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1、醫院醫技科缺陷考核及任務指標、績效分配制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 第一部分 指導思想及職責劃分為建立和完善科室績效考核體系和激勵與約束機制，確保科室各項工作的順利開展，通過推行缺陷考核與績效考核分配制度，使科室人員的服務意識與經營意識不斷提高，揚長避短，持續改進工作方法，從而使科室整體在醫療質量、服務水平、工作效率、經濟效益、創新能力等方面得到不斷提升，實現社會效益和經濟效益的穩步增長。按照 “團結、學習、人性、嚴謹、發展”的醫院管理核心要求，通過科室會議討論制定本方案。報醫院管理委員會同意，決定自 2012、3年5月施行，原考核方案同時終止。本方案在實施過程中可在保證堅持大原則的前提下，通過科室會議進行適當調整。質控小組、科室考核小組的組成和職責劃分結合醫院對醫療質量管理的相關規定和要求，根據科室對日常質量控制管理工作需求和對其它工作細化管理的需要，成立質控小組和科室考核小組。質控小組共三個，包括：化驗組、放射組、B超組。每組由一名組長主要負責日常質控管理、考勤、收支統計管理等工作。組長經科室會議民主選舉產生，直接對科主任負責。各組以服從院科統一管理、遵守醫院及科室的各項規章制度為前提，做好日常質控工作、儀器維護保養、日常收支核對及統計工作等，并在各自的專業服務范圍內履行好自己的專業職責；科室考核3、小組由科主任和各質控小組組長構成，主要負責科室各項工作的平時檢查和定期考核。第二部分 缺陷考核制度目標：以醫院的缺陷考核相關規定為制定依據，通過推行缺陷考核制度來強化科室人員的責任意識、規范意識、質量意識和服務意識，實現科室的規范化、科學化管理。職工必須遵守醫院的各項規章制度，不得無故缺勤、遲到、早退、中途離崗等。工作中應服從安排，立足本職，做好工作。方式：科室考核小組成員每月進行考核，科主任不定時隨機考核，發現問題立即整改，輔以經濟處罰，如實記錄考核結果。對于屢次違反缺陷考核規定又不聽勸阻者，可以從重處罰。方法為：實際處罰金=相應規定的處罰金違反次數。（一）、工作紀律。1、遵守醫院及科室考勤4、制度，按時上下班，嚴禁遲到、早退、曠工，嚴禁脫崗、空崗。一人值班時：因特殊情況（如上廁所、科間聯系）需暫時離崗的，應臨時囑托他人幫忙照看。超過5分鐘必須有相關記錄，注明事由、起止時間備查；因臨床工作（如病房采血、床旁B超等）需要暫時離崗的，門口須有醒目提示標志。違者承擔相應后果，并按以下標準進行經濟處罰：無正當理由遲到、早退、脫崗每分鐘扣10元；曠工一天以上未造成嚴重影響的扣除當月獎金的50%100%，造成嚴重影響的上報醫院管理委員會處理。2、各組的具體作息時間按照醫技科作息時間安排執行，違者按醫院及科室相關規定處罰。 3、遇特殊情況應配合其他科室適當延長下班時間，延長部分時間按加班計算。不得5、以任何理由推諉病人，違者處以50元/次罰款。存在交接班的科室，交班人在尚未交班時不得擅自離開，否則以早退論處；接班人有特殊情況不能按時接班的，必須事先告知、協調和請示，否則因遲到、曠工等造成交班人無法按時下班者，經濟處罰按第1條執行，同時給予交班人相應的經濟補償。4、按時參加科室會議及各種學習，自覺遵守會場紀律。無正當理由遲到、早退的，按第1條規定的經濟標準處罰；無故缺席者處以50元/次罰款；故意擾亂會場紀律又不聽勸阻者處以勒令退出會場和 50元/次的經濟處罰。5、嚴格遵守員工儀容儀表相關規定，保持良好形象。上班時必須穿白大褂，并佩戴胸卡。違者處以1020元/次的罰款。6、態度良好，耐心細致。