1、第一章 總論1.1 項目背景與概況1.1.1 項目名稱國營XX農場園林場職工醫院醫院法定代表人：建設地點：XXXX鎮東5公里，國營XX農場園林場院內1.1.2 項目承辦單位國營XX農場1.1.3項目建設性質改造建設1.2項目建設的依據和范圍1.2.1編制依據1、城市綠化規劃建設的規定（建城1993784號）；2、綜合醫院組織編制原則試行草案；3、科研建筑工程規劃面積指標（建標1991708號）；4、綜合醫院醫療器械裝備標準（試行）；5、醫療機構標準（試行）；6、城市道路和建筑物無障礙設計規范；7、醫療廢物管理條例；8、生活飲用水衛生標準；9、污水綜合排放標準；10、XX省建筑工程概算定額；11

2、、國務院關于投資體制改革的決定(國發(2004)20號)；12、建筑設計防火規范GB50016-2006；13、建筑抗震設計規范GB50011-2001；14、國營XX農場園林場職工醫院醫院規劃總平面圖；15、項目單位提供的有關數據資料；16、相關項目建設的方針政策，國家醫療衛生的規范，標準；17、價值工程理論相關手段和方法。1.2.2研究范圍(1) 項目提出背景和建設必要性(2) 建設條件和可行性(3) 機構設置與建設方案(4) 環境保護與節能節水(5) 勞動安全(6) 招投標方案(7) 投資估算與資金籌措(8) 經濟效益分析(9) 結論1.2.3項目概要1、建設地點XXXX鎮東5公里，國營

3、XX農場園林場院內。2、建設規模國營XX農場園林場職工醫院總改造面積2720平方米，其中建筑面積562平方米，醫院綠化面積達35%，需投資約38萬元。3、人員編制建成后該院專家隊伍技術雄厚，擁有專業技術人員10名，其中高級職稱1人，中級職稱6人，其余為初級職稱。醫院科室專業化管理，設置系統化智能科室，專業性強，分科詳細，利于病人就診、治療，不僅科室設置齊全，還包括急診搶救措施。4、資金籌措項目總投資38萬元，爭取上級資金22萬元，自籌16萬元。5、建設進度項目建設期為3個月，為加強建設進度，縮短建設工期，各階段工作應盡量提前進行，允許有一定程度交叉。1.3 主要技術經濟指標表總占地面積 272

4、0平方米其中:建筑面積 562平方米道路及停車場占地面積 846平方米綠化覆蓋占地面積 952平方米建筑利用系數 50%綠化覆蓋率 35%總建筑面積 562平方米建筑經濟指標摸擬項 目建筑面積（平方米）備 注急診科31.2門診科31.2外科31.2內科31.2骨科31.2計劃生育服務中心31.2擔負全場計劃生育工作住院部312.4以醫療康復、保健養生為特色辦公室31.2藥房31.2合計562本項目財務評價：投資回收期4年；財務凈現值（萬元）（I=8%，50年）為：3.86萬元；財務內部收益率（50年）為：8.11。第二章 項目提出的背景及建設的必要性2.1 項目提出的背景2.1.1單位概況XX

5、省國營XX農場始建于上世紀五十年代初，原屬XX省農業廳農場管理局管理，1984年歸屬XX市，是市屬國有農場，位于XX省XX市，點狀分布于XX境內，全場總人口5910人，在職職工1848人，離退休工729人，擁有土地35268畝，周邊與黎陽鎮、白寺鄉、小河鎮、屯子鎮、鉅橋鎮、XX鎮相鄰，覆蓋人口38000多人。國營XX農場園林場隸屬XX省國營XX農場下屬機構，全場總人口約1400人，位于滑縣、XX、內黃三縣交界，東北與內黃相連東南與滑縣接壤，西南與XX縣城毗鄰，濮鶴高速公路橫貫東西，省道215線縱穿南北，場區內公路交通網四通八達，地理位置優越，區位優勢明顯。又與周邊十幾個農村相鄰，在園林場內將舊

6、辦公用房改造成醫院，已迫在眉睫。老辦公區位于園林場東部，現已搬出，房屋閑置，為節約土地，符合國家政策，減少投資。在老場辦公區改造成職工醫院。2.1.2我國醫療衛生產業發展空間巨大21世紀社會經濟的快速發展,對具有改革開放20年基礎的中國而言,前景樂觀,同時也充滿了挑戰。特別是加入WTO后的市場開放,對中國的傳統產業來說盡管機會多多，但更多的是危機四伏,市場競爭變得更加白熱化,就連一直被看好的比較專業化的醫藥產業,近幾年來,由于受到國外資本的注入和國內大財團的擠壓,利潤空間變得越來越少,很多公司已舉步維艱。然而，國內的醫療產業由于政府的開放力度、專業的特殊性和投資額度的巨大等方面原因，近幾年來相

7、對其他產業開放稍晚，還處于政府壟斷經營的態勢，仍然有較大的盈利空間，民營資本也大部分還持觀望之態。到目前為止,除廣東省開放力度較大外,其它城市的醫療市場還處于較為封閉的狀態。我國醫療衛生發展速度極快。目前衛生費用占我國GDP的比重相對過小，加上我國未來經濟的持續發展，人口老齡化，農村城鎮化等因素，醫療服務業將會有很大的發展空間。目前，我國每年的醫療消費只相當于國民生產總值的4%。在發達國家，如美國這一比例為14%，瑞典為9%，英國為5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區為6-8%。1999年以來，某居民用于醫療保健的費用占可支配收入的比例每年以35%以上的比例增長，目前居民用于醫療保健的費用占

