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1、衛(wèi)生防病宣傳材料建筑工地常見(jiàn)的傳染病：一是腸道傳染病，如甲型病毒性肝炎，細(xì)菌性痢疾，感染性腹瀉。二是昆蟲(chóng)媒介和動(dòng)物源性傳染病，如流行性出血熱，瘧疾。三是呼吸道傳染病，如流行性感冒。四是性傳播疾病，如淋病、愛(ài)滋病。一、腸道傳染病1、霍亂：屬甲類(lèi)傳染病，發(fā)病高峰為7-9月，主要傳播途徑為糞-口傳染。主要癥狀：劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，嚴(yán)重者可有脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣。2、病毒性肝炎：屬乙類(lèi)傳染病，主要為甲型肝炎，高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)，主要傳播途徑為糞-口傳染。主要癥狀：食欲減退，惡心，厭油，乏力，鞏膜黃染，茶色尿，肝臟腫大，肝區(qū)痛。3、菌痢：屬乙類(lèi)傳染病，好發(fā)于2、夏秋季，主要發(fā)病原因?yàn)槌圆粷嵤澄镆鸬摹?、傷寒、副傷寒：屬乙類(lèi)傳染病，好發(fā)于夏秋季，主要為吃不潔食物，不潔飲水及海、水產(chǎn)品引起。主要癥狀：持續(xù)高熱，畏寒，精神萎靡，頭疼，食欲不振，腹脹，相對(duì)緩脈，玫瑰疹，脾脹腫，白細(xì)胞減少。5、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。腸道傳染病的預(yù)防措施：保護(hù)水源，改善飲水條件，實(shí)行飲水消毒，供應(yīng)開(kāi)水，不喝生水。搞好飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)食堂衛(wèi)生管理，炊事人員要經(jīng)過(guò)體檢，持證上崗，不吃不潔食物。因地制宜，加強(qiáng)糞便管理，糞便不準(zhǔn)直接下河。改善環(huán)境衛(wèi)生，消除垃圾，減少蒼蠅 生地。二、流行性出血熱主要發(fā)病季節(jié)為2-6月份和10-12月份。主要癥狀：驟起發(fā)熱，全身高度3、衰竭、乏力、有頭疼、眼眶疼、腰疼和面、頸、上胸部潮紅或伴有少尿，低血壓。預(yù)防措施：1、滅鼠；防鼠。2、滅螨。3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。4、集體野外作業(yè)時(shí)，搭建工棚宜搭“介”字形工棚，避免睡地鋪，清掃儲(chǔ)糧倉(cāng)庫(kù)時(shí)宜戴多層口罩。三、中暑建筑工地多數(shù)為露天作業(yè)，在盛夏季節(jié)，因環(huán)境溫度過(guò)高，勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，受太陽(yáng)光強(qiáng)烈照射和被加熱地面及周?chē)矬w放出的輻射熱影響，造成人體內(nèi)體溫調(diào)節(jié)功能和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，引起中暑。主要癥狀：表現(xiàn)為口渴、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、頭疼、惡心嘔吐、高熱、甚至四肢抽搐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。預(yù)防措施：1、組織措施：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，力求抓早，抓緊、抓具體4、。適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度，因地制宜設(shè)置工人休息室和休息涼棚，并須有足夠的降溫設(shè)施及飲料，休息室內(nèi)溫度以保持在30以下為宜。