會，就專家評審意見與聯合體設計單位召開內部對接會，充分討論并形成意見清單，并反饋初設單位進行深入溝通。,項目初步設計論證前與中元對接,項目初步7、設計論證會,項目初步設計論證會后討論,公司體系領導牽頭組織初設專項優化會，形成土建、裝飾、醫療專項、安裝等設計優化項103余項，引領、優化初步設計，通過過程對接，實現單方平米造價提升501元。經測算，通過修改初設方案，初設優化效益約為16165.18萬元。,根據設計優化會議的策劃點，編制設計策劃銷項清單，動態更新完善、過程跟蹤落實。,設計優化討論會,項目部多次開展設計優化討論會，形成優化清單，與設計方逐條對接優化意見，確保設計最優。,【設計工作優化落實】,優化設計土建(44項）,優化建議清單梳理,優化設計裝飾裝修（按單位工程已梳理完成）,優化設計醫療（39項）,優化建議清單梳理,土建專業施工圖8、設計階段，優化成果共39項，預期優化效益總計5299.43萬元。（不含精裝部分）,施工圖優化成果,安裝專業施工圖設計階段，優化成果共40項，預期優化效益總計6278.76萬元。,局工程研究院設計團隊在施工圖設計階段給予了項目部大力支持，提出優化設計建議135項，提高設計質量的同時，有效鎖定了潛在利潤。經測算，優化建議落地實施后，創造的效益如下表：,設計管理工作經驗總結,【把控設計要點 牢抓管理重心】,文化要素：建筑的文化特質與內涵，廣泛涉及到歷史、地理、文脈、民族、民居、地域風情、傳說、風水等等。參加評審的方案應該在這些方面有足夠的體現。如果是老醫院新建一個樓，或一個新院區，對原來醫院文化的傳9、承應有所體現，美觀是業主對建筑的重要追求。,規劃要素：建筑面積、建筑高度、建筑密度、容積率、綠化率、配套指標（千人指標）、床位數、停車位數量、市政配套設施等審核是否符合規劃意見。建筑間距、退界、退線、交通組織、防火、人防、綠化、景觀建筑風格、文物保護、日照、節能、環保等是否滿足規范和法規、與城市的建筑風格相呼應和協調。,設計方案評審的幾個要素：,功能要素：重點關注科室總面積和科室之間關系布局、醫療功能（醫療規劃所確定的科室是否已有落實，應適當預留未來發展空間）、后勤功能、服務功能、城市道路出入口和建筑出入口內部關系，單體建筑和醫院總體關系布局等。,【把控設計要點 牢抓管理重心】,初步設計應關注10、的要點：,初步設計工作重點落實二級流程和各專業設計，評審應關注的幾個要素和評審重點：1、醫療方面：各科室內部功能房間數量和平面布局（二級流程），各科室負責人就本科室組織自己論證。醫療設備數量和品規清單，裝備處組織專家論證配置數量、品規的必要性和投資效益。分科室平面圖、人流物流動線圖（物流方案）、大型設備運輸安裝動線圖、各層平面圖。建設單位組織外部各學科專家論證，形成論證意見。開始做射線防護預評工作2、職能和后勤運營方面：按業務模塊分別論證：功能是否齊全、是否高效率、布局是否合理3、工程方面：各專業設計的合理性，選材的合理性、工程設備的先進性和節能、系統的合理性,【把控設計要點 牢抓管理重心】,11、施工圖設計應關注的要點：,醫療方面重點落實三級流程和設備場地條件，提要求、對比圖紙核對要求落實情況；工程方面重點落實各專業設備材料選型，把控適度標準，為招標技術文件和制定標準做好準備。1、各房間的家具醫療設備擺放和強弱電，燈光照明（觀片等)，空調通風，給排水、醫療氣體，純水，設備人員物流動線，窗口（傳遞窗口），開關面板數量，插座數量和制式電壓電流要高度位置要求；2、裝修要求：地面、墻面、頂面等材料要求，門的尺寸和開啟方向和開啟方式要求（自動門、單雙開門、平開門、推拉門等等），五金配件要求，鎖具和門禁要求，窗戶的開啟（內外開、上下懸開）要求；3、特殊醫療功能要求；如二次分診，護理系統，移動醫療系12、統、報警系統，電磁屏蔽、射線防護、大型設備場地條件，無線網絡和通訊信號覆蓋等等。,方案和一級醫療工藝流程設計是項目的建設大綱，是編制初步設計等建設前期工作的主要依據。起到定項目、定方案的作用。,一級醫療工藝流程設計管理,【做好醫療專項工藝流程管理】,二級醫療工藝流程設計管理,1）與設計單位進行全方位的溝通交流，了解設計單位需要哪些設計配合；2）與使用方及相關使用科室逐一溝通交流對接，提前將院方需求考慮在內，減少后期變更；3）統籌各方面的建議，形成最終的結論。