8、可支配收入的比例已經超過了10%。目前全省鄉鎮基層醫療衛生的服務質量有了顯著提高，通過衛生改革和加強內部管理與充分調動社會各方面辦醫的積極性，在構建社會主義和諧社會進程中，老有所養、老有所醫，解決群眾看病難，疾病預防與治療、保健，增進人民健康是政府工作的一項重要內容，XX省農業廳把農墾企業的衛生事業建設納入全省國民經濟和社會發展總體規劃，是為共同創造良好的衛生事業發展提供優良的環境和條件，為保證農墾企業衛生事業與當地縣域經濟和社會事業協調發展提供了強有力的保證。2.1.3機遇和挑戰并存目前，國內醫院的轉軌進程正在加快，外資、民營及私人醫療機構正在對傳統醫療模式形成新的挑戰。雖然外資及民營醫院目

9、前所占市場份額很小，但由于現存醫療水平較高的醫院數量不能滿足社會的需求，高水平醫院病房經常處于一種超負荷運轉的狀態，目前已建成和正在申報的高檔次醫院正如雨后春筍般紛紛涌現。2.1.4國營XX農場園林場醫療現狀目前，由于國營XX農場園林場醫療基礎薄弱等原因，我場大部分職工仍然缺乏行之有效的醫療保障體系，絕大多數職工缺乏行之有效的醫療保障，生了病不去就醫，生了大病無錢就醫的現象普遍存在。職工看病卻越來越難，甚至有的地方出現“一人得病、全家返貧”的現象。職工在通往小康道路上看病難，是新時期我國農村醫療衛生事業面臨的一個困境，也成為政府難心、職工煩心的一大社會熱點問題。實際上，因為農村醫療保障體制的缺

10、位，到大醫院看不起病、住不起院，甚至明知道自己患了重病卻無力就醫，而距離農場職工最近的鄉村兩級衛生機構大多數面臨生存困境，無法為職工提供正常醫療服務。尋找出一條適合農場職工醫療改革道路，破解職工看病難的問題，成為全場職工的共同愿望。2.1.5新院區建設的優越性新院區建設具有四大優越性。第一，為了促進我市社會事業快速的發展，壯大我市衛生事業，提高當地醫療水平及其相關疾病的防治水平，加強疾病的規范化診療，減少疾病及其小病不治造成并發癥對患者的危害，降低其致死致殘率，造福于當地民眾；第二，新院區建設能夠拓展地域，使得國營XX農場園林場醫院的技術設備、服務質量、服務規模都得到一個綜合提升，解決目前國營

11、XX農場園林場職工看病難的緊張局面；第三，改造后的新院區，對于國營XX農場園林場職工醫院的人才培養和醫療資源的培育提供了空間，為醫學研究的良好進行提供了優良的條件，也為醫療新產業的開拓留下了充足的余地；第四，院區的改造，可以使醫療服務的品質大大提高，改善患者的就醫環境和醫療康復環境。2.1.6地點選擇的考慮由于醫院的特殊性，選址滿足了醫院功能與環境的要求，院址選擇在患者就醫方便、環境安靜、地形比較歸整的位置，并充分利用原園林場辦公房基礎設施，避開了污染源和易燃易爆的生產、儲存場所。綜合以上條件，經過多方尋找、比較，認為農場園林場院內是比較理想的地點。原因有四個方面：第一，交通便利，生態環境優美

12、，是醫院建設的理想地點；第二，農場園林場場區的規劃具有較高的前瞻性和合理性，地區經濟發展迅速，已經初步形成了產業和居住的良好互動，對于整體的配套建設具有良好的支撐，醫院的建設成為了場區發展的良好組成；第三，將來在面向整個園林場區域同時，服務于周邊人民，提高農場園林場的經濟和社會效益；第四，國營XX農場高度重視這樣的整個區域有機配套服務組成，是建設富有特色的、和諧的新場區的重要部分。2.1.7項目預期目標國營XX農場園林場職工醫院醫院占地2720平方米，將分為急診科、門診科、外科、內科、住院部，辦公室，藥房等科室及生活配套、綠化建設為一體的現代化職工醫院。國營XX農場人口超過6000人，園林場人

13、口約1400人，在此基礎上，形成以本院為核心，輻射周邊城區40萬以上消費者，周邊于滑縣、XX、內黃三縣交界，東北與內黃相連東南與滑縣接壤，西南與XX縣城毗鄰，又與周邊十幾個農村相鄰，覆蓋人口400000多人。以全場干部、職工和群眾健康檢查、防病治病、計劃生育服務、醫療康復、保健養生為特色的現代醫療綜合服務體系。2.2建設國營XX農場園林場職工醫院的必要性我場是建場較早的國有農墾企業，經濟基礎較弱，對衛生事業的投入相對不足，致使職工醫院基礎設施建設明顯滯后，于當地鄉鎮同級醫療機構、醫院和醫療救治能力和應對突發公共衛生事業的處治能力相比相對較弱，與人民群眾的健康需求的矛盾較為明顯，中共中央、國務院

