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1、xx花園南區11-1、11-2、11-6項目消防應急演練預案編 制 人 ： 審 核 人 ： 批 準 人 ： 目 錄一、 目的1二、 演練適用范圍、總體思想和原則1三、 演練策劃組1四、 應急演練參與人員2五、 應急演練時間7六、 應急演練目標、評價準則及評價方法7七、 演練現場規則9八 、應急演練前的準備10九 、應急演練事故情景說明11十 、演練程序11十一 、應急演練總結與追蹤14消防應急演練預案第一節 目的1.評估項目應急準備狀態，發現并及時修改應急預案、執行程序、行動檢查表中的缺陷和不足。2.評估項目重大事故應急能力，識別資源需求，澄清相關部門和人員的應急職責，改善其協調問題。3.檢驗2、應急響應人員對應急預案、執行程序的了解程度和實際操作技能，評估應急培訓效果、分析培訓需求；同時，作為一種培訓手段，通過調整演練難度，進一步提高應急響應人員的業務素質和能力。4.檢驗崗位工人掌握本崗位災害狀態下安全處置能力及重點對策。5.掌握初期火災的滅火及消防設備的使用。6.使崗位工人掌握如何報警，如何搶救傷者。7.提高全員安全意識。第二節 演練適用范圍、總體思想和原則本方案針對動用本項目內部應急力量進行全面演練進行情景設計，按照中華人民共和國安全生產法、建設工程安全生產管理條例、生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則AQ/T9002-2006、中華人民共各國突發事件應對法、生產安全事故應急3、預案管理辦法等國家相關法律、法規、標準和項目應急預案的要求，進行演練策劃，遵守“保護生命、安全第一、預防在先”的方針和“救護優先、防止和控制事故擴大優先、保護環境優先”的原則。在組織實施過程中，科學計劃、結合實際、突出重點、周密組織、統一指揮、分步實施、講究實效，保證演練參與人員、公眾和環境的安全。第三節 演練策劃組策劃組組長：瞿偉組員：劉平、張維、王洪輝策劃阻均為項目人員，為確保演練的成功，參演人員不得參加策劃小組，更不能參與演練方案的設計。其承擔的任務主要包括：確定演練目的、原則、規模、參演的部門、分部；確定演練的性質與方法，選定演練的地點與時間，規定演練的時間尺度和公眾參與的程度；確定演4、練實施計劃、情景設計與處置方案，審定演練準備工作計劃和調整計劃；檢查和指導演練準備與實施，解決演練準備與實施過程中所發生的重大問題；協調各類演練參與人員之間的關系；組織演練總結與追蹤。第四節 應急演練參與人員按照應急演練過程中扮演的角色和承擔的任務，將應急演練參與人員分為演習人員、控制人員、模擬人員、評價人員和觀摩人員。這5類人員在演練過程中都有著重要的作用，并且在演練過程中都應佩戴能表明其身份的識別符。4.1參演人員4.1.1參演人員定義參演人員是指在應急組織中承接具體任務，并在演練過程中盡可能對演練情景或模擬事件作出真實情景下可能采取的響應行動的人員，相當于通常所說的演員。4.1.2參演人5、員所承擔的具體任務1. 救助傷員或被困人員。2. 保護財產或公眾健康。3. 獲取并管理各類應急資源。4. 與其他應急人員協同處理重大事故或緊急事件。4.1.3參演人員分工參演人員按本項目應急預案規定所有內部應急組織和人員。1.項目應急救援領導小組機構組成：由項目經理、副經理、技術負責人、安全員、分部負責人等相關人員組成，項目經理李啟濤（電話，13950191570）任組長，并明確各應急專業組長。2.事故現場搶險組人員組成：由王洪輝（電話，13823010817）任組長，聶培等相關人員組成。搶險組著裝：綠黃色反光衣（隔熱服），工具：鍬5把，斧2把，鎬2把，鉤2把。3.事故現場救護組人員組成：由郎6、俊富任組長，張維等相關人員組成。事故現場救護組著裝：白大褂10件，器材：應急醫藥箱1個，擔架2個。