延長(zhǎng)中午休息，增加工間休息，同時(shí)做好集體宿舍及家屬宿舍的組織管理工作，最好能調(diào)整夜班工人宿舍，避免互相干擾而影響睡眠。2、保健措施：（1）供給合理飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充水分和鹽分的最好辦法是供給含鹽飲料。一般每人每日供水3-5升，鹽20克左右（包括一日三餐攝入的鹽分），也可采用番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等作為高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜，飲料的溫度以8-12為佳。（2）個(gè)人防護(hù)。高溫作業(yè)工人的工作服應(yīng)耐熱、透氣性能好，寬大又不妨礙操作，如以白色帆布工作服為好5、。按不同作業(yè)的需要，供給工作帽、防護(hù)眼鏡，面罩、手套等個(gè)人防護(hù)用品。（3）加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。對(duì)高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查，對(duì)患有高血壓、心血管疾患、心率增快、糖尿病、甲亢腺技能亢進(jìn)、嚴(yán)重大面積皮膚病均不宜從事高溫作業(yè)。四、油漆工人謹(jǐn)防苯中毒施工現(xiàn)場(chǎng)房屋門(mén)、窗油漆中使用一定的含苯溶劑，在油漆作業(yè)中苯以蒸發(fā)形式可以通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。如果工人在無(wú)任何防護(hù)情況下，長(zhǎng)期接觸一定濃度的苯蒸汽會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，引起苯中毒。常見(jiàn)的為神經(jīng)衰弱綜合癥，如表現(xiàn)為頭疼、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等。其次主要的危害是造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，血象異常以白細(xì)胞減少最為常見(jiàn)，同時(shí)血小板降低，皮下及粘膜有出血傾向6、。在局部作用方面，經(jīng)常接觸苯，皮膚可因脫脂而變得干燥，脫屑以至皸裂。有的發(fā)生過(guò)敏性濕疹。苯中毒致白血病。制定工人就業(yè)前及工作后定期體檢制度。患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心肝腎器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重皮膚病及功能性子宮出血患者，不宜從事苯作業(yè)。其次配備必要的勞動(dòng)防護(hù)用品，工人作業(yè)時(shí)應(yīng)戴防毒口罩或使用送風(fēng)式面罩，注意維修和定期更新，以防失效。不用雙手直接接觸苯溶劑，以防皮膚吸入，作業(yè)后洗凈雙手用餐。五、感染性腹瀉（一）傳染源受感染得人或動(dòng)物（包括病人和病源攜帶者、患者和帶菌動(dòng)物）是感染性腹瀉的傳染源。以病人和病源攜帶者作為傳染源的腹瀉病，有細(xì)菌性痢疾、霍亂、大腸桿菌性腹瀉及輪狀病毒性腹瀉等。動(dòng)物（包括家禽、家畜及7、野生動(dòng)物等）為主要傳染源的腹瀉病，有彎曲菌腸炎、沙門(mén)氏菌病、耶氏菌腸炎以及某些細(xì)菌引起的食物中毒等，人們由于接觸患病或帶菌動(dòng)物，或通過(guò)污染的動(dòng)物性食品（如牛奶、乳制品、家畜、水產(chǎn)和海產(chǎn)品等）而受感染。