14、2001年專門下發了關于農村衛生改革與發展的指導意見和中共中央國務院關于推進社會主義新農村建設的若干意見及我國“十一五”規劃中都做了具體的安排和部署，因此，改善農場職工醫院的醫療衛生條件，是農場工作的重要任務。2.2.1社會的需求國營XX農場園林場地處豫北平原黃河故道，位于滑縣、XX、內黃三縣交界，東北與內黃相連東南與滑縣接壤，西南與XX縣城毗鄰，濮鶴高速公路橫貫東西，省道215線縱穿南北，場區內公路交通網四通八達，地理位置優越，區位優勢明顯。又與周邊十幾個農村相鄰，在園林場內將舊辦公用房改造成醫院，已迫在眉睫。2.2.2醫療救治的需要目前，由于國營XX農場園林場醫療基礎薄弱等原因，我場大部分

15、職工仍然缺乏行之有效的醫療保障體系，絕大多數職工缺乏行之有效的醫療保障，生了病不去就醫，生了大病無錢就醫的現象普遍存在。職工看病卻越來越難，甚至有的地方出現“一人得病、全家返貧”的現象。職工在通往小康道路上看病難，是新時期我國農村醫療衛生事業面臨的一個困境，也成為政府難心、職工煩心的一大社會熱點問題。2.2.3改造的必要性XX農場園林場位于XXXX鎮東5公里處，交通方便，地勢平坦，水電及配套設施配備齊全；地震裂度為7度，氣候條件屬于溫暖帶半濕潤季風氣候。國營XX農場園林場原有衛生室地區狹小，交通不便，造成醫院的救治能力下降，致使大量患者異地求醫，即浪費了衛生救治資源，又延誤了最佳救治時間，嚴重

16、影響到區域和周邊人民群眾的健康安全。綜合以上原因，原衛生室不再符合現代化職工綜合醫院的建設。國營XX農場園林場原辦公區現有辦公及業務用房18間，坐北向南，園區間距合理、自然通風，園區綠化及整體布局符合醫院改造條件。由于房屋建于90年代初期，年久失修；由于近幾年國有農墾企業經濟不景氣，一直未進行修繕，如改為職工醫院，給職工創造一個良好的就醫環境，必須對原辦公區用房進行改造。第三章 建設條件和可行性3.1地點與地理位置XXXX鎮東5公里，國營XX農場園林場院內。3.1.1占地面積本項目占地2720平方米。醫院辦公用房、病房等建筑面積562平方米。建設系在原辦公用房進行改建，不再另征土地，可節約寶貴

17、的土地資源，符合國家政策。3.2建設條件3.2.1項目建設條件1、交通國營XX農場園林場位于XX北部，華北平原南端，交通便利，且處于豫北平原黃河故道，位于滑縣、XX、內黃三縣交界，東北與內黃相連東南與滑縣接壤，西南與XX縣城毗鄰，濮鶴高速公路橫貫東西，省道215線縱穿南北，場區內公路交通網四通八達，地理位置優越，區位優勢明顯。本項目的擬建地點在XXXX鎮東5公里，國營XX農場園林場院內，院內地塊較為平整。符合國家城市道路和建筑物無障礙設計規范的要求，滿足患者對無障礙設施的需求。2、供電項目建成后，供電采用地埋敷設線路。供電電源由XX電業局電力線路下線進入農場園林場院內變配電室，經變壓后引入各醫

18、療設計室，滿足照明以及醫療設備用電需求。同時醫院的供電設施采用安全、可靠的雙回路供電，保證不間斷供電。3、供水項目建成后，水源由農場園林場管網主管道直接接入，給水符合國家生活飲用水衛生標準，用水可滿足要求。4、環境寬闊的道路、清新的空氣、美麗的綠化優美宜人，綠色、生態、環保。5、環保醫院本身不會造成污染，生活污水可以直接排放到附近的污水排放溝道內，醫用污水將按國家環保要求進行治理，達到標準后排放，醫療廢物和生活垃圾按照醫療廢棄物處理管理條例有關規定分別分類存放處理。 6、地形、地貌國營XX園林場地處太行山與華北平原過渡地帶，地形地貌特點是“六架山，三條河，大小三十二個坡，西有火龍崗，東有大沙窩

19、”。平原面積占82%，丘陵面積占18%。地勢中部略高，西、東部平緩，最高海拔221.8米。屬暖溫帶半濕潤性季風氣候，年均氣溫13.7。3.2.2自然條件1、氣象條件國營XX農場園林場位于XX省北部太行山東麓、華北平原地帶，屬暖溫帶半濕潤型季風氣候，四季分明，光照充足，溫差較大。春季多風少雨，夏季炎熱濕潤，秋季秋高氣爽，冬季寒冷多霧。年平均氣溫14.215.5 ，年降水量349.2970.1mm，年日照時數1787.22566.7小時。主要氣候資料如下：國營XX農場園林場地處中原腹地，屬暖溫帶大陸性季風半干旱氣候，冷暖適中，雨量適宜，四季分明，無霜期長，光源充足。平均氣溫：14.2； 極端最高氣

20、溫：42.7；極端最低氣溫：21.3；最熱月平均氣溫：27.1；年平均相對濕度： 66%；年最高相對濕度：100%；年最小相對濕度：1%；年平均降水量： 617.8毫米；年最大降水量： 1168.4毫米；年最小降水量： 318.4毫米；無霜期： 222天；全年日照： 2268.4小時；全年平均風速： 2.8米/秒；年最大風速： 18.3米/秒；最大凍土深度： 80毫米；年主導風向： 西風。2、水土保持根據中華人民共和國水土保持法和中華人民共和國水土保持法實施條例，本項目水土保持的指導思想是以防治項目建設區水土流失為前提，以改善項目眍生態環境為目的，按照開發建設項目水土保持技術規范的要求合理布置