,【做好醫療專項工藝流程管理】,在進行施工圖設計的同時，進行三級醫療工藝流程設計，三級醫療工藝流程設計要細致到每一個功能房間。三級流程對接13、的重點在于多專業配合和協調，考察的是總包方的資源整合能力。,三級醫療工藝流程設計管理,【做好醫療專項工藝流程管理】,在合約規劃確定后，啟動招標工作之前，一定要把各個合約之間的具體操作界面拆分出來。合約界面劃分的原則：1）應重點考慮各系統的有效銜接；2）各專業的有效配合，現場管理的有效監督；3）現場施工的有效實施，建設成本的有效控制；4）施工質量的有效管理，驗收責任的有效劃分。,各分包單位進場配合設計時要進行細化的界面劃分，以圖紙、文字說明等方式留存。同工種不同施工單位之間的界面管理：如一個項目的精裝修分為了四個標段，需要注意各家單位的職責范圍，尤其是交界面處的細部處理。不同工種之間的界面劃分：14、比如精裝和幕墻之間的界面，和粗裝修之間的界面，和醫療之間的界面，以及他們之間各家之間的界面界定，需要注意系統間不同工藝流程的有效銜接。,工程項目是一個綜合系統，需要很多人很多專業去共同實施，界面管理的意義在于明確職責，分而治之。,【注意合約界面管理對設計的影響】,醫院工程項目的建設涉及很多設備和專業系統，在設計過程中需要提供相應設備參數和系統參數。設備品牌不同，參數往往不同。如果招采工作滯后，為滿足設計進度，只能找廠家先行配合設計，但這樣做是風險巨大的，存在“利用個性化參數進行品牌壟斷”的風險，一旦發生此種情況，后期招采即被捆綁，影響項目盈利水平。因而需要重點關注相應專項的招采工作，做到招采前15、置。,另一方面，招采前置需要設計提供必要支撐。如項目設計部應出具相應技術規格書，協助商務部的招標工作。此外，醫院類項目專業較多，想要做到招采前置，必須提前梳理各專項設計的設計方式、介入時間和出圖時間，為招采計劃提供依據。,【招采前置，注意招采與設計的配合】,在施工圖設計開始之前，做好專業協同工作：對“建筑、結構、裝飾裝修、幕墻、給排水、消防、變配電、暖通空調、電梯”等專業的特殊要求；醫療專項的“弱電智能化、醫用氣體、凈化工程、放射防護、物流傳輸、高壓氧艙、污物收集、標識標牌工程”等；保障系統的“廚房工程、停車場工程等，室外工程的景觀工程、綜合管網工程”等；要把各自專業的設計配合要求交代清楚，把16、各專業之間的影響梳理到位，作為施工圖設計的依據和條件。,【重視專業協同，梳理專業間的影響】,在各類施工圖出圖前，一定要組織參建各方對各專業施工圖進行系統的會審和合圖。以建筑施工圖為基礎，逐項延申至結構、機電安裝、裝飾裝修、醫療?？茖ｍ椇褪彝夤こ痰雀鲗I，逐項解決專業之間的碰撞、錯位、遺混等問題，內部會審和合圖完成后，再報送審圖相關部門進行施工圖的審查。針對室內精裝修等影響項目整體造價較大的，組織各分包單位對上傳圖審的施工圖進行審查后確認，簽字認可施工圖構造做法及材料規格參數，以免后期糾紛。,【重視出圖前的會審和合圖管理】,技術理規范、圖集等管理,問 題,設計方圖紙容易深度不夠，導致招標文件、工17、程量清單的描述不詳、缺項少量。,案例,設計方往往站在自身角度完成平面圖、立面圖、剖面圖等圖紙內容，且深度質量隨單位內控情況而有參差不齊。比如對于PVC地膠板的做法描述，設計單位經常只表示為“PVC地膠板”，但對于醫院這類公建內常用的卻是2mm厚同質透芯地膠板。,建議,1）利用“品牌庫”資源，充分了解各類材料性能，提前確定意向材料，提前確定材料型號規格參數。2）監督設計院出圖質量，圖紙多方內審，提高出圖深度。,【圖紙深度不夠】,技術理規范、圖集等管理,問 題,大部分設計單位對醫院建筑往往經驗不足，再加上設計院各專業之間，主體設計單位與專業設計之間，也會存在溝通不暢的情況，往往會出現設計質量低下的18、情況。,案例,設計單位一般只能對醫院提供的需求進行設計，由于在設計之初醫院的需求無法做到面面俱到，因而在后期設計深化或施工過程中往往出現變更調整，對工期、質量、造價造成影響。