隱蔽工程驗收記錄隱蔽工程驗收記錄 統表統表 第 頁 共 頁 工 程 名 稱 項 目 經 理 分項工程名稱 專 業 工 長 隱蔽工程項目 施 工 單 位 施工標準名稱 施工圖名稱及編號 隱蔽工程部位 質量要求 施工單位自查記錄 監理（建設）單位驗收記錄 施 工 單 位 自 查 結 論 施工單位項目技術負責人： 年 月 日 監理（建設） 單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目負責人） ： 年 月 日 注：如需繪制圖紙的附本記錄后
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