21、水土保持措施，使項目區形成完整的水土流失防治體系。3、場區配套狀況規劃場區配套條件完善。水、電、通訊、道路等場區基礎設施建設已完成規劃方案并正在實施，隨著項目的開發建設，各種場區條件將同步落實。本項目用地范圍內的場區基礎設施可滿足使用要求。完備的場區基礎設施為本項目的場區配套及項目建設創造了良好的先天條件。3.3建立國營XX農場園林場職工醫院的可行性國營XX農場園林場位于XX北部，華北平原南端，交通便利，且處于滑縣、XX、內黃三縣交界，東北與內黃相連東南與滑縣接壤，西南與XX縣城毗鄰，本項目的擬建地點在XXXX鎮東5公里，國營XX農場園林場院內，醫院地臨省道，濮鶴高速公路橫貫東西，省道215線

22、縱穿南北，為患者就診提供了交通方便條件。國營XX農場園林場職工醫院的建立，能夠拓展地域，使得國營XX農場園林場醫院的技術設備、服務質量、服務規模都得到一個綜合提升，可以緩解農場職工及周邊地區人群看病難的問題，同時承擔廣大職工和群眾的健康檢查，防病、治病、計劃生育服務等工作，會為該場醫療衛生事業的發展做出很大的貢獻。新院區建設解決目前國營XX農場園林場職工看病難的緊張局面，改造后的新院區，對于國營XX農場園林場職工醫院的人才培養和醫療資源的培育提供了空間，為醫學研究的良好進行提供了優良的條件，也為醫療新產業的開拓留下了充足的余地，院區的改造，可以使醫療服務的品質大大提高，改善患者的就醫環境和醫療

23、康復環境。國營XX農場園林場原辦公區現有辦公及業務用房18間，坐北向南，園區間距合理、自然通風，園區綠化及整體布局符合醫院改造條件。因醫院改造是在原辦公用房的基礎上進行改建，不再另征土地，可節約寶貴的土地資源，符合國家政策。因此，該改建計劃完全可行。第四章 機構設置與建設方案4.1機構設置國營XX農場園林場職工醫院醫院占地2720平方米，將分為急診科、門診科、外科、內科、住院部，辦公室，藥房、計劃生育服務中心等科室及生活配套、綠化建設為一體的現代化職工醫院。4.2建設方案國營XX農場園林場職工醫院醫院建設期為3個月，占2720平方米，建設規模為急診科、門診科、外科、內科、住院部，辦公室，藥房、

24、計劃生育服務中心等科室及生活配套、綠化建設為一體的現代化職工醫院。4.2.1改建方案描述1、項目實施相關問題醫院總體建設規劃的確定，應符合下列規定：（1）必須堅持科學合理、節約用地的原則；（2）在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發展；（3）合理確定功能分區，醫院各部門的建筑布局合理，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內采光、色彩設計符合衛生學要求；（4）根據氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風和院區綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫療環境，為員工提供良好的工作環境；（5）醫院的總平面布置，應充分利用地形地貌；在不影響使用功能和滿足安全衛生要求的前提下，可適當提高建筑組合的集

25、中程度。2、院區交通情況建設過程中考慮院區道路與各建筑間的位置和需要，整體規劃，整體實施，規劃中道路與停車場一起占總面積的一定比例。3、院區內的綠化為了使新院區的環境成為理想的診療、康復、保健、科研場所，在規劃中要考慮較高的綠化率，項目實施后，院區內綠化覆蓋率考慮在35%。4、電力設施醫院供電設施采用安全可靠的雙回路供電，保證不間斷供電，電源由農場園林場配電室直接接入，低壓電纜供應臨床、生活用的不同需要。臨床線路為銅芯塑料線穿難燃PVC塑料管。采用接零保護，電源線路在低壓配電室內零線重復接地。電氣設備采用接零保護，保護零線與工作零線分開。5、防雷接地 以屋頂四周鋼構架作接閃器防直擊雷，以構造柱

26、內豎向主筋作防雷引下線，利用樁基礎的主鋼筋及承臺梁內鋼筋作防雷接地裝置，以上各部分焊接成一良好電氣導體。建筑物防雷接地、電氣設備的工作接地、機房防靜電接地和接零保護共用一接地系統，接地電阻不應大于1歐。6、弱電工程（1）國營XX農場園林場職工醫院醫院擬設置程控直撥電話3部，具體實施方案由XX電信局統籌布局和安排，醫院負責組織。（2）在醫院辦公大樓和醫院配套用房內設置DDN或ISDN網絡專線。（3）在醫院內設有廣播系統一套，在住院部內設閉路電視，正常時可播送藥品價位、醫療信息，政策、法規等知識宣傳，火災或其他緊急情況時，兼做事故廣播。（4）在各個科室設有線電視播座，可接入有線電視節目。（5）為了

27、提高醫院內部的管理水平和確保就醫者的財產及人生安全，擬設全CCTV保安系統一套，對整個醫院進行電視監控。7、消防系統醫院是一級消防單位，新院區的內外都嚴格按國家要求敷設消防系統。消防系統采用消火栓消防給水系統，在院內布置成環狀。室外消防用水量50L/S，室內消防用水量15L/S。區內設置500m3地下消防水池以及消防水泵房，當發生火災時，屋頂水箱保證綜合樓初期消防用水。同時，消防水泵啟動，將消防水池蓄水加壓至消防系統管網，確保院內給水管網上的室內外消火栓水槍在用水總量達到最大且水槍在任何建筑物的最高處時，水槍的充實水柱不小于10M。8、地震根據中國地震動參數區劃圖（GB18306-2001）和