4.事故現場保護組人員組成：由劉平（電話，13751715207）任組長，李江華等相關人員組成。應急器材：彩條旗10包，道路封閉牌5塊。5.事故現場通訊組人員組成：張芳（電話，13924138326）任組長、現場其他應急組長負責人組成。應急器材：對講機12臺。6、義務消防隊組人員組成：由李星源（電話18613146134）任組長，由王立強等任義務消防隊員。義務消防隊員著裝：紅黃色反光服，安全帽7頂，工具：滅火器10提，鐵鍬10把，掃帚10把。4.1.4項目應急指揮及救援組織職責1應急救援領導小組職7、責負責指揮處理緊急情況。保證突發事件按應急救援預案順利實施；負責事故現場的搶險、保護、救護及通訊工作；負責所需材料、人員的落實；負責與公司安全生產管理機構的聯系及情況匯報；負責與相鄰可依托力量的聯絡求救；負責工程項目生產的恢復工作。2.各應急專業組職責事故現場搶險組職責負責事故現場的緊急搶險工作，包括受困人員、現場貴重物資及設備的搶救、危險品的轉移等。事故現場救護組職責負責事故現場的緊急救護工作，及時組織護送重病傷員到醫療中心救治。事故現場保護組職責負責事故現場的保護、人員的清點。事故現場通訊組職責負責收集相關單位部門的通信方式，保證各級通訊聯系暢通，做好聯絡工作。義務消防隊職責負責本單位火災8、預防、撲救和支援鄰近單位的火災撲救工作。具體任務：1. 積極主動向本項目和周圍群眾宣傳消防知識，勸阻和制止違反消防安全規章制度、操作規程和其他不安全行為。2. 協助項目領導認真貫徹執行消防法規、防火安全規章制度、生產和試驗操作規程，并督促所屬人員共同遵守。3. 參加防火安全檢查。注意生產、生活用火用電等安全情況。發現、收集、反映不安全因素，積極參加火險隱患的整改。4. 參與消火栓、滅火器等消防設施維護、保養，保證適用、靈活有效，處于良好狀態。5. 會同領導制定及時報警、人員疏散、物資搶救、火災撲救等消防應急預案并定期開展訓練活動。6. 發生火災，及時撲救和報警。公安消防隊和上級領導到場后，提供9、火場情況，配合公安消防隊維持秩序，保護現場，協助分析、調查火災原因。義務消防隊組長：李星源事故現場保護組長：劉平事故現場搶險組長：王洪輝事故現場救護組長：郎俊富事故現場通訊組長：張芳組員：王立強組員：李江華組員：李鳳鵬組員：張維組員：聶培項目應急救援領導小組：李啟濤圖4-1 項目參演人員注：應急車輛及司機：李清松指揮人員聯系方式如下：職 務姓 名聯 系 電 話領導小組組長李啟濤副組長瞿偉義務消防隊組長李星源義務消防隊組員王立強事故現場保護組長劉平事故現場保護組員李江華事故現場救護組長郎俊富事故現場救護組員張維事故現場通訊組長張芳事故現場通訊組員李鳳鵬事故現場搶險組長王洪輝事故現場搶險組員聶培應10、急車輛及司機李清松4.2控制人員控制人員是指根據演練情景，控制演練時間進度的人員?？刂迫藛T根據演練方案及演練計劃的要求，引導參演人員按響應程序行動，并不斷給出情況或消息，供參演的指揮人員進行判斷、提出對策。其主要任務包括：1. 確保規定的演練項目得到充分的演練，以利于評價工作的開展。2. 確保演練活動的任務量和挑戰性。3. 確保演練的進度。4. 解答參演人員的疑問，解決演練過程中出現的問題。5. 保障演練過程的安全。4.3模擬人員模擬人員是指演練過程中扮演、代替某些應急組織和服務部門，或模擬緊急事件、事態發展的人員。其主要任務包括：1.扮演、代替正常情況或響應實際緊急事件時應與應急指揮中心、現11、場應急指揮所相互作用的機構或服務部門。由于各方面的原因，這些機構或服務部門并不參與此次演練。2.模擬事故的發生過程，如釋放煙霧、模擬氣象條件等。3.模擬受害或受影響人員。4.4評價人員評價人員是指負責觀察演練進展情況并予以記錄的人員。其主要任務包括:1. 觀察參演人員的應急行動，并記錄觀察結果。2. 