（二）傳播途徑感染性腹瀉主要經(jīng)糞口途徑傳播，而傳播因素是多種多樣的，包括水、食物、日常生活用品、蒼蠅等，還有的可經(jīng)接觸動(dòng)物傳播。（三）人群易感性人群對(duì)感染性腹瀉病源易感。一般來(lái)說(shuō)，患腹瀉病后可獲得免疫，但病后免疫力持續(xù)時(shí)間較短，不穩(wěn)固，如菌痢，甚至一年可發(fā)病數(shù)次。（四）流行特征1、地區(qū)分布：腹瀉病廣泛分布于世界各地，發(fā)展中國(guó)家比發(fā)達(dá)國(guó)家流行更為嚴(yán)重。2、季節(jié)分布：腹瀉病全年都發(fā)生，但有明顯的季節(jié)高8、峰，輪狀病毒性腹瀉主要發(fā)生在寒冷季節(jié)，以秋冬季發(fā)病為多；而成人腹瀉輪狀病毒所致的流行性腹瀉，則多發(fā)生在早春和晚冬。細(xì)菌性腹瀉的季節(jié)高峰多在夏秋季節(jié)。3、年齡分布：腹瀉病以幼小兒童和青壯年發(fā)病率較高。4、流行形式：腹瀉病可呈現(xiàn)為散發(fā)、暴發(fā)、流行或大流行。經(jīng)水或經(jīng)食物傳播的腹瀉病以暴發(fā)為主要形式。一般在非流行季節(jié)和地區(qū)多呈散發(fā)，如產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌（ETEC）所致腹瀉在發(fā)達(dá)國(guó)家感染率很低。有些腹瀉以散發(fā)為主，如耶氏菌腸炎、輪狀病毒胃腸炎和氣單菌腹瀉。腹瀉病中只有霍亂發(fā)生大流行。（五）流行因素我國(guó)腹瀉病發(fā)病率高，其原因主要是由于大部分農(nóng)村尚缺乏清潔衛(wèi)生的飲用水，垃圾、糞便無(wú)害化處理較差等。國(guó)內(nèi)部分地9、區(qū)腹瀉病監(jiān)測(cè)表明，其發(fā)病原因主要飲用水和食用未經(jīng)加熱的用餐飯菜；飲用水被糞便污染、食品衛(wèi)生是影響發(fā)病強(qiáng)度的主要因素。其他因素包括：家庭衛(wèi)生家、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、母親個(gè)人衛(wèi)生（飯前便后洗手）、兒童個(gè)人衛(wèi)生、人工或混合喂養(yǎng)等。（六）感染性腹瀉的防制對(duì)策和措施目前應(yīng)切實(shí)采取以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性措施。“三管一災(zāi)”加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和WHO推薦的母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食等措施對(duì)腹瀉病都有一定的預(yù)防效果。1、開(kāi)展群眾性健康教育2、認(rèn)真開(kāi)展以“三管一災(zāi)”（管水、管食品、管糞便和滅蚊蠅）為中心的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，防治水源和食品污染3、建立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，有計(jì)劃地開(kāi)展腹瀉病監(jiān)測(cè)4、開(kāi)設(shè)腹瀉病專(zhuān)科門(mén)診，早期發(fā)現(xiàn)病人和診治10、病人，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染5、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)6、推廣口服補(bǔ)液療法7、藥物療法8、培訓(xùn)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員，做到早發(fā)現(xiàn)早治療和預(yù)防9、加強(qiáng)疫點(diǎn)處理，防止疫情擴(kuò)散六、病毒性肝炎根據(jù)病源學(xué)可將病毒性肝炎分為五型，即甲型（HA）乙型（HB）丙型（HC）丁型（HD）和戊型（HE）。