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1、 消防設施每日巡視檢查記錄本單位名稱： 年 月 日至 年 月 日消防設施每日巡視檢查記錄表巡查日期： 巡 查項 目巡查內容巡查時間巡查情況當場處理情況巡查人（簽名）時 分消防供配電設施消防電源工作狀態自備發電設備狀況火災自動報警系 統火災報警探測器外觀區域顯示器運行狀況、CRT圖形顯示器運行狀況、火災報警控制器運行狀況手動報警按鈕外觀火災警報裝置外觀消防供水設 施消防水池外觀消防水箱外觀消防水泵工作狀態穩壓泵、增壓泵、氣壓水罐工作狀態水泵接合器外觀管網控制閥門啟閉狀態泵房工作環境消火栓、消防炮滅火系 統室內消火栓外觀室外消火栓外觀消防炮外觀啟泵按鈕外觀自動噴水滅火系 統噴頭外觀報警閥組外觀末端2、試水裝置壓力值泡沫滅火系 統泡沫噴頭外觀泡沫消火栓外觀泡沫炮外觀泡沫產生器外觀泡沫液貯罐間環境泡沫液貯罐外觀比例混合器外觀泡沫泵工作狀態氣體滅火系 統噴嘴外觀氣體滅火控制器工作狀態儲瓶間環境氣體瓶組或儲罐外觀選擇閥、驅動裝置等組件外觀防護區狀況防煙排煙系 統送風閥外觀送風機工作狀態排煙閥外觀電動排煙窗外觀自然排煙窗外觀排煙機工作狀態送風、排煙機房環境應急照明和疏散指示標志應急燈外觀應急燈工作狀態疏散指示標志外觀疏散指示標志工作狀態應急廣播系 統揚聲器外觀擴音機工作狀態消防專用電 話分機電話外觀插孔電話外觀防火分隔設 施防火門外觀防火門啟閉狀況防火卷簾外觀防火卷簾工作狀態消 防電 梯緊急按鈕外觀轎廂內電話外觀消防電梯工作狀態滅火器滅火器外觀設置位置狀況對當場未能解決的問題是否填報火災隱患整改登記表（本表填寫人簽名）工程技術部門領導簽字確認：消防安全歸口部門領導簽字確認：