,建議,1）醫院（使用方）與設計單位聯合設計，將各科室主任、護士長等主要管理人員納入設計序列；2）深化設計階段，對于專業性較強的科室，交由專業的深化單位設計，深化后的施工圖再提交給原設計院總體把關。,【設計院對醫療專項經驗不足】,技術理規范、圖集等管理,問 題,使用單位往往難以在前期將需求全面反饋，在建設過程中，增加、改變及提高使用功能要求等情況經常出現，增加了后期施工的難度和費用。,案例,1.科室和物業的使用習慣與功能布19、局的沖突2.不同醫院慣用的供應商與常規建設標準的沖突3.醫療專項驗收與常規建設驗收標準的沖突4.醫療專項需求提供與常規建設進度的沖突,建議,將功能需求在設計任務書中給予全面明確要求，前期充分反饋需求信息或分部工程開工前提出修改意見，避免完工后增加、改變和提高功能要求，造成資源浪費、貽誤工期。,【醫院需求難以全面反饋】,【熟悉醫療相關規范 提升設計管理水平】,中華人民共和國城市規劃法城市用地豎向規劃規范CJJ83-2016城市道路交通規劃設計規范GB50220-1995鄉(鎮)衛生院建設標準建標107-2008中醫醫院建設標準建標106-2008綜合醫院建設標準建標110-2008綜合醫院建筑設20、計規范JGJ49-1988作廢綜合醫院建筑設計規范 GB51039-2014,總體規劃應參照的設計依據：,安全防范工程技術規范GB50348-2004醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333-2013民用建筑工程室內環境污染控制規范GB50325-2010(2013年版)鄉(鎮)衛生院建設標準建標107-2008中醫醫院建設標準建標106-2008綜合醫院建設標準建標110-2008綜合醫院建筑設計規范 GB51039-2014辦公建筑設計規范(JGJ67-2006)宿舍建筑設計規范JGJ36-2016（以上僅列出醫療建筑特有的規范，常規公共建筑應遵守的規范暫未列入）,建筑設計方案應參照的設計21、依據：,【熟悉醫療相關規范 提升設計管理水平】,生活飲用水衛生標準GB5749-2006建筑滅火器配置設計規范GB50140-2005污水綜合排放標準GB8978-1996醫院污水處理設計規范CECS07-2004醫療機構水污染物排放標準GB18466-2005鄉(鎮)衛生院建設標準建標107-2008中醫醫院建設標準建標106-2008綜合醫院建設標準建標110-2008綜合醫院建筑設計規范 GB51039-2014辦公建筑設計規范(JGJ67-2006)宿舍建筑設計規范JGJ36-2016飲食建筑設計規范JGJ64-1989（以上僅列出醫療建筑特有的規范，常規公共建筑應遵守的規范暫未列入）22、,給排水設計應參照的設計依據：,鄉(鎮)衛生院建設標準建標107-2008中醫醫院建設標準建標106-2008綜合醫院建設標準建標110-2008綜合醫院建筑設計規范 GB51039-2014宿舍建筑設計規范JGJ36-2016飲食建筑設計規范JGJ64-1989（以上僅列出醫療建筑特有的規范，常規公共建筑應遵守的規范暫未列入）,采暖與通風系統應參照的設計依據：,【熟悉醫療相關規范 提升設計管理水平】,醫用電器系統安全要求GB9706.15-2008醫療建筑電氣設計規范JGJ312-2013鄉(鎮)衛生院建設標準建標107-2008中醫醫院建設標準建標106-2008綜合醫院建設標準建標11023、-2008綜合醫院建筑設計規范GB51039-2014辦公建筑設計規范(JGJ67-2006)宿舍建筑設計規范JGJ36-2016飲食建筑設計規范JGJ64-198（以上僅列出醫療建筑特有的規范，常規公共建筑應遵守的規范暫未列入）,電氣設計應參照的設計依據：,建筑設計防火規范(GB50016-2014)建筑滅火器配置設計規范(GB50140-2005)建筑給水排水設計規范GB50015-2003(2009年版)室外給水設計規范GB50013-2006自動噴水滅火系統設計規范(GB50084-2017)火災自動報警系統設計規范(GB50116-2013)消防給水及消火栓系統技術規范GB5097424、-2014鄉(鎮)衛生院建設標準建標107-2008中醫醫院建設標準建標106-2008綜合醫院建設標準建標110-2008,消防設計應參照的設計依據：,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,1）醫用凈化系統,中心手術部、消毒供應、ICU、NICU、靜脈藥物配置中心、產房、血透中心等，具體場所設置需要按規范及醫院規劃、院感要求進行界定。