28、建筑抗震設計規范（GB50011-2001）的規定，結合XX省基巖地質圖上查看及地震部門提供的資料表明，XX地震烈度為度，地震動峰值加速度為0.2g，地震烈度為七度。9、項目實施計劃本項目批準后，承建單位應嚴格按照國家對各項工程的有關規定和程序，積極開展工作。10、項目實施階段和建設周期準備工作：編制報告及評估、論證、批復、準備設計資料等。勘察設計：場地測量勘察、初步設計及審批、施工圖設計。施工準備：儀器、設備采購，落實協作關系，土建施工、設備安裝與調試等。竣工驗收：交工驗收，投入使用。本項目建設期為3月，為加快建設進度，縮短建設周期，各階段工作應盡量提前進行，允許有一定程度的交叉。4.2.2

29、各階段進度實施安排本項目從報告編制及報批開始，建設期為3個月項目實施進度計劃圖序號月 份項 目1234561前期工作2規劃、設計3施工及竣工驗收4.2.3指標總占地面積 2720平方米其中:建筑占地面積 562平方米道路及停車場占地面積 846平方米綠化覆蓋占地面積 952平方米建筑利用系數 50%綠化覆蓋率 35%總建筑面積 562平方米4.3原建筑概況1、原有建筑物為國營XX農場園林場辦公用房，從現有使用功能上無法滿足作為職工醫院的使用要求。2、從使用年限上看，該建筑物已多處損毀，結構上已出現好幾處裂縫，多處漏雨，原有的涂料已經腐爛發霉。門窗嚴重損毀，到處透風，無法繼續使用。3、從結構形式

30、上發現該建筑物未經抗震設計，沒有抗震措施，特別是外廊那一排柱，截面小，配筋小，且下無基礎，上無拉結梁，如果發生地震，柱子翻了就會砸人。4、從使用功能上看，原有建筑物是外挑廊，沒有保溫措施，根本無法滿足作為醫院的使用要求。5、原建筑物沒有節能措施，建筑物不保溫，浪費能源，不符合目前國家的節能政策。6、原有建筑物所處的位置適中，交通方便，地形規整，環境優雅安靜，遠離污染源，空氣無污染，質量好，遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區，并遠離高壓線路及其設施，東邊雖然鄰近小學，但多數時間是在上課，相對來說比較安靜的，不存在因少年兒童活動密集而產生的噪聲污染。且院內有相當的空地，可以預留出適當的綠化地帶，適合

31、改作醫院使用。7、綜合起來，改為職工醫院需進行以下改造：a、大部分仍然利用原有建筑物的內外墻體，需要進行功能性改造的另行處理。b、需要增加一道縱墻作為封閉走廊的外墻，需留南向最少兩個出口，并增設防寒門斗。c、窗均改為單框雙玻（中空玻璃）推拉窗，門改為塑鋼平開門。d、外墻面增加擠壓聚苯板保溫層，屋頂增加相應的保溫措施。e、結構上增設構造柱和圈梁，以增加結構的抗震性。f、室內、外廊內墻面增加1.8米高面磚墻裙。g、原來的建筑物屋頂須拆除，改為現澆坡基層的坡屋面。7、改造后的主要工程用料做法詳“改造建筑說明”。4.4改造建施說明4.4.1設計依據建筑防火規范GB5001-2006綜合醫院建筑設計規范

32、JGJ49-88（試行）民用建筑設計通則GB50352-2005XX省居住建筑節能設計標準DBJ41/062-2005屋面工程技術規范GB50345-2004建筑玻璃應用技術規程JGJ113-974.4.2建筑概況1、本工程總建筑面積：562平方米，建筑基地面積：562平方米。2、建筑結構類別為三類。設計合理使用年限50年。抗震設防烈度為7度，建筑層數一層。整體結構形式為磚混結構。4.4.3設計標高1、室內設計標高0.000按原來建筑物的室內地面確定。2、本工程建筑室內外高差：300。3、標注標高為建筑完成面標高，屋面標高為結構面標高。4、本設計除標高以米為單位外，其余尺寸均以毫米為單位。4.

33、4.4工程做法1、室內所有門窗洞口及內墻陽角均做水泥沙漿護角，做法采用05YJ7頁14詳圖1。2、本工程建筑外門窗抗風壓性能分級為3，氣密性能分級為4（ql1.5m3/m.h），水密性能分級為2，保溫性能分級為5，隔聲性能分級為2。3、本工程窗及門均采用85系列塑鋼白色框料，中空玻璃，窗及組合塑鋼門立樘均居墻中。4、外封閉門窗采用5+10+5中空玻璃，內門窗采用5厚平板玻璃，窗開啟扇帶紗窗。5、單塊玻璃大于1.5平方米的窗玻璃須采用安全玻璃及組合塑鋼窗門的安裝固定方法應符合05YJ4-1常用門窗的要求。6、本工程屋面防水等級級，防水合理使用年限為15年。7、屋面排水構件：外排雨水斗，雨水管采用

34、白色PVC塑料管。8、外墻面做法為05YJ1外墻1，涂26，顏色為乳白。9、木門油漆選用奶油色調和漆，做法為05YJ1涂1。10、凡露明金屬件的油漆為刷防銹漆2道后再做同室內外部位相同顏色的漆，做法為05YJ1涂12。第五章 環境保護與節能節水5.1 建設地點環境現狀本項目建設場地的地勢平坦，視野空曠，具有很大的發展空間，無特殊的地形、地貌，無污染源，環境質量良好，地理位置優越，交通便利，為項目建設提供了有利條件。5.1.1 執行的環境質量標準及排放標準(1)GB3095-1996環境空氣質量標準二級標準；(2)GB3838-2002地表水環境質量標準類標準；(3)GB3096-93城市區域環

