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1、1. 人員觸電應急處置12. 人員觸電應急處置卡53. 高處墜落應急處置84. 高處墜落應急處置卡115. 機械傷害應急處置141 事故特征142 應急處理153 培訓及演練176. 機械傷害應急處置卡187. 火災爆炸應急處置218. 火災爆炸應急處置卡239. 燙傷應急處置2510. 燙傷應急處置卡2711. 弧光灼傷應急處置2912. 弧光灼傷應急處置卡3113. 人員窒息應急措施3214. 人員窒息應急處置36- 1 -1. 人員觸電應急處置1. 觸電事故征兆和類型：1.1由于人體直接觸碰到了帶電體、接觸到因絕緣損壞而漏電的設備或者站在接地故障點的周圍，而發生的觸電事故。1.2觸電事故2、分為電傷和電擊兩種。電傷是指電對人體外部造成局部電灼傷、金屬濺傷、電烙印等傷害。電擊是指電流通過人體軀體而產生的化學效應、機械效應、熱效應及生理效應而導致對人身造成傷害。1.3觸電事故風險：維修班大多從事設備檢修，照明燈具的更換，開關更換，配電箱、柜的操作以及電工接線等作業時人員違章或設備故障可導致觸電事故。1.4觸電事故危害程度：觸電事故可導致人體表皮燒傷、產生水泡、心臟或呼吸器官麻痹，嚴重的可直接或間接造成死亡事故。2. 觸電事故應急處置：按照脫離電源、就地施救、逐級上報的原則進行處置。是否啟動廠級應急程序人員觸電事故發生排險控險措施人員受傷是否嚴重醫療救護措施撥打120采取必要救護后，送3、醫急救2.1脫離電源救援人員在救援時要確保自身安全，防止造成救援人員自身傷害和對傷者造成的二次傷害；現場人員發現人員觸電后，如果不具備救助能力或不能確保自身安全，應立即報告現場負責人或緊急求助身邊的同事。有人員觸電，首先要盡快切斷電源，救護人不得用手直接去拉觸電的人，防止發生救護人觸電事故。脫離電源的方法應根據現場具體條件，一般有以下幾種方法和措施：2.1.1如果開關或按鈕距離觸電地點很近，應迅速拉開開關，切斷電源。并應準備充足照明，以便進行搶救。2.1.2如果開關距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。 注意：應切斷電源側（即來電側）的電線，且切斷的電線不可觸及4、人體。2.1.3當導線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。 注意：千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。 2.1.4如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時，救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。 注意：千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。2.1.5如果人在較高處觸電，必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。 2.2就地施救傷員脫離電源后的處理。25、.2.1觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺開，嚴密監視，暫時不要站立或走動。2.2.2觸電者如神志不清，應就地仰面躺開，確保氣道通暢，并用5秒的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅持就地正確搶救，并盡快聯系醫院進行搶救。2.2.3呼吸、心跳情況判斷2.2.3.1判斷有無呼吸；如無呼吸，立即口對口吹氣2次；保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動；如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸；2.2.3.2如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓；每按壓30次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓30次，如此反復進行；2.2.3.3心肺復蘇開始1分鐘，或者連續操作四個循環后，檢6、查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，以后每進行45分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。2.2.3.4如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復蘇，應不間斷地進行，必須間斷時，時間不超過510秒。2.2.3.5心肺復蘇終止指標病人已恢復自主呼吸和心跳。確定病人已死亡。心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。2.3逐級上報2.3.1發生觸電事故后，要立即向直接領導和調度室報告事故情況，并按領導或調度室的指示和要求落實下一步工作。2.3.2應急救援結束后要由專業人員負責全面檢查用電設備和線路，并經設備維修保障中心檢驗合格、出具專項驗收評估報告后，方可恢復現場作業。3.培訓及演練37、.1定期進行觸電相關知識和應急救援常識的學習；3.2加強對員工的安全用電知識的宣傳教育和培訓；3.3定期巡檢用電設備和線路，發現問題立即整改或上報處理；3.4定期檢驗電工工具和器材，保持性能完好、可靠；3.5定期組織員工進行觸電事故應急演練；2. 