在不干擾參演人員工作的情況下，協助控制人員確保演練按計劃進行。4.5觀摩人員駐地監理及甲方代表前來觀看。以及旁觀演練過程中的觀眾。第五節 應急演練時間應急演練時間：2013年6月13日8：0011：30時地點：xx花園南區項目施工現場第六節 應急演練目標、評價準則及評價方法根據演練范圍和目的，確定12、展示以下演習目標見表6-1。為了達到確定演練是否達到目標要求，檢驗各應急組織指揮人員及應急響應人員完成任務的能力的目的，必須在演練覆蓋區域的關鍵地點和各參演應急組織的關鍵崗位上，派駐公正的評價人員，全面、正確地評價演練效果。評價人員的作用主要是觀察演練的進程，記錄演習人員采取的每一項關鍵行動及其實施時間，訪談演習人員，要求參演應急組織提供文字材料，評價參演應急組織和演習人員的表現并反饋演習發現。按對人員生命安全的影響程度將演習發現劃分為3個等級，從高到低分別為不足項、整改項和改進項。表6-1應急演練目標序號目 標展示內容目 標 要 求1應急動員展示通知應急組織，動員應急響應人員的能力責任方采取13、系列舉措，向應急響應人員發出警報，通知或動員有關應急響應人員各就各位；及時啟動應急指揮中心和其他應急支持設施，使相關應急設施從正常運轉狀態進入緊急運轉狀態2指揮和控制展示指揮、協調和控制應急響應活動的能力責任方具備應急過程中控制所有響應行動的能力。事故現場指揮人員和應急組織、行動小組負責人都應按應急預案要求，建立事故指揮體系，展示指揮和控制應急響應行動的能力3事態評估展示獲取事故信息，識別事故原因和致害物，判斷事故影響范圍及其潛在危險的能力要求應急組織應具備通過各種方式和渠道，積極收集、獲取事故信息，評估、調查人員傷亡和財產損失、現場火災危險性等有關情況的能力；具備根據所獲信息，判斷事故影響范14、圍，以及對公眾和環境的中長期危害的能力；具備確定進一步調查所需資源的能力；具備及時通知場外應急組織的能力4資源管理展示動員和管理應急響應行動所需資源的能力要求應急組織具備根據事故評估結果，識別應急資源需求的能力，以及動員和整合內外部應急資源的能力5通訊展示與所有應急響應地點、應急組織和應急響應人員有效通訊交流的能力要求應急組織建立可靠的主通訊系統和備用通訊系統，以使與有關崗位的關鍵人員保持聯系6應急設施展示應急設施、裝備及其他應急支持資料的準備情況要求應急組織具備足夠應急設施，且應急設施內裝備和應急支持資料的準備與管理狀況能滿足支持應急響應活動的需要7警報與緊急公告展示向公眾發出警報和宣傳保護15、措施的能力要求應急組織具備按照應急預案中的規定，迅速完成向一定區域內公眾發布應急防護措施命令和信息的能力8應急響應人員安全展示監測、控制應急響應人員面臨的危險的能力要求應急組織具備保護應急響應人員安全和健康的能力，主要強調應急區域劃分、個體保護裝備配備、事態評估機制與通訊活動的管理9警戒與治安展示維護警戒區域秩序，控制交通流量，控制疏散區和安置區交通出入口的組織能力和資源要求責任方具備維護治安、管制疏散區域交通道口的能力，強調交通控制點設置、執法人員配備和路障清理等活動的管理10緊急醫療服務展示有關現場急救處置、轉運傷員的工作程序，交通工具、設施和服務人員的準備情況，以及醫護人員、醫療設施的準16、備情況要求應急組織具備將傷病人員運往醫療機構的能力和為傷病人員提供醫療服務的能力11泄漏物控制展示采取有效措施遏制易燃液體、危險品溢漏，避免事態進一步惡化的能力要求應急組織具備采取針對性措施對泄漏物進行圍堵、收容、清洗的能力12消防與搶險展示采取有效措施控制事故發展，及時撲滅火源的能力要求應急組織具備采取針對性措施，及時組織撲滅火源，有效控制事故的能力13撤離與疏散展示撤離、疏散程序以及服務人員的準備情況要求應急組織具備安排疏散路線、交通工具、目的地的能力以及對疏散人員交通控制、引導、自身防護措施、治安、避免恐慌情緒的能力并對人群疏散進行跟蹤、記錄第七節 演練現場規則為確保演練參與人員、公眾和17、環境的安全，應急演練必須遵守以下規定：1.