35、境噪聲標準2類區標準；(4)CJ3082-1999污水排入城市下水道水質標準；(5)GB12248-90工業企業廠界噪聲標準類區標準；(6)GB12522-90建筑施工場界噪聲限值。5.1.2項目建設和生產對環境的影響1、項目施工期對環境的影響(1)噪聲環境影響在施工過程中，個別基礎開挖施工將使用推土機、挖掘機、裝載機等機械設備；高層打樁將使用打樁機；結構施工將使用混凝土攪拌機、振搗棒、電鋸等；裝修工程將使用空壓機、沖擊鉆等，這些機械設備的施工噪聲將達到85100dB（A），在施工過程中，這些機械設備噪聲會對工區附近居民產生一定的影響。另外，在施工過程中，建筑材料及建筑垃圾的運輸，使得運輸車輛

36、的增加，在施工期內運輸車輛引發的交通噪聲，也將對區域的聲學環境產生一定的影響。只要施工單位合理安排施工時間、采用合理的施工方式，優先選用低噪聲施工設備，減少高噪聲機械設備的同時運行，加之施工是短時期的，因此施工過程中噪聲對區域聲學環境及周圍人群的影響是暫時的，將隨工程的結束而消失。(2)大氣環境影響在施工過程中，要進行大量的拆遷改造，堆積以及建筑材料、建筑垃圾的運輸都將產生揚塵污染，會對周圍空氣環境的產生影響。建議施工方在改造、搬運，應避免在大風天氣時進行；建議在施工過程中，對施工場地要定期進行灑水降塵，對建筑材料，建筑垃圾的運輸車輛應加蓋蓬布防止塵土飛揚。經上述措施治理后，揚塵可以得到有效的

37、防治，對區域空氣環境的影響將大大減小。2、環境保護措施(1)生活污水：經化糞池消化處理達到排放標準后外排。(2)生活垃圾：定期集中收集，交由環衛部門統一處理。(3)噪聲：按城市交通法規進行嚴格管理，設置禁鳴區，并對不同的車輛進行分類管理，確保市場環境不被車輛噪聲污染，同時配合綠化工程以最大限度地減少噪聲，保持良好的生活環境。經嚴格的交通管理和實施綠化工程，可以保證本項目噪聲達到國家規定的環保標準。3、項目對自然環境的影響本項目的建設是為了改善人民群眾的醫療就醫條件，對水質環境沒有影響，對當地土壤、水體無害。5.1.3環境影響評價本項目總體上是以改善醫療條件為主的，自身不會對環境帶來污染，從環境

38、角度來看，不存在影響工程興建的制約因素，發生在施工期的不利影響，多為暫時性的，將會隨著施工活動的結束而消失。通過注意采取環保措施和嚴格按設計進行實施，將對環境產生長期的積極影響。城鎮生活環境得到改善，人民群眾生活水平面和生活質量得到提高，就醫條件更趨合理，將有力促進社會經濟和環境的可持續發展。5.2節能、節水節能、節水既是貫徹國家關于“生產與節約并重”的方針，又是降低生產成本，增加企業盈利的重要手段之一，以節能、節水為中心的技術措施必須貫徹設計工作的全過程。5.2.1合理節能標準及節能設計規范(1)中華人民共和國節約能源法；(2)國務院頒發的節約能源管理暫行條例；(3)國務院關于加強節能工作的

39、決定；(4)關于加強固定資產投資項目節能評估和審查工作的通知（發改投資20062787號）；(5)中國節能技術政策大綱。5.2.2節能措施 1、供電設備選用新型節能變壓器和配電、電控設備，系統選配自動補償電力電容器柜，提高功率因數，實現節能運行，選用節能型電器確保節能效果。2、供水系統中，盡量使用節能型閥門、水龍頭等產品；3、進一步完善醫院能源管理制度和機構，建立各項能源管理制度，建立有利于節約資源、降低消耗、提高經濟效益的節能工作責任制，為醫院系統、有效地開展節能工作提供制度保障。第六章 勞動安全按照工業企業設計衛生標準規定針對工程日后運行生產過程中產生的職業危害因素，進行分析并采取切實有效

40、的防范措施，確保勞動安全，將職業危害降低到最低程度。6.1危害因素及防范措施本項目在施工過程中，主要職業危害因素為施工噪聲。在施工過程中，管道埋設開挖施工將使用部分機械設備，這些機械設備的施工噪聲將達到85100dB（A），在施工過程中，這些機械設備噪聲會對工區附近居民產生一定的影響。另外，在施工過程中建筑材料及建筑垃圾的運輸，使得運輸車輛的增加，在施工期內運輸車輛引發的交通噪聲，也將對工區的聲學環境產生一定的影響。只要施工單位合理安排施工時間、采用合理的施工方式，優先選用低噪聲施工設備，減少高噪聲機械設備的同時運行，加之施工是短時期的，因此施工過程中噪聲對工區聲學環境及周圍人群的影響是暫時的