人員觸電應急處置卡序號操作步驟圖 示標準1立即切斷電源。由“合”到“分”2檢查傷員全身情況：呼吸和心跳查呼吸呼吸查心跳免費安全資料加微anquan20233如傷勢嚴重者，撥打120急救電話救援。4呼吸心跳均自主者：傷員平臥，觀察，不要站立或走動。5呼吸停止，心博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。口對口呼吸口對口呼吸正常的吹氣頻率8、是每分鐘約12次1、清除口中異物 使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次115s6心博停止，呼吸存在者：應立即做胸外心臟按壓。 胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環，按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿觸電者的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處9、的中點。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢使觸電者仰面躺在平硬的地方并解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。救護人立或跪在觸電者一側肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。以髖關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。7呼吸心跳均停止者：則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。單人救護時，每按壓15次后吹氣2次(10、15：2)，反復進行；雙人救護時，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復進行。8對于因觸電摔跌而骨折的觸電者：應先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定并速送醫院處理。9送醫3. 高處墜落應急處置1. 高處墜落是指在墜落高度基準面2米以上（含2米）有可能墜落的高處進行作業。1.1高處墜落的危險性易造成墜落人員身體的摔傷、骨折，嚴重的可導致人員死亡。1.2檢維修作業易發生高處墜落維修班大多從事設備檢修，照明燈具的更換，管線的維修、焊接以及其他臨時需進行的高處作業1.3高處作業應做好的防護腳手架周邊設防護欄、腳手架作業面腳手板鋪設嚴實，有符合使用要求的錨固點，戴安全帽11、，系安全帶，使用合格的梯子2. 高處墜落事故應急處置：就地施救、迅速就醫、逐級上報的原則進行處置。是否啟動廠級應急程序人員中毒和窒息事故發生排險控險措施人員受傷是否嚴重醫療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫急救2.1就地施救發生高處墜落事故后,為保障傷員的生命,減輕傷員的痛苦,現場人員撥打報警后可以進行現場施救:2.1.1檢查呼吸、神志是否清楚，若心跳呼吸停止應立即復蘇；2.1.2若受傷者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，應立即給其作口對口人工呼吸，頻率為每分鐘1416次；如脈搏微弱，應立即對其進行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次每分鐘，幫助窒息者恢復心臟跳動；2.112、.3如有出血、立即止血包扎；2.1.4把傷員搬運到安全地帶，搬運時要有多人同時搬運，禁止一人抬腿，另一人抬腋下的搬運方法，盡可能使用擔架、門板，防止受傷人員加重傷情 2.2迅速就醫2.2.1如無能力救護，盡快將受傷人員采取2.1.4方法，送往醫院或等待醫務人員救治；2.2.2肢體骨折盡快固定傷肢，減少骨折斷端對周圍組織的進一步損傷，如沒有任何物品可做固定器材，可使用傷者側肢體，軀干與傷肢綁在一起，再送往醫院。2.3逐級上報發生高處墜落事故后，要立即向直接領導和調度室報告事故情況，并按領導或調度室的指示和要求落實下一步工作。3.培訓及演練3.1定期進行高處作業相關知識和救援常識的學習；3.2加強13、對員工高處作業知識的宣傳教育和培訓；3.3每次高處作業，發現問題立即整改或上報處理；3.4定期檢驗登高工具和器材，保持性能完好、可靠；4. 高處墜落應急處置卡序號操作步驟圖 示標準1人員高處墜落。2檢查傷員全身情況：呼吸和心跳查呼吸查心跳 3如傷勢嚴重者，撥打120急救電話救援。4呼吸心跳均自主者：傷員平臥，觀察，不要站立或走動。5呼吸停止，心博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。口對口呼吸口對口呼吸正常的吹氣頻率是每分鐘約12次1、清除口中異物 使墜落者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護人用一只手放在傷員前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起14、，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在傷者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次115s6心博停止，呼吸存在者：應立即做胸外心臟按壓。 胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環，按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢使傷員仰面躺在15、平硬的地方并解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。救護人立或跪在傷員一側肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。以髖關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開傷員的胸壁。7呼吸心跳均停止者：則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。單人救護時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復進行；雙人救護時，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復進行。8對于因墜落而骨折的傷員：應先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定并速16、送醫院處理。 9送醫5. 機械傷害應急處置1 事故特征1.1 危險性分析維修班在維修過程中，所涉及機械有切割機、臺式鉆床、砂輪機、卷筒機、套絲機、反應釜的攪拌桿、電機等。機械加工設備運動（靜止）部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、卷入、剪、絞、碾、割、刺等傷害。由于運動部件安全防護罩損毀失效；員工違章擦洗轉動的設備；女員工的長頭發沒盤在工作帽內；檢修時員工違章或誤起動設備等原因都可能發生機械傷害。砂輪機的砂輪直徑已小于直徑的1/3時還繼續使用，存在砂輪破裂，碎塊飛出傷人的危險。設備未按技術操作規程進行檢修和出現故障時未能及時排除故障，導致帶病運行，存在發生突發事故傷人的危險；使用機械設17、備無操作規程或員工未經培訓就上崗，都可能發生機械傷害。1.2 事故發生的區域、地點或裝置發生機械傷害的區域、地點或裝置有：合成、干燥、采油、鉆井及其他使用設備設施的場所。1.3 事故前可能出現的預兆機械傷害出現的預兆：（1） 設備設施轉動部位防護罩失效，或檢修后未能及時安裝；（2） 檢修、清洗設備時，無切斷電源及掛上禁止合閘警示牌；（3） 作業人員違反安全操作規程或帶病、酒后作業；（4） 作業安全距離不足；（5） 機械設備帶病運行；（6） 員工無穿戴好勞護用品。2 應急處理2.1 事故應急處置程序是否啟動廠級應急程序機械傷害事故發生排險控險措施人員受傷是否嚴重醫療救護措施撥打120采取必要救護18、后，送醫急救2.2 現場應急處置措施2.3 醫療救護應急處置措施當發生機械傷害事故后，搶救重點是集中現場的人力、物力和設備，將受傷者抬出并立即搶救。（1）輕傷事故1）立即關閉運轉機械，保護現場，向維修班長、調度室并逐級報告。2）對傷者同時消毒、止血、包扎、止痛等臨時措施。3）盡快將傷者送醫院進行防感染和防破傷風處理,或根據醫囑作進一步檢查。（2）發生重傷事故1）立即關閉運轉機械，保護現場，及時向維修班長、調度室匯報，啟動廠級應急預案，應急指揮部門接到事故報告后，迅速趕赴事故現場，組織事故搶救。2）立即對傷者進行包扎、止血、固定等臨時措施，迅速撥打120求救和送附近醫院急救。3）發生機械傷害事故19、，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。4）發生機械傷害事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。5）出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往醫院治療。6）發現脊椎受傷者，創傷處20、用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。7）發現傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與健側下肢縛在一起。8）遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。9）動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同21、時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。10）封閉現場，禁止其他無關人員進入；11）現場處置的同時立即報告應急指揮部。2.4逐級上報發生機械傷害事故后，要立即向直接領導和調度室報告事故情況，并按領導或調度室的指示和要求落實下一步工作3.培訓及演練3.1定期進行應急預案相關知識和機械傷害應急救援常識的學習；3.2每次維修作業，發現問題立即整改或上報處理；6. 機械傷害應急處置卡序號操作步驟圖 示標準1人員受到機械傷害。2關閉電源由“合”到“分”3對受傷處消毒、止血、包扎、止痛等措施。4如傷勢嚴重者，撥打120急救電話救援。5呼吸心跳均自主者：傷員平臥，觀察，不要站立或走動。6呼吸停止，心22、博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸?？