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醫(yī)院超聲科學(xué)習(xí)管理制度及具體要求.doc

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醫(yī)院超聲科學(xué)習(xí)管理制度及具體要求.doc

1、醫(yī)院超聲科學(xué)習(xí)管理制度及具體要求編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 超聲科室將學(xué)習(xí)納入工作安排之中,制定制度,提出要求,給與時間,積極開展各項學(xué)習(xí)活動,將使超聲診查水平的提高和科室的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。 1 學(xué)習(xí)的重要性 學(xué)習(xí)是工作的需要,學(xué)習(xí)為了工作。 1.1 扎實基礎(chǔ) 基礎(chǔ)知識是一個永恒的學(xué)習(xí)主題,沒有扎實的基礎(chǔ)理論,談不上工作和學(xué)習(xí),超聲科人員多是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生。但是純粹的學(xué)校課堂教學(xué)是遠遠不夠臨床實踐工作的需要的,即使他們曾經(jīng)有短暫的臨床見習(xí)、實習(xí)。他們獨立工作之前,還需要進行系統(tǒng)的扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和

2、臨床相關(guān)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。這樣才能夠盡快進入角色,勝任本職工作,并為日后進一步的提升、發(fā)展打下基礎(chǔ),提供保障。 1.2 交流提高 在看書學(xué)習(xí)過程中,遇到不懂的問題,還有發(fā)現(xiàn)與其他書有爭議的內(nèi)容等等。這時怎么辦,在臨床實踐中,遇到診斷困難的疑難病例,或者與既往診斷不符時等等,這時又該怎么辦,通過科室的集體學(xué)習(xí),帶著問題,帶著困惑,互相交流討論,尋求解答。在學(xué)習(xí)中獲得的新知識,在實踐中的心得體會等等,也可通過集體學(xué)習(xí)的機會通報分享,共同提高。1.3 知識更新 超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展是快速的,新儀器、新技術(shù)以及新應(yīng)用等等日新月異。這都需要不斷學(xué)習(xí),進行知識更新,跟上發(fā)展的潮流。不能固步自封,滿足于現(xiàn)狀。不前進

3、就意味著落后。尤其是高級職稱人員,在業(yè)務(wù)上要掌握超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r與動態(tài)趨勢,走在業(yè)務(wù)發(fā)展的前列,起到學(xué)科帶頭人的作用,引導(dǎo)本科室、本專業(yè)的發(fā)展。通過學(xué)術(shù)交流活動、短期專題學(xué)習(xí)班以及長期??七M修學(xué)習(xí)等,開拓視野,了解外面的世界,學(xué)習(xí)新技術(shù),開展新工作。同時介紹自己,建立并發(fā)揮自己的影響力,為科室業(yè)務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造機會和條件。2 學(xué)習(xí)內(nèi)容 2.1 診斷基礎(chǔ)知識 包括臨床基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)。臨床基礎(chǔ)包括解剖學(xué)以及內(nèi)、外、婦、兒等臨床相關(guān)科別相關(guān)疾病知識。解剖學(xué)是超聲診斷的基礎(chǔ)。超聲醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)之一,可以直觀顯示人體解剖組織的切面圖像。掌握了人體解剖知識,就可以相應(yīng)地識讀超聲圖像,對圖像的方位以及臟器之

4、間的相互位置關(guān)系等有一個準確的認識和判斷。另外,超聲醫(yī)生一定要有這樣的意識:超聲診斷決不是簡單的“看圖說話”“看圖說話”當(dāng)然是超聲診斷的基本方式,也是其直觀性、客觀性的優(yōu)勢所在。但是,僅僅“看圖說話”,看到什么,報告什么,只是超聲診斷的基礎(chǔ)層次。作為高層次的診斷,還應(yīng)進一步分析報告這樣的圖像可能說明的問題,為臨床提供更豐富、更具體的參考意見,實現(xiàn)超聲診斷的最大價值??墒牵晥D像是復(fù)雜多樣的。可以“同圖異病”,同樣的圖像,放在不同的病人身上,可能會有不同的解讀。也可以“異圖同病”,一種疾病在不同階段可有不同的表現(xiàn)。所以,超聲圖像的診斷一定要結(jié)合病人的臨床情況,對疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸等有一個

5、較全面的了解。因此,作為一個高層次的超聲診斷醫(yī)師,需要掌握更多的臨床相關(guān)知識,包括內(nèi)、外、婦、兒等等各科。在進行超聲診斷時,立足于超聲圖像,結(jié)合具體的臨床表現(xiàn),就事論事,具體問題具體分析。 專業(yè)基礎(chǔ)主要指超聲診斷物理基礎(chǔ)、超聲儀器方面的知識等。作為超聲專業(yè)人員,自然要對本專業(yè)的基礎(chǔ)有專業(yè)的了解,達到專業(yè)的水準一般超聲醫(yī)生對超聲診斷很重視,因為上機檢查是工作的主要內(nèi)容,得出超聲診斷是工作的目的。但是對超聲基礎(chǔ)這一塊就不太重視。超聲診斷原理等這部分內(nèi)容較難理解,學(xué)習(xí)較枯燥,而且看上去與臨床工作關(guān)系不大,就算不了解好像也能檢查、診斷。至于超聲儀的組成、工作原理以及性能、調(diào)節(jié)等等也是不甚了了,認為能用

