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1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露管理制度1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視員工的職業(yè)安全，配備必需的職業(yè)防護(hù)用品，預(yù)防銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等職業(yè)暴露。2、感染管理科加強(qiáng)員工職業(yè)安全宣傳、教育、督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員臨床工作中不安全行為及時(shí)給予糾正。3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，掌握職業(yè)暴露個(gè)人防護(hù)知識(shí)，在診療活動(dòng)中做好職業(yè)暴露防護(hù)工作。4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿戴適當(dāng)?shù)姆?、護(hù)物品，可能接觸病人血液、體液時(shí)，必須戴手套，操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手或手消毒。5、在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護(hù)理操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須戴口罩、帽子、手套、防目鏡或防護(hù)面罩；當(dāng)血液、體液有可能污染工作服時(shí)，應(yīng)穿防滲隔離服。6、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。操作時(shí)要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。7、禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器；使用后的針頭禁止用手復(fù)套針帽。使用后的銳器必須放入銳器盒內(nèi)。 8、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理操作中，發(fā)生銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等等職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行局部處理。然后從“院感一號(hào)”3、軟件填寫職業(yè)暴露登記表，護(hù)士長審核確認(rèn)后上報(bào)院感科。9、醫(yī)院感染管理科根據(jù)職業(yè)暴露類型進(jìn)行處置：（1）、HBV暴露：發(fā)生HBV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本檢測(cè)乙肝六項(xiàng)，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平?jīng)Q定是否注射乙肝免疫球蛋白，并于第3月、第6月復(fù)查。（2）、HCV暴露：發(fā)生HCV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測(cè)作為原始資料。以后分別在暴露后第3月、第6月、第9月、第12月檢測(cè)抗體和肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療。（3）、HIV暴露：1）發(fā)生HIV暴露后應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測(cè)作為原始資料。2）感染管理科報(bào)告南昌市疾病預(yù)防控制中心對(duì)暴露人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3）根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否對(duì)發(fā)生HIV職業(yè)暴露的人員實(shí)施預(yù)防性用藥。4）對(duì)暴露者提供知識(shí)咨詢，并在暴露后1年內(nèi)（即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月）定期監(jiān)測(cè)HIV抗體，詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。（4）、梅毒暴露：發(fā)生梅毒暴露后應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行THPA檢測(cè)作為原始資料。對(duì)病人采集血標(biāo)本進(jìn)行RPR檢測(cè)，如果病人RPR陽性，暴露者使用青霉素預(yù)防性用藥。10、臨床科室應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露發(fā)生的原因進(jìn)行分析、總結(jié)、提出防護(hù)措施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。