演習過程中所有消息或溝通必須以“這是一次演習”作為開頭或結束語，事先不通知開始日期的演習必須有足夠的安全監督措施，以便保證演習人員和可能受其影響的人員都知道這是一次模擬緊急事件；2.參與演習的所有人員不得采取降低保證本人或公眾安全條件的行動，不得進入禁止進入的區域，不得接觸不必要的危險，也不使他人遭受危險；3.演習過程中不得把假想事故、情景事件或模擬條件錯當成真的，特別是在可能使用模擬的方法來提高演習真實程度以那些地方，如使用煙霧發生器、虛構傷亡事故和滅火地段等，當計劃這種模擬行動時，事先必須考慮可能影響設施安全運行的所有問題；4.演習不應要求承受極端18、的氣候條件或污染水平，不應為了演習需要的技巧而污染大氣或造成類似危險；5.參演的應急響應設施、人員不得預先啟動、集結，所有演習人員在演習事件促使其做出響應行動前應處于正常的工作狀態；6.除演習方案或情景設計中列出的可模擬行動及控制人員的指令外，演習人員應將演習事件或信息當作真實事件或信息做出響應，應將模擬的危險條件當作真實情況采取應急行動；7.所有演習人員應當遵守相關法律、法規，服從執法人員的指令；8.控制人員應僅向演習人員提供與其所承擔功能有關并由其負責發布的信息，演習人員必須通過現有緊急信息獲取渠道了解必要的信息，演習過程中傳遞的所有信息都必須具有明顯標志；9.演習過程中不應妨礙發現真正的19、緊急情況，應同時制訂發現真正緊急事件時可立即終止、取消演習的程序，迅速、明確地通知所有響應人員從演習到真正應急的轉變；10.演習人員沒有啟動演習方案中的關鍵行動時，控制人員可發布控制消息，指導演習人員采取相應行動，也可提供現場培訓活動，幫助演習人員完成關鍵行動。第八節 應急演練前的準備綜合性應急演練的過程可劃分為演練準備、演練實施和演練總結三個階段，各階段的基本任務如圖8-1所示策劃小組1、 確定演練日期2、 確定演練目標和演示范圍3、 編寫演練方案4、 確定演練現場規則5、 指定評價人員6、 安排后勤工作7、 準備和分發評價人員工作文件8、 培訓評價人員9、 講解演練方案與演練活動10、記錄20、參演組織的演練表現11、評價人員訪談演練參與人員12、匯報與協商13、編寫書面評價報告14、演練參與人員自我評價15、舉行公開會議16、通報不足項17、編寫演練總結報告18、評價和報告補救措施19、追蹤整改項的糾正演練準備階段演練實施階段演練總結階段圖8-1 綜合性應急演練實施的基本過程1、演練前12天，用廣播通知全項目部職工，以免引起不必要的恐慌；2、策劃組對評價人員進行培訓，讓其熟悉項目應急預案、演練方案和評價標準；3、培訓所有參演人員，熟悉并遵守演練現場規則；4、材料部門準備好模擬演練響應效果的物品和器材；5、演練前，策劃人員將通訊錄發放給控制人員和評價人員；6、評價組準備好攝像器材，以21、便進行拍攝圖片及攝像，做好資料搜集和整理。第九節 應急演練事故情景說明1.2013年6月13日，項目部門口，試驗室幾名員工正推著手推車去攪拌站料倉取原材料，一切都在平靜祥和的氣氛中。2.會議室，項目經理李啟濤和班子幾名成員正在開會，討論目前項目施工生產中存在的問題，以及下步打算，大家正在踴躍發言。假定當時氣象條件：氣溫27，多云，主導風向為西北風,風速2.1米秒。第十節 演練程序1. 本次演練程序見表10-1表10-1 演練程序時間項 目演練內容9:00開始策劃組長宣布應急演練開始9:01火災發生突然庫房（模擬場地為：料場后面空地）內有煙霧從窗戶內冒出來（放煙霧彈），煙火滾滾。在庫房已形成室內22、燃燒的勢態，如不及時控制，5分鐘后將形成大面積地面流淌，火勢向東蔓延，直接威脅辦公區。9:01發現與初期處理現場臨時指揮者王洪輝（事故第一時間內，現場最高行政職務者）組織值班人員聶培等配戴好防毒面具，拉響消防警報，通知在辦公生活區的職工撤離。