6、嚴禁與病人或病人家屬發生爭吵，違者根據主觀過錯程度每次扣罰50200元。7、良好的工作秩序是科室發展最基本的依托，因此，在安排休假時，以不影響正常工作秩序為前提，實行輪休。因攢假過多導致科室無法安排休假者、以及自愿放棄休假者按100元/天作為補償；年底統計時應無超休，否則按50元/天扣罰，并將超休天數計入下一年。確有特殊情況需超休者，必須書面申請，經批準后方可休假。特殊情況下只有一個人履職的科室，作息時間、節假日休息時間參照本院行政科室標準作息執行。8、為保證工作正常有序開展，利于科室的統籌安排和協調、監督，一般休假必須提前至少24小時向科主任請示，緊急休假可臨時請示但事后必須補交假條說明事由7、，未經請示的休假按50元/天處罰。休假期間要保持電話暢通以備應急突發情況。若同事間發生相互扯皮、內部糾紛或者私自換班、私自改變領導事先安排事項導致工作受到較小影響的，根據程度對當事人處以50200元罰款。影響惡劣（如導致科室無法排班關門歇業、引發醫療糾紛）者直接扣除當月超時勞務費。9、上班期間不準做私事，或看電視、玩游戲等。除院科領導許可外，非本科室工作人員禁止操作本科室的各種儀器及電腦。違者處以2050元罰款。10、急診工作不能耽誤。嚴格按照醫技科急診班排班表進行輪班（特殊情況下由科主任臨時安排），值班人員必須保持24小時電話暢通，確保隨時聯系得到；接到急診通知后不得借故推諉，必須在20分鐘8、內盡快到崗，超出20分鐘按遲到處理。若值班期間因特殊情況需離開馬街范圍而無法及時到崗的，必須事先約定好替班人，并向科主任報告。違反本條規定的，按100元/次扣罰，并將罰金作為臨時加班費發給臨時指定的替班人，造成醫療糾紛者按醫院相關規定處理。11、各小組的日常排班由組長負責，組長應提前排班，不得出現排班表上無上班當天及以前排班信息的情形。同時為保持排班表的嚴肅性和整潔性，未經授權者不得在排班表上作任何書寫。違者處以50元/次罰款。12、認真執行院科領導安排的指令性任務，主觀不服從上級安排、未按時完成任務或殘缺者，以50200元進行處罰。所收罰款作為替代執行者的經濟獎勵。（二）、醫療質量與安全。作9、風嚴謹，一絲不茍，尊重科學，實事求是，以準確、及時、安全為原則，為臨床診斷提供科學的檢查數據和報告；主動配合各臨床科室為病人服務，互相尊重，團結協作，努力提高服務質量；改善醫患關系，杜絕差錯事故，避免醫療糾紛。1、各項工作必須嚴格按標準操作規程操作。因違背操作規程造成檢查結果錯誤、出現較大誤差的每次處以50200元罰款，導致設備損壞的承擔相應比例的維修費用。2、按照醫療文書書寫規范認真完成報告單的書寫，并及時發放。檢查結果使用模板打印報告的，報告者在兼顧效率的同時必須對模板進行仔細修改并核對，確保報告單所描述的內容與客觀檢查結果完全相符。因模板修改不到位或不按照規范書寫報告而導致明顯差錯事故的10、，根據影響大小對報告者每次處以50200元罰款，引發醫療糾紛的處以200元以上罰款，或扣除當月超時勞務費。3、熟悉相應崗位的專業理論和實際操作，認真總結經驗，吸取教訓，診斷符合率必須達到相關要求。因操作者缺乏責任心或本可規避的其他自身因素而出現漏診、誤診病例的，每例根據嚴重程度處以50500元罰款。對于屢犯不改、不思上進者，將視為不適應本崗位，上報院方進行調崗處理。各組由組長組織做好本小組的日常質量控制工作，要有相關記錄備查。違者處以50元/每次的罰款，或按醫院相關規定處理。4、充分運用好醫院信息管理系統。及時掃描條碼信息，防止漏收費或漏檢查；需手動上傳的檢查項目，檢查結果出來后必須及時上傳，11、上傳不了時（包括自動上傳項目）要及時查找原因，排除故障，不能自行解決的問題須及時上報信息科幫助解決，當班者若不能按此要求進行而造成報告延誤的，處以50元/次罰款；造成漏收費的按同等金額罰款。