（一）甲型肝炎1、傳染源：甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性感染者。2、傳播途徑：糞口途徑是主要傳播途徑。3、易感性和免疫力：未接種過(guò)甲型疫苗和未感染過(guò)甲肝病毒者均易感。4、臨床表現(xiàn)：黃疸性肝炎有發(fā)熱、全身乏力，食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腑疼、肝區(qū)疼、腹瀉、尿呈濃茶色、鞏膜及皮膚黃染，大便顏色變淺。無(wú)黃疸性肝炎占急性肝炎病例90以11、上。癥狀較輕，整個(gè)過(guò)程不出現(xiàn)黃疸，僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)疼和腹脹等癥狀。少數(shù)病例有發(fā)熱、惡心、腹瀉等癥狀，體癥以肝臟腫大為主。5、預(yù)后：大多數(shù)患者在三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)健康，不轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴Ｓ倌懶突颊卟〕梯^長(zhǎng)，重癥患者預(yù)后較差，病死率高。6、預(yù)防：管理傳染源 隔離治療。 切斷傳播途徑 搞好衛(wèi)生，保護(hù)水源，飲水消毒，食品衛(wèi)生，食具消毒，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生及糞便管理。 保護(hù)易感人群 接種甲肝疫苗。（二）乙型病毒性肝炎1、傳染源：急慢性患者，隱性感染者與帶病毒者。其中以慢性患者與帶毒者為最重要。2、傳播途徑：乙肝病毒（HBV）主要通過(guò)血液和其他體液派出體外，并通過(guò)注射或非注射途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。3、易感性和免12、疫力：普遍易感。隨著年齡增長(zhǎng)，通過(guò)隱性感染獲得免疫的比例隨之增加。4、流行特征：我國(guó)屬乙型肝炎高發(fā)區(qū)，在許多地區(qū)感染率超過(guò)50，表現(xiàn)為散發(fā)性發(fā)病，本病發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性。常有多個(gè)病例集中于一個(gè)家庭的現(xiàn)象。發(fā)病年齡集中于兒童和青少年，HbsAg攜帶者男多女少。5、臨床表現(xiàn)：潛伏期6090天最長(zhǎng)見(jiàn)，極限45160天。臨床表現(xiàn)是多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎，其中以慢性肝炎和重癥型肝炎為突出。6、預(yù)防：隔離患者治療，表現(xiàn)抗原陽(yáng)性者不得獻(xiàn)血，不得從事飲食服務(wù)行業(yè)及托幼工作。醫(yī)療用具及食具都要用高壓消毒或煮沸10分鐘以上。接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手。接種乙肝疫苗。消化道傳染病傳播方式圖解：病13、人 手人畜病原攜帶 糞便 蠅 食物（食具） 口病畜 水把住病從口入關(guān)是預(yù)防腸道傳染病和食物中毒的重要環(huán)節(jié)，建立健全各種衛(wèi)生制度，尤其健全食堂衛(wèi)生制度又是預(yù)防病從口入的前提。1）、建立四不制度：采購(gòu)員不買(mǎi)腐爛變質(zhì)的各種食品原料；保管員不收腐爛變質(zhì)的食品原料；炊事員不用腐爛變質(zhì)的食品原料；炊事員不買(mǎi)腐爛變質(zhì)的食品。2）、建立四隔離制度：生的食品與熟的食品分開(kāi)保管；成品與半成品食品分開(kāi)保管；食品與雜物藥物分開(kāi)保管；食品與天然冰等 不潔物品分開(kāi)保管。