41、，將隨工程的結束而消失。6.2勞動安全保護、加強對施工人員的安全教育，增強安全防范意識和自我保護能力。牢固樹立“安全第一”的意識，建立健全確保安全的各項規章制度。嚴格管理，狠抓落實，采取積極的預防措施，確保安全措施落實到位。、加強安全防護工作，制定嚴格的規章制度，設置必要的安全防護設施，同時明確安全責任，嚴防不安全因素的存在和發生。第七章 招投標方案7.1招標原則 為保證工程質量，縮短工程建設期，防范和化解工程建設中的違規行為，規范招標、投標活動，保護國家利益、社會公共利益和招標投標活動當事人的合法權益，按照中華人民共和國招標投標法，編制了本項目的招投標方案，在招標過程中要遵循公開、公平、公正

42、和誠實信用的原則，并應當接受依法實施的監督。7.2招標范圍 本項目的勘察設計、材料采購、施工及項目監理均應列入招標范圍。本工程重要主材采購應采取招標的方式進行。7.3招投標程序7.3.1招標 鑒于本項目法人單位目前尚不具備自行招標所需具備的編制招標文件和組織評標的能力，該項目的招標活動委托給依法設立、從事招標代理業務并提供相關服務的招標代理機構，具體程序如下：1、本項目按照國家有關規定先履行項目審批手續，取得批準后委托招標代理機構進行公開招標。2、招標人在省級媒體發布招標公告，公告應當載明招標人名稱和地址，招標項目的性質、數量、實施地點和時間以及獲取招標文件的辦法等事項。3、本項目的招標文件應

43、當包括招標項目的技術標、對投標人資格審查的標準，投標報價要求和評標標準等所有實質性要求和條件以及擬簽定合同的主要條款。（1）勘察設計招標勘察設計招標是整個項目的前期限基礎性工作，對項目的設計進行公開招標時，面向全省公開挑選勘察設計單位，投標人的資質要求在乙級以上。（2）施工監理招標施工監理招標對工程的質量起著關鍵的作。在進行施工監理招標時，面向全省公開選擇施工監理企業進行項目監理。投標人的資質要求在乙級以上。（3）施工企業選擇招標依據工程的需要，采用總承包方式，選擇施工企業。本工程要求資質在二級以上，面向全省公開選擇投標人。（4）主要材料采購招標依據項目的需要，面向全國公開選擇材料生產廠家，投

44、標人的設備技術水平應符合本項目設計要求，質優價廉且有可靠的后續服務。4、組織潛在投標人踏勘項目現場。5、本項目的招標文件開始發出之日起至投標人提交投標文件截止之日，最短不得少于二十日。7.3.2投標、本項目投標人應當說具備承擔招標項目的能力，并應按照招標文件的標編制投標文件。投標文件的內容應當包括擬派出的項目負責人與主要技術人員的簡歷、業績和擬用于完成招標項目的機械設備等。、投標人應當在招標文件要求提交投票文件的截止時間前，將投標文件送達投標地點。投標人少于三個的，招標人應當依照本辦法重新招標。、投標人擬在中標后將中標項目的部分非主體、非關鍵性工作進行分包的，應當在招標文件中載明。、投標人不得

45、相互串通投標報價，不得排擠其它投標人的公平競爭，不得損害招標人或其它投標人的合法權益。、投標人不得以低于成本的報價投標，也不得以他人名義投標或者以其它方式弄虛作假、騙取中標。7.3.3開標、評標和中標、開標由招投標代理機構主持，在招標文件中確定提交投標文件截止時間的同一時間，招標文件中預先確定的地點，邀請所有投標人參加。、評標由招標人依法組建的評標委員會負責。評標委員會由五人以上單數組成，其中技術、經濟等方面的專家不得少于成員總數的三分之二。專家應當從事相關領域工作滿八年并具有高級職稱或具有同等專業水平。評標委員會成員應當客觀、公正地履行職務，遵守職業道德，對提出的評審意見承擔個人責任。、中標

46、人確定后，招標人應向其發出中標通知書，并同時將中標結果通知所有未中標投標人。自中標通知發出三十日內，招標人和中標人應按招標文件和投標文件訂立書面合同。、中標人應當按照合同履行義務，完成中標項目。中標人不得向他人轉讓中標項目，也不得將中標項目肢解后分別向他人轉讓。第八章 投資估算與資金籌措8.1 投資估算說明本項目投資估算范圍主要為國營XX農場園林場職工醫院的急診科、門診科、外科、內科、住院部，辦公室，藥房、計劃生育服務中心等建設改造項目的建筑費用，基本預備費和鋪底流動資金等。8.2 投資估算依據1、建設項目可行性研究報告編制內容深度規定及有關規定。2、建安工程費用，根據XX省建筑工程概算定額及

47、相關行業規定計算；3、其他工程費用，參照XX省工程建設其他費用定額及說明并結合本項目實際情況確定；4、預備費，基本預備費取工程費用及其他費用之和的5%，漲價預備費根據國家計委“計投資19991340號”文規定不計。8.2.1項目總體經濟技術指標本項目由國營XX農場建設，項目總用地面積2720平方，根據目前建設和規劃，該地塊通路、通電、通水，滿足三通一平。項目建設成為現代化綜合醫療服務體，主要技術經濟指標如下：建筑經濟指標摸擬項 目建筑面積（平方米）備 注急診科31.2門診科31.2外科31.2內科31.2骨科31.2計劃生育服務中心31.2擔負全場計劃生育工作住院部312.4以醫療康復、保健養

