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1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 1、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施（1）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（2）護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。（3）以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)；接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)；清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。（4）當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼2、罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。（5）在護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時(shí)采取雙向防護(hù)。（6）及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。（7）及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。（8）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。（9）若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時(shí)上報(bào)，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。2、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施（1）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員教育，對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。（2）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：及時(shí)將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有3、血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。禁止將針帽套回用過的針頭。3、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理（1）護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時(shí)，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。立即用肥皂水和流動(dòng)水清洗。污染眼部黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。用0.5%碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。（2）發(fā)生銳器傷后，上報(bào)院感辦、填寫銳器傷登記表。4、化療藥4、液的配置及臨床應(yīng)用：（1）、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。（2）、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時(shí)，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高，以免拔針時(shí)藥液外濺。（3）、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的，防止藥液外濺。（4）、操作時(shí)應(yīng)確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。（5）、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。（6）、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí)，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時(shí)戴手套。（7）、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，防止污染環(huán)境。5、廢棄物處理：（1）、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時(shí)處理。（2）、安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。（3）、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。6環(huán)境保護(hù)：（1）、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。（2）、對(duì)灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺(tái)面、治療車（盤）等用后及時(shí)用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。（3）、加強(qiáng)宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時(shí)清理，并用清水反復(fù)擦洗。（4）、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。