3）、建立四過(guò)關(guān)衛(wèi)生制度：用過(guò)的各種食具要一涮、二洗、三沖、四消毒（蒸煮）制度。4）、炊事人員要四勤：勤洗手、剪指甲、勤換洗工作服和衣服；勤理發(fā)、洗澡；勤14、檢查食具與食品保藏是否符合衛(wèi)生防病要求。七、流行性出血熱（一）流行病學(xué)1、流行情況：遍及全世界，主要為歐亞大陸，以我國(guó)發(fā)病率最高。2、類(lèi)型和特點(diǎn)：國(guó)內(nèi)根據(jù)疫區(qū)分布，宿主動(dòng)物、流行特征和臨床特點(diǎn)，將疫區(qū)分為3型。野鼠型（或農(nóng)村型、姬鼠型、經(jīng)典型）主要分布于林區(qū)，墾區(qū)和農(nóng)作物區(qū)。流行季節(jié)，人們進(jìn)入上述環(huán)境，可感染發(fā)病。流行以散發(fā)為主，局部地區(qū)可出現(xiàn)點(diǎn)狀暴發(fā)。發(fā)病季節(jié)主要為秋末冬初，56月間可有一次發(fā)病小高峰。臨床病例較重，較為典型，病死率310。家鼠型（城市型，輕型，褐家鼠型）疫區(qū)主要分布于城鎮(zhèn)，流行形式以暴發(fā)為主，流行季節(jié)主要為36月。臨床病例較輕，病程短，病死率0.53.5。混合型：同一地區(qū)兩15、型出血熱并存。流行特征，臨床特點(diǎn)和宿主，具備上述兩者特點(diǎn)。3、宿主動(dòng)物及傳染源：在我國(guó)，黑線姬鼠是農(nóng)村野鼠型出血熱，大林姬鼠是林區(qū)野鼠型出血熱，褐家鼠是家鼠型出血熱的主要傳染源。4、傳播途徑：蟲(chóng)媒傳播 主要為革螨，病毒可經(jīng)卵傳染。接觸傳播 接觸鼠類(lèi)排泄物、分泌物，有損傷的皮膚和粘膜侵入人體。飲食傳播 因進(jìn)食鼠排泄物污染的。食物發(fā)生傳染。空氣傳播 鼠排泄物污染塵埃，可經(jīng)呼吸道侵入人體。5、易感性和免疫力：本病隱性感染率低，僅為3.84.0，故存在普遍易感性，發(fā)病以青、壯年為高，可能與接觸機(jī)會(huì)較多有關(guān)，病后有較穩(wěn)固的免疫力，少有二次發(fā)病者。（二）臨床表現(xiàn)典型病例有五期表現(xiàn)1、發(fā)熱期：起病時(shí)寒戰(zhàn)、高16、熱、體溫在3940之間。中毒癥狀表現(xiàn)為體力衰弱，全身疼痛、頭痛和腰痛，少數(shù)患者有眼痛，頭痛，腰痛一般稱(chēng)為三痛。2、低血壓休克期：部分病人于發(fā)熱期后，一般發(fā)生于46日病程。病人可出現(xiàn)手足冷，脈搏細(xì)，冷汗、煩躁、口唇和指趾蒼白紫紺，呼吸緊迫和小便減少等癥狀。3、少尿期：少尿期可隨低血壓休克期接踵而來(lái)，24小時(shí)尿量少于500ml為少尿，少于50ml為無(wú)尿。4、多尿期：繼少尿期后，即進(jìn)入多尿期，但部分患者亦可由發(fā)熱期或的血壓期直接進(jìn)入多尿期。每日尿量超過(guò)2000ml為多尿，尿量高峰一般每日為40008000ml，亦有超過(guò)10000 ml。5、恢復(fù)期：經(jīng)過(guò)多尿期，尿量每日恢復(fù)至2000ml以下，即為恢復(fù)17、期。（三）預(yù)防1、接種流行性出血熱疫苗。2、滅鼠防鼠 家鼠野鼠均為傳染源應(yīng)加以消滅。可采用機(jī)械，藥物和生態(tài)滅鼠方法。死鼠須掩埋，防止鼠類(lèi)侵入住宅。3、防螨滅螨 用12敵敵畏，40樂(lè)果或5馬拉硫磷乳劑配成1%液噴灑地面。不坐臥野外草堆。4、作好食品衛(wèi)生和管理，食具消毒工作，防止鼠類(lèi)排泄物污染食物和食具。5、個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù) 疫區(qū)勞動(dòng)或生活者應(yīng)注意不用手接觸鼠類(lèi)和其他排泄物。保護(hù)皮膚，防止破損，破傷后要消毒包扎。