組織人員查明著火物品。值班人員向現場臨時指揮者報告：庫房起火原因可能是電線短路引起帆布等易燃物品燃燒的火災。9:02報警現場臨時指揮者王洪輝馬上拿起電話拔打義務消防隊隊長李星源電話18620201990或119，進行報警，內容如下：報警人問：消防隊嗎？我是xx花園南區項目部，我們這里著火了。消答：什么東西著火了，有無人員傷亡？報警：庫房著火了，目前無人員傷23、亡消答：你的姓名，你的電話號碼？報警：王洪輝 電話：18666017430消答：請你到路口接車，你看現在的時間是多少？報警：9：02分室內：綜合辦公室文秘正在填寫報表，這時電話鈴急促地響起來，文秘拿起電話習慣地說了聲：“你好，綜合辦公室，請講?！眻缶苏f：“我是王洪輝，項目部庫房發生著火，已報119。”綜合辦公室：“有無人員傷亡？”報警人說：“目前沒有。”綜合辦公室：“知道了，請馬上通知義務消防隊長李星源（18620201990）組織進行初期滅火，我通知項目領導和搶險隊?！?:03接警與動員綜合辦公室接警后，立即報告：應急領導小組組長項目經理羅東庚，副組長程帥。室內：會議室項目經理李啟濤手機鈴24、聲響起，只聽電話里說：“不好了，項目部庫房著火了。”聽到這句話后，項目領導一起站了起來，項目經理下令：“所有人員馬上撤離辦公生活區，電工切斷電源，消除火災載荷，義務消防隊隊長李星源立即帶領義務消防隊員攜帶滅火器趕往著火地點?！绷x務消防隊員爭先恐后跑向室外，到消防器材下取消防工具，奔向庫房。應急救援領導小組成員迅速到應急指揮中心。通知辦公生活區所有職工撤離項目9:05事故發生主管部門（物機部）主管領導及管理人員到達事故現場，投入搶險。事故發生主管部門（物機部）主管領導王冉景園定具體處置措施9:07應急救援領導小組全體成員到達應急指揮中心。事故發生主管部門（物機部）主管領導向應急救援領導小組組長報25、告事故情況，并提出滅火、搶險的具體措施9:09應急救援領導小組組長命令各職能部門按其職責和分工各就各位，立即開展救援工作，相關應急設施從正常運轉狀態進入緊急運轉狀態9:12隊伍到位實施救援事故搶險組組長帶領搶險人員到達事故現場實施搶險9:14事故救護組組長帶領救護人員到現場準備現場急救物機部部長調動應急救援車輛（包括應急車、經理部、分部交通車輛）到達應急指揮中心待命安全辦公室調配隔熱服、滅火器、氧氣、空氣呼吸器、防毒面具及藥盒到事故現場備用事故現場保護組組長帶領現場保安人員到達指定地點，并按要求設置多級警戒線，進行交通管制，清理路障，維持現場秩序綜合辦公室廣播值班員到達位，待命通訊系統出現故障26、，固定電話全部無信號，通訊組組長通知各應急小組迅速啟動移動電話或對講機通訊。9:16事態評估義務消防隊隊長向應急救援領導小組組長羅東庚報告：現場滅火器快用完，火勢太大無法應急救援領導小組組長命令：后勤保障組立即組織向事故發生地運送滅火器。9:18緊急撤離事故現場煙霧太濃，視線距離不足1米，副組長命令應急救援人員暫撤出項目部在事故現場保護組的協助下，項目部職工及家屬撤離到經理部籃球場，綜合辦公室清點人數，向應急救援領導小組報告：缺少崗位1職工A9:23搜救應急救援領導小組命令一名搶險隊員和一名醫療救護人員立即搜救9:25緊急醫療服務在房間發現職工A已中毒，經現場緊急處理后，轉運至江門市人民醫院作27、進一步處置綜合辦公室組織撤離人員到急救站進行預防性醫學處理9:26事故擴大事故現場更大濃煙，全經理部停電，辦公區有2間房連同庫房一起著火應急救援人員用后勤保障運送來的滅火設施滅火，火勢逐步擴大9:27事態評估應救援領導小組副組長王洪輝命令消防車立即出動，投入滅火搶救向應急救援領導小組組長報告現場情況應急救援領導小組組長命令啟動應急預案9:28消防與搶險消防車出動王洪輝到開源大道與玉源路交叉口接消防車9:29應急指揮中