5、各質控組要認真做好儀器的維護保養工作，以確保儀器的正常運轉，輪流或指定專人做好日間質控并有相關記錄，具體維護職責落實到個人。若有蓄意破壞儀器設備的惡劣行為者，一經核實，即取消一年內所有超時勞務費，個人自行承擔儀器維修產生的所有費用及其它因此引發的糾紛，并報醫院管理委員會作進一步處理。6、節約水電資源，注意工作安全，杜絕一切安全隱患。除醫療設備外的大功率電器一律不得接在UPS電源上；及時關閉不用的醫療設備12、和空調、電燈、取暖器等電器；有射線、傳染源污染、紫外燈消毒的科室，要嚴格做好對自身和他人的防護工作，設立警示標志。進行放射操作時必須關好機房門，以防對候診患者和自身造成不必要的傷害。做不好此項工作的，每次處以50元罰款；每次用水結束后或停水期間均須確保水龍頭處于關閉狀態，違者處以直接責任人50元以上/次罰款。7、因儀器設備故障或其它原因被迫完全停業的小組，停業期間除參與協助維修或醫院另有安排的辦公人員外，均不算作出勤。醫院另有特別規定的按醫院規定執行。8、認真搞好科室衛生，保持環境整潔。各組長根據工作特點自行安排清潔時間和責任人，并負責監督。每天的清潔范圍包括：儀器表面擦拭、室內臺面和地板清掃13、優氯凈消毒擦拭、紫外線消毒、垃圾傾倒、標本及其污染物處理、廢紙雜物整理等。找清潔工打掃的小組或個人自行承擔清潔人工費用。不能按時按質按量完成者以50元/次扣罰，并將罰金作為衛生清潔經費發給臨時指定的自愿打掃者。9、注意工作形象，以病人為中心，認真運用好醫院“十大文明用語”，態度熱情，耐心細致，全心全意為病人服務。提倡“換位思考”，對于危重、急診病人必須優先檢查和報告，其次，對于其他一些有特殊情況確實難以久等的病人要盡量優先檢查并做好對其他候診病人的解釋工作；工作作風端莊穩重，精力集中，在為病人提供服務時，禁止吸煙、進食，嚴禁與他人談笑嬉鬧；盡量避免撥打、接聽手機。違者處以50200元罰款。因14、自身服務態度欠佳或違背上述規定受到服務對象投訴經核實者，加倍處罰。10、定期與臨床科室溝通，及時了解臨床的實際需求，相互理解，相互促進，根據合理需求及時改變工作方法和工作流程，以滿足病人的合理需要。因自身過錯原因受到臨床投訴并經核實者按50200元處罰。11、因科室人手不足，為確保工作正常運轉，凡遇大規模體檢、突發性公共衛生事件等特殊情況時，所有人員必須服從科室的統一安排，隨叫隨到，除特殊情況外一律不準休假。參與此類工作加班的人員按每小時60元的標準給予加班補助。12、醫療崗位工作具有很大程度上的突發性和偶然性，因此，要求科室全體人員必須隨時保持電話暢通，以備應急工作安排。除不可抗因素（如通訊15、網絡故障、自然災害）以外，工作安排需要時電話打不通者按100元/次進行處罰。以電話故障、遺失等理由違背本條規定的同樣適用于本條處罰。13、臨床輸血工作嚴格遵照醫院臨床輸血管理制度執行。 14、對工作中有突出表現或有以下貢獻的小組或個人根據影響大小每次給予經濟獎勵50500元；或者提高其獎金系數。（1）、積極拓展業務，帶領其他人共同進步，開展新業務并取得實效的；（2）、工作中有創新性方法并行之有效的，或者發現科室日常工作中別人尚未發現的安全隱患問題，有助于規避醫療糾紛的；（3）、因服務優良受到醫院或服務對象表彰的；（4）、主持業務學習講座并取得良好效果的：主持科室范圍內業務講座獎勵100元/次，16、主持醫院范圍內講座獎勵200元/次；（5）、主動有效完成本分配方案沒有明文規定績效獎勵但又不可或缺的其它后勤保障類工作的，根據質量、效率、數量每次獎勵50200元；（6）、有其它突出表現或貢獻的。 