6、起來就行了。其實不然,要想做個真正具有專業(yè)水準的超聲醫(yī)生,必須學(xué)習(xí)、搞通專業(yè)基礎(chǔ),這是工作的前提,也是將來提高業(yè)務(wù)水平的保證。首先,知其然,還要知其所以然。在分析圖像之前,了解了超聲診斷原理,你就會知道圖像是如何得到的,圖像的含義是什么,知道如何更好地調(diào)節(jié)圖像,知道如何識別偽像并加以控制。其次,超聲儀對于超聲醫(yī)生而言就像戰(zhàn)士手中的武器。一定要了解它,熟悉它,你才能將它“玩弄于股掌之間”。了解儀器的組成結(jié)構(gòu),就可以更好地了解其工作原理,并會維護保養(yǎng),解決簡單的故障。儀器上有許多功能按鍵以及旋鈕。它們有何用處,又該怎樣調(diào)節(jié)使用,僅僅會用幾個常用的功能鍵是不符合專業(yè)水平的。了解了儀器的具體功能,并學(xué)

7、會精細調(diào)節(jié),就可以發(fā)揮儀器的最佳性能,實現(xiàn)圖像的最佳顯示。 2.2 臨床應(yīng)用知識 超聲診斷知識是大家都很重視的學(xué)習(xí)內(nèi)容。診斷分析之前,先要學(xué)會識別圖像,包括圖像的方位、回聲的分級以及臟器之間的相互關(guān)系等等。然后還要學(xué)會分析圖像,包括圖像分析內(nèi)容、分析思路和方法。最后學(xué)會總結(jié)分析疾病的超聲表現(xiàn)以及與其他疾病之間的鑒別診斷等等。 但是,在臨床應(yīng)用知識中,還有一部分內(nèi)容是大家不夠重視的,那就是“操作手法”超聲診斷分析的基礎(chǔ)是清晰的圖像。因此獲得一個清晰的圖像,是進行圖像分析的前提。評價一個超聲醫(yī)生水平的高低,不僅僅看他的診斷分析水平,還要看他的動手能力,即檢查手法和技巧。檢查手法要輕巧、細致,掃查切

8、面要全面、清晰。這要通過看書、交流等方式來學(xué)習(xí),更主要是在實踐中細細體會、總結(jié)來提高。 3 學(xué)習(xí)方式 3.1 以自學(xué)為主 從書本中學(xué)習(xí)首先通過自己的學(xué)習(xí),系統(tǒng)了解專業(yè)知識,為工作打下基礎(chǔ)。再對照書本,在實踐中學(xué)習(xí)、體會,然后帶著實踐中遇到的問題去看書,尋找答案。長此以往,逐步提高在實踐中學(xué)習(xí)知識不僅僅在于書本。真知來源于實踐。自己實踐摸索、體會,并積極進行總結(jié)分析。要求科室人員要有“工作日志”,每天將工作中的點滴記下來,可以包括工作中的各個方面。每個月進行一次全科人員“工作日志”回顧總結(jié)、思考。3.2 工作帶教 高年資醫(yī)生或先參加工作的醫(yī)生應(yīng)對下級醫(yī)生或晚來的醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在工作中,應(yīng)言傳

9、身教,結(jié)合具體病例,隨時隨地進行指導(dǎo),幫助下級醫(yī)生提高工作水平。對年輕醫(yī)生而言,三人行,必有我?guī)?。在科室集體中工作,與同事搭班,應(yīng)該向同事,尤其是上級老師虛心請教,多看、多問、多想,做個有心人。 3.3 病例討論 可隨時進行討論,在集體討論中學(xué)習(xí)在實踐工作中,遇到疑難復(fù)雜病例,診斷有困難時,應(yīng)本著對病人負責(zé),對自己負責(zé),決不馬虎了事,或片面追求檢查速度和工作量,應(yīng)及時請求科內(nèi)同事會診,討論分析,進行合理診斷。對個人工作中遇到的少見病例、典型病例、診斷不明病例等等,均應(yīng)該隨訪調(diào)查,了解臨床最終診斷,并與超聲診斷對照,分析診斷經(jīng)驗與教訓(xùn)。科室也應(yīng)將隨訪工作納入科室常規(guī)工作之內(nèi),有計劃、有目的、有安

