1、建筑工程消防驗收申報表申報單位：（蓋章）申報日期：建 設 單 位聯 系 人工 程 名 稱電話建 筑 地 點使用性質批 準 文 號土建情況建筑結構耐火等級建筑面積m2高度m層數層(地下 層)防火間距m消防車道防火分區面積m2登 高 面 情 況防煙分區面積m2消防控制室位置消防控制室面積m2單層最多人數人疏散寬度m疏散樓梯（出口）數量個消防電梯數量臺最大安全疏散距離m消防電梯速度m/s防火門型號數量生產廠家電纜井、管道井封堵情況防火卷簾型號數量生產廠家危險品儲存工藝流程初驗意見單位初步驗收意見及負責人簽名設計單位負責人簽名：年月日施工單位負責人簽名：年月日初步驗收意見單位初步驗收意見及負責人簽名建
2、設單位負責人簽名：年月日土建驗收情況驗收意見公安消防監督機構經辦人簽名參加驗收有關單位負責人簽章消防設施室內外消水栓系統進水管數量個室內消防用水量1/s進水管直徑mm室外消防用水量1/s消防儲水量m3室外消火栓管徑mm室內消火栓間距米室內消火栓數量個室外消火栓間距米室外消火栓數量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消防水泵型號揚程m功率kw流量1/s臺數臺生產廠家系統類型1.噴水滅火；2.噴霧水滅火；3. 噴霧水冷卻消防設施自動噴火滅火系統噴灑類型1 干式；2 閉式；3 預作用；4 開式系統設置部位系統保護面積m2產 品 名 稱型號生產廠家數量噴灑頭報警控制器水流批示器壓 力 開 關氣 壓 水 罐
3、水泵接合器水泵穩壓泵設 計 流 量水泵類型流量揚程功率設 計 壓 力供水泵總 用 水 量穩壓泵火災自動報系 統 形 式1.區域報警 2.集中報警 3.控制中心報警設 置 部 位產 品 名 稱型號生產廠家數量警系統集 中 報 警區 域 報 警感煙報警器感溫探測器應 急 廣 播手 動 按 鈕和其他消防設施氣體滅火產 品 名 稱產 品 型 號生產廠家數量分配閥遠程啟動裝置聯動開啟裝置手動開啟裝置緊 急 制 動儲罐升/每瓶其它滅火設備系統設置部位系統名稱系統類型系統啟動方式用量或儲量工 作 壓 力生產廠家泡沫滅火系統1 高倍2 中倍3 低倍1 機械2 自動3 手動公斤供給強度干粉滅火系統1 磷酸氨鹽2 碳酸氨鹽1 機械2 自動3 手動公斤供給強度蒸氣1 全充滿半%供給強度滅火系統固定2 全充滿固定3 固定滅火器配置驗收火災配置場所類別核實1A 類 2 B 類 3C 類 4 D 類危險等級核實1 嚴
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