趯诤粑趯诤粑５拇禋忸l率是每分鐘約12次1、清除口中異物 使傷者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護人用一只手放在傷員前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在傷者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次115s7心博停止，呼吸存在者：應立即做胸外心臟按壓。 胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環，23、按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢使傷員仰面躺在平硬的地方并解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。救護人立或跪在傷員一側肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。以髖關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開傷員的胸壁。8呼吸心跳均停止者：則24、應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。單人救護時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復進行；雙人救護時，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復進行。9對于因墜落而骨折的傷員：應先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定并速送醫院處理。10送醫7. 火災爆炸應急處置1. 事故類型和危害程度分析 容易爆炸的設備主要有維修工作中使用的氧氣、乙炔氣瓶、原油罐、甲醇、甲醛儲罐等危化品及燃氣鍋爐等壓力設備。容器爆炸的危害，通常有：殼體裂成碎塊或碎片向四周飛散而造成危害；容器破裂時產生沖擊波，導致周圍人員傷亡；盛裝有毒介質的容器破裂時，產生有毒液化氣體，造成周圍人員傷亡。造成容25、器爆炸的因素主要有：設備維修過程中，沒有對管線或容器等進行清理、吹掃、隔離及氣體檢測。2. 應急處理2.1事故應急處置程序 是否啟動廠級應急程序火災爆炸事故發生排險控險措施人員受傷是否嚴重醫療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫急救在維修過程中，發生火災、爆炸等事故，立即采取一切辦法切斷事故源，作業人員采取相應措施并向班長匯報，處理同時上報調度室，當發生重大事故危及到人身生命安全時，作業人員撤離現場至安全處。應急救援領導小組成員到現場成立應急救援指揮部，各專業組按各自職責開展應急救援工作。2.2采取有效的現場應急處置措施：（1）按照先控制，后消滅的原則，針對火災的火勢發展蔓延快慢和燃燒面積大26、小的情況，及時采取統一指揮，以快制快，堵截火勢，防止蔓延，重點突破，排除險情，分割包圍，速戰速決的戰術。（2）救援人員首先迅速查明現場有無人員燒傷、中毒，并以最快的速度將燒傷、中毒者轉移現場，嚴重者盡快送醫院搶救。（3）事故現場設立火災、爆炸警戒區域，指揮員工迅速向安全地帶疏散。根據事故狀態及危害程度作出應急決定，命令各應急救援隊立即開展搶救、撲滅火險。如事故擴大無力自救時，立即報警，請求外界支援。（4）進行火情偵察，應迅速查明燃燒范圍，燃燒物品及其周圍物品的品名和主要危險特性，火勢蔓延的主要途徑，根據險情，有針對性地進行火災撲救及火場疏散的人員。撲救人員應穿戴專用防護服裝，占領上風或側風位置27、，以免遭受有毒、有害氣體的侵害。（5）正確選擇最合適的滅火劑和滅火方法，火勢較大時，應先堵截火勢蔓延控制燃燒范圍，然后逐步撲滅火勢。（6）對有可能發生的爆炸、爆裂、噴濺等特別危險，需要緊急撤退時的情況，應按照統一的撤退信號（手持高音話筒）和撤退路線及時撤退。3.培訓及演練3.1定期進行應急預案相關知識和火災、爆炸應急救援常識的學習；3.2加強對員工火災、爆炸知識的宣傳教育和培訓；3.3每次動火作業，發現問題立即整改或上報處理；8. 火災爆炸應急處置卡序號操作步驟圖 示標準1出現火災2火勢不大用滅火器材滅火3有傷員及時搶救并撥打1204對火災現場進行控制，防止火勢蔓延并撥打1195發生爆炸人員及28、時撤離9. 燙傷應急處置1. 事故類型和危害程度分析 日常生活、工作中，皮膚燙傷屢見不鮮，尤其夏天，如熱水瓶的爆破或被打翻，沖開水時彼此相撞，車間使用蒸汽時誤傷或管線破裂燙傷；燙傷首先除去熱源，迅速離開現場進行應急救護 2. 應急處理2.1事故應急處置程序 是否啟動廠級應急程序燙傷息事故發生排險控險措施人員受傷是否嚴重醫療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫急救2.2采取有效的現場應急處置措施：2.2.1發生燙傷，首先不要驚慌，也不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服，迅即用冷水沖洗。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去，以免撕破燙傷后形成的水泡。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹，從而29、避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上，以停止沖洗時不感到疼痛為止，一般水溫約20左右即可。