6、野外工作的預(yù)防措施 在施工前應(yīng)作好滅鼠工作，搭工棚應(yīng)選高地、向陽(yáng)、干燥處。庫(kù)房、廚房應(yīng)與工棚分開(kāi)，高鋪不靠墻，鋪下不放置食物。鋪草應(yīng)滅螨，作好食品衛(wèi)生消毒。八、性傳播疾病國(guó)際上列入性病的18、病種只有梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫。我國(guó)目前主要防治的性傳播疾病有：淋病病原是奈瑟氏淋球菌；尖銳濕疣病原是人乳頭狀瘤病毒；非淋菌性尿道炎病原是沙眼衣原體和T株支原體；梅毒病原是蒼白螺旋體；愛(ài)滋病病原是愛(ài)滋病病毒（HIV）；細(xì)菌性陰道炎是由加德納菌和一些厭氧菌所引起；生殖器皰疹感染病原是單純皰疹病毒；性病性淋巴肉芽腫病原是沙眼衣原體；軟下疳病原是杜克雷氏嗜血桿菌；腹股溝肉芽腫病原是肉芽腫莢膜桿菌。（一）愛(ài)滋病的流行特征1、潛伏期長(zhǎng)，感染者明顯多于病人，由于HIV感染和愛(ài)滋病之間的間隔期平均為10年（5年著占25%，8年者占50%），因此HIV感染者得人數(shù)明顯高于愛(ài)滋病病人19、。2、愛(ài)滋病的性別比例因地而異。3、兒童愛(ài)滋病和HIV感染者增多：兒童的HIV大多在3歲以?xún)?nèi)發(fā)病，最高死亡率發(fā)生在1歲以?xún)?nèi)。兒童愛(ài)滋病患者已占愛(ài)滋病病人總數(shù)13。4、我國(guó)愛(ài)滋病的流行特征：據(jù)有關(guān)報(bào)告，目前我國(guó)愛(ài)滋病年長(zhǎng)速度達(dá)30%。2000年底，我國(guó)已累計(jì)報(bào)告愛(ài)滋病病毒感染者22517名，其中愛(ài)滋病病人880名，死亡466人，病人和感染者多數(shù)分布再農(nóng)村地區(qū)。2000年一年，全國(guó)共報(bào)告愛(ài)滋病病毒感染者和病人5201名，較上年增長(zhǎng)了30%。根據(jù)專(zhuān)家們測(cè)算，我國(guó)實(shí)際感染愛(ài)滋病病毒人數(shù)已經(jīng)在60萬(wàn)人以上。至2000年底共有26個(gè)省份在吸毒者中報(bào)告發(fā)現(xiàn)愛(ài)滋病病毒感染者，累計(jì)報(bào)告數(shù)字15991例，占全國(guó)感20、染者報(bào)告數(shù)的71%。（二）傳染源1、妓女2、同性戀雙性戀者3、性生活混亂者4、吸毒者（三）傳播途徑1、性接觸傳播2、血源傳播可通過(guò)輸血傳播病原體靜脈注射所用的針頭、針管或器皿沒(méi)有徹底消毒，帶有HIV。3、母嬰傳播宮內(nèi)傳播：母親血液循環(huán)中的HIV通過(guò)羊水絨毛組織或臍血引起胎兒病毒血癥；病原體也可由外陰經(jīng)孕婦產(chǎn)道、子宮頸口抵達(dá)絨毛膜或胎盤(pán)，引起胎兒感染。宮內(nèi)感可造成流產(chǎn)、死產(chǎn)或早產(chǎn)，即使胎兒存活也常有嚴(yán)重先天缺陷。圍產(chǎn)期：在分娩過(guò)程中，小兒通過(guò)感染的產(chǎn)道時(shí)吸入或直接接觸了宮頸上帶有病原體的分泌物而感染。也有人認(rèn)為乳汁喂養(yǎng)和唾液因素可能是圍產(chǎn)期傳播的一種方式。九、流行性感冒流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是流感21、病毒引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為呼吸道癥較輕而發(fā)熱乏力等中毒癥狀較重。病程3-4天。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異而引起流感反復(fù)流行大流行。（一）流行病學(xué)1、傳染原 主要是患者隱性感染者。2、傳播途徑 主要經(jīng)飛沫傳播。