心指令對項目部辦公生活區作安全性處置后，非搶險人員根據所處位置，分別撤離至項目部攪拌站9:30消防隊到達事故現場，隊長制定具體處置方案，在應急取水口取水滅火電工切斷經理部總電源9:28、30緊急公告廣播值班人員通知全經理部職工家屬作好撤離準備9:35緊急撤離辦公室組織清點撤離人員（事故現場保護組協助），穩定撤離人員情緒9:35后勤保障后勤保障組向指揮中心報告完成后勤生活保障準備9:36事態得到控制火勢得到控制9:40事故發生地點內煙霧逐漸減少9:45火災被撲滅，無人員傷亡9:45現場恢復現場繼續進行清理，污水排至廢水系統進行無害化處理應急搶險人員及設施洗消，人員清點，醫療服務人員對應急搶險人員進行預防性醫學處理恢復正常供電系統9:55應急結束應急救援領導小組組長發布命令：應急狀態結束，解除警報10:00學習使用滅火器義務消防隊隊長為職工講解滅火器的正確使用方法和注意事項10:29、30演練結束評價人員訪談演練參與人員，評價組向策劃組提交書面評價報告駐地辦總監理工程師講話駐地監理工程師講話項目應急救援領導小組組長講話策劃組長宣布演練結束，召開總結會2. 關于搶救出血、骨折、休克傷員的注意事項2.1出血搶救 我們所說的創傷包括皮膚破損、血管及神經斷裂、骨折等，創傷中出血的情況非常常見，我們肉眼能看到的叫外出血，一般只要不是大動脈出血，那么得救的機會就比較多。而內出血就不易判斷了，當內出血量達到一定程度傷者就會出現休克、疼痛。 止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。(2) 上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急30、時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。 用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置，防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。1. 止血帶結扎法 橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下;右手拉緊環體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現場又無橡膠止血帶時，可在現場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。2. 使用止血帶時應注意的問題(1)31、 止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。(2) 上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。(3) 要扎得松緊合適，過緊易損傷神經，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。(4) 結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松23min;放松期間，應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放松一次。結扎部位超過2h者，應更換比原來較高位置結扎。(5) 要有上止血帶的標志，注明上止血帶的時間和部位。32、用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置，防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。