切忌用冰水，以免凍傷。2.2.2如果燙傷在手指，可用冷水浸浴。2.2.3面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。2.2.4冷水處理后把創面拭干，然后薄薄地涂些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物，再適當包扎12天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。2.2.5如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可；如水泡已破則用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液積聚成塊。2.2.6燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽，以免影響觀察傷后創面的變化。2.2.7大面積或嚴重的燙傷緊急護理后立即送醫院。3.培訓定期進行燙傷相關知30、識和救援常識的學習。10. 燙傷應急處置卡序號操作步驟圖示標準一、蒸汽燙傷1停止作業或關閉工藝2冷水沖洗降溫；水溫越低效果越好，但不能低于-6。用冷水浸泡時間一般應持續10-15分鐘3脫去，或剪開衣物；4產生水皰時：用消過毒的針穿透，涂燙傷膏；千萬不要把皮膚擦破，因為這些皮膚有保護創面的作用5用消毒的紗布覆蓋傷口，嚴重者就醫；6冬季現場處置后應遮蓋保暖。二、物料燙傷1脫去，或剪開衣物2用流動的清水沖洗清理污染物，如有水皰時：用消過毒的針穿透，涂燙傷膏；1、清洗至無物料，2、千萬不要把皮膚擦破，因為這些皮膚有保護創面的作用3涂抹燙傷膏，覆蓋消毒紗布后送醫院。11. 弧光灼傷應急處置1. 事故類型31、和危害程度分析 電焊工和觀看電焊的人，在沒有正確安全防護進行電焊時，多會出現“電焊打眼”癥狀，或瞬間視野一片漆黑的癥狀，俗稱“電焊打眼”或“弧光打眼”。電焊傷眼后被傷者會出現眼疼、流淚、眼中有沙（感覺與沙眼病類似）等癥狀，輕者經使用相關消炎藥物有效治療一天半便可恢復，重者多天才能恢復（期間會睜不開眼、怕光），電焊傷眼嚴重者需入醫院接受正規合理有效的治療，所以電焊工和觀看電焊的人要進行有效的安全防護。2. 應急處理2.1事故應急處置程序 人員受傷是否嚴重醫療救護措施是否撥打120采取必要救護后，送醫急救排險、控險措施眼睛灼傷事故發生2.2采取有效的處置措施：2.2.1發生了電光性眼炎后，其簡便的32、應急措施是用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼，也能止痛。使用方法是，開始幾分鐘點一次，而后，隨著癥狀的減輕，點人奶或牛奶的時間可適當地延長。2.2.2還可用毛巾浸冷水敷眼，閉目休息。2.2.3經過應急處理后，除了休息外，還要注意減少光的刺激，并盡量減少眼球轉動和磨擦。一般經過一、二天即可痊愈。12. 弧光灼傷應急處置卡序號操作步驟圖 示標準1人員電焊作業。2弧光灼傷眼睛，眼睛疼痛流淚，視物不清。3用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼，能止痛，也可用毛巾浸冷水敷眼，閉目休息4如嚴重者，撥打120急救電話。9送醫13. 人員窒息應急措施1. 事故類型和危害程度分析 我廠化學原料有甲醛、甲醇、燒堿、鹽酸、33、苯酚及磺化劑等危化品，由于維修前設備未清理干凈或設備不具備清理條件，或通風不良，作業環境中嚴重缺氧以及有毒氣體急劇增加導致作業人員昏倒、急性中毒、窒息等傷害。2. 應急處理2.1事故應急處置程序 是否啟動廠級應急程序人員中毒和窒息事故發生排險控險措施人員受傷是否嚴重醫療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫急救2.2人員搶救措施： 2.2.1 對于在有毒化學藥品中毒地點發生人員窒息的事故，救援人員應攜帶隔離式呼吸器到達事故現場，正確戴好呼吸器后，進入現場進行施救。2.2.2 對于密閉空間內由于缺氧導致人員窒息的事故，施救人員應先強制向空間內部通風換氣后方可進入進行施救。2.2.3 對于電纜溝、34、排污井、排水井等地下溝道內可能產生有毒氣體的地點，救援人員在施救前應先進行有毒氣體檢測（方法通過有毒氣體檢測儀、小動物試驗等），確認安全或者現場有防毒面具則應正確戴好防毒面具后進入進行施救。2.2.4 施救人員做好自身防護措施后，將窒息人員救離受害地點至地面以上或通風良好的地點，然后等待醫務人員或在醫務人員沒有到場的情況進行緊急救助。2.2.5 呼吸、心跳情況的判定： 密閉空間中毒窒息傷員如意識喪失，應在10s內，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。（1） 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 （2） 聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 （3） 試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一35、側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 2.2.6 密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救。 