3、人群易感性 人群對(duì)流感普遍易感。病后有一定的免疫力。4、流行特征甲型流感：常呈暴發(fā)或小流行可引起大流行甚至世界大流行。新亞型的大流行，發(fā)病率高，形成明顯高峰，流行期短。但第一波之后還可有第二、三波，常沿交通線迅速傳播先集體，后散居，先城市后農(nóng)村，患者年齡多在20歲以下，新亞型流行則無(wú)年齡差別。乙型流型：呈暴發(fā)或小流行。丙型流行：常為散發(fā)。（二）臨床22、表現(xiàn) 潛伏期為13日（數(shù)小時(shí)4日）1、典型流感：急起畏寒高熱，顯著乏力，頭痛、身痛，輕度咽干痛，胸骨下燒感，可有鼻衄，腹瀉水樣便。急性熱病容，結(jié)膜外眥充血，咽充血輕，肺部可聞干鳴音。發(fā)熱多于12日達(dá)高峰，34日內(nèi)熱退，但乏力可持續(xù)2周以上。2、輕型流感：急性起病，發(fā)熱不高，全身與呼吸道癥狀都較輕，病程23日。3、肺炎型流感：主要發(fā)生于老年、幼兒或原有較重的基礎(chǔ)疾病與采用免疫抑制劑治療者。初起如典型流感，12日后病情迅速加重，出現(xiàn)高熱、衰竭、劇咳、血性痰，繼之呼吸迫促，發(fā)紺。雙肺布滿(mǎn)濕鳴，而無(wú)肺實(shí)變征。線檢查雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，以近肺門(mén)處較多。痰培養(yǎng)無(wú)常見(jiàn)的病原菌生長(zhǎng)，易分離處流感病毒。抗生素23、治療無(wú)效，多于510日發(fā)生呼吸與循環(huán)衰竭而死亡。（三）并發(fā)癥1、細(xì)菌性上呼吸道感染，氣管炎或支氣管炎。2、細(xì)菌性肺炎：流感24日后，高熱、劇咳、膿性痰、呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕羅音，或肺實(shí)變征，白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞顯著增高。痰培養(yǎng)可有病原菌生長(zhǎng)。（四）預(yù)防1、隔離消毒：疑似病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x與治療。2、消毒：在流感流行期間，公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)。噴灑漂白粉液。3、疫苗預(yù)防：流感滅活疫苗有單價(jià)與多價(jià)疫苗。采用皮下或肌肉注射，反應(yīng)較輕，效果較好，血清抗體水平高，呼吸道局部抗體則較少。接種對(duì)象：主要是老年，嬰幼兒，孕婦，患有較嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)疾患和接受免疫抑制劑治療的患者。基礎(chǔ)免疫為皮下注射兩次，間隔68周24、。成人每次1 ml。在秋季進(jìn)行，以后每年秋季再加強(qiáng)免疫一次，皮下1 ml，如換用新型疫苗應(yīng)重新作基礎(chǔ)免疫。滅活疫苗現(xiàn)已能成批大量生產(chǎn)并用于預(yù)防接種。流感減毒活疫苗：此苗為單價(jià)疫苗，經(jīng)鼻腔霧引起上呼吸道輕度感染而產(chǎn)生免疫力。其血清抗體水平不高，但呼吸道局部抗體較多。接種對(duì)象為健康成人與少年兒童。禁用于前述滅活疫苗的接種對(duì)象。用鼻腔噴霧法，即雙側(cè)鼻腔各0.25ml。十、食物中毒常見(jiàn)有毒食物的產(chǎn)生，有以下幾種情況：1、因?yàn)槭称繁荒承┎≡⑸镂廴荆Ｒ?jiàn)為細(xì)菌、病毒、霉菌等污染。2、微生物污染食物后，在適宜條件下大量繁殖并產(chǎn)生毒素，如葡萄球菌、腸毒素和某些霉菌毒素等，而被人們攝入后中毒。3、有毒化學(xué)物25、質(zhì)混入食品中，達(dá)到了中毒劑量。如重金屬和農(nóng)藥的污染。此類(lèi)食品起著機(jī)械攜帶毒物的作用。4、某些食品本身就含有有毒物質(zhì)，如含氰甙的果仁、河豚魚(yú)的內(nèi)臟等。