第三部分 任務指標與績效分配目的：貫徹和落實醫院“增收節支”的經營管理思路，與醫院績效考核辦法相結合，將各組的收入與支出分開獨立核算，核算結果與績效獎金掛鉤，個人表現、資質及工作量與個人最終績效獎金成正比，使各組、各成員樹立“增收節支”的經營理念，不斷尋求新的經濟增長點。同時，通過推行績效考核分配制度實現按勞分配，多勞多得，充分體現效率優先，兼顧公平，做到賞罰分明，不斷激發科室全體人員的工作熱情，積17、極創造良好的社會效益和經濟效益。方式：根據醫院績效考核相關規定及2012年5月2013年2月各組平均收支情況和人員工資成本、機器折舊等制定任務指標，在計算方式上實行兩次分配（即科室上先將績效對應金額分配到各小組，再將各人績效對應金額分配到個人），形成各組之間、組內各成員之間的競爭激勵機制，從而使科室整體充滿活力，不斷向前發展。1、經濟任務：化驗：336849元；B超：128483元；放射：85903元。2、經濟指標：收入：本組通過專業的醫療檢查服務，按相關收費標準所取得的經濟收入和應歸屬于本組的其它收入。支出：本組耗材、機器折舊、人員工資、儀器維修成本（根據維修金額的大小，按科室所承擔金額的318、0%100%歸集）、其它專用于本組的支出。個人基本系數：根據工作表現及相關崗位資質的有無確定：在職在編的職工為0.61.2；編外員工為0.51.1。同等條件下每高一級職稱則個人基本系數相應增加5%。小組獎金系數：（收入支出）經濟任務本組履職人員的個人基本系數之和。科室平均系數績效：可供支配的科室總獎金各小組獎金系數之和。個人獎金系數：個人實際完成任務量應完成任務量個人基本系數。3、計算方式：小組實際獎金=小組獎金系數科室平均系數績效本組加班補貼考核處罰金 （注：“本組加班補貼”用于發給本組加班人員）個人獎金=個人獎金系數本組平均獎加班補貼考核處罰金4、績效考核方案的其它規定：（1）、科室或個人19、無獎金可分配時，以績效獎勵基金（即院方從個人工資中所提取的部分）代替獎金進行績效考核；（2）、因工作特點存在較大差異，故各組加班補貼在各組內部核算，固定為每次30元，由發生加班的小組自行統計，科主任隨機抽查，對弄虛作假者處以作假數額510倍的罰款。（3）、科主任績效按醫院相關規定執行，質控小組組長補貼為100元/月；（4）、試用期職工原則上無績效獎金，表現突出者可通過科室會議酌情決定其績效份額；醫院另有特殊規定的按醫院規定執行。（5）、各小組必須認真做好收支統計工作，每日進行電腦對賬并記錄，嚴防差錯。每月在30號以前必須將各自收支信息如實上報至科主任處，所報耗材金額最終要與發票相符。逾期未報或20、弄虛作假的每次扣100元，當月獎金計算所需的收支數據以電腦記錄和往月平均耗材比例為準。（6）、科室考核小組要切實履行好缺陷考核職責和績效分配職責，嚴格執行本方案規定的缺陷考核條款，公平實行績效分配方案，認真記錄考核結果，獎金計算及發放過程盡量做到公開化、透明化。（7）、科室經費主要來源于科室績效總獎金和缺陷考核處罰金，用于科室活動、獎勵基金和各項開支等。現金和記賬專人管理，定期公布經費收支情況。（8）、為了使耗材采購環節公開、透明，便于互相監督，各小組的耗材采購計劃必須經過醫院藥械管理小組的審批方可采購，采購計劃者與核對者應盡量避免為同一個人。核對者要認真核對隨貨清單和實際物品，注意品名、生產廠家、規格、批號、效期、數量、價格、質量等是否一致，發現問題要及時聯系經銷商處理。核對完畢后在清單上注明核對結果并簽字認可。（9）、本方案適用于醫技科所有履職人員，所規定的條款若與醫院規定相悖，則該條款服從于醫院規定，并嚴格按醫院規定執行。