10、排開展隨訪工作,并在科內(nèi)交流、討論隨訪情況,共同提高。另外,對工作中發(fā)生的醫(yī)療差錯病例應(yīng)進行集體討論分析,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。 3.4 專題講座 在交流中學(xué)習(xí)科室制定教學(xué)計劃,針對某項工作、某個臟器、某個病種等等進行專項專題講座,系統(tǒng)、深入總結(jié),交流心得體會。鼓勵科室人員書寫論文等,每人發(fā)表的專業(yè)論文,也應(yīng)該作為專題在科內(nèi)交流學(xué)習(xí)。 3.5 臨床科室輪轉(zhuǎn) 向臨床學(xué)習(xí)在參加工作之初,住院醫(yī)師應(yīng)參加規(guī)范化培訓(xùn),到臨床相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),掌握臨床的基本知識,為其后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。 3.6 學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)班 向超聲同道學(xué)習(xí)積極走出去,參加超聲專業(yè)的學(xué)術(shù)活動,了解業(yè)界動態(tài),增加見識,交流工作心得,也可

11、多認識同道,為將來業(yè)務(wù)的交流、合作、發(fā)展打下基礎(chǔ)。尤其是專題學(xué)習(xí)班有著更為直接的作用,一般時間緊湊,針對性強,學(xué)習(xí)效率高,學(xué)習(xí)效果好,短期就可得到較顯著的提高。學(xué)習(xí)結(jié)束,應(yīng)該向科室匯報交流,分享所得 3.7 ??七M修 向先進醫(yī)院學(xué)習(xí)有一定工作基礎(chǔ)之后,為了開拓視野,取長補短,應(yīng)該進行超聲??频倪M修深造。進修時間一般較長,半年至一年不等,可以系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識,全面提高業(yè)務(wù)水平上個臺階。進修要有計劃、有目的地安排。根據(jù)科室整體的發(fā)展計劃以及個人的興趣和特長,有意識選擇有超聲專項特色的進修醫(yī)院。在進修中,做個有心人,積極主動學(xué)習(xí),不僅僅是臨床診斷知識,還包括科室規(guī)劃、管理等各方面。通過進修,帶回新思

12、路、新理念、新知識,開展新工作,促進個人以及科室的發(fā)展。進修回來后應(yīng)向科室匯報交流進修見聞以及心得、收獲等,共同提高。 4 學(xué)習(xí)制度 超聲科室應(yīng)重視學(xué)習(xí),要求學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)習(xí),將學(xué)習(xí)列入工作安排之中,將學(xué)習(xí)活動制度化,并狠抓落實:全科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極學(xué)習(xí),科室將其列為業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一;要求每人進行自學(xué)。每月檢查讀書筆記、工作日志等;實行科內(nèi)會診制度。上級醫(yī)生對下級醫(yī)生負有指導(dǎo)之責(zé);實行超聲隨訪制度。每月檢查隨訪記錄;實行醫(yī)療差錯事故討論制度。分析原因,總結(jié)教訓(xùn);實行科內(nèi)教學(xué)制度。根據(jù)職稱完成相應(yīng)的教學(xué)計劃;實行住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,完成臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí);實行??七M修制度,有計劃派出進修人員;鼓勵參與

13、學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)班等;鼓勵撰寫論文;科室定期進行集體學(xué)習(xí),開展病例討論、專題講座、學(xué)習(xí)匯報、論文交流等,并記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容以及參與者;實行學(xué)習(xí)考核制度,考核結(jié)果與評優(yōu)、獎懲、經(jīng)濟分配等掛鉤。 超聲科學(xué)習(xí)具體要求 1、 讀書筆記;科室人員每人都要有一個讀書筆記,科室每月集中展示一次,凡沒有筆記或筆記內(nèi)容過少,均視為不合格,一次警告,兩次批評,三次暫時停止工作。2、 工作日志;科室人員每人都要有一個工作日志,記錄每天工作中的點點滴滴,科室每周集中展示一次,凡沒有日志或日志缺少日期者,均視為不合格,一次警告,兩次批評,三次暫時停止工作。 3、 病例討論;每半個月至少一次病例討論,科室人員要輪流提供一個病例供大家討論,科室每個人每兩次病例討論中至少要參加一次,否則均視為不合格,一次警告,兩次批評,三次暫時停止工作。 4、 病例隨訪;科室人員每個人每周都要有一個病例隨訪結(jié)論,主要是住院的外科病人,查看超聲和臨床診斷及手術(shù)結(jié)果的一至性。臨床診斷及手術(shù)結(jié)論與超聲出入較大者,超聲診斷醫(yī)生要做一個病例討論供大家學(xué)習(xí)交流,并寫出心得體會存檔。 5、 臨床科室輪訓(xùn);對于新參加工作人員,要進行內(nèi)科及外科的臨床培訓(xùn),每人每科兩個月,每天下午進科室,具體安排如下:王巖,張艷娟,李亞南,王倩。 6、 考試;每半個月進行一次基礎(chǔ)知識考試,以病例形式出考。


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