施工申請管制表施工申請管制表 申請單位 負責人 申請日期 年 月 日 預定施 工期間 年 月 日至 年 月 日 公 司 名 稱 負責人 公 司 執 照 施工單位 營利事業登記證 地 址 電 話 現場監工人員 連絡電話 施工范圍 夜 間 施 工 申 請 施工時間 施工項目 備注 年 月 日 時至 時 年 月 日 時至 時 年 月 日 時至 時 年 月 日 時至 時 年 月 日 時至 時 管理處 主管 收件日期 審 核 意 見 管 委 會 管理 公司 注備 * 本申請單共一式二聯， 第一聯管理處留存管制。 第二聯申請單位留存備安全管理人員查詢。 * 施工范圍包括施工工具、材料放置區域。
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