2.2骨折搶救 突發性事件很容易造成人員傷害，比如缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折。若有更嚴重傷勢急待處理，可以先不固定傷骨。但在搬移前應先固定包扎，隨后再完成治療。骨折的兩種類型：外骨折和內骨折 外骨折是指斷骨可能會刺破皮膚，有明顯的傷口。這種情況容易引起病菌感染，使治療變得更加困難。在夾板固定前要把斷骨復位，斷肢擺直，這一定很痛。如果傷員已經昏迷，可以直接完成。 內骨折是指斷骨沒有刺穿皮膚或裸露在外。觸動受傷部位時，即使外施輕微壓力，也會一觸即痛。內出血進入組織以后，會引起腫脹，隨后出現青紫斑或失去血色。移動傷肢，傷員會33、痛苦大叫。 對于骨折可用固定的方法急救，固定整條斷肢，用繩子吊起斷臂。為了增加固定的穩定性，在沒有夾板的情況下可將傷肢與對稱的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊，使得傷肢處于合適的位置。在斷肢上下及鄰近關節之間用柔軟結實的材料綁牢扎緊。所有的繩結應位于同一邊，平結會便于檢查傷口。懸吊材料以三角形繃帶最為理想，布料、腰帶等在緊急時也可使用。不能用綁繩直接捆扎傷口，或者讓繩結壓住傷肢。按時檢查血液循環是否通暢。如果發現手指變青或發白，說明吊帶與布條可能綁扎過緊了。 （1）肘部以下骨折 用懸帶將傷臂吊于肩上。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結可以阻止滑動。手臂抬高可以避免嚴重腫脹。34、 （2）肘部骨折 肘部彎曲，用狹長吊帶支持。上臂與胸部捆扎在一起，阻止上臂擺動。檢查脈搏，確保血液循環。如果摸不到脈搏跳動，可稍稍將臂部放直，觀察能否恢復。如果斷肘僵直，別硬要弄彎它。用加墊的夾板將它豎直固定，用吊帶將斷臂綁在腰部。 （3）上臂骨折 從肩到肘用加墊的夾板固定。腕部用窄帶吊于頸部。 （4）肩胛骨骨折 用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。 （5）鎖骨骨折 用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。 （6）下肢骨折 需用“八”字形繃帶將足踝與雙腿都捆扎起來，這樣可以防止斷肢翻轉或縮短。 （7）髖部或大腿骨折 將一塊夾板放于腿部內側，另一塊更長的夾板放于傷肢外側，由胯35、部至足踝部，用繃繩捆扎固定。如果沒有夾板，可在兩腿之間夾上襯墊、折疊的毛毯或衣物都可以，傷肢綁扎固定于對稱的另一條腿上。 （8）膝部骨折 如果傷腿僵直，將夾板置于腿后，膝部加墊。如果有條件，用冰塊冷敷膝部。如果傷腿彎曲，不要強行拉直，可將雙腿并攏，腿之間加墊，繃帶扎牢。如果不能得到及時的醫療援助，那么應盡可能將傷腿綁直。 （9）小腿骨折 從膝上部開始固定夾板，或者在雙腿間加墊、捆綁。 （10）足部或踝部骨折 通常不用夾板，抬高足部以減緩腫脹。用枕墊或折疊式毛毯包裹踝部及足。踝部以上綁扎兩圈，足部綁扎一圈。另外，如果沒出現傷口，可以不必脫鞋，以起到固定作用。傷員足部不能負重。 （11）骨盆骨折 36、表現為腹股溝或下腹部疼痛。膝部及踝部分別綁扎，腿部彎曲處墊上枕墊，整個身體固定于平臺上，擔架、門板或桌面等都可以。分別于肩部、腰部及踝部綁扎牢靠。在兩腿之間加墊，足、踝、膝和大腿之間分別用繃帶綁扎固定，用兩根更長的繃帶綁扎骨盆部。 （12）顱骨骨折 癥狀表現為血液或淡黃色黏液從眼鼻處滲出。傷員應放置于恢復位，滲液面朝下，允許黏液流出來，這樣就不會壓迫大腦皮層。仔細檢查確保傷員能否正常呼吸。完全式固定包扎，盡可能讓傷員舒服一些。 （13）脊椎骨折 如果傷員頸背部疼痛，而且下肢可能失去感覺，應判斷是否是脊椎骨折。輕輕觸動傷員肢體，察看有無感覺；要求病人按指示運動手指及腳趾。如果沒有希望獲得醫療援助37、，此處又很安全，要求病人靜靜躺臥。