,通過凈化工藝處理，對空氣、溫度、濕度、壓差、細菌、照度等進行控制，使類、類及類診療場所滿足空氣凈化技術要求，也是醫院最核心的專項系統之一。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,2）醫用氣體系統,中心手術部、門診手術、消毒供應、ICU、25、NICU、CCU、EICU、急診、急救搶救、產科、病房、內鏡中心、牙科、放射科、門急診輸液、霧化室、留觀室、治療室、血透中心等，具體場所設置需要按規范要求嚴格設計。,用于麻醉、治療、診斷或預防用途，作用于病人或醫療器械的單一或混合成份氣體，也是醫院最常見的專項系統之一。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,3）實驗室工藝系統,檢驗科、病理科、PCR實驗室、動物實驗室、解剖室、生殖醫學中心等，具體視醫院實驗室設置種類而定。,通過防護屏障和管理措施，達到各種安全要求的實驗室，包含進行相應試驗相關的一系列儀器、物類、人員，是一個系統集成，用于各類生物化驗、化學試驗、物理試驗等26、功能。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,4）輻射防護工程,放射影像科，如直線加速器、模擬機、DSA、MRI、CT、DR、胃腸、鉬靶、X光機、床邊機、C臂機、核醫學科、B超、骨密度、碎石、全景機、牙片機等機房。,在X射線、核醫學、放射等電離輻射源和受其照射的區域內，采用能減弱輻射的材料來降低此區域內的輻射防護和電磁屏蔽，以此保護人體安全和減少對設備的干擾。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,防護工程實施要點,可研和竣工階段：,設計和施工階段：,1）結構防護工程需與結構設計、施工同步進行2）裝飾防護工程需與裝飾設計、施工同步進行,【醫療專項系統27、歸類 把握專項設計脈絡】,5）醫用純水系統,血透中心、檢驗科、病理科、輸血科、消毒供應、內鏡中心、手術部、DSA、口腔科、醫護辦公室（飲用水）等。,用一套制水機對原水進行深度處理，包括預處理、反滲透、EDI深度除鹽、后處理、循環供水等工藝，實現集中制水、分質供水的模式，再分別用管網供給各科室使用。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,6）污水處理系統,放射影像科，如直線加速器、模擬機、DSA、MRI、CT、DR、胃腸、鉬靶、X光機、床邊機、C臂機、核醫學科、B超、骨密度、碎石、全景機、牙片機等機房。,在X射線、核醫學、放射等電離輻射源和受其照射的區域內，采用能減弱輻射的28、材料來降低此區域內的輻射防護和電磁屏蔽，以此保護人體安全和減少對設備的干擾。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,7）物流傳輸系統,手術部、檢驗科、消毒供應、靜脈藥物配置中心、病區藥房、門急診藥房、輸血科、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、產科、病房護士站、牙科、影像科取片處、血透科、門急診輸液、病理科、入院準備中心、內鏡中心、超聲科等。,通過物流傳輸系統在醫院內部各科室之間快速傳輸如衣物、藥品、化驗室樣本、血液、病歷卡等，減少人力傳輸成本。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,8）智能污物收集系統,病區樓層污物處置室或污物收集室。,主要29、用于醫院產生醫療廢物、生活垃圾及污衣被服等污物收集，實現了全封閉、快速、清潔，節省了大量人工成本，同時避免了更多的交叉感染。