5、因食物發(fā)生生物性、物理性或化學(xué)性變化，產(chǎn)生或增加了有毒物質(zhì)，如食品酸敗，高溫熬煉油脂，發(fā)芽土豆，陳腐蔬菜以及高組胺魚(yú)類(lèi)等。6、由于某些形式與無(wú)毒食物相似，而實(shí)際有毒，誤認(rèn)為一般可食的食物，如毒蕈等。常見(jiàn)食物中毒多為集體性暴發(fā)，也可為散發(fā)，其種類(lèi)很多，概括起來(lái)有以下共同特點(diǎn)：1、很多人在較短的時(shí)間內(nèi)（多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)）同時(shí)發(fā)病，也就是發(fā)病急速，呈暴發(fā)型。.2、胃腸道是病因物質(zhì)首先接觸作用的器官，所以胃腸道癥狀是食物中毒常見(jiàn)和早期的癥狀。3、在調(diào)查26、過(guò)程中，可發(fā)現(xiàn)所有患者在患者相近的時(shí)間內(nèi)共同吃過(guò)某種食物。4、不傳染，無(wú)余波。停止食用可疑食物后，發(fā)病則很快停止蔓延。（一）細(xì)菌性食物中毒1、根據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，在發(fā)生的各種食物中毒中，此類(lèi)中毒者占食物中毒總起數(shù)的3090%，占中毒總?cè)藬?shù)的6090%。2、細(xì)菌性食物中毒草，在夏秋季節(jié)發(fā)生多，主要由于氣溫較高，微生物容易生長(zhǎng)繁殖，而在此時(shí)期內(nèi)人體防御抵抗能力降低。3、引起細(xì)菌性食物中毒的食物，主要為動(dòng)物性食品，例如肉、魚(yú)、奶蛋類(lèi)及其制品等。4、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生的原因，往往是由于食品被致病性微生物污染后，在適宜的條件下大量繁殖，而食用前不經(jīng)高溫或加熱不徹底；或熟食品又受到病原菌的嚴(yán)重污染，并在較高27、室溫下存放，從而使食品中含有大量活的致病菌或者它們產(chǎn)生的毒素，以致食后引起中毒。5、此類(lèi)中毒患者一般都有明顯的胃腸炎癥狀，其中以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉最為常見(jiàn)。（二）化學(xué)性食物中毒：此類(lèi)中毒，是食品偶然性的被化學(xué)毒物污染。一般引起中毒的毒物在體內(nèi)融解度大，易被消化道吸收，并多屬劇毒類(lèi)。大多數(shù)中毒病人潛伏期較短，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)病，且多無(wú)發(fā)燒癥狀。（三）有毒動(dòng)植物中毒：引起中毒的動(dòng)植物多為野生，少數(shù)引起中毒食品屬特定條件：如未煮熟大豆、發(fā)芽土豆、半生不熟的蕓豆（四季豆）等。有的有毒動(dòng)植物的有毒成分，僅是個(gè)別器官或部分。如河豚魚(yú)毒素主要存在于內(nèi)臟和皮膚等處，其它動(dòng)植物的有毒成分與季節(jié)、生長(zhǎng)發(fā)育階段、地區(qū)分布以及飲食習(xí)慣等諸因素有關(guān)，常呈散發(fā)，偶然性大。（四）霉菌毒素食物中毒：此類(lèi)中毒是由于食入大量霉毒素的食品所引起，其毒素產(chǎn)生于霉菌進(jìn)入人體之前的食品，在生長(zhǎng)繁殖的新陳代謝過(guò)程。一般霉菌毒素耐熱，不易被一般烹調(diào)加熱所破壞。中毒食品主要是富含糖類(lèi)的糧谷類(lèi)即其制品、甘庶等。此類(lèi)中毒因氣候、食品種類(lèi)、飲食習(xí)慣等不同而異，中毒范圍有一定地區(qū)性和季節(jié)性。 XX建設(shè)集團(tuán)有限公司麓谷和潤(rùn)園A區(qū)四標(biāo)項(xiàng)目部年 月 日