用合適的物品，例如行李或墊石支在身體左右，防止頭部或軀體擺動。 （14）頸椎骨折懷疑頸椎發生骨折時，必須用適當材料圍住頸部，阻止晃動。用卷起的報紙、折疊的毛巾、車坐墊等材料都可以，折疊成寬約1014cm的帶狀物，根據傷者從胸骨至下頜部的距離，朝向面部的一側要折疊得寬一些，圍住頸部，用布帶或鞋帶系好。防止頸椎骨折產生更嚴重的后果。同時，將傷員肩部及髖部綁扎牢固，用柔軟有彈性的物品墊在大腿、膝蓋及足踝之間。用寬松的繃帶綁扎雙膝及雙腿，全身固定。盡快尋求醫療救助。2.3休克搶救1、皮膚冷而粘濕。同時皮膚可能會顯得慘白或者灰沉。眼神無光且凝滯。有時甚至瞳孔也會擴大。使38、病者仰臥平躺，如果在搬動其腿部時不會引起疼痛或引起其他損傷，請將其雙腿抬起，使其高過頭部。2、脈搏乏力而急促?；颊叩暮粑赡芫徛⑷?，或者出現強力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其結果是血液中損失二氧化碳，從而導致血壓降低，手腳顫動，有時還會暈倒)，其血壓也會低于正常值。3、休克的人也可能有所知覺。這時患者可能感到暈眩甚至非常虛弱或者神志迷惑。休克有時還會使人過度興奮或者焦躁。檢查患者的生理循環功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循環功能消失，請趕緊為其做心肺復蘇急救。4、使患者保持溫暖與舒適。請解開患者的腰帶，脫去比較緊身的衣物并給他蓋上一塊毯子保暖。即使患者抱怨饑渴，也不要給他進食飲水。539、如果患者嘔吐或者口中咳血，請讓他保持側臥的姿勢以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，請立即采取相應的急救措施。第十一節 應急演練總結與追蹤在演練結束1 周內，策劃組根據評價人員演練過程中收集和整理的資料，以及演習人員和總結會中獲得的信息編寫演練總結報告。策劃組應對演練發現進行充分研究，確定導致該問題的根本原因、糾正方法、糾正措施及完成時間，并指定專人負責對演練中的不足項和整改項的糾正過程實施追蹤，監督檢查糾正措施的進展情況。1應急演練目標是指檢查演練效果，評價應急組織、人員應急準備狀態和能力的指標。2通訊錄是指根據應急預案和演練方案制定的記錄關鍵演習人員通信聯絡方式及其所在位置等信息的文件3演練40、現場規則是指為確保演練安全而制定的，對有關演練和演練控制、參與人員職責、實際緊急事件、法規符合性、演練結束程序等事項的規定或要求。4.演習評價是指觀察和記錄演習活動、比較演習人員表現與演習目標要求，并提出演習發現的過程。5演習發現是指通過評價過程，發現應急救援體系、應急預案、應急執行程序或應急組織中存在的問題。6不足項指演練過程中觀察或識別出的應急準備缺陷，可能導致在緊急事件發生時，不能確保應急組織救援體系有能力采取合理應對措施，保護公眾的安全與健康。不足項應在規定的時間內予以糾正。最有可能導致不足項的應急預案編制要素包括：職責分配、應急資源、警報、通報方法與程序、通訊、事態評估、公眾教育與公41、共信息、保護措施、應急人員安全和緊急醫療服務等。7整改項指演練過程中觀察或識別出的，單獨不可能在應急救援中對公眾的安全與健康造成不良影響的應急準備缺陷。整改項應在下次演練前予以糾正。兩種情況下，整改項可列為不足項：一是某個應急組織中存在兩個以上整改項，共同作用可影響保護公眾安全與健康能力的；二是某個應急組織在多次演練過程中，反復出現前次演練發現的整改項問題的。8.改進項指應急準備過程中應予改善的問題。改進項不同于不足項和整改項，它還會對人員的生命安全、健康產生嚴重的影響，視情況予以改進，不必一定要求予以糾正。應急預案演練記錄hrgs01-ems 編號：（ ）演練單位演練地點演練時間組織者：應急預案名稱參加人員：演練中存在問題：整改意見：記錄人：應急救援小組組長：