,基本作用,覆蓋區域,【醫療專項系統歸類 把握專項設計脈絡】,【做好大型設備的配合管理】,包括“機房空間大小、機房承重、機房輻射防護或電磁屏蔽、設備用電、設備接地、機房送排風、冷暖空調、機房室內裝修、信息通道、設備運輸通道”等一系列技術參數要求，都要清楚掌握。同時，現場管理人員一定要熟悉相關專業施工圖紙，系統檢查各種大型醫療設備所需基礎、天吊系統、給排水、強弱電、醫用氣體等技術需求是否在各專業圖紙中得到全面體現，運輸通道是否有妥善方案。,導向標識系統是一個綜合的空間信息系30、統，正在向智能化、信息化方向融合發展，它的作用就是在最短時間內把不熟悉該環境的患者引導到所要去的位置。主要分一級標識（戶外標識），二級標識（建筑內部的索 引和指引標識），三級標識（位置標識），四級標識（門牌和窗口牌），其他標識（說明類標識）。導向標識的設計施工應與內裝設計施工充分配合，緊密協調。導向標識的施工最好在室內裝飾裝修和室外工程面層施工階段進場配合，強弱電點位、吊筋的布置、基礎的加固等等都應提前完成。,【注意導向標識工程對裝飾裝修的影響】,例如：a）口腔科牙椅的水電氣宜采用地溝鋪設，在進行結構設計時應考慮降板。b）有射線防護的科室，通常的屏蔽做法是涂刷硫酸鋇涂料，或者進行鉛板防護。鉛板31、防護的優點是在土建施工期間考慮因素少，缺點是后期施工難度大，成本高；硫酸鋇涂料的優點是施工簡單，成本低，但需要提前介入考慮，對防護鉛當量較大的，可以考慮結構降板，預留足夠的硫酸鋇防護材料厚度。在圖紙內審時應當著重把控類似對結構有影響的因素，逐一核查結構降板等是否落實到位。,【注意某些科室對土建結構的特殊要求】,【部分科室的特殊需求】,內鏡中心：1、設備廠家應提前招標，否則影響預留預埋的施工。2、房間需考慮防水要求。3、內鏡中心距離中心供應室較遠，應考慮在內鏡中心設置單獨的洗消間。4、宜設置醫療設備帶。5、因上述原因，內鏡中心的布局和裝飾材料需提前考慮好。,廚 房：1、所有房間布局考慮廚師的操作32、習慣。2、廚具供應商應提前招標，以利于排油煙系統的設計和施工。3、燃氣灶具的布局和燃氣管道的路由設置應提前考慮，以免驗收時造成拆改。4、排水篦子網格不宜過大，以利防鼠，材質宜先選用不銹鋼。5、紅案灶間的灶具背墻應考慮耐高溫材料，不宜采用BM連鎖砌塊。6、燃氣計量間的門有特殊要求，應帶格柵。房間內防靜電措施級別高。,【部分科室的特殊需求】,血 庫：1、因為此區域檢測設備較多，應提前考慮充足的強電插座數量。2、此區域內每個房間都應考慮設置洗手裝置、排水及洗眼器。3、應考慮設計雙路電源供電。4、儲藏室應考慮冬季制冷和機械通風措施。5、墻體材料有特殊要求，需重點考慮。,靜脈配液中心：1、流程布局應符合33、衛計委的驗收標準。2、此范圍內的陰涼庫、耗材室、冷庫應提前考慮及深化設計。,給水泵房：1、醫療專項驗收，墻、頂不宜采用吸音板，因其易霉變，建議采用可擦洗涂料。2、醫療專項驗收要求地面采用易清洗的材料，如地磚。,【常見易錯點及注意事項】,增加一些專項設計圖（單獨出圖），如：無障礙設計、射線防護設計、衛生間的細化設計、照明專項設計、使用平面圖（功能、編號等，不是為了施工用）等等 門禁：多設計一些點位：垃圾間、污物間等 處理好屋面出風口、排氣、排水口等細節。門診出入口的門斗設計、病房門和衛生間門 防火門的顏色和區域關系、車庫防凍和坡道位置朝向 門診大廳高（尺）度適當、大雨棚的排水設計 獨立排風：在病理科、檢驗科、實驗室、核醫學科等專業科室的都會設置獨立通風柜、分藥柜、試驗臺等建筑設計階段容易忽略，有的需要出風口高出屋面一定高度。,【常見易錯點及注意事項】,核磁設備的失超管、設備所需的制冷系統，各個廠家要求不同，容易在設計時忽略，或出現設備未訂貨，沒有場地條件，考慮不周等情況，造成后期拆改。一些工程設備房間變配電、UPS、電梯機房等也是易被忽略的點。荷載取值：一般設計師是按照規范取值。但是醫院在使用過程中,功能會隨著技術和服務流程的進步而調整。建議適當高于規范取值，以適應當今社會和技術飛速發展的需要。比如核醫學柜等、UPS 間等。,匯 報 完 畢 請各位批評指正！,