2.2.6.1心肺復蘇的方法：首先評估現場環境安全(1）、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應。(2）、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒，告知無呼吸， (3）、呼救：來人?。∠蛑車舐暫艚?，喊醫生！ (4）、判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（判斷五秒以上10秒以下）。(5）、松解衣領及褲帶。36、(6）、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次分，按壓深度至少5cm）(7）、打開氣道；仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。（8）、人工呼吸：每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。（9）、持續2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）(10）、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。(11)、整理病人，進一步生命支持。 2.2.6.2 人工呼吸的方法：(1) 病人取仰臥位，即胸腹朝天。37、 (2) 救護人站在其頭部的一側，自己深吸一口氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣這樣反復進行，每分鐘進行14-16次。 (3）如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯谥g，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。 2.2.7 搶救過程中的再判定： （1）按壓吹氣1min后，應用看、 38、聽、試方法在57s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。 （2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口 人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續 堅持心肺復蘇法搶救。 （3）在搶救過程中，要每隔數分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過57s。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。3.培訓及演練3.1定期進行觸電相關知識和應急救援常識的學習；3.2加強對員工的安全用電知識的宣傳教育和培訓；3.3定期巡檢用電設備和線路，發現問題立即整改或上報處理；3.4定期檢驗電工工具和器材，保持性能完好、可靠；3.5定期組織員工39、進行觸電事故應急演練；14. 人員窒息應急處置序號操作步驟圖 示標準1進入受限空間人員窒息2檢查傷員全身情況：呼吸和心跳查呼吸呼吸查心跳3如傷勢嚴重者，撥打120急救電話救援。4呼吸心跳均自主者：傷員平臥觀察，不要站立或走動。5呼吸停止，心博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。口對口呼吸口對口呼吸正常的吹氣頻率是每分鐘約12次1、清除口中異物 使傷員仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護人用一只手放在傷員前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在傷員額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的40、食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與傷者口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次115s6心博停止，呼吸存在者：應立即做胸外心臟按壓。 胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環，按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿傷者的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢使傷員仰面躺在平硬的地方并解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。救護人立或跪在傷員一側肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。以髖關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。7呼吸心跳均停止者：則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。單人救護時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復進行；雙人救護時，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復進行。8送醫第 38 頁 共 38 頁