48、生為特色辦公室31.2藥房31.2合計5628.2.2項目投資構成項目的總投資主要包括以下幾項：項目總費用是指前期拆建、基礎設施、裝修、綠化、監理建設期、開發期間費、管理費用、等建設期內所發生相關費用及使土地達到三通一平可使用狀態的所有費用。8.3項目投資估算8.3.1土地成本因該項目是在原辦公用房基礎上改建，不需要土地轉讓金，只需要使土地達到三通一平可使用狀態的所有費用。8.3.2基本預備費基本預備費是指在項目實施中可能發生難以預料的支出，需要事先預留的費用，以及其它需要支出的費用。費用計算：以工程費用、基礎設施費用、工程建設其他費用幾項費用之和，乘以系數5%。費用共1.9萬元。8.3.3項

49、目投資費用估算該項目估算總投資38萬元,其投資構成見下表:8.3.4項目投資成本匯總項目總成本匯總表序號項目金額（萬元）1改造費用30.912綠化費1.83基本預備費1.94其它費用3.39合 計388.4資金籌措本項目工程總投資38萬元。其中爭取上級資金22萬元，自籌16萬元。第九章 經濟效益分析9.1效益分析建成后，項目收入隨時間增長而增長，根據國營XX農場的規劃進度，按病源人群的成熟度來估計，4年后，即2014年，項目取得滿額年收入。項目建成后年收入估算如下：項目建成后年收入估算表項目年收入（萬元）估算依據門診收入80.1每日門診病人數30人，扣除急診日，年門診時間為300天，根據經驗數

50、據，門診病人日支出89元。住院收入167.9640床，根據經驗數據，病床周轉率為32.3，故病床使用次數為1292，常規經驗住院人均支出1300元合計248.069.1.1項目經營稅費估算本項目為醫院，具有特殊性，不考慮經營稅費。9.1.2完全建成后年支出估算如下：項目建成后年支出估算表項目年支出（萬元）估算依據工資、獎金及福利等一切人員開支10.810人，人均10800元每年。藥費108.35經驗數據表明，藥費一般占收入43.68耗材（高低值耗材）及管理費用及其它（水、電氣、燃料等）21.17經驗數據合計140.329.2財務評價9.2.1靜態評價對于本項目的財務靜態評價，由于投資期較長，并

51、且利潤的獲得會隨時間增加而增加，所以采用投資回收期法較為合理（由于醫院經營的特殊性，不涉及稅收）。經過測算，本項目的投資回收期為4年。具體如下：項目建成后年收入、支出增長變化估算表單位：萬元年份20102011201220132014使用率0.00%60. %65. %70. %75. %年收入0148.84161.24173.64186.01累計年收入0148.84310.08483.72669.73累計支出38178.32318.64458.96599.28累計盈余-29.48-8.5624.7670.45投資回收期計算表（按累計收益額計算法）單位：萬元年份投資額回收投資額累計未回收投資額

52、經營收入經營成本凈收入201050000382011148.84140.328.52-29.482012161.24140.3220.92-8.562013173.64140.3233.3224.762014186.01140.3245.6970.459.2.2動態盈利能力分析動態評價分析法是考慮資金的時間價值的分析方法。主要評價指標有：財務內部收益率(FIRR) 指標和財務凈現值(FNPV)指標。根據前述數據，由于本項目側重于長期的社會效益，故取50年測算結果如下：財務凈現值（萬元）（I=8%）為：3.86萬元財務內部收益率為： 8.11財務凈現值（FNPV）是指按事先規定的基準貼現率I0將

53、項目計算期內各年凈現金流量折現到建設期的現值之和。是考察項目在計算期內盈利能力的動態評價指標，凈現值大于或等零的項目是可以考慮接受的。建議選取一般醫療企業常規收益率作為基準收益率，故基準收益率I0取為8%。財務內部收益率（FIRR）是指項目在整個計算期內各年凈現金流量現值累計等于零時的折現率。反映出項目所占用資金的盈利率，即反映出項目的盈利能力。當FIRR大于基準收益率時，則認為其盈利能力已滿足最低要求。從各財務指標看，本項目有可以接受的靜態與動態盈利能力。從本項目的財務凈現值（FNPV）評價和財務內部收益率（FIRR）評價及投資回收期評價證明，本項目一次性高額投入，能夠并側重于獲取長期經濟效

54、益和社會效益。第十章 結 論10.1結論本項目在充分調查研究的基礎上，進行了反復論證，結論如下：1、項目擬建地點距城區很近，交通方便，極其適合治療、康復、療養，安靜舒適的良好場所。2、該項目是在老辦公區場地內進行改建，這樣既符合國家政策，又能節約土地，減少項目投資，有利于項目順利實施。3、建設系在原辦公用房進行改建，不再另征土地，可節約寶貴的土地資源，符合國家政策。4、區域規劃具有前瞻性，滿足未來發展的需要，各項建設條件具備。5、社會經濟、政治狀況運行良好，宏觀投資環境優良。6、通過詳細的市場調查證明，新院區的建設可以得到市場的支持，處于良好的時機。7、本項目改造成功后，可以緩解農場職工及周邊地區人群看病難的問題，同時承擔廣大職工和群眾的健康檢查，防病、治病、計劃生育服務等工作。為該場醫療衛生事業的發展做出很大的貢獻。通過以上結論，國營XX農場一分場職工醫院實際條件，經過技術比較和經濟分析，項目立項理由充分、技術可行、方案合理。工程在計劃期內建設運行是可行的。對促進我市社會事業快速的發展，壯大我市衛生事業，提高當地疾病治療及其相關疾病的防治水平，造福于當地民眾，為推進醫療建設將起到積極作用，具有良好的社會和經濟效益。